Зарядка при переломе коленного сустава
Коленная чашечка представляет собой округлую кость, которая расположена в передней части коленного сустава. Надколенник выполняет ряд функций:
- стабилизирует кости нижней конечности (препятствует их смещению в сторону);
- увеличивает силу мышц бедра;
- защищает коленный сустав от повреждений.
Причины и симптомы травмы
Перелом надколенника может произойти в продольном и поперечном направлении, с отрывом одного края или с образованием нескольких осколков.
Повреждение чаще возникает при падении с высоты, после удара тяжелым предметом по колену. Поскольку надколенник является местом прикрепления сухожилий бедренной мышцы, при ее быстром сокращении повреждается коленная чашечка.
Повреждение бывает без смещения отломков – это самый легкий вид травмы – реабилитация проходит быстро и без последствий. При смещении и расхождении осколков на расстояние более 5 мм необходима операция, поскольку восстановить косточку консервативным путем сложно. В противном случае возможно неправильное срастание отломков, что ведет к нарушению функции не только сустава, но и всей конечности. Травма дает толчок развитию дегенеративных изменений с формированием артроза.
Во время операции обнажают кость и скрепляют отломки фиксатором – болтом, спицей или проволокой. Поврежденные сухожилия четырехглавой мышцы сшивают. После вмешательства проводится иммобилизация – пациенту накладывают гипсовую повязку на 4-5 недель. В это время большое значение приобретает ЛФК при травме и повреждении надколенника. Гимнастику назначают до снятия шины с целью улучшения кровообращения, предотвращения контрактур и атрофии мышц.
Важно! При разрыве надколенника могут быть задеты прилежащие мышцы и связки, что чревато развитием более серьезных заболеваний, вплоть до полной утраты функций сустава.
Симптомами повреждения являются: сильная боль в колене, припухлость, невозможность выполнять привычные движения. Нередко при травме происходит кровоизлияние в полость сустава.
Реабилитация
Восстановление после травмы проводится в 3 этапа, каждый из которых включает в себя определенные виды физических упражнений. Нагрузка постепенно увеличивается на каждом этапе.
Реабилитация при травмах имеет не меньшее значение, чем сама операция. Если пациент не будет заниматься гимнастикой, это приведет к слабости мышц, дегенерации и дистрофии тканей, постоянной боли в суставе.
Для быстрейшего выздоровления применяется:
- физиолечение (электрофорез, магнито-лазерная терапия);
- массаж;
- акупунктура;
- CPM-метод (пассивные движения в суставе с использованием специального аппарата).
Мероприятия после травмы
Физкультура показана еще во время иммобилизации. Пока больная нога зафиксирована шиной, пациент должен выполнять общеразвивающие упражнения. Это могут быть:
- динамические движения (сгибательные, разгибательные, вращательные) здоровой конечностью;
- ритмичное сокращение мышц поврежденной ноги;
- удержание конечности с гипсом на весу;
- идеомоторные упражнения – мысленное представление движения в суставе.
Приступать к занятиям лечебной физкультурой следует через несколько дней после хирургического вмешательства и наложения гипсовой шины и только с разрешения врача. Здоровой ногой разрешается выполнять любые движения – поднимать, отводить в сторону, делать махи, круговые вращения, статически напрягать мышцы. Выполняется нагрузка на мышцы туловища – приподнимают голову и плечи, фиксируют положение несколько секунд.
Через несколько дней после операции пациенту рекомендуется кратковременно опускать больную ногу с кровати, а затем приподнимать ее выше туловища. Разрешается хождение по палате на костылях без опоры на оперированную конечность.
Вместо костылей могут использоваться ходунки: они являются более устойчивым приспособлением и помогают преодолеть страх пациента перед первыми шагами. Ходунки будут лучшим вариантом для пожилых пациентов и людей со слабыми мышцами рук.
Важно! До снятия гипсовой шины запрещается нагружать поврежденную ногу!
Первый период
ЛФК при переломе чашечки назначается спустя 1.5 недели после травмы. Поскольку надколенник выполняет стабилизирующую функцию, необходима тренировка всей конечности, начиная от пальцев и заканчивая ягодичными мышцами. Пациенту рекомендуется:
- Сгибание и разгибание пальцев стопы, захватывание и удержание ими легких предметов.
- Отведение и приведение стопы (выполняется в положении сидя и лежа).
- Попеременное сжатие и расслабление мышц бедра и голени (от 5 до 20 раз).
- Любые движения здоровой конечностью.
- Легкое сгибание и выпрямление поврежденной ноги в шине (с разрешения врача). Для этого требуется освободить ее от «гамачка».
- Диафрагмальное дыхание. Для этого одну руку помещают на солнечное сплетение, а другую – на грудь. Во время вдоха «надувается» живот, на выдохе он постепенно спадается. Грудная клетка во время упражнения практически обездвижена.
- Сокращение ягодичных мышц (10-20 раз).
Обратите внимание! Сжимать и расслаблять мышцы голени, бедра и ягодиц можно каждый час.
Второй период
Занятия лечебной физкультурой проводятся в положении лежа или сидя в постели. Выполняются скользящие движения без отрыва ноги от кровати, а также пассивное сгибание и выпрямление с помощью рук.
В положении лежа:
- Скользить стопой по кровати.
- Маятникообразные движения коленей в положении «на весу».
- Лечь на здоровый бок, больную ногу поместить поверх здоровой. Разрабатывать колено скользящими движениями.
- Лежа на животе осторожно сгибать конечности в коленном суставе вместе и поочередно, начинать следует со здоровой ноги. Упражнение проводится очень медленно, чтобы не повредить сустав.
- Движения ногой в тазобедренном суставе
В положении сидя:
- С помощью рук притянуть к себе поврежденную ногу за бедро, не отрывая стопы, затем так же выпрямить.
- Свесить ноги с кровати и «поболтать» ими в медленном темпе.
- Сгибать поврежденное колено с помощью здоровой ноги, при этом голени свешены вниз и не упираются в пол.
- Напрягать область коленной чашечки.
- Сесть на скамью, перекатывать стопу с пятки на носок.
- Расслаблять и напрягать бедренные и ягодичные мышцы.
Важно! Все движения выполняются без спешки, во время занятий пациент не должен ощущать боли.
Посмотреть комплекс упражнений для разработки коленного сустава можно на видео.
Третий период
К занятиям приступают, когда уже снят гипс, и пациенту разрешается передвигаться без костылей. При выполнении комплекса следует щадить больное колено и надевать ортопедический ортез. В позднем реабилитационном периоде пораженный сустав уже частично разработан, следовательно, можно приступать к повышенным нагрузкам. Но даже на этом этапе нельзя допускать чрезмерного напряжения и болевых ощущений.
Самое легкое упражнение выполняется сидя на кровати. Больную ногу сгибают и с помощью рук подтягивают как можно ближе к ягодицам. Ступня не отрывается от кровати.
Перед комплексом упражнений мышцы следует разогреть, для этого используется ходьба на месте, с поднятием бедер, на прямых ногах, задним шагом, с захлестом голеней.
- Приподнять одну ногу, другую – согнуть в коленном суставе. Тяжесть тела перемещается на опорную ногу.
- Выполнять неполные приседания, держась рукой за опору. По мере выздоровления приседания выполняются с полной амплитудой.
- Пружинящие выпады вперед и в сторону.
- Поставить прооперированную ногу на невысокую скамью и выполнять приседания на здоровой ноге.
- Лазание по гимнастической стенке, сначала ноги переставляют на каждую рейку, затем перелезают через 2-3 рейки.
- Ходьба по ступенькам приставным шагом. При подъеме вверх опора идет на прооперированную ногу, а здоровую приставляют в ней. При спуске – наоборот. Усложнить упражнение: шагать через 2-3 ступени.
- Для выполнения последнего упражнения необходимо встать на четвереньки. Приседают на ягодицы, не отрывая рук от пола. Затем туловище переводят в вертикальное положение, пятки касаются ягодиц.
- И.П. – на четвереньках. Согнуть ногу в колене и привести к животу, затем отвести назад и удерживать несколько секунд.
Помимо изометрических упражнений выполняют активные динамические движения в суставах: маятникообразные покачивания в положении «на весу», вращение, махи ногами. Гимнастика позднего этапа направлена на восстановление связок и укрепление мышц, удерживающих сустав.
Важно! Заканчивать занятия следует упражнениями на растяжку. Это поможет предупредить перенапряжение мышц и дополнительно укрепляет связочный аппарат.
В позднем восстановительном периоде прибегают к использованию различных приспособлений: утяжелителей, эспандеров. Большую пользу принесут плавание, занятия на степе, езда на велотренажере.
Критериями полного восстановления является выполнение пациентом следующих тестов:
- приседание с полной амплитудой;
- ходьба «на корточках»;
- приседание на прооперированной ноге;
- продолжительный бег, не вызывающий дискомфорта.
Вывод
Занятия ЛФК помогают улучшить кровоснабжение и ликвидировать скопление кровянистой жидкости в полости сустава.
Они восстанавливают мышцы и связки, препятствуют образованию контрактур. При регулярном проведении тренировок функция ноги полностью восстанавливается.
Источник
Коленный сустав наиболее часто подвергается травмам. Причем получать повреждения могут не только спортсмены, но и обычные люди, вследствие возрастных изменений, неловких движений или поворотов ноги. Самой распространенной патологией считается разрыв мениска.
ЛФК при повреждении мениска коленного сустава представляет собой важную часть реабилитации. Метод направлен на восстановление полноценного функционирования ноги. Но только грамотный специалист может правильно составить комплекс упражнений, который поможет поскорее вернуться к привычной жизни. При повреждении связок коленного сустава ЛФК применяют в период реабилитации.
ЛФК используют при повреждении разного характера не только коленного, но и плечевого сустава.
Особенности и виды повреждений коленного сустава
Выделяют следующие виды травм:
- ушиб;
- разрыв связок;
- гемартроз;
- повреждение мениска;
- вывих наколенника.
Ушиб
Ушибом называется нарушение целостности мягких тканей при падении, прямом ударе. Характерными симптомами являются отечность, резкие боли, гематомы.
Такой диагноз ставят, если отсутствуют серьезные повреждения со стороны сустава. При патологии не требуется специфическое лечение. Применяют холодные компрессы и противовоспалительные мази.
Несмотря на очевидность клинических симптомов, к врачу обратиться необходимо, чтобы исключить более тяжёлые заболевания.
Разрыв связок
Один из наиболее серьёзных видов повреждения колена. При разрыве больной испытывает дискомфорт, нестабильность в ноге и сильные боли. Возможен отёк. Диагностировать заболевание может только ортопед на основе визуального осмотра.
При лечении патологии используют обезболивающие препараты и лёд, в тяжёлых случаях прибегают к пластике связок.
ЛФК для коленного сустава после повреждения связок применяют, когда проходят болевые ощущения и спадает отёчность.
Гемартроз
Гемартрозом называется скопление крови в коленном суставе. Характеризуется повышением температуры, изменением формы сустава, резкой болью, ограниченностью в движениях.
3 стадии гемартроза
Лечение начинается с удаления жидкости и крови, находящейся в суставной полости. Далее ногу необходимо зафиксировать, для этого накладывают гипс или лонгет.
В период реабилитации для коленного сустава после повреждения назначают физиотерапию и ЛФК.
Повреждение мениска
Является одной из самых частых травм. Возникает при подворачивании ноги при зафиксированной голени. Больной чувствует острую боль в коленной чашечке, наблюдается отёчность и гемартроз, возможен симптом «блокирования» сустава.
Лечат патологию только хирургическим путем. На восьмой день после операции назначают ЛФК, массаж, электростимуляцию мышц.
Вывих надколенника
Причиной является прямая травма. Заболевание сопровождается интенсивной болью, колено распухает и не разгибается.
Лечение проводится вправлением под местным наркозом. После накладывается лонгет или бандаж на месяц.
Задачи ЛФК при травмах коленного сустава
Повреждение коленного сустава может привести к функциональным изменениям и потере трудоспособности. ЛФК позволяет устранить спазм, предотвратить разрушение суставной ткани. Комплекс упражнений лечебной физкультуры выполняет следующие функции:
- устраняет болевые ощущения;
- повышает тонус мышц;
- восстанавливает двигательные способности;
- нормализирует кровообращение.
Правила проведения лечебной физкультуры
Чтобы гимнастика была максимально эффективна, необходимо придерживаться правил:
- Движения должны быть плавными и размеренными.
- Если при выполнении упражнения появились болевые ощущения, то тренировки необходимо прекратить, обратиться за консультацией к лечащему врачу.
- Физическую нагрузку увеличивают постепенно.
- Для достижения эффекта гимнастика должна выполняться ежедневно.
- Перед тренировкой мышцы нужно разогреть.
Важно! Несоблюдение правил чревато усугублением общего состояния пациента.
Описание комплексов упражнений
Пассивный период реабилитации
При травмах коленного сустава больную ногу сразу обездвиживают. Для этого используют фиксирующие наколенники и обрезы.
Лечебная физкультура в такой период направлена на поддержание тонуса мышц, восстановление кровообращения в конечности. Ногу задерживают в приподнятом состоянии, потом напрягают мышцы в опущенном положении. Такая последовательность действий даёт возможность подготовить пострадавшую ногу для дальнейших тренировок.
Важно! ЛФК при повреждении коленного сустава может назначать только врач, который определит длительность тренировок и оптимальную физическую нагрузку на сустав. Самостоятельно делать этого нельзя, поскольку высок риск развития серьёзных осложнений.
Упражнения:
- Поочередно, плавными движениями, поднимают и опускают обе ноги. Повторяют 8 раз.
- Выполняют круговые движения ступнями 12 раз.
- Исходное положение: лежа на спине. Колени сгибают, ступни прижимают к поверхности. Поочередно напрягают и расслабляют ступни на 5-7 секунд. При появлениях болевых ощущений тренировку прекращают.
- Исходное положение: лежа на животе. Ступнями фиксируют валик. Повреждённая конечность выпрямляется, расслабляется.
Постиммобилизационный период
В период активной реабилитации тренировки проводятся в щадящем режиме, с постепенным увеличением физической нагрузки. Сначала занятия проводятся в сидячем положении, после – в стоячем, с добавлением ходьбы.
Постиммобилизационный период включает в себя комплекс упражнений на растяжку, координацию движений, улучшение гибкости и выносливости.
Упражнения:
- Упражнение выполняется лёжа на спине. Пострадавший опирается на локти, здоровую конечность, затылок. Медленно опускают, поднимают таз, не отрывая больную ногу от пола.
- Ложатся на пол, здоровая нога выпрямляется. Поврежденную конечность сгибают под прямым углом, поднимают, расслабляют.
- Исходное положение: на четвереньках. Больную конечность медленно отводят назад, затем возвращают на место.
- Садятся на диван, ноги свешивают. Поочередно поднимают и опускают конечности. Делать это нужно аккуратно, здоровая нога должна подстраховывать повреждённую конечность.
Упражнения с увеличением физической нагрузки:
- Выполняются приседания, держась за спинку стула. Прогибаются максимально низко, но не стоит допускать болевых ощущений.
- Выполняется медленная ходьба на беговой дорожке. Необходимо держаться за перила, стопу перекатывают при ходьбе с носка на пятку.
- Используют велотренажер. Высоту посадки нужно отрегулировать, чтобы нога полностью распрямлялась в нижнем положении.
- Понадобится эластичная длинная лента, которую закрепляют на шведской стенке на уровне груди. Выполняется бег на месте, держась за ленту и приставляя поочередно одну конечность к другой.
- Снова потребуется лента, но закрепляют ее на высоте 20 см от пола. Больной отходит от стенки на метр, фиксируется здоровая нога в петле ленты. Выполняются махи ногой в сторону.
- Выполняют стоя. Больную ногу поднимают вверх, сгибают под прямым углом, расслабляют.
Функциональный период реабилитации
После операции, для восстановления полного функционирования ноги, применяют комплекс упражнений, который помогает восстановить работоспособность повреждённой конечности. Такой курс состоит из начальной и основной части. Упражнения отличаются интенсивностью физической нагрузки.
Упражнения начальной части:
- В размеренном темпе сгибают и разгибают голеностопный сустав. Повторяют 15 раз.
- Попеременно поднимают ноги 15 раз.
- Ловят ногами набивной мяч. Упражнение выполняют 10 раз.
Упражнения основной части:
- Выполняют стоя на четвереньках. Необходимо медленно присесть на пятки, вернуться в исходную позицию. Выполняют 6 раз.
- Понадобится махровое полотенце, его раскладывают на полу. Нужно пальцами больной ноги собрать полотенце в складки.
- Держась за спинку стула, медленно приседают 8 раз.
- Выполняется у гимнастической стенки. Взявшись за планку у груди, перекатываются 15 раз с пятки на носок и обратно.
- Ногами поочередно перекатывают предметы. Подойдет как набивной мяч, так и обычная пластиковая бутылка с водой.
Восстановление
ЛФК в период восстановления состоит из более тяжёлых упражнений, которые максимально приближены к естественным движениям. На данном этапе выполняют упражнения для суставов, мышц, тренируют выносливость. Комплекс подбирает специалист в зависимости от состояния коленного сустава.
Упражнения
- Выполняются упражнения для удержания равновесия.
- Бег.
- Выпады.
- Колено сгибают под углом меньше 60 градусов.
- Вводят упражнения для правильного приземления при прыжках.
Рекомендации и полезные советы специалистов
Для быстрого восстановления функционирования больной ноги специалисты рекомендуют:
- Регулярно заниматься спортом.
- Посещать бассейн, выполнять ЛФК в теплой ванне.
- Питаться правильно. Включить в рацион свежие овощи, фрукты, кисломолочные продукты. Употреблять рыбу, не злоупотреблять жирной пищей.
- Принимать витамины.
- Не парить ногу в горячей воде.
И главное помнить, что для скорейшего восстановления больной конечности важна не только опытность лечащего врача, но и активное участие больного в процессе реабилитации.
Источник
Надколенник представляет собой плоскую округлую кость, которая находится впереди коленного сустава. Различают следующие переломы надколенника:
— поперечные
— продольные
— краевые (когда отламывается часть надколенника)
— оскольчатые.
Также перелом надколенника (колена) могут быть со смещением и без смещения отломков. Как правило, надколенник ломается в результате прямого механизма травматического повреждения — падения на колено. В редких случаях механизм травмы может быть непрямым — это может произойти при резком внезапном напряжении четырехглавой мышцы бедра, сухожилие которой частично прикреплено к надколеннику. В результате этого действия происходит отрыв части надколенника — отрывной перелом.
При переломах надколенника функция коленного сустава нарушается — ограничивается разгибание голени в той или иной степени. В области перелома наблюдаются боли, припухлость и отек. Нередко при переломах надколенника в полость сустава попадает кровь и, как следствие, развивается гемартроз. Пострадавший не может полностью выпрямить поврежденную ногу, также не может поднять голень, выпрямленную в коленном суставе. В некоторых случаях, при переломах без смещения отломков, движения в коленном суставе остаются свободными. Если же наблюдается значительное смещение отломков, то при прощупывании обнаруживается углубление между сломанными частями надколенника. Точный диагноз устанавливается при помощи рентгенологического исследования.
При лечении перелома надколенника в первую очередь проводится обезболивание места перелома, которое осуществляется при помощи введения растворов местных анестетиков. Если в суставе имеется кровь, тогда необходимо провести пункцию коленного сустава и удалить эту кровь, скопившуюся в суставе. В том случае, если смещение не выявлено, на поврежденную конечность накладывается гипсовая повязка от верхней части бедра до области лодыжек. Фиксация, как правило, длится 3-4 недели.
Если перелом надколенника со смещением, тогда проводится оперативное лечение, потому что консервативным путем сопоставить отломки очень трудно, а если произойдет неправильное срастание надколенника, при котором образуются углы и неровности, то это негативно отразится на функции коленного сустава и в дальнейшем может привести к развитию дегенеративно-дистрофического поражения коленного сустава (остеоартроз коленного сустава — гонартроз). Консервативному лечению подлежат только переломы со смещением не более двух миллиметров.
В том случае, если расхождение отломков надколенника составляет более 2 мм, проводится оперативное лечение, при котором надколенник обнажается, отломки сопоставляются и фиксируются при помощи болта-стяжки, спиц или проволоки. Сухожилие четырехглавой мышцы бедра сшивается.
Когда переломы надколенника оскольчатые, тогда проводится сшивание костных осколков лавсановым шнуром. Мелкие отломки, или отломки, которые невозможно надежно зафиксировать, удаляют.
После оперативного лечения больному накладывают гипсовую повязку (срок — до 1,5 месяца). После того, как повязку снимут, назначается физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура при переломе надколенника (колена).
Что касается периода иммобилизации, то в этот период лечебная физкультура и лечебная гимнастика при переломе надколенника (колена) включает общеразвивающие упражнения, которые охватывают все мышечные группы. В эти упражнения входят активные движения здоровой конечностью, такие как движения в суставах, изометрическое напряжение мышц бедра и голени, статическое удержание конечности, а также идеомоторные упражнения. Для того, чтобы улучшить периферическое кровообращение в зоне повреждения, следует использовать приемы реперкуссии — опускать поврежденную конечность (при иммобилизации гипсовой повязкой) на непродолжительное время с плоскости кровати, а затем придавать ей возвышенное положение.
При иммобилизации конечности гипсовой повязкой больным рекомендуется передвигаться с помощью костылей в пределах палаты, а затем и всего отделения больницы.
В постиммобилизационном периоде ЛФК при переломе надколенника (колена) кроме общеразвивающих упражнений включает в свой состав и специальные физические упражнения при переломе надколенника: активные движения стопой (во всех плоскостях), крупных суставов, а также изометрическое напряжение мышц бедра и голени. Занятия надо проводить в исходных положениях лежа на спине, на животе, на боку и сидя. В первые дни после того, как иммобилизация будет снята, активные движения в коленном суставе следует выполнять в облегченных условиях — самостоятельно и с помощью методиста ЛФК.
В первом периоде лечения первыми движениями поврежденной конечности являются: сгибание и разгибание пальцев ноги, тыльное сгибание и разгибание стопы, а также напряжение четырехглавой мышцы. На 10-12-й день после травмы, если врач разрешит, то больному назначается сгибание коленного сустава.
По мере выздоровления больного активность его движений должна постепенно возрастать. В занятия ЛФК и ЛГ при переломе надколенника (колена) вводятся упражнения с сопротивлением, отягощением, которые выполняются с большой амплитудой.
Во втором периоде лечения для увеличения подвижности коленного сустава необходимо использовать следующие физические упражнения при переломе надколенника (колена):
1. И. П. — лежа на спине. Выполнять активное сгибание в коленном суставе, при этом самостоятельно придерживая бедро руками, пятка скользит по кровати. Выполнить 8-10 раз.
2. И. П. — то же самое. Так же выполнять сгибание ноги в коленном суставе, только стопа должна отрываться от постели. Повторить 8-10 раз.
3. И. П. — лежа на боку. Больную ногу положить сверху здоровой. Выполнять сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе. Повторить 8-10 раз.
4. И. П. — сидя на постели. Ноги вытянуть, поднимать расслабленную больную ногу за бедро, не отрывая ступни от постели. Повторить 8-10 раз.
5. И. П. — лежа на животе. Выполнять сгибание ног в коленных суставах — одновременно, попеременно и помогая больной ноге здоровой ногой. Выполнить 8-10 раз.
6. И. П. — сидя на постели, ноги свешены. Выполнять сгибание и разгибание больной ноги в коленном суставе с помощью здоровой ноги, а также надавливание здоровой ноги на больную для увеличения амплитуды движений. Повторить 8-10 раз.
7. И. П. — сидя на кровати или скамейке, ноги свешены, стопы не должны касаться пола. Выполнять качание голени вперед и назад (8-10 раз).
8. И. П. — сидя на скамейке. Выполнять перекатывание с пятки на носок. Повторить 8-10 раз.
9. И. П. — сидя, стопы на медболе. Выполнять катание медбола вперед-назад, при этом максимально выпрямляя ноги. Повторить 7-8 раз.
10. И. П. — то же самое. Выполнять движения ногами, как при плавании стилем «кроль». Повторить 6-8 раз.
В третьем периоде больному уже разрешается стоять и ходить без костылей, и для увеличения подвижности коленного сустава больному рекомендуется выполнять следующие упражнения, входящие в комплекс ЛФК при переломе надколенника:
1. И. П. — стоя, ноги врозь. Выполнять попеременное сгибание ног в коленях с перенесением тяжести тела на сгибаемую ногу. Повторить 8-10 раз.
2. И. П. — то же самое. Выполнять полуприседания и приседания, при этом опираясь руками о спинку кровати и без опоры. Повторить 8-10 раз.
3. И. П. — то же самое. Делать выпады вперед и в стороны больной ногой. Затем усложнить упражнение, выполняя пружинящие покачивания в колене больной ноги в положении выпада. Повторить 8-10 раз.
4. И. П. — стоя лицом или боком к гимнастической стенке. Больную ногу согнуть в колене и поставить на 3-4 рейку стенки. Держась руками за стенку выполнять приседание на здоровой ноге. Выполнить 6-8 раз.
5. И. П. — сидя на кровати, ноги вытянуты. Захватить руками голень больной ноги, затем выполнять подтягивание руками пятки больной ноги к ягодицам. Повторить 8-10 раз.
6. Ходьба по обычной лестнице приставным шагом. При поднимании вверх первый шаг делать больной ногой, а здоровую к ней приставить. При опускании вниз — наоборот. Сначала шагать на каждую ступеньку, затем — через одну-две ступеньки.
7. Лазанье по гимнастической стенке с помощью рук и ног. При влезании вверх начинать движение больной ногой, при опускании вниз — здоровой. Сначала ставить ногу на каждую рейку, затем — через одну, две и три рейки.
8. И. П. — стоя на четвереньках. Выполнять переход из исходного положения в положение сидя на пятках, сначала плавно и медленно, а затем — толчком.
Таким образом, систематичное выполнение упражнений, входящих в комплекс лечебной физкультуры при переломе надколенника, способствует скорейшему восстановлению и укреплению нарушенных функций поврежденной ноги.
Источник