Замена тазобедренных суставов в цито
Центр восстановительной медицины и реабилитации
Описание
Центр создан на базе Лечебно-реабилитационного центра МЗ России, где выполняется ежегодно до 4000 эндопротезирований. В крупном подразделении ЛРЦ оказываются услуги комплексной реабилитации по многим направлениям, в том числе по ведению людей после замены сустава тазобедренным эндопротезом. Центр восстановительной медицины и реабилитации г.
Москвы занимает лидирующую ступень по развитию, качеству предоставляемой помощи, уровню квалификации обслуживающего персонала и технологической оснащенности среди медучреждений аналогичного звена на территории России. Руководителем ЦВМР на текущий момент является кандидат медицинских наук Б.Э. Рудаков.
Б.Э. Рудаков.
Расположение
Адрес ЦВМР совпадает с ЛРЦ Минздрава России, поскольку входит в его структуру: Москва, Иваньковское шоссе, дом №3 (СЗАО, район Покровское-Стрешнево). Ближайшая станция московского метрополитена – Щукинская.
Стоимость послеоперационного пособия зависит от выбранного пациентом варианта его получения: в стационаре, в амбулаторных условиях, дистанционно в онлайн-режиме. Специалисты заверяют, что подстроятся под любые обстоятельства, будь они вызваны самочувствием или нахождением в другом городе. И, собственно, о ценах Центра восстановления и реабилитации при ЛРЦ.
Через интернет курс онлайн-реабилитации с врачебной курацией стоит от 34500 руб. и выше, но он целесообразен для заключительного и отдаленного периода восстановления. Стандартные стационарно-амбулаторные программы только одного этапа обойдутся минимум в 7000 рублей, а нужно пройти не меньше чем три восстановительных периода.
Технологии
В Центре придерживаются реабилитационных технологий согласно европейским стандартам. Пациентов восстанавливают посредством специального комплекса лечебной гимнастики под руководством тренера. Занятия проходят в просторном и отлично обустроенном зале ЛФК. Также для совершенствования движений и укрепления мышц применяются эффективные методики механотерапии, БОС-ассоциированные техники, мобилизационные методы на специальных артрологических аппаратах и разнообразных тренажерах. В комплексе с физическими занятиями назначаются сеансы массажа и физиотерапии симптоматического и стимулирующего характера.
Процесс восстановления.
Физиопроцедуры осуществляются на чешских, немецких и итальянских аппаратах. Физиотерапия базируется на использовании электрофореза, электромиостимуляции, магнитотерапии, лазеролечения, ультразвука. Медучреждение располагает также такими услугами, как водолечение (радоновые, хромовые ванны и пр.) и грязелечение, к которым обращаются по окончании основного курса реабилитации с целью закрепления достигнутых результатов.
Артромот.
Возможность выезда на дом
Центр восстановительной медицины и реабилитации не имеет полномочий организовывать индивидуальные занятия и процедуры с вызовом специалистов на дом к пациенту.
Описание
КЦ ВМиР – государственное автономное медучреждение здравоохранения Московской области. Областной Центр с многовековой историей в настоящий момент представляет солидное медучреждение, хорошо благоустроенное и оборудованное по современным форматам медицины и реабилитации. Клинический центр имеет несколько реабилитационных подразделений.
Пациентов после эндопротезирования тазобедренных суставов принимают в ортопедо-травматологическом отделении. Восстановительное лечение можно пройти как в дневном, так и круглосуточном стационаре. Пациенты хвалят профессионализм и доброжелательность специалистов. Из недостатков выделяют долгое приглашение на бесплатную реабилитацию, ожидать своей очереди по направлению придется 4-6 месяцев.
Здание центра.
Расположение
Находится медучреждение в Москве в районе м. Ховрино, этот район закреплен за северным административным округом. Точный адрес: улица Клинская, д. №2.
Цена реабилитации формируется на основании количества и кратности медицинских услуг, внесенных в платную программу лечения основным специалистом. Приведем примеры стоимости некоторых видов медицинской помощи (только 1-го сеанса или 1-го занятия). ЛФК в группе – 300 руб., ЛФК индивидуально с тренером – от 1200 руб.
Проживание (1 сутки) в одноместной палате будет стоить 500 руб., в двухместной – 400-450 рублей. Если пациент собирается питаться в дневном стационаре, только обедать, стоимость обеда составит около 130 рублей. А при условии круглосуточного проживания, трехразовое меню в сутки составит рублей 500.
Технологии
Центр оснащен современными тренажерными установками и физиотерапевтическими системами. Гордостью заведения является наличие с недавних пор роботизированной системы «Локомат» для восстановления и оттачивания навыков правильной ходьбы (пр-во Швейцария). Также реабилитационная база здесь славится уникальным приспособлением Alter G – антигравитационной беговой дорожкой, основанной на регулировании давления.
Во время тренировок на «Альтере» специальной функцией минимизируется весовая нагрузка (можно уменьшить силу давления естественной массы тела до 80%). Дорожка предназначена для качественной разработки, укрепления мышц нижних конечностей без нагрузки на сам сустав и для нормализации баланса координации с соблюдением правильной биомеханики скелетно-мышечных сегментов.
Из бассейна сразу на массажный стол.
Помимо стандартных физиотерапевтических комплексов, учреждение оснащено аппаратом для массажа «Хивамат», принцип работы которого основан на использовании электростатического поля. Техника массажа на данном аппарате относится к разновидности легкого вибромассажа. Лечебная физкультура может иметь групповой и индивидуальный характер, все зависит от состояния прооперированного человека и его пожеланий.
«Хивамат».
КЦ ВмиР, расположенный в Ховрино, принимает людей после эндопротезирования тазобедренного сустава исключительно в пределах собственных отделений. Поэтому услуги «вызов врача на дом» здесь нет.
Послеоперационный период
К потенциально возможным послеоперационным осложнениям относят:
- инфицирование;
- нестабильность составляющих, вывих или перелом протеза;
- контрактура бедра;
- тромбофлебит нижних конечностей.
Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.
“Врачи скрывают правду!”
Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Источник
Цены на УЗИ
Запись на услуги(499) 153-80-81
Посмотрите все цены на УЗИ, чтобы выбрать лучший вариант.
УЗИ при беременности
УЗИ ранних сроков
от 1530₽
УЗИ скрининг 1 триместра
от 2040₽
УЗИ головы
УЗИ глазного яблока
от 1530₽
УЗИ половой системы
УЗИ матки и придатков
от 2550₽
УЗИ молочных желез
от 1530₽
УЗИ предстательной железы
от 2040₽
УЗИ шеи
УЗИ щитовидной железы
от 1530₽
УЗИ брюшной полости
УЗИ обзорное всех органов
от 3560₽
УЗИ желчного пузыря
от 1020₽
УЗИ желчного пузыря с определением функции
от 1530₽
УЗИ поджелудочной железы
от 1020₽
УЗИ надпочечников
от 2550₽
УЗИ малого таза
УЗИ обзорное (трансабдоминально)
от 2040₽
УЗИ обзорное (трансвагинально/трансректально)
от 2550₽
УЗИ мочевого пузыря
от 1530₽
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
от 2040₽
УЗИ суставов и тканей
УЗИ мягких тканей
от 1530₽
УЗИ лимфатических узлов
от 1530₽
УЗИ коленного сустава
от 2550₽
УЗИ мелкого сустава
от 2040₽
Дуплексное сканирование
УЗИ магистральных сосудов головы
от 3050₽
УЗИ сердца (ЭХОКГ)
от 3560₽
УЗИ брахиоцефальных артерий
от 3050₽
УЗИ дуги аорты и ее ветвей
от 2040₽
УЗИ артерий верхних конечностей
от 1020₽
УЗИ вен верхних конечностей
от 2040₽
УЗИ артерий нижних конечностей
от 1020₽
УЗИ вен нижних конечностей
от 2040₽
Цены на КТ
Запись на услуги(499) 153-80-81
Посмотрите все цены на КТ, чтобы выбрать лучший вариант.
КТ головы
КТ головного мозга
от 6110₽
КТ шеи
КТ гортани, глотки, трахеи
от 6110₽
КТ грудной клетки
КТ обзорное грудной клетки
от 6110₽
КТ брюшной полости и малого таза
КТ обзорное брюшной полости и малого таза
от 6110₽
КТ позвоночника
КТ шейного отдела позвоночника
от 6110₽
КТ грудного отдела позвоночника
от 6110₽
КТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
от 6110₽
КТ суставов
КТ височно-нижнечелюстных суставов
от 6110₽
КТ плечевого сустава
от 6110₽
КТ локтевого сустава
от 6110₽
КТ лучезапястного сустава
от 6110₽
КТ тазобедренного сустава
от 6110₽
КТ коленного сустава
от 6110₽
КТ голеностопного сустава
от 6110₽
Цены на МРТ
Запись на услуги(499) 153-80-81
Посмотрите все цены на МРТ, чтобы выбрать лучший вариант.
МРТ головы
МРТ головного мозга
от 7330₽
МРТ шеи
МРТ гортани, глотки, трахеи
от 7330₽
МРТ грудной клетки
МРТ органов грудной клетки
от 7330₽
МРТ брюшной полости и таза
МРТ органов брюшной полости
от 7330₽
МРТ позвоночника
МРТ шейного отдела позвоночника
от 6720₽
МРТ грудного отдела позвоночника
от 6720₽
МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника
от 6720₽
МРТ суставов
МРТ височно-нижнечелюстных суставов
от 7090₽
МРТ плечевого сустава
от 7090₽
МРТ локтевого сустава
от 7090₽
МРТ лучезапястного сустава
от 7090₽
МРТ тазобедренного сустава
от 7090₽
МРТ коленного сустава
от 7090₽
МРТ голеностопного сустава
от 7090₽
МРТ сосудов
МРТ артерий головного мозга
от 7330₽
МРТ вен головного мозга
от 7330₽
Дополнительно
МРТ — запись диска
от 490₽
Цены на Рентген
Запись на услуги(499) 153-80-81
Посмотрите все цены на Рентген, чтобы выбрать лучший вариант.
Рентген головы
Рентген обзорный черепа
от 960₽
Рентген брюшной полости
Рентген мочевыделительной системы с контрастом (урография экскреторная)
от 3660₽
Рентген костей и суставов
Рентген шейного отдела позвоночника
от 960₽
Рентген грудного отдела позвоночника
от 960₽
Рентген поясничного отдела позвоночника
от 960₽
Дополнительно
Рентген — запись диска
от 490₽
Источник
В больницу приехал к 18.00. На входе в больницу — стандартное измерение температуры и обработка рук. Проводили в палату, которая находится в общей зоне, без каких-то специальных мер по дезинфекции. Верхняя одежда, уличная обувь, сумка с одеждой — все с собой. Никакой обработке вещи не подвергались. В палате — ультрафиолетовый рециркулятор-очиститель воздуха.
С утра дома позавтракал обычным завтраком (овсянка на воде с изюмом, несколько грецких орехов, чай из шиповника, кусочек твёрдого сыра, мёд) и больше ничего не ел, а с приездом в больницу — и не пил. Вечером — клизма. Спал неважно — видимо, сказались волнение и непривычный звук кондиционера. Утром 20-го в 08.30 началась подготовка к операции. Поскольку из реанимации должны были перевезти в другую палату, расположенную в стерильной зоне, убрал в сумку все вещи. На левую ногу надели компрессионный чулок и прямо на кровати (с колесиками и возможностью регулировки с пульта в 3D измерении) повезли в операционную через шлюз, в котором открылось большое окно, через которое переместился на операционный стол. Далее все процедуры, включая анестезию, в точности, как у Андрея в ЦИТО. Операция длилась около часа. Затем, около 3 часов в реанимации, где для разморозки и отогревания (меня существенно знобило) под верхнее одеяло разместили одеяло с термоэлементами, похоже, не электрическими, так как, когда в последствии в палате это одеяло убирали, не заметил никаких проводов.
Из реанимации, прямо на кровати, повезли в палату, расположенную в чистой, стерильной зоне, куда уже перенесли сумку с вещами. Т.е. меня, как Андрея, не кантовали. В палате сразу сняли с правой ноги компрессионные бинты и, с помощью специальной конструкции, надели на неё второй компрессионный чулок.
В реанимации и в палате поспал.
Через какое-то время принесли обед. И тут до меня дошло, что очень хочу есть: съел абсолютно все, что принесли. Так же и во время ужина. В дальнейшем понял, что погорячился.
В тот же день, через 7 часов после операции пришёл хирург. Осмотрел меня, сказал сестре, чтобы удалила трубку для мочеиспускания, после чего попросил приподнять оперированную ногу и немного подвигать на себя. Отметил, что мышцы работают хорошо. Затем придвинул к кровати ходунки-опоры и сказал: «Пошли погуляем!». Первая реакция — шутит! Ничего подобного — на полном серьезе! Развернулся перпендикулярно кровати, свесил ноги, на руках спустился на пол в тапки и встал на левую ногу с упором на ходунки. Набросил халат, в карман которого опустил пакет с трубкой от катетера. Осторожно, с опорой на ходунки, ступил на оперированию ногу — не больно! Разве что правая часть бедра и таза немного задеревенели. Вышли из палаты и пошли по коридору. Ходили минут 7 — видео имеется! Вернувшись в палату, сел на кровать, затем лёг на спину вдоль кровати и, поддерживая рукой правое бедро, поднял ноги на кровать. Врач опять отметил хорошую работу мышц пресса и спины. Т.е., лента, рекомендованная Андреем, мне не пригодилась. Сказалась хорошая подготовка: в течение месяца ежедневно закачивал мышцы ног, пресса, спины, плечевого пояса. С последними у меня все в порядке — результат серьезных занятий гимнастикой в спортшколе — 1 разряд к окончанию школы.
На второй день убрали катетер, пришёл инструктор, с которым пошли ходить уже с подлокотными костылями. В конце прогулки он оставил только один костыль и сказал, что в дальнейшем необходимо ходить только с ним. Ходить необходимо с прямой спиной и выдвинутым, насколько можно, вперёд тазом. В конце каждого занятия инструктор рекомендовал минут 5 ходить, вообще не опираясь на костыль, а держа его навесу для страховки. Последнее удовольствия не доставляло, так как вызывало болевые ощущения и складывалось впечатление, что при этом бедро смещается вправо.
На следующий день, узнав об этом, хирург отменил указания инструктора и потребовал ходить с двумя костылями, по возможности (по ощущениям), не сильно на них опираясь. И обязательно — с прямой спиной и выдвинутым вперёд тазом.
Далее — все стандартные процедуры: уколы, капельницы, таблетки, в том числе для разжижения крови, ежедневные перевязки (протирка спиртовыми салфетками и накладка длинной стерильной повязки пластырного типа CosmoporE). В первые два дня выступала небольшая сукровица, затем шов (разрез очень аккуратный, длиной ровно 8 см.) начал подсыхать. Кстати, при зашивании разреза применялись саморассасывающиеся нити, т.е. в дальнейшем ничего снимать не пришлось.
Температура, давление были в норме. Правда, сон в первые две ночи был неважным. Аппетит, как уже отмечал, был отменный (питание — 4-х разовое + много воды).
На третий день утром встал на весы и обалдел — 68,5 кг!
Забыл указать свои ТТД на момент операции: 73 года, рост 176, вес 64 кг (такой вес поддерживал питанием и тренировками давно для уменьшения нагрузки на суставы).
В тот же день скорректировал обед и отказался от ужина, оставив только кефир.
На третий день, вдруг, появилась температура: утром — 37, вечером — 37,5. Врач успокоил, сказав, что ничего страшного — обычное явление после такой операции. Правда, при этом отметил, что, скорее всего, это результат экспериментов инструктора с ходьбой без костылей. По поводу повышения веса также успокоил, отметив, что это послеоперационное — вода, которая скоро уйдёт. Тем не менее, до выписки (на пятый день после операции) ограничивал себя в еде, но пил много воды: 2-2,5 л ежедневно.
На момент выписки температура сохранилась, но врач сказал, что ничего страшного. К тому же, она меня совершенно не беспокоила.
Выписался из больницы 25 мая. Выписка планировалась на 4-й день после операции, но, поскольку этот день пришёлся на выходные, ее отложили до понедельника.
Продолжение (заключительная часть) следует.
Источник
Эндопротезирование коленного сустава, отзывы реальных пациентов
Почему у перенесших эндопротезирование коленного сустава отзывы такие разные? Дело в том, что когда дело касается тазобедренного сустава, все относительно просто, и результаты практически всегда положительные.
Артроскопия коленного сустава — минимально инвазивное хирургическое вторжение в сустав.
Проводится для диагностирования или лечения ряда ортопедических повреждений, травм коленного сустава и имеет качественные преимущества перед открытой хирургией.
В тех случаях, когда пациенту не помогает медикаментозное лечение – используют хирургическое.
Артроскопия коленного сустава в сегодняшней медицине и является наименее травматическим оперативным лечением суставов.
В современной медицине диагностирование заболеваний коленных суставов в большинстве случаев проводят с помощью МРТ (магнитно-резонансных томографов), однако не всегда этот метод дает стопроцентную гарантию правильности диагноза.
На видео процесс диагностики коленного сустава с помощью данной методики.
Операция проводится с помощью специализированного оборудования артроскопа (разновидность эндоскопа – прибора, предназначенного для проникновения, внутреннего осмотра органов) и высокоточной оптики, соединенной с видеокамерой высокого разрешения.
Все манипуляции, проводимые при хирургическом вмешательстве с сустав видны на мониторе с многократным увеличением.
В отличие от хирургии открытого типа при АКС травматизм тканевых, хрящевых и связочных тканей настолько минимален, что восстановительный процесс сокращается в разы, повышая шанс на успешное выздоровление пациента.
Затяжные или не прекращающиеся боли и припухлости в коленном суставе, затрудненности при поворотах, движении или сгибании-разгибании, травма при нагрузке — все это говорит о необходимости посещения врача ортопеда.
Показаниями к артроскопии коленного сустава являются:
- разрыв, повреждения связок или мениска (одного или двух);
- неясность клинических проявлений заболевания или травмы;
- поражения хрящевой ткани, болезнь Кёнинга;
- хронический синовит;
- аваскулярный некроз костных тканей КС и т.д.
Таковыми могут стать:
- сращивание костных, хрящевых или иных тканей сустава до полной неподвижности сустава;
- системные хронические заболевания (тяжелые стадии сахарного диабета, сердечно-сосудистой системы и проч.);
- раны в области КС, осложненные инфекциями или гнойно-воспалительными очагами;
- тяжелые травмы с большими кровоизлияниями в суставную полость.
Данная хирургическая операция предполагает проведение анестезии.
Она подбирается в зависимости от переносимости пациентом того или иного вида препаратов, времени проведения операции или просто предпочтения оперируемого (местная, спинномозговая, общий наркоз).
В районе коленного сустава делают три разреза (от 4 до 7 мм). В один вводят артроскоп, который передает четкую, увеличенную многократно картинку (до 60 раз) на монитор.
Второй и третий для ввода инструментария.
Через второй (приточную и отточную трубки) подается специальная жидкость (физраствор) для увеличения полости и улучшения видимости, а так же жидкость убирается, совместно с фрагментами материала тканей. Через третий соответствующим инструментом производится само хирургическое действие (то, которое показано при данном виде заболевания или травмы).
После операции на ранки накладывают швы, которые закрываются повязкой из марлевой ткани. Обычно повязки снимаются на третий день и ранки прикрываются пластырем.
Статистические данные о проведенных операциях на коленном суставе показывают, что последствия после артроскопии, если она проведена профессионалом, минимальны (до полупроцента).
Эндопротезирование по квоте — это замена тазобедренного сустава в государственной клинике бесплатно или со скидкой (около 190 тысяч рублей) по индивидуальной программе в рамках выделенного бюджета. Возможность ее получения в соответствии с показаниями к хирургическому лечению оговаривается в приложении к ПП № 565Н от 12.08.2013.
При переломе шейки бедра перспективы восстановления выше, чем при дегенеративных разрушениях хрящевой ткани. Причина — отсутствие хромоты до операции.
Получение квоты
На первом этапе получения квоты нужно обратиться к лечащему врачу. Он выпишет направление на комиссию первого уровня. После рассмотрения заявки контролирующим органом медицинского учреждения и принятия положительного решения она отправляется в областной департамент здравоохранения вместе с полным пакетом документов, в том числе отражающих результаты диагностики.
Часто ожидание квоты занимает более года.
К недостаткам хирургического лечения патологий по квоте можно отнести довольно длительное ожидание своей очереди. Пациентам устанавливаются только те протезы, которые есть в наличии, а они не всегда высокого качества. Замена тазобедренного сустава по квоте нередко выполняется молодыми специалистами, не имеющими достаточного опыта.
Несмотря на схожесть предоставляемых медицинских услуг, стоимость эндопротезирования существенно разнится. Цена замены сустава эндопротезом в отдельных клиниках может отличаться в 2, а иногда и в 3 раза.
Город (областной или краевой центр) | Стоимость тотального эндопротезирование ТБС |
Санкт-Петербург | От 200 тысяч рублей |
Новосибирск | От 150 тысяч рублей |
Ростов-на-Дону | От 170 тысяч рублей |
Краснодар | От 150 тысяч рублей |
Ставрополь | От 120 тысяч рублей |
При развитии суставных патологий часто происходят необратимые дегенеративно-дистрофичные изменения костных и хрящевых тканей. Чтобы восстановить функции поврежденного сустава хотя бы частично вернуть пациенту возможность полноценно жить и работать, проводится эндопротезирование коленного сустава.
Благодаря достижениям современной медицины в области ортопедии даже тотальное эндопротезирование коленного сустава сегодня – хотя и сложная, но распространенная операция. Уже через несколько дней после ее проведения пациент может самостоятельно вставать и передвигаться.
Что такое эндопротезирование коленного сустава? Это полное или частичное удаление поврежденных фрагментов сустава, хрящей и костей, после чего производится их замена искусственными имплантами (см. фото).
Есть достаточно много заболеваний, связанных с лечением тазобедренного сустава (например, артроз). Столкнувшись с такими болезнями и не вылечившись, пациент вынужден решиться на замену тазобедренного сустава. После принятия такого решения возникает вопрос: сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?
Каждый элемент костной ткани в организме выполняет сложную функцию. Потеря или разрушение коленного сустава приводит к нарушению двигательной активности человека или полностью лишает его возможности передвигаться. Для восстановления хрящей или замены суставов практикуют различные виды лечения.
Показания к операции
Опыта у российских врачей в таком виде операций меньше, но факт возможности их проведения остается.
Эндопротезирование тазобедренного сустава может быть полным (тотальным) или частичным. В последнем случае выполняется только замена головки бедренной кости имплантатом.
Как и у других видов лечения, у поверхностного эндопротезирования есть свои минусы.
Тотальное эндопротезирование — технически сложное хирургическое вмешательство. В ходе операции удаляются хрящевые ткани и субхондральные костные структуры, суставные поверхности подготавливаются для установки искусственной вертлужной впадины и головки бедренной кости.
Эндопротезирование коленного сустава, отзывы реальных пациентов
Перечень медицинских центров, занимающихся эндопротезированием, постоянно пополняется. Это объясняется востребованностью этого вида оперативного лечения, позволяющего больному избежать инвалидизации.
Во всех клиниках Москвы используются импланты лучших производителей, существующих на мировом рынке. Это Zimmer, Biomet, Aesculap, Johnson
Источник