Водянистая шишка на локтевом суставе
Если мягкая шишка на локтевом суставе не болит — это не повод для её игнорирования.
Она представляет собой гематому, которая является следствием нарушения целостности лимфатических и кровеносных сосудов.
Обнаруженное новообразование иногда может сопровождаться болевыми ощущениями и воспалением. Это ведёт к нарушению двигательной функции сустава.
Развитие болезни
Развитие болезни
Сгибание локтевого сустава осуществляется благодаря синовиальной жидкости. Она находится в околосуставной сумке (бурсе) и выступает в роле смазки, уменьшая трение и предотвращая различные повреждения.
По ряду причин синовиальная сумка может воспаляться и переполняться жидкостью, провоцируя начало развития такого заболевания, как бурсит. Он может иметь инфекционную форму развития, состоящую из двух видов — специфического и неспецифического.
Первый вид воспаления возникает при таких заболеваниях, как гонорея, бруцеллёз, сифилис. Второй — это последствия травмы или инфицирование открытой раны, когда в околосуставную жидкость попадает часть гнойного содержимого. После этого начинается воспалительный процесс, ведущий к образованию мягкого уплотнения под кожей.
Особенностью заболевания является его место локализации, поскольку близость подвижного сустава может повлиять на разрыв гематомы и спровоцировать возникновение осложнений. Поэтому при появлении опухоли нужно сразу же проконсультироваться с доктором.
Причины возникновения
Причины возникновения
Если на локтевом суставе появилась желеобразная шишка, значит, речь идёт о бурсите. Это заболевание встречается чаще, чем раковая опухоль, также провоцирующая появление шишки. Ещё может возникнуть жировик под кожей, твёрдый на ощупь и расположенный с внутренней стороны локтя. Он не относится к злокачественным образованиям и удаляется хирургическим путём.
Что такое мягкая шишка на локтевом суставе, ответить может только врач после обследования пациента. Обычно она является главным симптомом развития бурсита. Причины возникновения заболевания:
- Воспалительный процесс на фоне травмы — растяжения, вывиха, сильного ушиба. После удара суставные ткани травмируются и воспаляются. Это приводит к увеличению объёма синовиальной жидкости. В результате на локтевом сгибе под кожей образуется отёк в виде шишки.
- Перенапряжение сустава при физических нагрузках. Возникает при частом сгибании и нахождении руки долгое время в одном положении.
Твёрдая шишка, которая болит на локтевом суставе, обычно появляется после резкого и сильного удара.
Уплотнение может быть симптомом начала развития злокачественной опухоли, которая долгое время не проявляет себя, но постепенно нарушает двигательные функции. Впоследствии изменённая форма руки говорит о возможном проявлении онкологии на начальной стадии.
Сопутствующие симптомы
В локтевом отростке сосредоточенно много сосудов, поэтому раковые клетки с кровотоком могут быстро распространяться в близлежащие ткани. При деформации локтя наблюдаются такие признаки:
- неутихающая боль после приёма обезболивающих средств;
- явное выпячивание, образовавшееся под кожей;
- увеличение лимфоузлов сустава;
- общая слабость организма, утомляемость, нарушение аппетита;
- повышенная температура;
- болезненные ощущения при сгибании и разгибании руки.
Если вовремя не начать лечение, обнаружив такие симптомы, тогда кроме шишки болезнь может сопровождаться ещё и спонтанными переломами.
Следует рассмотреть некоторые причины возникновения нароста. Симптоматика отдельных случаев:
- На образование гнойного бурсита могут повлиять травмы, заражение стрептококком, а также запущенные воспаления. Сопровождается заболевание разрастанием опухоли на локтевом суставе, возникновением пульсирующей боли, повышением температуры под 40. Общее состояние ухудшается, сопровождается тошнотой и лихорадкой. В запущенной форме инфекционный бурсит осложняется последствиями — флегмонами и свищами, которые образуются под кожей. Поражаются суставы костей, что грозит возникновением гнойного артрита и лимфаденита.
- Липома безболезненна и достаточно подвижна, чего нельзя сказать об образовании воспалительного характера. Она доставляет неудобства только при больших размерах шишки (около 10 см). Это незлокачественное новообразование.
- При онкологии сустава главным отличием являются ноющие боли по ночам, которые не снимаются обезболивающими средствами. При запущенных стадиях возникает сильная интоксикация организма, которая сопровождается лихорадкой, отсутствием аппетита, повышенной утомляемостью.
При злокачественном поражении опухоль может расположиться на внешней или внутренней стороне левой или правой руки. При любых подозрениях, какими бы они ни были, необходимо пройти обследование для уточнения заболевания.
Диагностика — залог выздоровления
Диагностика — залог выздоровления
Образовавшуюся шишку следует показать хирургу. Часто для определения патологии достаточно визуального осмотра. В случае нарушения подвижности сустава назначаются дополнительные обследования.
Если шишка появилась после травмы, тогда нужно пройти рентгенографию, чтобы исключить переломы или наколы кости. Дополнительно назначаются КТ и МРТ для определения степени поражения сустава, а также ультразвуковое обследование, чтобы выяснить, насколько поражены близлежащие ткани.
Для выявления злокачественного образования применяют биопсию. В настоящее время такое обследование является самым точным и достоверным. Операция заключается в заборе небольшого кусочка изменённой ткани. Его подвергают цитологическому и гистологическому исследованию.
Методы борьбы с заболеванием
Для того чтобы лечение проходило эффективно и с положительным конечным результатом, следует довериться доктору. Он определит точную причину возникновения шишки и назначит соответствующую терапию. Ни в коем случае нельзя пытаться устранить её самостоятельно.
При острой форме бурсита следует обеспечить покой больной руке, фиксируя ее специальной повязкой, которая ограничит движения и предупредит дальнейшие повреждения. Под наркозом врач очищает бурсу от экссудата, гноя и крови, затем обрабатывает полость антисептическим препаратом. После проведения этих манипуляций больному назначают терапию.
Лечение бурсита осуществляется при помощи медикаментов, гормональной терапии и оперативного вмешательства:
- Для купирования болевого синдрома назначают нестероидные препараты. Кроме обезболивания они препятствуют дальнейшему развитию воспаления, выводят из организма токсические вещества. Дополнительно назначают мази, способствующие рассасыванию опухоли. Местные препараты для снятия воспаления применяют одновременно с Димексидом. Это средство влияет на проницаемость клеточных оболочек, способствуя глубокому проникновению активных веществ внутрь сустава.
- Гормональную терапию используют при хроническом течении заболевания. Кортикостероиды обычно принимаются короткими курсами и с хорошими результатами, хотя у них немало противопоказаний. Такие средства назначает только врач.
- Для устранения инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами, назначаются антибиотики, соответствующие возбудителям болезней, которые выявляются процедурой бакпосева.
- В запущенных стадиях заболевания приходится прибегать к оперативному вмешательству. Удалению подлежат повреждённые полости. При необходимости производится замена недостающих элементов имплантантами.
В период реабилитации назначается курс физиотерапии в комплексе с лечебной физкультурой. В последнее время скальпель заменили лазерными приспособлениями, которые позволяют сократить срок реабилитации.
Раковое новообразование
Бороться с раком не так просто, как с бурситом. Обычно приходится прибегать к помощи хирургов. Ткани, затронутые патологией, иссекают, сохраняя здоровые клетки. При онкологических процессах, затрагивающих крупные сосуды, происходит быстрое прогрессирование болезни. В таких случаях прибегают к радикальному устранению тканей и даже к ампутации конечности.
При лечении новообразования применяют также лучевую терапию, воздействуя на область локтевого сустава рентгеновским излучением и уничтожая раковые клетки. Процедура проводится стационарно. Иногда используют её перед операцией для исключения рецидивов.
Для предупреждения злокачественной опухоли следует регулярно проводить профилактические анализы крови. С помощью здорового образа жизни, умеренных физических занятий, отсутствия сильных нагрузок в области локтя можно предотвратить такое заболевание, как бурсит.
Липома и гигрома
Липому часто называют жировиком. Она считается доброкачественным новообразованием из жировой ткани, склонным к быстрому росту. Шишка не вызывает боли и дискомфорта, однако медикаментозное лечение оказывается бесполезным. Липома удаляется только при помощи хирургического вмешательства. Чтобы избавиться от жировика, применяют два метода:
- классический (полное иссечение);
- лазерный.
- классический (полное иссечение);
- лазерный.
Липомы в обязательном порядке подлежат удалению. Увеличиваясь в размерах, они разрастаются, сдавливая сосуды. Кроме того, при повреждении ткани начинают воспаляться, а на их месте образуются нарывы.
Локтевая гигрома — это киста, заполненная серозной жидкостью. Она имеет доброкачественное течение. Начинает развиваться в суставной сумке или сухожилии. Регулярные нагрузки на локоть способствуют появлению шишки с внутренней его стороны, при этом происходит нарушение двигательной функции сустава. Постепенно опухоль разрастается и оказывает давление на сосуды, из-за этого возникают пульсирующие боли и отеки.
Раньше лечение гигромы ограничивалось раздавливанием, то есть механическим воздействием. Этот способ очень болезненный и неэффективный, так как могут возникнуть рецидивы. В настоящее время гигрому иссекают, применяя местную анестезию. Если на локте появилось подозрительное новообразование, не следует ждать, когда возникнут болевые ощущения и начнёт разрастаться опухоль.
Народные способы
Если при посещении врача было диагностировано доброкачественное новообразование, и назначена соответствующая терапия, можно дополнительно заняться самолечением. В этом случае помогут испытанные народные способы:
- Настойка на прополисе: 20 г вещества залить спиртом (120 мл) и оставить на 5 дней в темноте. Делать примочки на шишку до её полного исчезновения.
- Нарезать картофель тонкими пластинами и приложить на локоть. Затем обернуть плёнкой и тёплой тканью. Делать процедуру на ночь и оставлять до утра. При обертывании также можно применять сырую свёклу и листья капусты.
- Принимать хвойную ванну: на 2 кг хвои взять 10 л воды, прокипятить и настаивать 12 часов. Процедуры длятся 20 минут.
- Настоять конский каштан и алоэ. На полбутылки сырья берут 500 мл спирта. Настаивать 2 недели. Смочить хлопчатобумажную салфетку и приложить к шишке, дополнительно обернуть шерстяной тканью и держать 3 часа.
Можно ещё изготовить настои, используя сосновые шишки, ромашку, зверобой, подорожник. Эти растения обладают противовоспалительными и рассасывающими свойствами. Из них нужно сделать отвар и применять в виде примочек на ночь. Чтобы не беспокоили боли в суставе, к нему можно прикладывать нагретую соль или песок. Для повышения иммунитета полезно пить настой из шиповника вместо чая.
Перед применением народных способов нужно проконсультироваться с врачом. Не следует полностью доверять методам самолечения. Иногда это может негативно повлиять на организм и привести к ускоренному росту новообразования.
Источник
Локтевые суставы подвергаются значительным нагрузкам каждый день, особенно это свойственно людям, выполняющим монотонные движения руками в силу своей профессиональной деятельности – разнорабочим, спортсменам, парикмахерам. Даже небольшой дискомфорт доставляет массу неудобств, а появившаяся шишка на локте способна вызвать панику.
Следует отметить, что злокачественные образования в данной области возникают нечасто, в основном воспаляется суставная сумка локтя. Однако самолечением с этой проблемой справиться не удастся, необходимо обязательно посетить врача и пройти диагностику.
Бурсит
Воспалительный процесс в тканях, которые окружают локтевой сустав, называют бурситом. Суставная сумка рядом с суставом, называемая бурсой, обеспечивает локтевому сочленению нормальное функционирование. Жидкость внутри бурсы исполняет роль своего рода смазочного материала, препятствующего трению суставных поверхностей друг о друга. Благодаря такому строению естественная деятельность человека не травмирует сустав.
Локоть имеет три бурсы – межкостную, локтевую подкожную и локтевую межкостную. Каждая из бурс содержит синовиальную жидкость, которая при воспалении меняет свой состав и объем – так появляется бурсит.
Классификация бурситов:
- по месту локализации, – в какой именно бурсе произошло повреждение;
- по степени тяжести, — острые, подострые, хронические;
- по составу жидкости, – гнойные, серозные, фиброзные и геморрагические.
В случаях, когда возбудителем являются стрепто- или стафилококки, заболевание носит название неспецифического бурсита. Бурсит, вызванный гонококком, бледной спирохетой, бактериями сифилиса или туберкулеза, является специфическим.
Причины
Воспаление суставной сумки локтя – явление распространенное, оно может возникать по следующим причинам:
- шишка на локтевом суставе чаще всего появляется вследствие артрита. Острое воспаление хряща сопровождается накоплением суставной жидкости;
- микротравмы – вторая по распространенности причина, приводящая к бурситу. Травмирование происходит в результате многократно повторяющихся движений рук, особенно в тех случаях, когда локти опираются на твердую поверхность. Суставная сумка может воспаляться и спустя некоторое время после механической травмы, например, если человек упал на локоть или ударился.
- инфицирование при повреждении кожных покровов возле локтя. В этом случае виновником воспаления может быть панариций, поражающий кости и мягкие ткани пальцев. Таким образом, патогенные микроорганизмы попадают в синовиальную сумку не снаружи, а изнутри – либо с током крови (гематогенный путь), либо с лимфой (лимфогенный);
- идиопатический бурсит. В некоторых случаях определить точную причину не удается. Диагностируется идиопатическая форма бурсита крайне редко.
Фактором риска считается также наличие у пациента сахарного диабета и некоторые другие нарушения обмена веществ, а также общее ослабление иммунитета и длительный прием гормональных препаратов.
Симптомы
Коварство болезни состоит в ее бессимптомном течении вначале, а между тем воспалительный процесс прогрессирует, и на локтевом суставе появляется мягкая шишка. Подвижность сустава нарушается, человек чувствует сильную слабость, повышается температура тела, локоть болит и отекает.
В дальнейшем происходит резкое ухудшение состояния с характерными симптомами интоксикации – вялостью, головными болями, потливостью и потерей аппетита. Если человек до сих пор не обратился за медицинской помощью, сейчас самое время. Иначе болезнь перейдет в гнойную стадию, а на локтевом сгибе появятся свищи и подкожные флегмоны. Часто при этом увеличиваются в размерах и лимфатические узлы.
Гнойный бурсит
Для гнойного бурсита характерна непрекращающаяся боль дергающего или распирающего характера, кожа возле локтя краснеет и становится горячей. В синовиальной сумке присутствует гнойное содержимое, вызванное бактериальной инфекцией. Возбудители – стафилококки или стрептококки, проникающие в сумку через ссадину или царапину. Любая травма с повреждением кожного покрова может служить входными воротами инфекции, если затронута синовиальная сумка.
Ранняя диагностика – наилучшая защита от нагноения сустава, так как при наличии соответствующих условий бурсит неизбежно переходит в гнойную форму. Характерным симптомом гнойного бурсита является шишка ниже локтя, на самой вершине. В зависимости от тяжести заболевания размеры шишки могут быть различными, но болевой синдром интенсивен, кожный покров покрасневший и отечный, температура тела может повышаться до высоких значений.
Признаки гнойного бурсита очень схожи с признаками гнойного артрита, отличие только в большей степени подвижности сустава. При артрите двигать рукой практически невозможно
Лечение – только хирургическое, иногда одного иссечения недостаточно, так как заживление происходит медленно, и делается повторная операция.
Лечение
Если бурсит не осложнен и возник после несильного удара, то достаточно на время ограничить подвижность руки и применить рассасывающую мазь:
- Димексид. Этот препарат обладает антибактериальным, обезболивающим и противовоспалительным действием. Компрессы с Димексидом, разведенным 1 : 4, накладывают на больное место 2-3 раза в день, и держат несколько часов. Если возникает аллергическая реакция, и рука чешется – препарат нужно заменить. Димексид выпускается также в виде мази и геля, которые можно наносить непосредственно на кожу, зафиксировав сверху бинтом;
- Коллаген Ультра. Мазь быстро действует, восстанавливая соединительные ткани и значительно сокращая время регенерации клеток. Даже если шишка не болит, использование этого средства поможет нормализовать функцию поврежденного сустава и предотвратит дальнейшее воспаление.
Как лечить бурсит народными средствами, известно давно. Некоторые рецепты не утратили своей актуальности и в наши дни. Вот наиболее эффективные из них:
- компрессы из овощей. Картофель, капусту или свеклу (по отдельности) мелко порезать или натереть на терке, выложить массу на бинт или марлю, и обернуть сустав. Сверху можно обмотать тканью или шарфом для согревающего эффекта и дополнительной фиксации;
- компресс из горячего сахара. Сахар разогреть на сковороде, не допуская расплавления. Затем насыпать в хлопчатобумажный мешочек, и приложить к больному месту. Сверху завязать полотенцем. Процедуру можно делать ежедневно, до прекращения болевых ощущений;
- настойка прополиса. Соединить 25 г прополиса и стакан водки, и настаивать неделю. Примочки с настойкой делаются дважды в день;
- ванны с хвойным экстрактом. Для приготовления настоя нужно брать натуральное сырье – ветки, шишки и иглы сосны. Их промывают и замачивают в холодной воде на 30 минут, затем кипятят. Продолжительность кипения – 30–40 мин, настаивания – 10 часов. Настой процедить, и добавлять в ванночку для руки либо в общую ванну. В последнем случае понадобится довольно большое количество сырья – примерно 2 кг. Альтернативным методом является хвойный экстракт для ванн, который продается в аптеках.
Злокачественные опухоли
Новообразования опорно-двигательного аппарата зарождаются в большинстве случаев в костных тканях. Чаще всего опухоли костей и суставов возникают в молодом возрасте, до 35 лет, больше половины из них диагностируются в костных сегментах, расположенных в непосредственной близости к суставам.
Суставные опухоли под локтем могут довольно долго никак себя не проявлять, при этом активно нарушая работу сустава. Именно изменения в функционировании конечности, с которыми сталкивается пациент, позволяют диагностировать рак и саркому на ранней стадии.
В локте находится очень много кровеносных сосудов и нервных окончаний, и поэтому даже маленькая саркома быстро захватывает близлежащие области, разрушая их, и способствуя распространению метастазов по кровотоку.
Когда саркома в виде шишки на руке повреждает сам сустав, появляются симптомы:
- приступообразная боль, которую не удается снять анальгетиками;
- деформация локтевого сустава и выпячивание твердых тканей;
- подвижность суставной головки сильно ограничена, иногда рука не сгибается вовсе;
- лимфатические узлы около локтя увеличиваются;
- больной плохо себя чувствует – быстро утомляется, плохо ест, худеет, температура тела повышается;
- при отсутствии адекватной терапии возможны спонтанные переломы в области локтевого сустава.
Чтобы поставить диагноз, проводится пальпация места, где появилась мягкая шишка на локте, и рентгенологическое исследование. Для уточнения диагноза назначается МРТ или КТ. Кровь и моча сдаются в обязательном порядке. Далее делается забор биоматериала путем прокола или разреза – биопсия.
Магнитно-резонансная томография – один из самых информативных методов диагностики
Еще недавно при онкологических образованиях, если на локте появилась опухоль, ампутировали всю конечность. Сейчас применяется более щадящий метод удаления костного сегмента с заменой его имплантом. Для устранения метастазов применяют химиотерапию. Перед операцией химиотерапия тоже проводится, чтобы уменьшить размер опухоли, а также для того, чтобы не появились рецидивы.
Если по каким-то причинам провести химиотерапию и хирургическое лечение невозможно, используется облучение. Однако это нежелательно, поскольку саркома и рак не поддаются такому воздействию. Исключение составляет только саркома Юинга.
Выживаемость при раке локтя – 60–70–80% случаев от общего количества заболевших, в зависимости от времени обращения. То есть выявленный на ранней стадии рак излечивается у 8 из 10 больных.
Липома и гигрома
Липома, или жировик представляет собой доброкачественное новообразование из жировой ткани, склонное к быстрому росту. Пациенты отмечают, что такое образование абсолютно безболезненно и не доставляет никакого дискомфорта. Однако консервативные методы лечения в данном случае абсолютно бесполезны, и липому удаляют только хирургическим путем.
Для устранения жировика применяют как классический метод полного иссечения, так и современные способы – лазерный и электрокоагулирующий. Липомы подлежат обязательному удалению, поскольку при их разрастании сдавливаются сосуды и нервные окончания. Кроме того, при трении или травмировании жировики способны воспаляться и образовывать нарывы.
Локтевая гигрома – это кистозное образование с серозной жидкостью внутри, которое имеет доброкачественное течение. Развитие гигромы может происходить из сумки сустава или из сухожилий. При регулярных нагрузках на локтевые сухожилия появляются шишки с внутренней стороны локтя, нарушается двигательная способность сустава. По мере роста водянистая опухоль начинает сдавливать кровеносные сосуды, вызывая пульсирующую боль и отек.
Раньше метод лечения гигром ограничивался их раздавливанием, когда водяная опухоль подвергалась механическому воздействию. Данный способ чрезвычайно болезненный и абсолютно не эффективный, так как высок процент рецидивов. Сегодня применяется иссечение гигромы под местной анестезией или эндоскопическое удаление.
Если вы заметили на локте подозрительное новообразование, не стоит дожидаться болевых ощущений и роста опухоли. Обратитесь к врачу, пройдите диагностику и следуйте всем рекомендациям.
Источник