Увт при коксартрозе тазобедренного сустава отзывы
Коксартроз — хроническое невоспалительное заболевание тазобедренного сустава, характеризующееся его дегенеративными изменениями. В лечении этой патологии основная роль отводится медикаментозному и хирургическому воздействию.
Но не менее важно физиолечение, например, ударно-волновая терапия при коксартрозе тазобедренного сустава, которая способствует его скорейшему восстановлению.
Анатомическое строение сустава
Так как на тазобедренный сустав во время движения человека ложится основная нагрузка, он является довольно крупным и мощным.
Анатомически он состоит из следующих элементов:
- Вертлужная впадина. Это место сочленения тазовых костей, изнутри выстланное гиалиновым хрящом.
- Головка бедренной кости. Имеет круглую форму и покрыта слоем гиалинового хряща. Головка и вертлужная впадина образуют непосредственно сам сустав.
- Суставная капсула. Окружает сустав со всех сторон, предохраняя от механических повреждений.
- Синовиальная (внутрисуставная) жидкость. Она заполняет полость сустава, уменьшая трение, и выполняет функцию амортизации и питания.
- Связки. Они окружают капсулу и обеспечивают суставу особую прочность.
Анатомическое строение позволяет суставу легко справляться с возложенными на него функциями. Но следует помнить, что любое изменение в связочном аппарате может привести к необратимым последствиям.
Этиологические факторы коксартроза
Существует довольно много причин, приводящих к развитию коксартроза.
В зависимости от этиологических факторов, вызвавших заболевание, можно выделить несколько его видов:
- Старческий коксартроз. Обычно появляется у людей в возрасте старше 60 лет. В результате нарушения минерального обмена и замедления процессов восстановления хрящи становятся тонкими, а суставная поверхность — неровной. Вследствие чего нагрузка внутри сустава распределяется неравномерно. Это неизменно влечёт за собой развитие артроза.
- Врождённый. Он возникает при наличии у ребёнка дисплазии тазобедренного сустава. При этом у младенца наблюдается недоразвитие как головки, так и вертлужной впадины. С возрастом происходит деформация сустава и дальнейшее неправильное его развитие.
- Возникший в результате травмы. В полости повреждённого сустава скапливается экссудат, который приводит к изменению состава и количества синовиальной жидкости, уменьшению питания органа и дальнейшей его деформации. Чаще всего коксартроз возникает в результате длительного воздействия патологического фактора.
- Развившийся при попадании в полость сустава гноеродных микроорганизмов. В этом случае происходит полное или частичное разрушение внутрисуставных элементов, влекущее за собой неравномерное распределение нагрузки на больной орган и, как следствие, развитие артроза.
- Коксартроз, возникающий в результате асептического некроза головки бедренной кости. Чаще всего этот патологический процесс возникает при недостаточном кровоснабжении сустава. При этом клетки кости постепенно отмирают, приводя к изменению её строения.
На начало коксартроза может повлиять как одна, так и сразу несколько причин. Поэтому при диагностике заболевания обязательно нужно учитывать все возможные факторы, способствующие его возникновению.
Патогенез заболевания
Патогенез заболевания
Анатомически сустав устроен таким образом, что головка бедренной кости идеально соответствует вертлужной впадине, в которой она находится. Под воздействием различных патологических факторов происходит разрушение гиалинового хряща.
В результате этого суставные поверхности перестают соприкасаться друг с другом, и нагрузка внутри сустава начинает распределяться неравномерно.
Организм старается восстановить равновесие. При этом на месте разрушения поверхностей сначала начинает расти хрящевая ткань, постепенно перерождающаяся в костную.
В капсуле сустава тоже происходят изменения — появляется фиброзная ткань, способствующая уменьшению подвижности органа. В результате сустав практически перестаёт двигаться.
Клиническая картина
В самом начале заболевания характерные клинические признаки практически отсутствуют. Так как артроз имеет невоспалительную природу, то ни отёка в области сустава, ни повышения местной температуры не будет.
Зато постепенно начнут нарастать симптомы, характерные именно для этого заболевания. К ним можно отнести:
- Уменьшение подвижности. Этот симптом обычно появляется в самом начале заболевания, по утрам, когда больному не удаётся с лёгкостью согнуть и разогнуть ногу. После нескольких неудачных попыток сустав разрабатывается, и человек без проблем встаёт. Постепенно при развитии коксартроза, в результате разрастания фиброзной ткани, нога уже не разгибается, и пациенту приходится использовать во время движения трость.
- Болезненный хруст. Он возникает из-за трения головки бедренной кости о поверхность вертлужной впадины.
- Болезненность. Обычно этот симптом появляется в конце дня, когда ноги сильно устают. При этом боль носит колющий характер и возникает только во время движения.
- Спазм мускулатуры. В результате развития коксартроза связки сустава ослабевают и перестают справляться с возложенными на них обязанностями. Поэтому их функцию начинают выполнять мышцы. Из-за длительного напряжения и под воздействием патологических факторов, они сильно и непроизвольно сокращаются. Это состояние и называется спазмом. Чаще всего страдают поясничных и ягодичные мышцы, а также отводящая мышца бедра.
- Изменение длины ноги. В результате истирания хрящей и уменьшения количества синовиальной жидкости происходит сужение суставной щели. При этом нога с поражённым суставом становится короче другой на 1−1,5 см.
- Хромота. Развивается в результате поражения сустава и сильной его болезненности. Обычно этот симптом появляется практически в конце заболевания и свидетельствует о неблагоприятном прогнозе.
При наличии хотя бы одного клинического признака коксартроза необходимо немедленно обратиться к врачу. Только он сможет назначить правильное и продуктивное лечение.
Оказание помощи при артрозе
Оказание помощи при артрозе
При лечении коксартроза основная роль отводится медикаментозной терапии. Но после применения лекарственных средств доктора обязательно назначают физиопроцедуры при артрозе тазобедренного сустава. Они облегчают процесс восстановления тканей поражённого органа, снимают воспаление в близлежащих участках, улучшают кровоснабжение и устраняют спазм мышечных волокон.
Даже таком количестве положительных свойств физиотерапия, как и другие методы лечения, имеет свои противопоказания. Так, категорически нельзя применять физиопроцедуры при острой форме воспаления. С осторожностью нужно назначать любое лечение пациентам, находящимся в состоянии беременности, а также тем, у кого диагностировано наличие опухолей.
Следует помнить о том, что для каждой физиопроцедуры при коксартрозе тазобедренного сустава имеются свои индивидуальные противопоказания:
- Лечение лазером. Не применяют при заболеваниях крови, а также при частых кровотечениях.
- Электрофорез. Категорически противопоказан при злокачественных новообразованиях, психических заболеваниях, при патологических состояниях сердечно-сосудистой системы, почек и печени, а также при нарушении целостности кожи. Нельзя применять электрофорез пациентам с кардиостимулятором, а также в период менструации.
- Магнитотерапия. Противопоказана беременным женщинам и пациентам после инфаркта. А также лучше отказаться от этого метода тем, у кого есть какие-либо заболевания крови, новообразования и острые нарушения мозгового кровообращения.
- Ударно-волновая терапия. Не назначается беременным, людям с кардиостимулятором, а также больным с воспалением костной ткани и онкологическими заболеваниями.
- Ультразвук. Категорически противопоказан при тяжёлых нарушениях в работе сердца, сахарном диабете, язве желудка и различных гнойных процессах, протекающих в организме.
При назначении любых физиопроцедур нужно обязательно учитывать противопоказания. Иначе такие эффективные методы будут иметь абсолютно противоположный эффект.
Лечение лазером
Лечение лазером
При коксартрозе чаще всего применяют инфракрасное излучение, которое может проникнуть в ткани, расположенные на глубине 6−8 см. При этом лазерные лучи прогревают больные органы, способствуют улучшению циркуляции крови и лимфы, стимулируют образование новых клеток, положительно влияют на иммунитет.
Польза лазера заключается ещё и в том, что он купирует воспаление. Поэтому врач назначает эту физиопроцедуру при острых процессах, протекающих в организме. Хотя другие физические методы лечения при этом противопоказаны.
Действие электрофореза
Действие электрофореза
Электрофорез — действие гальваническим током. При этом методе также довольно часто используют анестетики и ферменты. При воздействии тока лекарственные препараты проникают в очаг воспаления, минуя желудок, и там начинают «работать».
Например, при сильных болях назначают Новокаин, при воспалении — Димексид. Основным плюсом метода в этом случае является то, что лекарства сразу поступают к поражённому месту, не затрачивая времени на процесс всасывания из желудочно-кишечного тракта.
Электрофорез — довольно эффективная методика. Но при его назначении обязательно нужно учитывать наличие у пациента аллергии на медицинские препараты.
Применение магнита
Применение магнита
С хорошей стороны зарекомендовала себя магнитотерапия при коксартрозе тазобедренного сустава. Магнитные поля прогревают больные ткани, расположенные на глубине 9—12 см.
Кроме того, магнитотерапия улучшает кровообращение в капиллярах, уменьшает боль и воспалительный процесс, улучшает обмен веществ, стимулирует иммунитет на уровне клеток, снимает отёк. К положительным качествам этого лечения относятся: устранение мышечного спазма и улучшение работы сустава.
Можно лечиться магнитными полями и дома с помощью прибора «Алмаг». Но следует помнить, что как перед применением любых медикаментов, так и перед использованием каких-либо физических средств лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.
Помощь акустических волн
Наилучшим эффектом обладает ударно-волновая терапия. Она основана на действии акустических волн. Эта методика способствует уменьшению отёка и болезненности, улучшению обмена веществ в клетках больного органа, а также стимулирует процессы восстановления в тканях.
После воздействия этого метода улучшается эластичность связочного аппарата сустава, и восстанавливается работа повреждённого органа.
К сожалению, при третьей стадии заболевания добиться таких результатов не получится. Но болевые ощущения сильно уменьшатся, что тоже несколько улучшит состояние больного.
Главное, что даже после окончания лечения организм продолжает заниматься самовосстановлением.
Воздействие ультразвука
Ультразвук стимулирует кровоснабжение сустава, тем самым улучшая его трофику. Воздействие этого метода повышает проницаемость мембран клеток и усиливает в них обмен веществ.
Энергия ультразвука превращается в тепло, которое накапливается в тканях и улучшает выработку в них биологически активных веществ. Воздействуя на молекулярном уровне, эта методика позволяет восстановить тканевое дыхание.
С помощью ультразвука также можно ввести в повреждённый сустав лекарственные препараты. Эта методика носит название фонофорез.
Методика озонотерапии
Требует введения в полость сустава озона, предварительно обработанного лазером. Получившийся синглентный кислород доставляется из озонатора через световоды с иглой в больной орган.
Всего делают четыре инъекции с перерывом в два дня. Озонотерапия устраняет болезненные ощущения и восстанавливает работу сустава, а также уменьшает воспалительный процесс, повышает мышечный тонус и полностью убирает хруст из повреждённого органа.
Использование тейпов
Использование тейпов
Тейпы — хлопчатобумажные или нейлоновые липкие ленты. Их применяют в такой методике, как кинезиотейпирование. При коксартрозе этот метод позволяет зафиксировать сустав в определённом положении и уменьшить на него нагрузку. Кроме того, кинезиотейпирование способствует улучшению кровоснабжения повреждённого органа и улучшает работу мышечного и связочного аппарата.
Особенностью этой методики является то, что она гораздо эффективнее действует во время движения пациента, а не в период его покоя. Кроме того, тейпы не только не причиняют никаких неудобств больному, но даже создают во время ходьбы эффект массажа.
Таким образом, физиолечение является прекрасным дополнением к медикаментозной терапии. Но следует помнить, что любое воздействие на больной организм должно быть одобрено специалистом.
Нельзя заниматься самолечением. Только врач способен правильно подобрать и назначить такой курс терапии, который приведёт к скорейшему выздоровлению.
Источник
Довольно часто при артрозе в качестве вспомогательного метода лечения назначается ударно-волновая терапия. Несмотря на то, что такая методика стала применяться относительно недавно, специалисты уверяют, что она является очень эффективной и помогает замедлить дальнейшие деструктивные изменения в хрящевых и соединительных тканях.
Положительный эффект достигается благодаря тому, что волны, излучаемые аппаратом, разрушают солевые отложения и ускоряют обменные процессы в пораженных тканях. Но прежде чем записываться на ударно-волновую терапию при артрозе коленного сустава, необходимо разобраться, что представляет собой процедура и всем ли ее можно проводить.
Описание методики
Лечение суставов ударной волной – инновационная методика, принцип действия которой базируется на воздействии энергетических волн на мягкие ткани и хрящи. Медики уверяют, что при сочетании с медикаментозной терапией, УВТ помогает добиться выраженного эффекта и существенно улучшить состояние пациента.
Процедура подразумевает воздействие на пораженный сустав звуковой волны в диапазоне от 16 до 25 герц. Человеческий слух не воспринимает эти звуки, но то, что они положительно сказываются на состоянии пораженных хрящевых и соединительных тканей доказано научно.
Мягкие ткани практически не сопротивляются звуковому воздействию и пропускают энергию сквозь себя. А солевые отложения, кальцификаты и оссификаты замедляют прохождение звука, вследствие чего начинается их разрушение.
Также ударная терапия для суставов помогает добиться таких эффектов:
- нормализует общее кровообращение и усиливает приток крови к пораженным тканям;
- ускоряет обменные процессы и метаболизм;
- укрепляет стенки клеток и делает их более устойчивыми к вредоносным микроорганизмам;
- активизирует продуцирование коллагена.
Принцип действия
Во время данной процедуры на пораженные ткани воздействуют специальные акустические волны с уникальной ультразвуковой частотой. В ходе обработки пораженного сустава отложения кальция, которые являются основной причиной болезненных ощущений, разрушаются.
После прохождения полноценного курса восстановятся обменные процессы, также ускорится процесс регенерации хрящевых и соединительных структур.
Ударно-волновая терапия является неотъемлемым этапом лечения при артрозе и остеохондрозе, поскольку помогает добиться выраженного терапевтического эффекта.
Несомненным достоинством методики также является то, что ее можно применять абсолютно при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата, поскольку она практически не имеет противопоказаний.
Основные показания
Ударно-волновую терапию (УВТ) назначают не только при артрозах, но также при таких нарушениях:
- травмы костных и хрящевых тканей;
- тяжелая степень растяжения мышечных волокон;
- хронические боли в сочленениях;
- быстроразвивающийся остеохондроз. Особенно эффективна данная методика будет в том случае, если недуг сопровождается постоянными болями;
- грыжа межпозвоночных дисков;
- болезненные ощущения и слабость мышечных волокон из-за переломов суставов;
- вальгусная болезнь (выпирание косточки на большом пальце стопы);
- установка имплантов в кость после перелома;
- воспалительный процесс суставной сумки;
- боли в районе малого таза у мужчин, возникшие на фоне хронического простатита.
В настоящее время ударно-волновая терапия применяется не только для лечения деструктивных изменений в коленных и тазобедренных суставах. Сегодня такую процедуру активно используют для ускорения восстановления после операций и тяжелых травм.
Как проходит лечение УВТ
Прежде чем начинать такую терапию при коксартрозе тазобедренного сустава и других деструктивных поражениях, необходимо проконсультироваться с врачом. Медик должен оценить общее состояние пациента и выявить, на какой стадии находится заболевание. Только после этого можно подобрать оптимальную схему лечения и определиться с подходящей степенью воздействия.
Лечение коленного сустава ударно-волновой терапией проводится по такому алгоритму:
- Врач наносит на проблемный участок специальный гель, улучшающий проводимость волн и повышающий эффект от терапии.
- После этого к проблемному суставу подносится наконечник со специальным аппликатором и включает прибор.
- В большинстве случаев продолжительность сеанса варьируется в пределах 10-20 минут. Чаще обработка проходит незаметно, но некоторые пациенты жалуются на незначительный дискомфорт и покалывание. Также у пациентов с гиперчувствительным эпидермисом может появиться незначительное покраснение в области воздействия. Такая симптоматика сохраняется во время первых 2-3 сеансов. На следующий день после первой процедуры может возникнуть ощущение скованности и некоторое неудобство в пораженном суставе. Подобная реакция организма является естественной и свидетельствует о том, что УВТ оказывает должное воздействие. В зависимости от формы заболевания интервал между сеансами может варьироваться от 3 дней до недели. Специалисты уверяют, что проводить такую обработку чаще нельзя, поскольку организму требуется определенное время на выведение раздробленных остатков.
После того, как процедура будет окончена, пациент может отправляться по своим делам. Каких-либо ограничений после сеанса нет.
Продолжительность курса
Чтобы добиться ожидаемого эффекта, пациенту необходимо пройти полноценный курс лечения. Сказать заранее, сколько сеансов потребуется — невозможно, поскольку это зависит от типа и стадии заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента.
Минимальная продолжительность курса – 5 сеансов, но чаще требуется 8-10 процедур. Многие пациенты уверяют, что состояние улучшается уже после первой обработки. Это проявляется в уменьшении болезненности и снижении отечности.
Также прохождение полноценного курса помогает добиться такого эффекта:
- проходят болезненные ощущения в мышцах;
- отечность и покраснение эпидермиса становятся менее выраженными;
- регенерация тканей проходит быстрее;
- нормализуется кровообращение в пораженной области, благодаря чему к пораженным тканям поступает большее количество питательных микроэлементов и витаминов;
- связки и сухожилия становятся более крепкими, что положительно сказывается на состоянии суставов в целом.
Справка! УВТ является альтернативным вариантом неприятным уколам и оперативному вмешательству, поскольку полноценный курс позволяет полностью блокировать воспаление и активизирует регенерацию тканей.
Противопоказания
Несмотря на то, что такой способ лечения очень хорошо зарекомендовал себя, он имеет определенные ограничения, которые обязательно нужно учитывать. От ударно-волновой терапии рекомендуется отказаться при таких патологиях:
- Наличие новообразований злокачественного происхождения.
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Дисфункция сердечно-сосудистой системы.
- Обострение инфекционных заболеваний.
- Поражение нервной системы.
Также к помощи такого лечения не рекомендуется прибегать женщинам, находящимся в положении, поскольку звуковое воздействие может стать причиной выкидыша.
Отзывы пациентов
На специализированных форумах можно найти отзывы об ударно-волновой терапии коленного сустава от пациентов, которые прошли полноценный курс. Приведем пару отзывов для примера.
Иван, 48 лет: «Я мучился от постоянных болей в коленях на протяжении последних 4 лет, таблетки не приносили абсолютно никакого эффекта. И вот совсем недавно друг посоветовал обратиться в одну частную клинику, где я прошел диагностику, и мне назначили УВТ.
Скажу сразу, я уже ни во что не верил и согласился по совету врача. Но как же я удивился, когда через несколько дней после первого сеанса боль в коленях немного уменьшилась. Сейчас я уже практически завершил курс и хочу сказать, что ударно-волновая терапия действительно помогает. Единственный минус – она довольно дорогая.»
Татьяна, 34 года: «Четырехнедельный курс помог мне избавиться от ноющих болей, которые периодически появлялись последние 2 года. Сейчас я практически не испытываю проблем с ногами и могу вести полноценный образ жизни.»
Заключение
Поскольку ударно-волновая терапия крайне редко вызывает осложнения и имеет минимальное количество противопоказаний, врачи советуют пациентам обратить внимание на эту методику. Если использовать ее в комплексе с медикаментозной терапией, положительный результат будет гарантирован.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник