У кого был синовит тазобедренного сустава у ребенка

У кого был синовит тазобедренного сустава у ребенка thumbnail

Добрый день!
Ребенок — девочка 5 лет ,вес- 23 кг ,рост-110.
В понед.18 января вечером после детского сада пожаловалась ,что болят ножки.На следующий день жалоб не было.В среду вечером( после садика) стала хромать и жаловаться на сильную боль в левом колене.
В четверг утром поехали к ортопеду.Идти ребенок практически не мог,наступать на ногу больно.При осмотре ортопедом: ограничения при отведении левой ноги. Результаты УЗИ левого т/б сустава:
-хрящевой контур головки бедренной кости в переднем отделе ровный,четкий
-передний отдел капсулы сустава расширен.расстояние от шеечного отдела бедренной кости до переднего отдела капсулы сустава составляет 1,2 см; в режиме ЦДК без признаков васкуляризации
-в переднем отделе сустава определяется выраженный жидкостный компонент ,толщина слоя 0,7 см.

в коленном суставе жидкости нет.

Диагноз:Синовит левого т/б сустава.
Назначено лечение:
Домашний режим-1 нед, Зодак, Мазь Траумель 2 р в день 2 недели,ванны с морской солью и шалфеем- 10 дней,кальцинова по 1т 3 раза в день,детский нурофен.
Ортопед склоняется,что причина инфекции либо аллергическая природа.
Предшествующие заболевания:
Врожденные вывихи ТСБ, лечение с месяца ( стремена Павлика 3 ,5 месяца,затем шина Виленского 3,5 месяца). Регулярно наблюдаемся у ортопеда (стоим на учете),последний осмотр был в сентябре 2015 года.Рекомендации: плавание,танцы,массаж курсами. Последний рентген в июле 2014 года ( без паталогий).
В октябре 2015 года ребенок переболел пневмонией ,затем в конце декабря бронхит.
Ребенок занимается плаванием 2 раза в неделю ,с этого года в саду занимается танцами (без растяжек),ритмикой. Делаем массаж курсами. Периодически жалуется ( раз в два месяца) на боли в ножках.Врач рекомендовал ванны с солью и траумель мазь.

Основной вопрос: ваши рекомендации по лечению,как выяснить истинную причину возникновения синовита и последствия для здоровья суставов ребенка.Также может это быть другое заболевание?

.

Nikkitta

22.01.2016, 13:16

Здравствуйте.
Из рекомендаций: только ограничение активности ребенка (насколько это возможно у ребенка 5 лет) до стихания болей и нурофен в течение 1-2 дней. Остальное — ересь.
Вероятнее всего, это транзиторный синовит тазобедренного сустава. Природа его инфекционно-аллергическая — еще такое состояние называют «простуженный сустав». [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Последствий никаких.
Другое заболевание может быть: в частности, гематогенный остеомиелит. Если ребенка осматривал хороший доктор, он должен был это состояние исключить с большой долей вероятности.

Спасибо большое за консультацию.Вчера вечером ребенок уже стал ходить и чуть ли ни бегать,но хромает.На ногу полностью не наступает.Когда должна пройти хромота и когда ей можно возобновить занятия плаванием?

Еще ортопед сказал,что так может начинаться болезнь Пертеса.Через месяц сказали прийти на прием,чтобы посмотреть еще раз ребенка.

Nikkitta

23.01.2016, 21:58

Клинические проявления обычно уходят в течение 5-7 дней. В течение 2-3 недель желательно избегать высокой физической активности — может спровоцировать возникновение боли и хромоты.
Болезнь Пертеса харатеризуется тем, что ребенок больше хромает, чем жалуется на боль. Тем не менее, стоит показаться врачу в указанный срок — так обычно и поступают, когда ведут этих пациентов.

Спасибо за ответ. Прошло уже 7 дней,как мы на домашнем реджиме. Ребенок ходит нормально,активный ,температура 36,7-36,8. Сделали общий анализ крови.Результаты :
Гемоглобин 123 г/л
Эритроциты 4.69
Гематокрит 34.5 %
Средний объем эритроцитов (MCV) 74 фл
Среднее содержание Hb в эритроците (МСН) 26.2 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах(МСНС)357 г/л
Цветовой показатель 0.79
Тромбоциты 392
Лейкоциты 7.7
Нейтрофилы сегментоядерные 2.28
Нейтрофилы сегментоядерные % 29.5 %
Эозинофилы 0.45
Эозинофилы % 5.8 %
Базофилы 0.04
Базофилы % 0.5
Моноциты 0.72
Моноциты % 9.3 %
Лимфоциты 4.25
Лимфоциты % 54.9
СОЭ (по Вестергрену) капиллярная кровь 4

Участковый педиатр сказала,что все в пределах нормы. Воспаления нет признаков аллергии тоже.
Вопрос: как все-таки понять причину возникновения синовита? Связано ли это с тем,что были врожденные вывихи тбс?
Прикрепляю последний снимок ,сделан в конце июля 2014 года.

Nikkitta

28.01.2016, 16:36

Ответ: отучиться, получить специальные (медицинские) знания, углубиться в проблему и найти точную причину. Может быть, в этой жизни удастся.
С имевшими место вывихами это связи не имеет.

Источник

Что-то я растерялась, подскажите — у ребенка очень сильно болит нога, наступить не может, как описывает — в бедренном суставе. Не распухла, ничего нет на коже. В остальном состояние нормальное.
К какому врачу обратиться? чтобы не тратить время на неспециалистов-терапевтов? хирургу? в травмпункт? (но это не травма 100% )

Сообщение было изменено пользователем 19-05-2012 в 22:06Сообщение было изменено пользователем 21-05-2012 в 15:18

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

ап (

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

к ортопеду

Элвис не умер, он просто улетел домой

в 1областную мы обращались. Там сразу узи сделали.

Элвис не умер, он просто улетел домой

У кого был синовит тазобедренного сустава у ребенка

Думаю, к хирургу. Давно болит, с чем связываете ? Сколько ребенку ?

Я бы в травму повезла.
Знаете м,моя частенько на боли в ногах жалуется,ничего не нашли.Говорят,в фазе активного роста боли бывают.

Мы все еще думаем, что у нас знаменитый бордель, в то время как у нас давно уже богадельня средней руки

Rebeline

в 1областную мы обращались. Там сразу узи сделали

к какому специалисту?

апд — сорри, увидела, что вы же выше пишете — к ортопеду

и что вам сказал ортопед? а разве на сустав-кости делают узи?
в любом случае — спасибо, буду пытаться завтра звонить. хотя -воскресенье ж..Сообщение было изменено пользователем 19-05-2012 в 22:22

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

Кариес

Я бы в травму повезла

у меня тоже первая мысль такая была. но что они там могут посмотреть-сделать? — рентген? так это не травма, нет ни припухлости, ни покраснения, ничего. да и травмы не было никакой

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

У кого был синовит тазобедренного сустава у ребенка

Имейте ,пожалуйста, онконастороженность, очень часто так саркомы проявляются 🙁 Обязательно к врачу, и обследование сустава

Имбирный чай

и что вам сказал ортопед?

поставил диагноз. Был реактивный синовит коленного сустава.

Имбирный чай

а разве на сустав-кости делают узи?

конечно. суставы проверяют

Элвис не умер, он просто улетел домой

Мама

Думаю, к хирургу. Давно болит, с чем связываете ? Сколько ребенку ?

8 лет, болит с обеда, к вечеру сильнее стало. в том-то и дело — не с чем связать. спокойно играл дома, читал. потом стал жаловаться и хромать на эту ногу

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

Мама

Имейте ,пожалуйста, онконастороженность, очень часто так саркомы проявляются 🙁 Обязательно к врачу, и обследование сустава

о боже, теперь спать не буду

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

Rebeline

Был реактивный синовит коленного сустава

это как осложнение после болезни?

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

У кого был синовит тазобедренного сустава у ребенка

Вы не переживайте раньше времени, просто я вам говорю, чтобы вы по максимуму проверились, лучше перебдеть чем недобдеть, а то просто время потеряете, таскаясь по терапевтам. Это единственное проявление ? Никогда такого раньше не было ? Просто на ровном месте возникло ?

Имбирный чай

это как осложнение после болезни?

да. если ребенок недавно перенес орви, например, организм выдает такую реакцию. Проходит само. Нам ничего и не назначали, кроме обезболивающего.

Элвис не умер, он просто улетел домой

Но конечно пугает, когда ребенок встает в одно прекрасное утро, и хромает, не сгибая колено.

Элвис не умер, он просто улетел домой

Мама

Это единственное проявление ? Никогда такого раньше не было ? Просто на ровном месте возникло ?

угу 🙁

Rebeline

Нам ничего и не назначали, кроме обезболивающего.

а я не догадалась дать обезболивающего, черт

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

Мы после орви хромали.Нам ортопед назначал нурофен в возрастной дозировке.

Пусть в этом мире Ты всего лишь человек,но для кого-то Ты- весь этот мир!

У нас такие же симптомы были. Мы ездили в 9 ку нам поставили диагноз артрит тазобедренного сустава. Пропили Найз 10 дней и всё прошло

Дроздик

У нас такие же симптомы были. Мы ездили в 9 ку нам поставили диагноз артрит тазобедренного сустава

на основании осмотра? или анализы, узи?

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

К хирургу. Травматолог лечит детей с ФАКТОМ ТРАВМЫ в анамнезе. То есть-если не падал, не ударялся, то с любыми болями-к хирургу.

Священник, выступивший с критикой учения Дарвина, был убит и съеден более сильным и приспособленным священником.

К хирургу сходите.

Я точно знаю, что такое счастье ©

на всякий случай пишу «конец истории» — вдруг потом кто будет искать поиском подобное и ему пригодится —
сходили мы с тура сегодня к ортопеду в Клинике УНИИТО, детском ортопедическом отделении на Банковском,7
посмотрели специалисты (очень сурьезные и доброжелательные дядьки), сделали снимок, диагноз — транзиторный синовит тазобедренного сустава, довольно частое явление, оказывается, в детском возрасте, бывает после ОРВИ.

спасибо всем, кто помог советами 🙂

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

Имбирный чай

довольно частое явление, оказывается, в детском возрасте, бывает после ОРВИ.

Темки иногда перечитываю, встречала такое, девочки пишут частенько, сами не сталкивались.

Имбирный чай

диагноз — транзиторный синовит тазобедренного сустава

и что вам сказали с этим делать?

«Истинное назначение человека — жить, а не существовать» Джек Лондон

Настеночная

и что вам сказали с этим делать?

две недели максимальный покой и нурофен

Удобная фраза: «не хочу никого обижать». Сказал ее — и обижай кого хочешь.

Источник

анонимно, Мужчина, 4 года

Здравствуйте! У моего сына (4 года) две недели назад утром резко заболела нога. Не мог на нее наступать и не мог полностью выпрямить ногу в колене. Потом более или менее расходился, но сильно хромал на левую ногу. Обратились к врачу. Он сказал, что определяется абсолютное удлинение левой конечности, определяется умеренный отек в области левого коленного сустава, движения в тазобедренных суставах слабо ограниченны и болезненны слева. Поставили диагноз: транзиторный синовит левого тазобедренного сустава. Было назначено лечение на неделю: 1)постельный режим, 2)нурофен 2р/день, 3)зиртек. Сделали рентген тазобедренных суставов-заключение: убедительных признаков дисплазии тазобедренных суставов, патологических смещений не определяется. После недели лечения ситуация не изменилась. Ребенок по прежнему утром не может наступать на ногу (практически падает), хромает. Плюс ко всему добавилось орви. Показались повторно травматологу. Сказал есть улучшения и назначил опять постельный режим плюс таблетки траумель с и зиртек. Но вот заканчивается вторая неделя, а сыну нисколько не лучше. По прежнему болит нога. При чем сильнее только утром, а потом наступать может, но хромает. Подскажите пожалуйста, правильное ли нам назначили лечение? Не нужно ли чего то добавить? И почему не проходит? В анемнезе: в 2012 году ребенок перенес инфекционный мононуклеоз, от этого часто болеет простудными заболеваниями. Летом этого года отмечали, что иногда ребенок прихрамывал (на боль при этом не жаловался, и появлялась и проходила хромота в один день).

детский ортопед-травматолог

Доброе утро! Боюсь, что в данном случае мой ответ не правомочен! Необходимо видеть пациента, оценить объем движений в суставах и визуально оценить суставы. Возможно необходимо сдать анализ крови на ревмопробы.
Кроме того, у меня есть воросы и к Вам. А именно, соблюдаетет ли вы при лечении постельный режим, о котором пишете? А это значит, что давать опору на эту ногу НЕЛЬЗЯ! И необходимо находится именно в положении лежа или полусидя. Потому что в вопросе звучит «После недели лечения ситуация не изменилась. Ребенок по прежнему утром не может наступать на ногу (практически падает), хромает». Это значит, что в течение недели ребенок все таки вставал? Принимали ли вы как положено препараты, назначенные доктором? В каком режиме вам назначили препараты: дозировки, длительность?
С уважением. Ирина Бут-Гусаим

анонимно

Здравствуйте, ирина. Спасибо за ответ. Нам было назначено лечение на первом приеме: нурофен 10 мл 2р/день — 5 дней, зиртек 10 кап на ночь — 5 дней + постельный режим. Скажу по правде с постельным режимом были проблемы, ребенок очень активный и удержать его в одном положении очень трудно. После повторного приема было назначено лечение: зиртек 10 кап на ночь — 7 дней, траумель с 1таб 3р/день — 10 дней + постельный режим. Лекарства все принимали как было назначено. После повторного приема с постельным режимом получалось лучше (ребенка напугали гипсом). 5 Дней вообще не ставили его на ноги. Сегодня утром попробовали встать и вроде по лучше стало.Встал на обе ноги , но все же немного прихрамывает. Нужно еще лежать значит?

Добрый день!
При наличии реактивных артритов, я назначаю своим пациентам СТРОГИЙ (при невозможности его соблюдать сразу накладываю гипсовую повязку или объясняю как не разрешить ребенку опираться на ногу) постельный режим на 2 недели. 5-7 дней прием противовоспалительной терапии, например Нурофен и прием антигистаминных препаратов 10-14 дней. И НИКАКИХ пробных вставаний на ногу! Каким образом вам лечиться дальше и лечиться ли я, к сожалению, ответить не смогу, потому что необходимо очно осматривать ребенка.
С уважением. Ирина Бут-Гусаим

Источник

Синовит – это воспалительное заболевание, которое поражает синовиальную оболочку и сопровождается скоплением в полости сустава патологической жидкости. Важно отметить, что в полости сустава жидкость должна присутствовать для предотвращения трения суставных поверхностей, питания суставного хряща, в качестве дополнительного амортизатора. Но при данной патологии её количество значительно увеличивается.

Причины возникновения

  1. Травма сустава. Это может быть ушиб, перелом, вывих, в результате которых нарушается целостность синовиальной сумки, то есть капсулы сустава.
  2. Инфекционные агенты: стрептококки, стафилококки, вирусы и другие микроорганизмы.
  3. Аллергические реакции. Чаще всего может развиться при действии химических веществ.
  4. Перенесённые артриты.
  5. Гемофилия.
  6. Слабость связочного аппарата сустава.

Разновидности синовита тазобедренного сустава

Существует множество причин возникновения и развития данного заболевания и согласно им происходит классификация видов синовита тазобедренного сустава:боль при синовите тазобедренного сустава

  • Реактивный синовит. Данный вид заболевания прогрессирует в ответ на протекающие в организме патологические процессы. В какой-то степени его можно считать аллергическим.
  • Транзиторный синовит. Наиболее часто выявляется у детей. Появляется в результате чрезмерных нагрузок на сустав или после перенесенной вирусной инфекции.
  • Экссудативный синовит, когда в полости сустава скапливается большое количество воспалительной жидкости, имеющей в своём составе большое количество белка. Чаще всего возникает в ответ на механическую травму.
  • Умеренный синовит. Здесь учитывается степень выраженности симптомов:

    • сустав не сильно увеличен;
    • движения в нём, хоть и болезненны, но возможны;
    • общее состояние организма ухудшается незначительно.
  • Хронический синовит образуется при недостаточно успешном лечении острых форм заболевания или вовсе его отсутствия.

Возможные травмы ног:

Основные причины ушиба колена

Основные симптомы

При возникновении синовита в тазобедренном суставе человека, можно выделить ряд особенностей явно характеризующих данное заболевание:

  1. Движения в суставе становятся скованными, болезненными, а иногда и полностью прекращаются.
  2. Область сустава опухает, появляется покраснение и местное повышение температуры при надавливании ощущается болезненность.
  3. Возможны непроизвольные мышечные подергивания бедра.
  4. Общая вялость, слабость, недомогание и незначительное повышение температур.

Если вы наблюдаете эти симптомы у себя или Вашего ребёнка, незамедлительно обращайтесь к врачу-ортопеду, так как нелеченный синовит может вызвать осложнения в организме и даже привести к хромоте.

Синовит тазобедренного сустава у детей

У больных в детском возрасте чаще всего наблюдают транзиторную форму заболевания. Чаще всего синовит тазобедренного сустава в детском возрасте проявляется у мальчиков до 13 лет.

Признаки заболевания появляются внезапно, сопровождаются острой болью. Процесс прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Ребёнка беспокоят сильные боли и ограниченность движений в данном суставе, он старается не напрягать больную ногу, ходит, опираясь на здоровую конечность.

Важно скорее начать лечение, чтобы избежать осложнений.

Как показывает практика полное выздоровление наступает после 2-3 недель лечения.

Особенности диагностики синовита тазобедренного сустава

Диагностика синовита тазобедренного суставаОпытный врач обязательно произведёт осмотр пациента, его опрос. При осмотре врач обязательно должен обратить внимание на тазобедренный сустав здоровой стороны, потому что существует такая форма воспаления, как двусторонний синовит, который прогрессирует при аллергическом повреждении синовиальной оболочки или при хронических процессах протекающих в ней.

Чтобы начать своевременное, а главное правильное лечение необходимо выявить основные причины, которые способствовали образованию воспаления. Для подтверждения наличия именно этой патологии производят пункцию сустава. Эта процедура заключается во взятии небольшого количества жидкости из полости тазобедренного сустава и подробного её изучения, но порой этого не всегда бывает достаточно.

В сомнительных случаях производят артроскопию, биопсию синовиальной оболочки, цитологические исследования.

Принципы лечения

Вовремя начатое лечение – залог быстрейшего выздоровления и отсутствия осложнений.

Выделяют 3 основных способа лечения:

  1. Консервативный метод;
  2. Операция на суставе;
  3. Народная медицина.

Рассмотри подробней каждый способ лечения и разберем основные моменты каждого из них.

Консервативный метод

Традиционная медицина чаще всего используется при лечении данного заболевания, а именно консервативный метод лечения, который заключается в следующем:

  • Пациенту назначают прием противовоспалительных средств (Мольтарен, Диклофенак и подобные) и антибиотиков.
  • На область сустава накладывают иммобилизирующую повязку.
  • При наличии большого количества выпотной жидкости в полости сустава применяют пункцию.
  • Нагрузку на сустав на время лечения в максимальной степени нужно снизить.

В среднем курс консервативной терапии составляет 1 неделю. Если за это время наступают некоторые улучшения, то данный вид терапии продолжают. При отсутствии улучшений самочувствия у больного, применяют другой вид лечения.

Видео о том как делают пункцию в тазобедренный сустав

Оперативное вмешательство

Хирург вскрывает полость сустава, производит тщательный осмотр, эвакуирует жидкость, промывает полость антибактериальными растворами.

Операцию производят довольно редко, только если заболевание перерастает в запущенную форму и имеет сильное воспаление.

После оперативного вмешательства назначают медикаментозное лечение и физиопроцедуры:

  • Электрофорез;
  • Волновая терапия;
  • Магнитная терапия;
  • Иглоукалывание.

После снятия повязки обязательно пройти курс лечебной физкультуры. Это необходимо для восстановления всего объёма движений в суставе и укрепления мышц.окопник

Народные методы лечения

Возможно также лечение и в домашних условия, но только обязательно в дополнение к медикаментозному и физиотерапевтическому.

Способы и рецепты лечения синовита в домашних условиях с помощью мазей и настоев из народной медицины:

  1. На больную область в районе сустава накладываем и втираем мазь, приготовленную из 2 ст. ложек перетёртых корней окопника (синонимы: костолом, виз-трава, сальный корень, живокост) и 2 ст.ложек несоленого свиного сала.
  2. Настойка из окопника. Рецепт изготовления: 1 ст. ложку молотых корней растения заливают 4 ст. ложками водки и настаивают 2 недели. Пить её нужно 3 раза в день по 30 капель.

При своевременно начатом лечении чаще всего наступает полное выздоровление, боль проходит, движения становятся полными, не доставляющими дискомфорта.

Профилактика

Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.

Спорт с умеренными нагрузками — это всегда хорошая идея.

Источник