Где лучше заменить коленный сустав
Общее представление
Стоимость эндопротезирования коленного сустава в настоящее время довольно высокая – от 50 000 рублей только за само вмешательство, а, кроме этого, придется оплатить пребывание в стационаре, используемые лекарственные препараты, все исследования, которые будут проводить, а также протез. Многие считают, что вмешательство стоит своих денег, ведь речь идет об операции, при которой поврежденные части колена успешно восстанавливаются, человек получает возможность нормально двигаться.
Выждав свою очередь по квоте на операцию коленного сустава, можно рассчитывать на полную компенсацию затраченных на хирургию денежных средств или частичное возмещение суммы. Как видно из откликов людей, сумевших попасть в программу, подобное вмешательство возвращает качество жизни, а государственная программа дает надежду тем, у кого финансовые возможности никогда не позволили бы накопить столь существенную сумму самостоятельно.
Противопоказания
Проводится такое хирургическое вмешательство, конечно же, только в самом крайнем случае, если достичь улучшения другими методами не удается. Обычно имплантация искусственного сустава проводится при:
дисплазии костей;
сильной деформации колена;
некрозе аваскулярном;
остеоартрите;
гемофилии;
подагре.
Очень часто показанием к эндопротезированию является пожилой возраст. Дело в том, что на протяжении всей жизни ноги человека подвергаются постоянным значительным нагрузкам. Поэтому и изнашивается коленный сустав. Замена его очень часто необходима в связи с развитием артроза.
Разумеется, делать протезирование коленного сустава можно не всем пациентам. Противопоказания в данном случае существуют такие:
значительный лишний вес;
некоторые виды хронических соматических заболеваний;
некоторые психические заболевания;
заболевания печени;
злокачественные опухоли.
Факторы, которые не позволяют проводить эндопротезирование, можно условно разделить на психологические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К последним относят:
- проблемы с сердечнососудистой системой;
- наличие бактериального воспаления в организме;
- проблемы со сворачиваемостью крови – тромбофлебит, тромбоэмболия;
- инфекционные процессы в области коленного сустава;
- костная или хрящевая дисплазия (например, у пациентов детского возраста).
К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические и психологические расстройства.
Что делать?
Пожалуй, самый актуальный вопрос – как оформить квоту на замену коленного сустава. Бюрократия в нашей державе – один из важных врагов, и бороться с ним приходится практически ежедневно, особенно в ситуации, когда речь идет о медицинских услугах. Законодательством установлен перечень последовательных действий, позволяющих получить доступ к желаемой программе.
Документация, на основании которой делают эндопротезирование коленного сустава, предполагает предоставление в медицинское учреждение не только врачебного заключения, но и написанного лично пациентом заявления, а также передачу копии паспорта, страхового полиса, идентификационного номера. Необходимо будет заключить договор с учреждением. Если человек имеет статус инвалида, следует предоставить документ, подтверждающий этот факт.
Довольно актуальны для многих два аспекта: сроки и то, какие коленные суставы ставят по квоте. С первым все понятно: возможность дождаться своей очереди есть не у каждого. Если приблизительный срок ожидания насчитывает годы, за это время органические ткани могут разрушиться очень сильно, а сам человек полностью потеряет возможность двигаться.
Второй аспект связан с протезами, которые будут поставлены. Обычно предполагается, что выбор есть у тех, кто обращается в клинику за свой счет. Люди, попавшие на прием по квоте, могут рассчитывать лишь на те протезы, которые в настоящий момент есть в наличии в учреждении. Конечно, это в любом случае лучше, чем ничего, особенно для больных, у которых объективно нет возможности оплатить себе операцию, позволяющей выбирать, что и как ставить.
Виды протезирования
В зависимости от степени повреждения сустава во время операции может производиться:
Установка одностороннего скользящего протеза. Такая процедура показана в том случае, если повреждена только нижняя или верхняя часть сустава.
Имплантация ротационного протеза. Такая операция назначается при выявлении у пациента нестабильности связок. Ротационный протез закрепляется с использованием специального сверхпрочного полимерного цемента.
Установка заменителя поверхности. Протез этой разновидности имплантируется вместо суставного хряща в том случае, если он поврежден.
Установка шарнирного протеза. Пациенту имплантируется особая конструкция, выполненная в виде оси.
От типа выбранного протеза в большой мере будет зависеть и ответ на вопрос о том, сколько стоит замена коленного сустава. Конечно же, установка одностороннего имплантата обойдется дешевле, чем, к примеру, шарнирного варианта. В отдельных случаях замена сустава может производиться с использованием специализированных протезов, изготовленных индивидуально по выполненным лабораторным тестам и замерам.
Первая операция по замене коленного сустава на протез была сделана в середине прошлого века. Поначалу осложнения у пациентов наблюдались довольно-таки часто. Однако в наше время эндопротезирование суставов в большинстве клиник является привычной операцией и технология ее, а также методы послеоперационной реабилитации отработаны до мелочей. Поэтому и осложнения у пациентов случаются крайне редко. Так что бояться ложиться на операционный стол не стоит.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
Источник
Что такое замена коленного сустава? Болезни коленного сустава являются одними из самых распространённых патологий костно-мышечной системы человека.
Суставные повреждения могут быть следствием целого ряда воспалительных заболеваний, перенесённых травм, нарушений в обмене веществ.
Повреждения коленного сустава приводят к сильным болям, снижению их подвижности и как следствие к значительному ухудшению качества жизни пациента.
Можно ли обойтись консервативным лечением?
Что такое эндопротезирование коленного сустава
Своевременное и адекватное лечение позволит избежать значительных разрушений хрящевой ткани и костных систем сустава, а значит избежать полной утраты его функциональности.
Структуры коленного сустава не восстанавливаются самостоятельно, поэтому, если применяемое на ранних стадиях консервативное лечение оказалось неэффективным пациенту рекомендуют провести эндопротезирование коленного сустава.
Данный текст украден с сайта https://nondiabet.ru
В данном случае на помощь больному приходят современные достижения в области протезирования и медицины. Речь идёт об эндопротезировании – замене коленного сустава на искусственный аналог, изготовленный из специально разработанных сплавов металлов, полимеров и керамики.
Своевременно проведённое оперативное вмешательство по замене сустава поможет избавиться от сильного болевого синдрома, полностью восстановить его подвижность.
При запущенных случаях сложность операции повышается в разы, увеличивается её травматичность, что приводит к риску возникновения послеоперационных осложнений, длительным срокам восстановления.
Показания к замене коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава показано в следующих случаях:
- При отсутствии эффекта от консервативного лечения, дальнейшем прогрессировании заболевания:
- Ревматоидном артрите;
- Деформирующем артрозе, приведшем к значительным нарушениям функции сустава;
- Болезни Кенига;
- Следствиях инфекционных заболеваний суставной полости;
- Новообразованиях тканей сустава;
- Нарушениях обменных процессов;
- Аутоиммунных заболеваниях;
- Осложнениях после перенесённых травм.
Своевременная диагностика и лечение вышеперечисленных патологий позволяет в максимальном объёме восстановить двигательную активность коленного сустава.
Какие бывают эндопротезы
Выбор протеза для замены повреждённого сустава является одним из ключевых моментов в обеспечении хороших результатов лечения. Подбор эндопротеза осуществляется на основании индивидуальных особенностей строения коленного сустава пациента.
При проведении операций по эндопротезированию коленных суставов Игорь Казанский использует коленные протезы ведущих производителей, позволяющих добиться максимальной анатомической совместимости.
Широко применяются имплантаты таких компаний как «Corin», «Zimmer», «Johnson&Johnson» и др.
Современные протезы коленного сустава помогают восстановить функциональность и имеют продолжительный срок службы – не менее 25-30 лет. Пациенты с имплантированными искусственными суставами, как правило, не ощущают дискомфорта, движения носят естественный характер.
После завершения срока службы проводится ревизия суставного имплантата, с целью выявления каких-либо нарушений и их устранения.
Подготовка к проведению операции
Подготовка к проведению операции по замене коленного сустава включает обследование, на основании результатов которых будет выбран метод анестезии и разработан план операции.
Предоперационное обследование предусматривает:
- Осмотр врача;
- ЭКГ;
- Рентгеноскопию коленного сустава;
- Общие анализы крови и мочи.
В подготовке к операции принимают участие специалисты в ортопедической хирургии и анестезиолог. Пользуясь результатами диагностики, осуществляется выбор оптимального варианта проведения анестезии и определяется план операции.
За семь часов до проведения вмешательства необходимо прекратить приём пищи и жидкости. Это необходимое условие для качественного проведения анестезии.
При эндопротезировании применяется преимущественно регионарная анестезия с сопутствующим вводом снотворных препаратов. Для проведения анестезии используются тонкие иглы, применение которых не вызывает постоперационных побочных эффектов в виде болевых ощущений, головных болей, понижения давления.
Операция по замене коленного сустава
Цель операции эндопротезирования коленного сустава — полное восстановление двигательных функций конечности и на сегодняшний день является наиболее эффективным и порой единственным методом лечения.
На первом этапе оперативного вмешательства врач удаляет с поверхности берцовой, бедренной кости и коленной чашечки повреждённые структуры.
Заранее подобранный имплантат устанавливают на место утратившего свою функциональность. В ряде случаев возможна частичная замена сустава, например при одностороннем поражении сустава.
Такая операция менее травматична, а её проведение занимает меньше времени. Длительность оперативного вмешательства зависит от степени повреждения, особенностей строения сустава и в среднем занимает от 1 до 2,5 часов.
При проведении операции по эндопротезированию доктор Казанский использует современную технику операционного доступа, предусматривающую раздвижение связок и мышц без их рассечения.
Такой метод сокращает восстановительный период и позволяет пациенту вернуться к нормальной жизни в минимально возможные сроки.
Оперативные вмешательства, независимо от их вида и способа проведения, выполняются в стерильных условиях, с обязательным соблюдением мер по предупреждению развития инфекционных заболеваний. Это позволяет избежать многих постоперационных осложнений.
Определяющими факторами, позволяющими в большинстве случаев добиваться полного восстановления функциональности суставов, являются квалификация врачей, а также применение современного оборудования, материалов и технологий.
Постоперационный период, реабилитация
После окончания операции по замене коленного сустава пациент переводится в палату интенсивной терапии или послеоперационное отделение, что зависит от его состояния, вида применявшейся анестезии и прочих факторов.
В течение всего периода стационарного лечения осуществляется постоянный контроль над показателями жизненно-важных функций пациента, проводится антибиотикотерапия.
В ряде случаев могут быть назначены переливание крови или приём препаратов, снижающих агрегацию тромбоцитов. Через несколько дней после проведения операции удаляют катетер из мочевого пузыря, установленный до протезирования и дренаж для оттока жидкости из раны.
Восстановительная терапия начинается с момента, когда пациент начинает самостоятельно перемещаться с помощью ходунков, которыми приходится пользоваться в первые послеоперационные дни. В течение следующих 2-3 недель пациент передвигается с помощью трости.
Всем перенёсшим операцию по замене коленного сустава назначается курс физиотерапии, помогающий восстановить подвижность сустава и мышечных групп прооперированной конечности.
От момента полного возврата к полноценной жизни пациента отделяет 4-6 недель, в течение которых постепенно восстанавливаются все навыки, необходимые в повседневной деятельности. Если работа пациента связана со значительными физическими нагрузками, то приступить к ней он сможет через 2 месяца после проведения операции.
Для каждого пациента при выписке разрабатывается индивидуальный комплекс упражнений, и даются рекомендации, необходимые для скорейшего выздоровления.
Квота на замену коленного сустава
Квота на операцию коленного сустава подразумевает, что претендент, который прошел процедуру оформления льготы и документально подтвердил свой диагноз, имеет право на бесплатное лечение. Для этого необходимо собрать определенные документы и выполнить установленный алгоритм действий.
Правилами программы предусматриваются возможность бесплатного медицинского обслуживания или получение скидки на медицинские услуги. Так, сюда может относиться:
- приобретение лекарственных препаратов;
- проведение самой операции;
- оплата стационарного обслуживания в больнице;
- реабилитация после операции по замене коленного сустава.
Как получить квоту на операцию по замене коленного сустава
Основные шаги, которые нужно предпринять для получении квоты на замену коленного сустава указаны в таблице.
Видео отзывы о замене коленного сустава
Источник
Во всем мире количество больных артрозом растет год от года. Что такое артроз? По сути, это разрушение сустава, причем артроз — заболевание необратимое. То есть если артроз начался, то повернуть процесс вспять практически нельзя. Существует очень небольшая вероятность излечения на самом начальном этапе развития артроза, когда только начались первые проблемы с хрящевой тканью, но вероятность мала по причине, что на этом этапе заболевание практически не беспокоит (на легкое похрустывание коленок при движении обычно не обращают внимание). Если началась деформация — остается один путь: операция по замене сустава. В мировой ортопедической практике такая операция стала настолько распространенной, что была буквально поставлена на поток. Так, в США в 2003 году сделано около 402 100 подобных операций, а в 2010-м — уже 719 000. По прогнозам специалистов, эта цифра еще больше вырастет в ближайшие два десятилетия.
Протезирование суставов — целая отрасль бизнеса. Это не только сами операции, но и производство имплантов. Конкуренцию по доходности этому бизнесу составит, пожалуй, только зубное протезирование. Искусственно создается мнение, что операция по замене сустава — это нечто легкое, простое, доступное и безопасное, что от такой операции только польза.
То, что давно практикуется за рубежом, дошло и до России. И этот бизнес набирает обороты. На самом деле не все так просто. Давайте попробуем разобраться, действительно ли нужно менять суставы, и в каких случаях необходимо это делать.
Я не просто журналист, я человек, лично заинтересованный в этом вопросе, так как имею проблемы с суставами. Я давно уже не хожу в поликлинику из-за нехватки времени, предпочитая общаться с врачами в медицинских центрах. Периодически возникают боли, и я провожу очередной курс лечения, чтобы погасить обострение. Не так давно в очередной раз проверила состояние суставов (у меня артроз 2-й степени уже более 5 лет, а рентген последний раз делала года 2 назад). Врач посмотрел снимки и предложил поочередную замену коленных суставов. Рассказал, как будет все плохо, если не сделаю операцию сейчас, пока еще не старая (звучало как-то так).
Я ответила, что подумаю. Дома сравнила свежие снимки со снимками двухгодичной давности и особой разницы не нашла. Пришлось все же идти к доктору в поликлинику, который наблюдал меня раньше. Он тоже не нашел разницы и очень удивился, узнав, что предлагают протезирование. «Операцию, — сказал он, — нужно делать только тогда, когда без нее уже не обойтись, никак не раньше».
Как разобраться, кто из них прав? Можно предположить, что один действует под влиянием жажды наживы или следует западной моде: чуть что — меняем суставы, а второй — приверженец стереотипов…
Для начала я полезла в интернет. Как только набрала в поисковике «замена суставов», сразу «вылезла» куча предложений по их замене, и все как один пишут, что НАДО, НАДО менять! Чтобы не болело, чтобы ходила легко, да и не надо теперь три месяца на костылях передвигаться, уже через неделю можно с тросточкой ходить… Потом почитала на форумах, что пишут люди. Один из комментариев привожу ниже.
Ирина М.: «Здравствуйте! Пожалуйста, подскажите. Мама (63 года, лишний вес) обратилась в клинику с острой болью в колене, которая уже месяц не проходит. МРТ показала, что сустав разрушается. Врач назначил физические упражнения (велотренажер, водные процедуры), коррекцию веса (он большой), физиотерапию и прочее консервативное лечение, чтобы снять приступ и дальше жить со своим суставом, оттягивая операцию. Может, лучше сразу прооперировать и забыть?»
Татьяна Ч.: «А врач из института Вишневского, хирург, известный доктор, между прочим, говорит, что лучшая операция та, которой не было! Мне несколько раз предлагали замену сустава. Добралась, для уточнения необходимости операции, до «светил» в ЦИТО и в Вишневского: про операцию никто не сказал! Сейчас я взяла у доктора гимнастику — и делаю, делаю… Нужны крепкие мышцы бедра, тогда колено будет чувствовать себя лучше».
Я решила встретиться с еще одним противником операций по замене суставов — доктором М.И. Сафоновым. Вот что он рассказал:
— Действительно, в последнее время операции по замене суставов (эндопротезирование) стали делать большому количеству пациентов. Однако статистика свидетельствует, что только 0,3% действительно нуждаются в эндопротезировании. Они имеют IV стадию артроза, и консервативное лечение уже не поможет.
— Зачем тратить время на консервативное лечение? Не лучше ли сразу операцию сделать?
— Нет, не лучше. Имеет смысл сделать все, чтобы сохранить родной сустав как можно дольше, и только исчерпав все возможности, идти на протезирование. Дело в том, что эндопротезирование — не панацея в случае артроза и не окончательное решение этой проблемы «раз и навсегда».
— Почему?
— Объясню по пунктам.
1. Операция на суставе — это тяжелая операция. Суставы окружены плотным слоем мышц, сосудов и нервов. Квалификация хирурга должна быть высочайшей. Малейшая ошибка грозит пациенту крупными неприятностями. Даже успешно сделанная операция — это глубокая травма, длительное восстановление, непредвиденные поздние осложнения.
2. После замены поврежденных участков коленного сустава механическими протезами около 50% пациентов все же испытывают болевые ощущения и ограничения в движениях.
В одном из центральных исследований, проведенном в США и представленном на конференции в декабре 2013 года в Орландо, принял участие 661 пациент, все они перенесли операцию по замене коленного сустава. Было установлено, что после 4 лет, несмотря на то что 90% из них были удовлетворены своим состоянием, 38% сообщили об ощущении твердости в колене, 33% пожаловались на возникающие скрипящие звуки, 30% сообщили о возникновении трудностей при переходе из сидячего положения в положение стоя и 54% рассказали, что им тяжело подниматься по лестнице. Несмотря на то что операция проведена успешно и в большинстве случаев наблюдалось облегчение боли, все же стоит признать, что искусственный сустав порой вносит ограничения функции движения.
3. Даже самый лучший современный эндопротез имеет ограниченный срок службы — от 5 до 15 лет. Он зависит от качества эндопротеза и степени нагрузки на него. Когда эндопротез изнашивается, — требуется повторная операция, так называемая «ревизия». Эта операция ничуть не легче, чем первая, и даже, наоборот, более тяжелая, т.к. часто обнаруживается, что разрушился не только сам протез, но и окружающие его костные структуры. В таком случае восстановление функции сустава усложняется или вообще не представляется возможным, и человек становится инвалидом.
Вот почему не стоит спешить с операцией. Чем позже она будет сделана, тем лучше, если речь, конечно, не идет об очень пожилом человеке.
— Но ведь вылечить артроз полностью все равно не получится. Зачем тянуть?
— Да, действительно, вылечить артроз консервативным способом нельзя, как, впрочем, и оперативным. Задача консервативного лечения — растянуть течение болезни при приемлемом самочувствии на длительный период — от 10 до 30 лет. И это возможно только за счет консервативного лечения, основой которого является физиотерапия. Она активизирует обменные процессы вокруг больных суставов, которые улучшают состояние хрящевой ткани, ее регенерацию. Физиолечение должно быть курсовым и обязательно регулярным. Однако в условиях поликлиники и тем более стационара обеспечить такое лечение еще 15 лет назад было практически невозможно: сложно выполнить тот объем процедур, который сделает лечение эффективным. Но сейчас можно провести полноценное физиолечение в домашних условиях. И этим необходимо делать всем, у кого есть проблемы с суставами. Чтобы получить положительный результат, нужно один раз в год проходить трехнедельный курс физиотерапии в условиях стационара или санатория, а потом, уже в домашних условиях, провести еще три курса магнитотерапии (как самого доступного и имеющего минимальные противопоказания средства) по 10 — 15 дней один раз в квартал. Кроме магнитотерапии обязательно делать физические упражнения для суставов без нагрузки (в идеале плавание или велотренажер без усилителя), или подобрать упражнения с амплитудой движения. Бег противопоказан, ходьба ограниченна.
Я обращаюсь к пациентам с артрозом 0 — I, I — II, II — III и даже III — IV стадии! Если еще ходите на своих ногах, ваше состояние терпимо и вы боритесь за свои родные суставы, — используйте любые средства консервативного лечения. Операция эндопротезирования — это последнее, на что стоит соглашаться.
В общем, я за свои суставы буду бороться! А вы?
Екатерина ИВАНОВА.
АЛМАГ-01 — реальная помощь в борьбе за суставы
В аппарате АЛМАГ-01 заложено бегущее импульсное магнитное поле, поэтому он обладает свойствами, которые нужны для лечения суставных болезней. АЛМАГ-01 дает возможность снять боль, воспаление, спазм мышц, улучшить подвижность сустава и затормозить прогрессирование заболевания. Аппарату отводится большая роль в комплексе мероприятий по профилактике рецидивов и поддержанию длительной ремиссии.
Более 80% лечебно-профилактических учреждений используют в своей практике АЛМАГ.
Показания:
• артроз
• артрит
• подагра
• остеохондроз
• ушибы, переломы, травмы
АЛМАГ-01 выпускается компанией «ЕЛАМЕД» уже второй десяток лет, и за это время успел заработать достойную репутацию. Аппарат активно применяют как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях.
«Весенний обвал цен! Успейте купить в апреле по самой низкой цене!»
Приобретайте АЛМАГ-01 в аптеках, магазинах «Медтехника», или заказывайте у производителя. Для получения более подробной информации звоните по тел. 8-800-200-0113 (звонок бесплатный). Консультации специалистов до и после покупки.
www.elamed.com
ОГРН 1026200861620
Также ежедневно приобрести аппараты Елатомского приборного завода можно в Иркутске и Иркутской области
✓ в сети магазинов «Основа движения» — тел. единой справочной (3952) 500-223; ✓ в сети аптек «Селеста» — тел. (3952) 56-06-65; ✓ в сети аптек № 103 — тел. (3952) 24-81-83; ✓ в сети аптек «Эскулап» — тел. (3952) 200-460; ✓ в аптеке № 74 — тел. (3952) 54-37-89; ✓ в аптеке № 1 (ОАО ИООСАБ) — тел. (3952) 48-42-41.
Справки по телефонам: (3952) 22-48-37, 21-70-23; ОГРН 1026200861620 ✓ в сети аптек «36 и 6» — тел. единой справочной (3952) 20-67-39; ✓ в сети аптек «Фармэкспресс» — тел. (3952) 30-75-35; ✓ в магазине «Профимед» — тел. (3952) 62-33-68. * Цены уточняйте по телефонам аптек.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
На правах рекламы.
Источник