Супрапателлярный синовит коленного сустава
Суставные сочленения, обеспечивающие подвижность скелетного аппарата, несут на себе большую нагрузку, поэтому природа позаботилась об их максимальной защите. Каждый сустав окружает так называемая синовиальная оболочка – соединительная ткань, вырабатывающая жидкостную смазку, — синовию. Смазка облегчает двигательные функции и предотвращает взаимное трение между поверхностями костей в сочленении. При различных артропатологиях изменениям подвергаются не только костные и хрящевые, но и околосуставные ткани – возникает воспаление синовиальной оболочки. Наиболее распространенной формой данной болезни в области нижних конечностей является супрапателлярный синовит, поражающий коленный сустав.
Причины развития патологии
Лишний вес может стать одной из причин развития синовита коленей
Синовиальная оболочка колена имеет складчатую форму и состоит из нескольких полостей, называемых также сумками или бурсами. Одни из них соединяются между собой, другие являются замкнутыми. Благодаря такому строению в случае возникновения воспаления в замкнутой зоне снижается риск его распространения на всю околосуставную ткань. Супрапателлярный синовит (СПС) характеризуется воспалительным процессом, ограниченным областью синовиальной сумки, расположенной на передней поверхности колена над коленной чашечкой. Иногда он бывает парным, но чаще поражает одно колено – обычно правое, поскольку у большинства людей правая нога является опорной при ходьбе и прыжках.
Следствием этой разновидности синовита становится избыточное скопление синовиальной жидкости в надколенном кармане. Это приводит к развитию воспалительного процесса в данной области и нарушению нормальной подвижности сочленения.
Среди причин такого состояния основными являются следующие:
- Механические травмы колена.
- Инфицирование ран и ссадин на поверхности кожи коленной чашечки.
- Хронические суставные патологии – гонартриты, гонартрозы, подагра.
- Аллергические реакции.
- Аутоиммунные патологии, вызванные сбоем в работе иммунной системы, заставляющим ее реагировать на клетки собственного организма как на нечто чужеродное.
- Подагра.
- Сахарный диабет.
- Повышенные нагрузки на сустав.
- Осложнения после хирургического вмешательства на колене.
- Лишний вес.
Чаще всего причиной развития супрапателлярного синовита становятся травмы и перегрузки. Поэтому в большинстве случаев патология диагностируется у спортсменов, а также у людей, занимающихся физическим трудом, связанным с длительным стоянием на коленях и тех, чей вес намного превышает средние показатели.
Супрапателлярный синовит обозначается в МКБ-10 кодом М65.8, где М обозначает принадлежность патологии к классу болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани, 65 – блок поражений синовиальных оболочек и сухожилий, 8 – подгруппу «Другие синовиты и тендосиновиты».
Виды и симптомы
СПС может протекать в нескольких формах. Для посттравматического варианта характерна острая форма. При этом в надколенной бурсе образуется выпот – избыточное скопление синовиальной жидкости, из-за чего меняются внешние очертания сустава, кожный покров над ним краснеет, повышается тактильная температура. При нажатии на область выпота, движении коленом и опоре на него возникает острая боль.
Хронический синовит встречается гораздо реже острой формы. Симптомы имеют смазанный, нечетко выраженный характер. Выпот накапливается постепенно, боль возникает периодически.
Также заболевание может быть:
- экссудативным – симптоматика сходна с посттравматической, отличаясь лишь бóльшим скоплением жидкости в синовиальной сумке;
- инфекционным – в случае проникновения в синовиальный карман болезнетворных микроорганизмов из внешней среды через травмированную кожу, либо из очага инфекции внутри организма;
- гнойным – протекает при высокой общей температуре тела, сопровождается сильным отеком, гиперемией (покраснением кожи). Боль ощущается при малейшем движении коленом, что приводит к полному его обездвиживанию, и даже в покое;
- реактивным, возникающим как ответная реакция при длительном воздействии на сустав негативных факторов – хронической суставной патологии, механического или токсического раздражителя.
Специфическим симптомом супрапателлярного синовита является зудящая сыпь на коже колена, доставляющая человеку дополнительные страдания. Ее причиной становятся застойные процессы в надколенном синовиальном кармане.
При появлении вышеописанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту – травматологу, ортопеду, артрологу. Самолечение гнойной формы может спровоцировать развитие таких серьезных осложнений, как остеомиелит, и привести к инвалидности.
Диагностика
Врач может назначить дополнительные методы исследования, такие как рентгенография сустава и МРТ
Опытный ортопед способен поставить предварительный диагноз супрапателлярного синовита при внешнем осмотре и пальпации колена. Однако для полной ясности пациенту необходимо пройти ряд обследований, к которым относятся:
- Рентгенография.
- УЗИ – ультразвуковое исследование сустава и околосуставных тканей.
- МРТ – магнитно-резонанстная томография.
- Артроскопия.
- Пункция синовиальной жидкости и лабораторное исследование взятых проб.
Также проводится общий анализ крови. По его показателям можно судить о том, как развивается воспалительный процесс.
Лечение
При полной уверенности в диагнозе врач назначает курс терапевтических процедур. В него в обязательном порядке входят:
- иммобилизация колена при помощи тугой повязки или гипсового лонгета с целью максимального ограничения подвижности сустава и снижения нагрузки на него;
- лекарственная терапия с использованием анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП);
- инъекции антибиотиков;
- удаление шприцом излишков жидкости из надколенного синовиального кармана – аспирация.
При гнойной форме консервативное лечение не всегда дает хорошие результаты. В этом случае проводится хирургическое вмешательство по вскрытию полости бурсы и очистке очага воспаления. Операция проходит под местным обезболиванием.
После снятия острого воспаления назначаются физиотерапевтические процедуры – прогревание парафином или озокеритом, грязелечение, электрофорез, УВЧ. Всё это дополняется массажем и лечебной физкультурой.
Прогноз
Грамотно и своевременно проведенное лечение гарантирует полное выздоровление пациентам, у которых диагностирован СПС. При отсутствии осложнений лечебный курс занимает две-три недели. Пролеченное колено необходимо оберегать от травм, значительных нагрузок и переохлаждений в течение как минимум полугода.
Источник
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 100
Супрапателлярный синовит совсем не часто встречается у пациентов. Данная патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Пациенты обращаются к специалисту при появлении опухоли на коленной чашке. Выявить патологию можно только медицинскими методами. Специалист поможет отличить заболевание от других суставных патологий.
Описание заболевания
Патология поражает верхнюю часть коленного сустава. Особенностью патологии является наличие определенных симптомов. Поражается часть колена, в котором происходит прикрепление бедренной кости к коленной чашечке. На поверхности этого соединения располагается синовиальный мешок. Он имеет синовиальную оболочку и жидкость, которая заполняет его внутреннюю часть.
Синовиальный раствор необходим суставу для исключения трения между связками колена и бедренной кость. В состав секрета входят белковые соединения и жирные кислоты. Здоровая жидкость имеет прозрачную и вязкую структуру. Под воздействием патогенных причин может произойти изменение показателей синовиального раствора. Это приводит к развитию воспалительного процесса под синовиальной оболочкой. При диагностировании выявляется наличие супрапателлярного синовита.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Для острой формы характерно резкое появление симптоматики, при хроническом синовите признаки проявляются через некоторое время.
Необходимо учитывать, что патология носит аутоиммунный характер. Заболевание возникает вследствие неправильной работы защитной системы организма. При активизации защиты происходит продуцирование антител, которые необходимы для захвата патогенных микробов, влекущих различные недуги. Если система дает сбой, то происходит нападение аутоиммунной системы на коллагеносодержащие частицы. Такие вещества входят в состав всех суставных тканей. Происходит их разрушение. Коллаген также является составляющим синовиального секрета. Если волокна погибают, то жидкость меняет вязкость, становится темной и текущей.
Причины развития недуга
Существуют различные патологические причины, которые вызывают появление воспалительного процесса в синовиальном мешке. Патология может выявиться под воздействием следующих изменений:
-
Аллергические поражения организма; - Аутоиммунная активизация на фоне нарушения защитных функций системы;
- Падение или ушиб супрапателлярного кармана;
- Воспаление коленной чашечки или суставов;
- Гормональные патологии;
- Бактериальное инфицирование супрапателлярного кармана.
Частой причиной выявления супрапателлярного синовита является аллергическое поражение организма. Аллергия выявляется вследствие попадания в кровь микроорганизма-аллергена. Данная клетка расценивается организмом, как опасность. Происходит активизация защиты организма. В кровяное русло попадают специальные антитела, которые оказывают разрушительное влияние на аллерген. Аллерген может по непонятным причинам вступить в реакцию с антителом. Полученное соединение вызывает сильнейшее воспаление в полости синовиального мешка.
Ушиб супрапателлярного мешка влечет сжатие его оболочки. Повышение давления на стенки вызывает их деформирование. Во внутренней части синовиального мешка возникает воспаление. Оно провоцирует патологическое изменение состава синовиального раствора. Следствие травмы не всегда появляется быстро. Чтобы выявить последствия, необходимо сделать рентгенографию коленного сустава.
Артроз коленного сустава или бурсит супрапателлярного мешка могут повлечь изменение состава синовиального раствора. Данное заболевание характеризуется воспалительным процессом в суставе. При этом страдает суставная ткань. Воспаление распространяется на соседствующие ткани. При переходе процесса в полость синовиального кармана происходит появление синовита супрапателлярного мешка.
У многих диабетиков воспалительные заболевания выявляются на фоне изменения гормонального фона. Эндокринные железы у больных сахарным диабетом продуцируют недостаточное количество гормонов. Это влечет нарушение трофического питания тканей. Клетки без кислорода быстро погибают. Погибшие частицы откладываются на месте локализации. Мертвые ткани синовиальной оболочки накапливаются в полости синовиального кармана. Это влечет изменение структуры синовиального раствора. Выявляется супрапателлярная форма синовита.
Опасной формой супрапателлярного синовита является бактериальная. При попадании в полость синовиального мешка бактерии происходит усиление ее размножения. Патогенные микроорганизмы влекут гибель участка, на котором они поселились. Погибшие клетки влияют на состав синовиального раствора. Он становится более вязким, развивается синовит.
Симптомы процесса
Симптоматикой служит появление различных признаков. Супрапателлярная форма синовита сопровождается появлением таких показателей, как:
- Аллергическая реакция на коленной области;
- Появление зуда и дискомфорта;
- Развитие видимой отечности над областью колена.
Симптоматика синовита имеет схожие параметры с бурситом супрапателлярного мешка. При обеих патологиях у больного появляется отек тканей и затрудняется сгибание сустава. При синовите затруднение может быть более тяжелым. Если патология имеет острую форму то сгибание становится невозможным. Подвижность ограничивается сильным воспалением синовиального мешка. Также острая форма синовита сопровождается сильным повышением температуры. Это влечет лихорадочный синдром.
Особенностью супрапателлярного синовита является повышение аллергической сыпи на коленном суставе. Аллергия доставляет дискомфорт пациенту. Пораженный участок чешется и зудит. Снять данное явление можно приемом антигистаминных таблеток, которые легко приобрести в аптечном киоске.
Если процесс отечности сопровождается аллергией, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Врач сможет выявить точную причину данных симптомов.
Диагностика
Для диагностирования у пациента берется небольшое количество синовиального раствора. В нем специалист изучает качественные и количественные характеристики. Состав изучается на наличие таких примесей, как:
- Гнойные соединения;
- Фиброзные нити;
- Кровяные клетки.
У некоторых больных можно выявить болезнетворные микроорганизмы или продукты их жизнедеятельности. Также для диагностики необходимо осуществить забор крови из пальца. Она проверяется на наличие антител. Если данные вещества в кровяном русле имеются, то патология носит аутоиммунный характер.
Лечение осуществляется после правильно проведенной диагностики. Для терапии используют нестероидные противовоспалительные вещества и антибиотики. Назначение проводится специалистом. Самолечением заниматься не рекомендуется. Подбор лекарств зависит от анамнеза больного и наличия хронических заболеваний.
Терапевтическое воздействие на супрапателлярную форму синовита дает быстрый результат. Если соблюдаются все назначения, рецидивы патологии не происходят.
Источник
Коленный сустав достаточно часто подвергается воздействию различных болезней и травм. Если человек безответственно относится к здоровью, то возникают осложнения. Таким осложнением является синовит коленного сустава.
Медицинские порталы содержат много полезной информации про лечение синовита коленного сустава. Как выявить признаки синовита и избавиться от него? В данной статье мы рассмотрим эти вопросы подробно.
Что такое синовит коленного сустава?
Синовит коленного сустава — это воспалительный процесс оболочки сустава колена. В суставной полости постепенно накапливается избыток различной жидкости: крови, гноя, лимфы.
Определение болезни синовита по МКБ — это нормативный документ всех медицинских диагнозов, помогающий вести учёт заболеваемости во всём мире. Синовит по МКБ-10 имеет код М65.
Развитие синовита колена
Виды синовита коленного сустава
Синовит делиться как мы уже знаем на инфекционный и неинфекционный. Но каждый из них еще разделяется на виды, в зависимости от специфики протекания и вызвавших болезнь причин.
Посттравматический синовит — обычно возникает вследствие травм:
- микротрещины и трещины в суставе;
- повреждение мениска, надрывы и разрывы связок;
- переломы, удары, раны, царапины.
Травматические причины вызывают еще несколько видов синовита:
- Выпотной синовит — это когда в синовиальной оболочке скапливается жидкость, называемая выпот. Причины: травмы колена, болезней крови, обменных и эндокринных нарушений, различных инфекциях.
- Пигментный синовит — встречается редко, но обычно сразу диагностируют хроническую форму. В новообразующихся клетках суставной сумки появляются хромосомные аберрации. А это значит, что процесс имеет сходство с развитием доброкачественного опухолевого образования. Причиной обычно становится прямая травма колена.
- Виллезный синовит — это опухолеподобное заболевание всех мягких суставных тканей с доброкачественным течением. Причины заболевания синовитом: травмы, нарушение липидного обмена.
Экссудативный синовит — развивается при нестабильности коленного сустава. Движения ногой производятся не в полном объеме. И это со временем обязательно приведёт к раздражению синовиальной оболочки и быстрого скопления экссудата.
[adinserter block=»1″]
[adinserter block=»9″]
Обычно это встречается при:
- травме мениска;
- генетической аномалии связок;
- дегенеративных процессах в костях.
Мениск в колене сустава
Аллергические и гормональные причины вызывают такие виды патологии:
- Реактивный синовит — это особенная аллергическая разновидность. Вызывается при любых аллергических реакциях или различной степени интоксикации.
- Супрапателлярный синовит — встречается нечасто. Изначально проявляет себя опухолью на колене. Возникает в результате автоиммунного сбоя: аллергические поражения, гормональные патологии.
- Транзиторный синовит — это опасный и малоизученный вид. Приводит всегда к дегенеративным изменениям структуры синовиального раствора. Подталкивают к нему аутоиммунные изменения: эндокринные патологии, снижение иммунитета, врожденные воспалительные процессы.
Синовит при артрите
Ворсинчатый синовит — диагностируется у 80% пациентов. Наблюдаются следующие симптомы: атрофия мышц, дискомфорт при беге и даже ходьбе, покраснение кожи. Ворсинчатый синовит требует только оперативного вмешательства. Развивается при сидячем и неправильном образе жизни, плохой наследственности.
Виллонодулярный синовит — редко встречаемый, но лечение только хирургическое с облучением. Механизм развития синовита до сих спор неизвестен. Но многие медицинские светила считают, что это медленно развивающийся опухолевый процесс.
Пролиферативный синовит — редко диагностируется в острой стадии. Поэтому незаметно переходит в хроническую форму. И быстро вызывает деструктивные изменения кости. Возникает при проникновении любого патогенного микроорганизма в организм. И при неврогенных факторах, глубоких травмах, нарушениях эндокринной системы.
Степени синовита
Чтобы оценить степень деструктивных изменений синовита применяют:
- УЗИ;
- рентгенографию;
- магнитно-резонансную и компьютерную томографию.
Рентген снимок синовита
Различают 3 степени синовита:
- Минимальный или слабовыраженный синовит — имеет утолщение (3–4 мм) и небольшое скопление суставной жидкости. Применяют для лечения только УЗИ-диагностику.
- Умеренный синовит — утолщение уже до 5–6 мм. Изменена структура менисков, уменьшена толщина гиалинового хряща, появились мелкие включения.
- Значимый или выраженный синовит — характеризуется утолщением, но довольно неравномерным. Толщина может достигать 7–8 мм и более, а с другой — 5–6 мм. Просматриваются кисты мениска и наросты до 5 мм. Гиалиновый хрящ быстро истончается (почти до 0,5 мм).
Причины синовита коленного сустава
Причин несколько: инфекционные, неинфекционные.
К неинфекционным относят следующие предрасполагающие факторы:
- чрезмерные спортивные нагрузки (футбол, лыжи, скалолазание);
- неправильный обмен веществ и диабет;
- гемофилия;
- эндокринные, неврогенные патологии;
- начинающийся артрит;
- повреждение мениска, связок, самого колена;
- аллергия.
Инфекционный синовит начинается после занесения в суставную полость:
- патогенных микроорганизмов — причины: туберкулезная палочка, трепонема;
- неспецифических — пневмококки, стрептококки, стафилококки.
Симптомы
Синовит обычно проявляется в виде отёка под коленом и с боков, немного напоминая этим «седло лошади». Это говорит о скоплении экссудата.
Присоединяется к нему еще обязательный болевой синдром и повышение температуры. Область поражения может быть горячей на ощупь. Появляется признаками ограниченности движения в колене, возможна гиперемия. Возможно поражение как одностороннее, так и двустороннее.
[adinserter block=»6″]
[adinserter block=»10″]
Чем опасен синовит?
Осложнения синовита грозят переходом в хроническую форму:
- При опасных инфекционных и гнойных формах может распространиться на весь организм в целом.
- При бездействии синовит перейдёт в артрит, периартрит, флегмону, может начаться заражение крови.
- Поражается весь сустав, поэтому любые движения становятся затруднительными или даже просто невозможными.
Диагностика
Этапы обследования синовита:
- Сбор анамнеза — систематизируется информация о жалобах, симптомах, периоде заболевания, образе жизни, перенесённых заболеваниях.
- Проведут осмотр: пальпацию коленного сустава, анализ походки, определят степень деформации коленного сустава.
- Лабораторная диагностика: исследование синовиальной жидкости (возьмут пункцию из сустава), клинический анализ крови, мочи.
- Инструментальная диагностика: рентгенологическое, ультразвуковое обследование — для определения степени деформации, наличии и природе жидкости.
Для лечения нужно обратиться к травматологу-ортопеду, если его нет, тогда к хирургу.
Бурсит или синовит — в чем отличие?
Бурсит — начинается из-за воспаления суставной сумки, и накопления в её полости экссудата (это жидкость с особым биохимическим составом).
Синовит — это как мы уже поняли воспаление синовиальной суставной оболочки, с постепенным образованием в ней экссудата или транссудата. Бурсит и синовит часто образуются вместе.
Бурсит или синовит — отличия
Менисцит и синовит
Менисцит — это поражение мениска. Может произойти полное и иногда частичное защемление: переднего, заднего рога мениска. А синовит подразумевает воспаление синовиальной оболочки и накопление в нем выпота различной этиологии.
Первая помощь при обострении синовита дома
При невозможности посетить врача можно некоторое время купировать дома боль и снять немного воспаление.
Но при первой возможности необходимо побывать у врача, а пока:
- Обеспечить полный покой больной ноги, уложить больного на ровную поверхность.
- Принять болеутоляющий препарат: Кетанов, Немид, Немесил.
- Уменьшат отёк и снизят болевые ощущения мази: Диклофенак, Фастум гель, Вольтарен.
- Можно воспользоваться и домашними настойками, компрессами для уменьшения боли и улучшения самочувствия.
Лечение
В начале лечения суставу обеспечивают полный покой и начинают применять медикаменты и физиотерапию. Медикаменты устранят болевой синдром, уменьшат отёк, уберут воспаление, рассосут выпот. Также используют пункцию для откачки жидкости шприцом.
При помощи физиотерапии происходит нормализация крово и лимфообращения, быстрейшее рассасывание экссудата и восстановление тканевых структур. Если такое лечение не даёт результата, проведут хирургическую операцию — артроскопию, синовэктомию. При синовите пациенту дают больничный.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение решает ряд задач при синовите:
- Препараты эффективно и быстро устранят боль, уменьшат воспаление, для лечения синовита назначают следующие препараты в таблетках: Мовалис, Диклофенак, Найз, Кетопрофен, Диклак, Кетонал.
- На сустав наносятся различные мази, компресы: Кетонал, Индометацин, Эспол, Вольтарен, Никофлекс, Димексид.
- Уколы делают прямо в сустав, это небезызвестные глюкокортикоиды, но они не лечат, а только снимают воспаление и боль: Флостерон, Гидрокортизон, Дипроспан, Целестон.
- Лечение гиалуроновой кислотой даёт больший эффект, он восстанавливает хрящ: Дьюралан, Остенил, Ферматрон, Дипроспан.
Антибиотики вначале используют широкого спектра действия, но после результатов бак посева корректируют назначение, используют следующие группы:
- Цефалоспорины: Цефуроксим, Цефотаксим.
- Гликопептиды: Ванкомицин.
- Аминогликозиды: Гентамицин.
- Пенициллины: Оксациллин.
- Фторхинолоны: Моксифлоксацин.
Лечебная физкультура и упражнения
Лечебная физкультура должна быть назначена врачом-физиотерапевтом:
- 1 этап занятий — предполагает профилактику малоподвижности, устраняет атрофию мышц. Особенно показаны несложные упражнения на равновесие.
- 2 этап занятий — выполняются уже упражнения с небольшим сопротивлением, хорошо подойдёт и гимнастическая стенка.
- 3 этап занятий — выполнение различных амплитудных движений. Это позволит разработать коленный сустав. Показаны прогулки, плавание.
Упражнения для реабилитации
Примерный комплекс упражнений:
Упражнения для восстановления
- Сесть на полу и руками несильно захватить сустав. Совершать круговые вращательные движения колена в разные стороны. В замедленном темпе 10–20 раз.
- Присесть на краю дивана и начать медленно выполнять сгибание и разгибание больной ноги. Можно помогать себе руками, делается 10–15 раз. Затем сгибайте обе ноги одновременно.
- Встаньте прямо и одной рукой придерживайтесь за опору. Больную ногу согнуть в колене, приподнять, выпрямить, опустить. Выполнять 10–15 раз.
Наколенники
Наколенники применяют для профилактики травм и для послеоперационной реабилитации. Они отлично фиксируют и поддерживают коленный сустав после снятия гипсовой повязки, обеспечивают легкий массаж и небольшой согревающий эффект.
Наколенники часто используют вместо эластичного бинта, потому что ими удобнее пользоваться.
[adinserter block=»2″]
Физиолечение
Основные физиопроцедуры при синовите:
- Обезболивающее: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия, лазеротерапия.
- Противовоспалительное: лекарственный электрофорез и фонофорез.
- Улучшает сосудистую микроциркуляцию: УВЧ-терапия, магнитотерапия.
Лечение аппаратом Алмаг -02
Современный физиотерапевтический аппарат Алмаг применяют для лечения больных синовитом более 15 лет. Терапевтический эффект даёт бегущий импульс магнитного поля. Он помогает устранять боль в суставе и воспалительные процессы при синовите, останавливает дегенеративные изменения костей.
Массаж
Перед массажем нанести на сустав любое массажное масло, масло Джонсонс. Массаж делают один раз в день по 10 минут, 10–14 дней подряд. После массажа желательно приложить лёд на 1–2 минуты. Делать массаж можно и самостоятельно.
Нужно прорабатывать не только коленный сустав, но и места присоединения мышц и связок к нему:
- Проводим продольное ладонное поглаживание, без нажима.
- Спиралевидное растирание, проводят подушечками пальцев круговыми движениями с мягким нажимом. Можно с возвратом или без. Нужно интенсивно, но нежно разогревать сустав и ткани возле него.
- Спиралевидное разминание, руки должны двигаться медленно, делая акцент вглубь.
- Двойное кольцевое разминание, меняя захват тканей, обхват минимальный.
- Поколачивание, вибрационная техника, выполнять мягко расслабленными кистями.
- Берем кожные складки и слегка их оттягиваем.
- Заканчиваем поглаживание основанием ладони.
Хирургическое лечение
Проводится при прогрессировании синовита, при осложнениях. Операцию выполняют через разрез по Пайру и Текстору, проводят ревизию сустава и синовэктомию (иссечение). Оно может быть частичным или наоборот полным. Всё будет зависеть от степени поражения.
После операции назначают антибактериальные и кровоостанавливающие препараты. Необходимо обеспечить покой ноги, для этого применяют чаще всего шину Белера. Иначе синовит может рецидивировать. Нагружать коленный сустав можно на 3–4 день после операции.
Нетрадиционные средства
Гирудотерапия — эффективный, но нетрадиционный метод лечения синовита. Его целесообразно использовать только в комплексе с основным лечением.
Мы знаем, что пиявки впрыскивают в кровь огромное количество полезных ферментов, от которых улучшается эластичность сустава, кровь разжижается, кровоснабжение улучшается и это позволяет быстрее добиться некоторых улучшений.
Народные средства в домашних условиях
Народные средства используют как дополняющие для лечения синовита. При невыраженном синовите или незначительном проявлении симптомов народные рецепты могут остановить течение болезни.
Приготовление мази:
- 0,5 стакана растительного масла;
- 1 ч. л. мертвых пчёл;
- 1 ч. л. прополиса;
- 1 ч. л. пчелиного воска.
Всё смешиваем и ставим на водяную баню на 20–30 мин. Снять, помешать, дать остыть и наносить на коленный сустав на ночь, обвязывая хлопчатобумажной тканью.
Компрессы:
- Засыпать в термос 1 ст. л. травы окопника, залить стаканом крутого кипятка, настоять 12–14 часов, процедить. Мочить в растворе ткань и налаживать на больной коленный сустав.
- Взять чистый капустный лист, немного помять приложить к коленному суставу, закрепить бинтом, сверху утеплить. Держим сутки, затем меняем на свежий.
- Выдавить сок из свеклы, смочить им ткань и приложить к суставу, утеплять не нужно. Делать на ночь.
Лавровый лист имеет противовоспалительное и болеутоляющее действие, в форме растирок и отваров применяется в домашних условиях.
Можно приготовить растирку на основе лаврушки:
- 2 ст. л. лаврового листа (измельчить).
- 1 стакан масла (растительное, кукурузное).
- Смешать и настаивать 7–8 дней, в тёмном месте.
- Лечиться и применять в качестве растирки.
Отвар из лавра:
- 10 г лаврового листа, 300 мл воды смешать и прокипятить 3–5 мин., укутать и дать настояться 3–4 часа.
- Затем процедить и выпить всё сразу перед сном.
- Лечебные свойства от хранения пропадают, поэтому нужно готовить всегда свежий.
- Пить 2 дня, сделать перерыв на неделю, ещё 2 дня приёма. Через год можно повторить.
[adinserter block=»8″]
Лечение синовита коленного сустава у детей и подростков
Методы лечения синовита у детей и подростка:
- Провести пункцию, иммобилизацию.
- Применить симптоматическую терапию: при инфекции — антибиотические лекарственные препараты, при аллергической природе показаны — кортикостероиды.
- Иногда показано и хирургическое вмешательство, но это крайняя мера.
- Показан лечебно-физкультурный комплекс и ЛФК.
Профилактика
Чтобы предупредить синовит, необходимо:
- Своевременно лечить инфекционные и воспалительные заболевания.
- Избегать травм колен, ушибов, ударов. Если возможно используйте индивидуальные средства защиты.
- Полноценно и вовремя лечить травмы коленей, соблюдать здоровый образ жизни.
- Показаны ежедневные, но умеренные физические нагрузки, выполнение гимнастики.
- Включать в ежедневный рацион: желатин содержащие продукты, фитонциды, витамины Д и С.
Питание
К основополагающим принципам лечения синовита относится диета:
- Постепенное снижение веса — это обязательное условие для успешной терапии. При снижении веса уменьшается нагрузка на суставы.
- Питаться часто 4–5 раз в день, но небольшими порциями, ежедневно употреблять белок животного или растительного происхождения: мясо, фасоль, чечевица.
- Проводить раз в неделю разгрузочные дни — рацион в виде фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.
- Нормализовать обменные процессы — исключить из рациона виноградные кислоты и легкоусвояемые углеводы: шоколад, виноград, вино. Употреблять морепродукты, морскую капусту, растительную пищу, особенно показаны красные и зеленые овощи.
Соль — конечно полностью отказываться от неё не нужно, но сократить потребление до 1 гр. в сутки необходимо.
Последствия и прогноз
При несвоевременном и некомпетентном лечении синовита последствия могут быть самые печальные. Например, разовьётся: периартрит, гонартроз, остеоартроз, флегмона, гнойный панартрит или артрит. Гной проникает в суставную капсулу, начинается гниения кости, сепсис. Всё это в конечном итоге заканчивается инвалидностью и даже гибелью больного.
Прогноз в случае лечения синовита и соблюдения всех предписаний врача вполне благоприятен. Восстанавливается подвижность сустава и рецидивы возникают крайне редко.
Синовит коленного сустава и армия
Если у молодого человека был диагностирован синовит коленного сустава и было произведено хирургическое лечение, тогда согласно статье 65 ему должны присвоить категорию годности В. Вследствие этого осв