Сумки тазобедренного сустава мрт
Код по МКБ-10: М70.6 (Бурсит большого вертела бедренной кости), М70.7 (другие бурситы бедра)
Бурсит тазобедренного сустава представляет собой болезнь, которая связана с воспалением содержимого синовиальной сумки (бурсы).
Бурса или суставная сумка – это мешочек, заполненный гелеобразной жидкостью, выполняющий роль амортизатора и уменьшающий трение суставов друг о друга.
Тазобедренный бурсит может поразить седалищную, подвздошно-гребешковую или вертельную сумку тазобедренного сустава.
Сумки тазобедренного сустава
Причины заболевания
Около тазобедренного сустава располагаются несколько синовиальных сумок, так как этот отдел скелета подвергается большой нагрузке. Причины всех тазобедренных бурситов примерно одинаковы:
- сильные и регулярные физические нагрузки на тазобедренный сустав;
- интенсивные спортивные тренировки;
- переохлаждение;
- разнообразные болезни, врожденные аномалии и патологии (артроз, артрит, отложение солей, разная длина конечностей);
- ожирение;
- сидячий образ жизни;
- ранее выполненные операции на тазобедренном суставе, перенесенные травмы и повреждения;
- пожилой возраст;
- инфекционное поражение суставной сумки;
- нарушение процессов метаболизма.
Причины бурсита тазобедренного сустава
Основные виды бурсита тазобедренного сустава: характерные симптомы
Симптомы недуга зависят от места расположения воспаленной суставной сумки, так как в каждом случае они отличаются.
Седалищный бурсит
Седалищная суставная сумка располагается в месте, где соединяется костный седалищный бугор с мышцами. При воспалении седалищной бурсы у человека возникают симптомы сильной боли в верхней части бедра, которые увеличиваются даже при минимальной нагрузке.
Седалищный бурсит тазобедренного сустава часто проявляется при попытке согнуть или разогнуть сустав, при подъеме по наклонной поверхности, также при длительном сидении на чем-либо твердом.
Вертлужный (вертельный)
Вертельная суставная сумка располагается снаружи бедра. Заболевание часто поражает именно эту часть тазобедренного сустава, появляется вертельный бурсит. При вертлужном бурсите появляется сильная боль в наружной части бедра, поэтому болевые симптомы возникают даже в лежачем положении на поврежденной стороне.
Вертлужный бурсит
Спать становится практически невозможно. При поднятии по лестнице жгучая боль возникает в ноге и сковывает движения человека. Вертельный бурсит встречается в 2 раза чаще остальных бурситов тазобедренного сустава. Такое заболевание часто диагностируется у женщин среднего и пожилого возраста, а также у спортсменов.
Подвздошно-гребешковый
Подвздошно-гребешковая бурса расположена с внутренней стороны бедренного сустава. Если она воспалилась, то боль распространяется на переднюю, внутреннюю сторон бедра и отдает в пах.
Общая симптоматика:
- Ощущение жжения.
- Резкие и постепенно нарастающие болезненные ощущения в области тазобедренного сустава. Когда воспаление только начинается, возникают сильные болевые ощущения, болевая точка располагается над воспаленной сумкой. По мере того как бурсит развивается, боль постепенно переходит из острой в ноющую, при этом охватывая все больший участок.
- Вялость и апатия из-за постоянных болей, утрата работоспособности.
- Нарушение сна.
- Невозможно полностью сгибать и разгибать нижнюю конечность.
- Дискомфорт при подъеме в лестницу, после длительного хождения.
- Нагноение при попадании в бурсу инфекции.
- Повышение температуры тела.
- Опухание. Появляется в результате травмы. Сначала опухоль становится видно, но постепенно она становится меньше и пропадает.
Подвздошно-гребешковая сумка
Если появились вышеперечисленные симптомы, то это повод обратиться к врачу. Ведь чем раньше начнется лечение, тем быстрей наступит облегчение.
Осложнения заболевания
Бурсит тазобедренного сустава, если не проводить лечение, может перейти в хроническую форму.
В таком случае воспаляются все капсулы тазобедренного сустава, что приводит к ограничению его подвижности. Для предотвращения осложнений и после операции необходимо укреплять иммунную систему, решать проблему лишнего веса, проводить больше времени на свежем воздухе, гуляя и укрепляя нижние конечности, отказаться от вредных привычек.
Если седалищный, подвздошный, вертельный бурсит переходит в хроническую форму, боли постепенно затихают, становятся менее выраженными, в месте расположения пораженной бурсы появляется небольшая припухлость округлой формы и с мягкой консистенцией. При хронической форме функция сустава сохраняется.
При инфицировании бурсы микробами развивается гнойный бурсит тазобедренного сустава. Наблюдается резкая болезненность при попытке отвести бедро в сторону. Снаружи бедра образуется припухлость. Невозможно полностью разогнуть или согнуть бедро, поэтому оно постоянно находится в полусогнутом положении.
Диагностика
Пациент проходит ряд обследований, по результатам которых назначается лечение:
- Визуальный осмотр и пальпация болезненного участка сустава.
- Проба Обера. Это дополнительный тест на отведение бедра. Если имеет место бурсит, то такое движение будет крайне затруднительным и вызовет резкую боль.
- Рентген для выявления окостеневших участков.
- МРТ. Позволяет выявить зоны воспаления и скопления экссудата.
Диагностика воспалительного процесса в тазобедренном суставе несколько затруднена из-за глубокого его расположения и покрытия мышцами. Поэтому она строится на анализе жалоб пациента и рентгенологическом исследовании. МРТ необходима для выявления остеофитов в околосуставной сумке и чтобы исключить развитие артрита.
Терапия
При воспалении синовиальной сумки тазобедренного сустава начальной целью является устранение болевого синдрома. Необходимо обеспечить полный покой больному суставу, максимально снизить нагрузки на него при передвижении.
Назначается лечение болеутоляющими и противовоспалительными препаратами.
Для облегчения болей применяют гормональные медикаменты и местные анестетики. В запущенных случаях лечение тазобедренного бурсита проводят в условиях амбулатории, оно заключается в однократном введении сильнодействующих лекарств в воспаленную бурсу. Если вновь возникнет обострение, то проводят еще одну инъекцию.
Введение препаратов в синовиальную сумку
Для предотвращения рецидива заболевания следует применять: природные хондропротекторы, которые нормализуют кровоснабжение хрящевой и суставной ткани. Антиоксиданты, которые питают суставную ткань, быстро восстанавливающие микроциркуляцию крови (например, дигидрокверцитин). Полезны биологически активные добавки на основе продуктов пчеловодства.
Инфекционные бурситы нужно лечить с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного бурсита проводят с помощью ледяного компресса, противовоспалительных и обезболивающих средств. Иногда может потребоваться аспирация (откачка экссудата из синовиальной сумки).
Также неинфекционный бурсит можно лечить инъекциями кортизона в область бурсы, иногда вместе с обезболивающим средством. Такое лечение обычно проводится после процедуры аспирации. При наличии большого количества экссудата проводится его откачка из полости сумки, и туда вводят лекарства.
После снятия острого воспаления и болевых ощущений назначаются физиопроцедуры.
Физиотерапевтическое лечение
- Озокеритовые и парафиновые аппликации.
- Микроволновая терапия.
- Лечебный массаж.
- Индуктотерапия.
- Электрофорез.
- УВЧ.
- ЛФК.
- Сухое тепло.
Физиопроцедуры при бурсите
Операция
Оперативное лечение назначается только в том случае, если седалищный, подвздошно-гребешковый, вертельный бурсит не поддается консервативной терапии, воспаление и боли не проходят.
В таком случае назначают иссечение суставной сумки. Активно применяется артроскопия, во время которой делается небольшое рассечение бедра и вводится аппарат, который позволяет врачу управлять инструментами для удаления бурсы.
Такая операция хорошо переносится больными, функция тазобедренного сустава не нарушается и после операции люди очень быстро восстанавливаются.Часто используется дренаж, с помощью которого удаляют экссудат из воспаленной бурсы. При тяжелой форме заболевания проводится бурсэктомия, при которой полностью извлекается вся суставная сумка вместе с ее содержимым.
Профилактика
После проведения операции человеку стоит пройти курс реабилитации, которая поможет быстрей восстановиться. Реабилитационный период включает в себя:
- постоянные, но умеренные физические нагрузки, тренировка мышц нижних конечностей;
- необходимо совершать ежедневные пешие прогулки, при этом используя трость или специальные ходунки;
- максимальное снижение нагрузки на тазобедренный сустав, ограничение физической активности, которая провоцирует воспаление синовиальной сумки;
- контроль массы тела;
- если бурсит развился из-за разной длины ног, то следует носить специальные ортопедические приспособления;
- следует периодически давать ногам полноценный отдых.
Чаще всего бурсит тазобедренного сустава хорошо поддается лечению консервативными средствами.
Использование противовоспалительных препаратов в сочетании с анестетиками полностью снимает симптомы боли и воспаления за 5, максимум 7 дней. А профилактика позволит предотвратить рецидив заболевания.
Источник
МРТ тазобедренного сустава в аксиальной проекции в норме
а) Вопросы лучевой анатомии: 1. Рекомендации по визуализации: 2. Сложности визуализации:
б) Клиническое применение: 1. Клиническая значимость: 2. Сумки тазобедренного сустава: в) Список литературы: — Также рекомендуем «МРТ тазобедренного сустава в продольной проекции в норме» Редактор: Искандер Милевски. Дата публикации: 9.6.2019 |
Источник
2 Октября 2019
Литвиненко А.С.
1134
Вас беспокоит ноющая постоянная боль в области бедра? Это первые признаки бурсита тазобедренного сустава, лечение которого должен проводить квалифицированный врач. Не знаете, что делать и куда обращаться? В медицинском центре «Стопартроз» вам предоставят бесплатную консультацию, проведут осмотр и помогут устранить боль за один визит!
Заболевание представляет собой воспаление синовиальных карманов, которое сопровождается скоплением в них экссудата. Нагноение сумок может иметь как смешанный, так гнойный и геморрагический характер, а его несвоевременное выявление может привести к серьезным осложнениям.
Основные признаки заболевания
Бурсит тазобедренного сустава, симптомы которого могут проявиться внезапно, предусматривает:
болевые ощущения при сгибании и разгибании бедра;
припухлость;
покраснение кожного покрова в пораженной области;
жгучие покалывания при ходьбе;
периодическое онемение конечности.
Бурсит тазобедренный: диагностика
Перед назначением препаратов, высококвалифицированные доктора нашей клиники выявят локализацию очага и поставят точное заключение.
Во время осмотра врач собирает анамнез и обследует пациента, применяя такие методы:
пальпацию;
пробу Обера, которая необходима для обнаружения воспаленной околосуставной сумки;
рентгенологическое исследование.
Рентгенологическое обследование и МРТ делается в том случае, если ревматологу недостаточно визуального осмотра для постановки заключения. Компьютерная диагностика предоставит возможность точно указать на очаг патологического процесса, определить уровень тяжести состояния исходя из количества жидкости, накопившейся внутри сустава.
 |
| Укол в тазобедренный сустав при бурсите |
Записаться на лечение
Лечение патологии
Бурсит тазобедренный вылечивается 2-мя методиками:
безоперационной;
консервативной.
Если оперативное лечение бурсита тазобедренного сустава не дало положительных результатов — проводится хирургическое вмешательство. Как и в случае 4 степени коксартроза изменения становятся слишком серьезными для того, чтобы бороться с ними обычными способами.
Безоперационный метод состоит в употреблении болеутоляющих и анестезирующих средств. При этом человек должен максимально снизить нагрузку на конечность и обеспечить ей состояние покоя. На данном этапе важно грамотно подобрать комплекс упражнений, которые будут поддерживать мышцы в тонусе.
Консервативная терапия предполагает откачку жидкости из суставной сумки и назначение процедур: электрофореза, прогревания, массажа, грязевых ванн, ЛФК.
Традиционная современная терапия состоит в назначении медикаментозной консервативной методики. Пациенту приписывают лекарства, устраняющие основные признаки патологии, и восстанавливающие работу синовиальной сумки. Бурсит бедра, лечение которого зависит от степени поражения сочленений, предполагает прием:
противовоспалительных нестероидных таблеток, уменьшающих отечность;
антибиотиков;
анестезирующих средств. При сильных болевых синдромах — обкалывают ледокаином.
После окончания курса терапии накладывается фиксирующая повязка.
Физиотерапия
Воспаление приводит к тому, что конечность становится неподвижной. Физиотерапия при бурсите тазобедренного сустава позволяет восстановить работоспособность конечности и устранить дисфункцию. Поэтому после прохождения реабилитационного курса каждому индивидуально подбирается комплекс упражнений и ЛФК.
С целью предупреждения появления рецидива специалист выписывает:
электрофорез;
грязевые аппликации;
лазеротерапию.
Фонофорез необходим для микромассажа тканей, окружающих сочленение. Остеохондроз лечится в физиокабинетах с применением магнитной, лазерной и тепловой терапии. Ультразвук снимает скованность и напряжение в мышцах, а радиоволновые ванны обеспечивают поступление питательных веществ к очагу патологии. В сочетании с ультразвуком выписывается кетопрофен, хондроксид, гидрокортизон и карипаин. Читайте также про лечение остеопороза тазобедренного сустава.
Комментирует физиотерапевт-реабилитолог Скрыпова Ирина Викторовна:
Для получения желаемого эффекта требуется ограничить нагрузки. Вам придется отказаться от быстрой ходьбы, прыжков, переноски тяжестей и приседаний.
Преимущества клиники «Стопартроз»
Современное обращение в клинику избавит вас от недуга без хирургического вмешательства. Перед тем как лечить бурсит тазобедренного сустава, квалифицированные врачи центра с 15-тилетним стажем работы проведут осмотр в день обращения и назначат ряд процедур и медикаментов.
В штате нашего центра работают настоящие профессионалы, которые способны:
снять боль за 1 визит;
провести за один сеанс диагностику и назначить восстановительное лечение;
подобрать для вас индивидуальную методику терапии из 20 возможных.
Индивидуально для каждого пациента мы разрабатываем комплекс ЛФК, который вернет связкам былую подвижность, обеспечит естественное кровоснабжение и укрепит мышечный корсет. Записаться на бесплатный прием к ревматологу можно по телефону +7(495) 134-03-41 либо на сайте, заполнив соответствующую форму и оставив свой контактный телефон. Доступные цены, отсутствие очередей, наличие скидок льготным категориям лиц и пенсионерам – далеко не полный список преимуществ нашего центра.
Записывайтесь к нам на лечение по телефону +7 495 134 03 41 или оставляйте заявку на сайте.
Источник