Субдельтовидный бурсит плечевого сустава
Основная функция плечевого сустава – движение руки в разных плоскостях. Чтобы избежать поражения организма во время этого процесса, внутри плеча находятся три синовиальные сумки или бурсы. В них содержится специальная жидкость, выполняющая роль естественной смазки. В случае травмы, накопления солей, сильной инфекции в организме и других причин есть вероятность развития бурсита. Это воспалительное заболевание, которое обычно классифицируют по локализации. Например, один из распространенных видов этой болезни – субдельтовидный бурсит плечевого сустава. В этой статье мы рассмотрим причины развития, основные симптомы и способы профилактики этого недуга.
Что такое бурсит плечевого сустава — описание болезни
Бурсит плечевого сустава – воспаление, которое развивается в синовиальной сумке, влечет за собой поражение сухожилий, формирование новообразования с гнойным содержимым. Развивается вследствие сильной травмы, регулярных нагрузок или попадания инфекции внутрь. Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечья и хрящей. Вокруг сустава расположено большое количество мышц, которые нужны для нормальной подвижности костей. Чтобы избежать натирания костей и их деформации, вокруг них расположены специальные сумки – синовиальные карманы, внутри которых содержится вязкая по консистенции жидкость. Она обеспечивает эластичное движение сумки и помогает сохранять ее нормальную форму. Плечо окружено тремя такими синовиальными карманами, один из которых называется субдельтовидным, по названию которой и выделяют форму болезни. Эта бурса располагается на задней части сустава, особенно важна для движения руки в вертикальной проекции.
Причины возникновения
Чаще всего бурсит плеча появляется у людей с повышенной физической активностью, спортсменов, лиц, работающих на тяжелом производстве. Но выделяют и другие причины появления воспаления:
- чрезмерные постоянные нагрузки;
- подагра;
- травмирование, ушиб;
- нарушенный метаболизм организма;
- аллергические реакции;
- слабая иммунная система;
- отравление организма алкоголем или никотином.
Бурсит может появиться вследствие одной или сразу нескольких причин. Чаще воспаление происходит из-за травмы плеча. При этом во время удара или ушиба, синовиальная сумка сдавливается. Ее стенки деформируются и не могут принять первоначальную форму – появляется воспалительный процесс, который затрагивает также полость сумки и жидкость в ней. Происходят патологические изменения в жидкости, которые влекут за собой появление отечности сустава и появление болевых ощущений при любом движении руками.
Воспалительный процесс в этой части плечевого сустава встречается у профессиональных спортсменов, особенно у волейболистов, баскетболистов, теннисистов. Болезнь развивается из-за того, что бурса не успевает полностью восстановиться в короткий период между тренировками.
Можно ли бегать при пяточном бурсит сказано в данной статье.
Различия субдельтовидного и поддельтовидного бурсита плеча
Часто субдельтовидный бурсит плеча диагностируют с поддельтовидным. Однако между имеются некоторые существуют различия:
- воспалительный процесс при поддельтовидном (подакромиальном) бурсите затрагивает верхнюю и нижнюю поверхность сумки сустава. Кровь попадает в синовиальную полость кармана, а нормальная смазывающая жидкость исчезает. При этом у больного отмечаются сильные резкие боли при движении рукой в сторону, а при движении вперед и назад, дискомфорта нет;
- при субдельтовидном бурсите происходит точечная патология сумки сзади или сверху, но полностью она поражается редко. Эта форма болезни сопровождается постоянными сильными болями не только в плече, а и в прилегающей руке при любом движении, прикосновении и даже при смене положения тела.
Технически, разница между этими видами бурсита только в анатомии и физиологии. Общее течение, способы лечения и симптоматика очень схожи.
Симптомы
Определение симптомов – важная часть визуальной диагностики болезни. Признаками воспалительного процесса в субдельтовидной части плеча являются:
- отечность тканей около больного сустава;
- сильные боли, которые усиливаются при движении руки в стороны и при пальпации плеча;
- дискомфорт при ношении предметов или сумок на плече;
- подвижность става сильно ограничена;
- чувствительность сустава снижена;
- в редких случаях кисть и предплечье могут неметь;
- тонус мышечной ткани повышен.
Бурсит часто сопровождается отеком больного плеча, в котором происходит воспаление. В случае неправильного лечения или его отсутствия, отек затвердевает и перерастает в опухоль. Ее размер может достигать до 18 см в диаметре. Такое новообразование значительно ухудшает качество жизни и причиняет дискомфорт. Человек с такой опухолью не сможет полноценно опускать и поднимать руку, делать взмахи. Спустя некоторое время, бурса начинает постоянно болеть сама по себе, при чем боль усиливается в ночное время и может переходить в соседние суставы — локтевой или лопаточный. При этом также могут неметь конечности. Боль становиться сильнее с каждым днем, возникает гипертермия, возможна рвота.
Опухоль не позволяет человеку поднимать предметы, из-за сильного давления на субдельтовидную бурсу. При этом она деформируется: стенки утолщаются, а форма становится вытянутой.
Когда снимать повязку после того, как откачали жидкость локтевого бурсита можно узнать в данном материале.
Особенности лечения
При появлении характерных симптомов болезни или любом другом дискомфорте движения нужно обратиться к врачу за помощью. Только он сможет поставить точный диагноз и назначить нужное лечение. Для диагностики болезни врач может назначить следующие методы:
- Анализы крови и синовиальной жидкости;
- Рентгенограмма;
- УЗИ плеча.
Процедура ультразвукового исследования плечевого сустава.
Лечить болезнь можно несколькими способами, в зависимости от степени тяжести и причины возникновения воспаления. Существуют такие способы лечения:
- Лекарственные средства и препараты. В случае не затяжной формы болезни и возможности вылечить болезнь без хирургического вмешательства, назначаются медицинские препараты. Если причиной появления болезни были патогенные микроорганизмы, то больному назначают антибиотики широкого спектра действия (Пеницилинны, Тетрациклин, Левомицетин). Если причина не ясна, то прописываются нестероидные препараты противовоспалительного действия.
- Хирургическое вмешательство необходимо в случае затяжного характера бурсита при тяжелой степени протекания болезни. В случае, когда бурса не поддается лечению, то ее удаляют. Если воспалительный процесс протекает в хронической форме, то полость сумки вскрывают и качественно промывают ее от гноя или крови с помощью антисептиков.
- В домашних условиях необходимо ограничить нагрузку на больное плечо, назначить полный покой и специальные лечебные массажные процедуры. Также необходимо носить фиксирующий бандаж, чтобы исключить любое движение плечевого сустава. Его носят во время лечения и спустя месяц после него. Бандаж помогает держать сустав в нужном положении без движения, чтобы исключить риск деформации синовиальной сумки.
Лечение бурсита сложный и продолжительный процесс, который может затянуться на несколько месяцев. В течение этого времени нужно максимально ограничить нагрузку на сустав, соблюдать все предписания врача. Общее восстановление сустава обычно достигается только спустя год после начала лечения. Продолжительность терапии зависит от возраста и особенностей строения организма.
Профилактика
После лечения необходима профилактика и реабилитация. Когда воспаление полностью прошло, больному назначают курс физических процедур для восстановления подвижности плеча, образования корсета из мышц и нормализации функционирования.
Под профилактикой подразумевают комплекс действий, которые сводят к минимуму риски появления повторного проявления болезни. Для этого пациентам рекомендуют носить специальные фиксирующие повязки, избегать травм или ушибов плеча.
В случае ранений, порезов или царапин плеча их необходимо сразу же обработать обеззараживающими средствами, чтобы не допустить проникновение патогенной микрофлоры внутрь организма.
Видео
В данном видео рассказывают о том, как правильно лечить субдельтовидный бурсит плеча.
Выводы
- В случае подозрения на бурсит не нужно заниматься самолечением, так как неправильное лечение приведет только к тяжелым последствиям, при которых не обойтись без операций.
- При сильном ударе или ушибе плеча лучше обратиться к врачу, а при царапинах и порезах нужно сразу обработать рану, чтобы уменьшить риск появления болезни.
- При чрезмерных физических нагрузках, нужно беречь связки и суставы с помощью специальных повязок.
- Лечить бурсит плечевого сустава легче на ранних этапах, поэтому не стоит затягивать с визитом в больницу в случае обнаружения признаков заболевания.
Источник
Автор Доктор Роман На чтение 5 мин. Просмотров 196
Субдельтовидный бурсит плечевого сустава поражает организм пациента по различным причинам. Патология имеет явные симптомы и причиняет неудобство человеку. Пациент отмечает дискомфорт при движении руками и страдает сильной болью. Самостоятельно выявить причины заболевания не рекомендуется. Этим должен заниматься специалист. Только врач правильно установит патологию и назначит необходимое лечение.
Как развивается патология
Плечевой сустав состоит из плечевой кости, предплечной части и хрящевой ткани. Сустав окружен мышечным каркасом, который необходим для обеспечения подвижности костей. Чтобы между костями не возникало трение, они закрыты специальными сумками – синовиальными карманами. В полости сумок находится жидкость, которая обеспечивает эластичность сумки, позволяет ей сохранять свою форму. Плечевой сустав окружен тремя синовиальными сумками, одна из которых называется субдельтовидной.
Субдельтовидный карман расположен на задней части плечевого сустава. Он заполнен большим количеством жидкости. Под воздействием различных причин происходит деформация кармана и развитие воспаления на его поверхности. Воспалительный процесс сопровождается образованием отека на поверхности плеча. Этот процесс называется субдельтовидным бурситом.
Причины патологии
На развитие субдельтовидного бурсита влияют различные факторы. Самыми распространенными считаются следующие причины:
- Травмирование плечевого сустава;
- Воспалительные заболевания;
- Особенности профессии человека.
Частой причиной субдельтовидного бурсита является травмирование плечевого сустава. Под воздействием удара или ушиба происходит сдавливание стенок синовиального кармана. Стенки не могут принять своей первоначальной формы и воспаляются. Воспалительный процесс переходит в полость кармана и поражает синовиальную жидкость. В составе жидкости происходят патологические изменения. Она меняет свои свойства. На поверхности пораженного сустава появляется отек, который доставляет дискомфорт своему носителю.
Различные воспалительные заболевания возникают в организме человека под влиянием патогенных микроорганизмов. Микроб попадает в полость бурсы через лимфатическую систему, кровяное русло или через открытую раневую поверхность. Бактерия питается тканями и активно размножается.
При обследовании пациента в жидкости можно обнаружить взрослые особи микроорганизма и продукты его жизнедеятельности. Патология может протекать в острой и хронической форме.
Частой причиной воспаления плечевого сустава становятся профессиональные особенности пациента. Субдельтовидный бурсит поражает сустав спортсменов, которые активно занимаются теннисом, баскетболом или волейболом. При постоянном движении плечевого сустава происходит деформация синовиальной сумки. Она не успевает восстановить свою форму и воспаляется. Воспаление протекает и в синовиальной жидкости. Процесс имеет хроническое течение и хорошо поддается лечению.
Симптоматика заболевания
Симптомы различных форм патологии схожи между собой. Субдельтовидная форма бурсита сопровождается такими признаками, как:
- Отек плечевого сустава;
- Боль при движении рук в различном направлении;
- Дискомфорт при ношении тяжелых предметов;
- Повышение температуры тела, развитие тошноты и диареи.
При всех видах бурсита пациент отмечает развитие отека на пораженном участке тела. Отек сопровождается воспалением. Если человек не обращается за лечением к специалисту, отек перерождается в опухоль. Диаметр опухоли плеча может достигать 18 см, так как субдельтовидная сумка имеет большую окружность.
Опухоль причиняет человеку большое количество неудобств. Пациент не может полноценно поднимать и опускать руку, амплитуда взмаха уменьшается. Через определенное время субдельтовидная сумка начинает болеть. Болевые ощущения усиливаются в ночное время и иррадиируют в соседние суставы. При данной форме бурсита, боль иррадиирует в локтевой сустав и лопатку.
Человек не может поднимать тяжелые предметы, так как усиливается давление на субдельтовидный карман. Его стенки растягиваются, форма вытягивается. Боль становится сильнее.
При острых поражениях плечевого сустава у больного может повыситься температура тела. Больной жалуется на лихорадку. У него появляется тошнота и диарея. Снизить температуру при субдельтовидном бурсите проблематично. Обычные жаропонижающие лекарства не помогают.
Диагностика патологии
Специалисты проводят диагностику для уточнения места воспаления и клинической картины заболевания. Для диагностики необходимо пройти следующие виды обследований:
-
Аппаратное исследование; - Анализы;
- Анамнез.
При субдельтовидном бурсите пациенту необходимо сделать рентгенографический снимок. На нем врач может тщательно изучить пораженную бурсу. При рентгене исключаются и другие возможные поражения плечевого сустава. Если патология не выявлена, то необходимо пройти ультразвуковое обследование плечевой зоны. На экране будет хорошо видно увеличение стенок синовиальной сумки и наличие включений в ее полости.
Пациенту необходимо сдать кровь из пальца и пройти пункцию синовиальной жидкости. Кровь берется для выявления воспалительного процесса в организме. Пункция синовиальной жидкости поможет установить этиологию заболевания. В жидкости могут обнаруживаться включения гноя, примесь крови или патогенные микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности.
После сбора анализов врач собирает анамнез больного и устанавливает точную клиническую картину. После диагностики специалист подбирает необходимое лечение.
Методы воздействия на воспаление
Субдельтовидная форма бурсита лечится различными методами. Терапия зависит от тяжести патологии и ее этиологии. Специалисты рекомендуют следующие виды терапевтического воздействия:
- Лекарственное лечение;
- Операция на синовиальной сумке;
- Консервативная терапия.
Медикаменты подбирают исходя из характера заболевания. Если процесс возник по вине патогенных микроорганизмов, то терапия проводится при помощи антибиотиков широкого спектра действия. При воспалении неясной этиологии врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
Операция назначается при тяжелой форме поражения синовиального кармана. Если субдельтовидная сумка не поддается терапии, проводится ее полное удаление. Если же воспаление протекает длительно, то полость кармана вскрывается и тщательно промывается антисептическим раствором.
Консервативное лечение заключается в сохранении физического покоя человека, назначении специального массажа и ношении фиксирующей повязки. Массаж назначается только после снятия острого воспаления. Повязку необходимо носить в течение всего периода лечения и месяца после излечения. Она фиксирует сустав в правильном положении и препятствует деформации синовиального кармана.
Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением субдельтовидного бурсита из-за высокого риска осложнения. Вся терапия должна проходить под строги врачебным контролем.
Источник
В области плеча расположено немалое количество синовиальных сумок. Каждая бурса получила свое имя.
Есть среди них субакромиальная, двойная поддельтовидная, подклювовидная, подкожная и несколько других.
Одна из сумок носит название субдельтовидной. Она располагается под дельтовидной мышцей на задней части плеча.
При ее воспалении обнаруживается субдельтовидный бурсит плечевого сустава: причины развития патологии, симптомы и способы лечения которого будут рассмотрены далее.
Основные причины развития заболевания
Суставы, расположенные в области плеча крепкие. Многие считают, что они способны переносить достаточно большие нагрузки.
Однако чаще предположения не оправдываются. Не рассчитав силы при планировании нагрузок, взрослые, дети и подростки получают субдельтовидный бурсит.
Причины заболевания, сопровождающегося воспаление суставной сумки, связаны с травмами.
Их нередко получают во время тренировок, занятий на тренажерах, в спортивном зале, с определенными снарядами. Однообразное выполнение упражнения может привести к развитию патологии.
Второй причиной развития субдельтовидного бурсита плечевого сустава является поражение бурсы инфекцией. Патогенные организмы чаще всего попадают в сумку через открытую рану, разрез кожи.
Развитие субдельтовидного бурсита плечевого сустава
Ушибы тоже ведут к развитию заболевания. Оно может появиться после нечаянного падения, столкновения с твердыми предметами.
Развитию воспаления синовиальных сумок плеча подвержены некоторые спортсмены. Нередко патологией страдают тяжелоатлеты, метатели ядра, дисков, борцы.
К данной группе можно добавить грузчиков, которым ежедневно приходится поднимать, перемещать тяжести.
К редким нетипичным причинам появления бурсита данного вида относится подагра или аутоиммунные заболевания.
Симптоматика патологии
Ноющая боль в области плеча – основной признак, указывающий, что у пациента воспалилась бурса.
Субдельтовидный бурсит сопровождается непрекращающимися болевыми ощущениями, носящими порой пульсирующий характер.
Они могут уменьшаться, но не исчезают. Особо заметными становятся при выполнении любого действия рукой.
Болевые ощущения при субдельтовидном бурсите плечевого сустава
С усилием воли удается отвести конечность назад, выполнить вращательное движение. Боль переходит на соседние области, отдает в лопатку, шею, ухудшая общее состояние.
К другим признакам бурсита, вызванного воспалением субдельтовидной сумки, относятся:
- отеки в области плечевого сустава;
- ограниченность движений;
- слабость;
- озноб.
При острой форме бурсита у пациентов могут появляться нехарактерные признаки патологии: диарея, высокая температура, рвота.
Диагностика заболевания
Боль в плече не всегда указывает на воспаление синовиальной сумки, поэтому при подозрении на субдельтовидный бурсит плечевого сустава лечение назначается после диагностики.
Она проводится травматологом или хирургом. Врач выполняет осмотр, расспрашивает пациента о самочувствии.
Назначается анализ крови общий. Пункция выполняется при подозрении на гнойный бурсит.
Диагностика субдельтовидного бурсита плечевого сустава
Исследуется синовиальная жидкость, в которой могут быть обнаружены следы инфекции, сгустки крови, гноя, слизи.
Для изучения состояния сустава назначается УЗИ. Рентген добавляется для исключения травм костей.
Лечение субдельтовидного бурсита плечевого сустава
Лечение субдельтовидного бурсита предполагает обездвижение конечности. Накладывается фиксирующая повязка или тугой бандаж.
В период прохождения курса запрещается выполнять рукой любые резкие движения, поднимать предметы.
Курс лечения при бурсите обычно составляет не менее 7 дней. Применять средства необходимо с соблюдением рекомендаций инструкции.
Мазь обязательно наносится перед сном после проведения гигиенических процедур.
Терапевтический курс включает нестероидные противовоспалительные средства.
Они купируют приступы боли, останавливают воспалительный процесс. Могут назначаться мази или таблетки.
Лучшие НПВП при бурсите:
- Найз гель;
- Мелоксикам;
- Диклофенак;
- Вольтарен гель;
- Целебрекс;
- Нимесулид;
- Ибупрофен;
- Фастум гель и другие.
Выявив в синовиальной сумке гной, врач обязательно назначит антибиотики. Их предлагают в виде таблеток, инъекций или мазей.
Целебрекс для медикаментозного лечения субдельтовидного бурсита плечевого сустава
Антибактериальная терапия продолжается 10-12 дней. Антибиотическое средство выбирается в зависимости от типа возбудителя.
В число наиболее назначаемых препаратов попадают:
- Тетрациклин;
- Аугментин;
- Амоксициллин;
- Кларитромицин;
- Ванкомицин.
Гормональная терапия назначается больным, у которых процесс лечения субдельтовидного бурсита затягивается.
При отсутствии улучшений больного направляют к ортопеду, который вместе с хирургом и травматологом решает вопрос о проведении оперативного вмешательства.
Операция предполагает вскрытие бурсы, удаление из ее полости серозного или гнойного экссудата.
Для исключения заражения антисептиком проводится обеззараживание стенок синовиальной сумки.
Физиотерапия
Физиотерапевтическое лечение используется в добавок к медикаментозному или в период реабилитации сустава.
Инъекция обезболивающего при субдельтовидном бурсите плечевого сустава
Курс восстановительной терапии при бурсите составляется врачом-реаниматологом.
Он может назначить:
- иглорефлексотерапию;
- массаж;
- ЛФК.
Заключение
Субдельтовидный бурсит – серьезное заболевание, способное привести к инвалидности или снижению качества жизни.
Медлить с его лечением непозволительно, как и самостоятельно принимать решение о приеме препаратов.
Врач поможет восстановиться за короткий срок, поэтому при первых симптомах заболевания следует немедленно отправиться на прием.
Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава
Источник