Степпер и артроз коленного сустава

Степпер и артроз коленного сустава thumbnail

Почему после занятий болят колени?

Степпер и артроз коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Во-первых, если вы испытываете этот болевой симптом, то нужно сразу же разобраться в причине – боли в суставах не совсем нормальны. Вполне нормальным феноменом является умеренная мышечная боль, но вот если начинают «ныть» суставы или ощущается острая боль, следует поразмыслить над причинами и принять соответствующие меры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Более подробно о том, какие мышцы работают на этом тренажере рассказано по ссылке.

Из возможных причин можно выделить следующие:

  • Чрезмерная длительность тренировок. Возможно вы просто чрезмерно длительно занимаетесь для своего организма. Попробуйте немного снизить продолжительность тренировки, адаптироваться и после этого постепенно повышать период занятий. Не нужно пренебрегать правилами о том, сколько по времени нужно крутить педали.
  • Тяжелая нагрузка. Если вы занимаетесь на максимальной степени нагрузки, возможно такие тренировки не соответствуют состоянию ваших суставов и нужно снизить нагрузку.
  • Полученные травмы. Если вы падали на коленный сустав и после этого продолжили тренировку, то можете усугубить небольшое повреждение. Поэтому после подобных падений следует делать небольшой перерыв и не тренироваться до полного исзчезновения болевых ощущений.
  • Воспалительный процесс. Может начаться при неграмотной технике тренировки. Самое тревожное в данном случае – отсутствие боли на начальных стадиях воспаления. Поэтому тренировки с соблюдением правильной техники очень важны.
  • Артроз и другие заболевания. Если суставы истощаются и синовиальной жидкости остается меньше нормы, начинаются деструктивные процессы. В итоге может начаться артроз и другие недуги суставов.

Так или иначе, если вы наблюдаете у себя болевые ощущения, следует прекратить занятия. Когда боли возникают прямо в период езды, остановитесь и тщательно разотрите коленный сустав до красноты кожи и жара в суставе. Благодаря этому вы сможете избавиться от боли и обеспечить нормальное снабжение сустава.

Полезным тренажёром при артрозе коленного сустава является велотренажёр, просто велосипед. На ранних стадиях заболевания велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен. Во время езды на велосипеде нагрузка на ноги распределяется равномерно, чем при беге, быстрой ходьбе. Коленные суставы работают синхронно.

Можно кататься на простом велосипеде

Если болит одно колено, нагрузка всё равно распределяется одинаково на больной и здоровый сустав. Это не даёт шанса снижать нагрузку на поражённое артрозом колено. Часто случается, когда пациент начинает себя жалеть, перестаёт активно работать больным коленом. Кровообращение в ноге нарушается, больное колено перестаёт получать питание. Вместо того, чтобы идти на поправку, процесс выздоровления затягивается.

Велосипед, велотренажёр помогают больному суставу получать необходимое питание по кровеносным сосудам, капиллярам. Занятия фитнесом показаны при артрозе коленного сустава. Важно заниматься с инструктором, нельзя превышать нагрузку, показанную при артрозе. В противном случае, фитнес и спорт навредят. Велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен тем, что во время занятий на нём:

  • Улучшается кровообращение в ногах, теле.
  • Укрепляются мышцы ног, спины, пресса. Если мышечный корсет крепкий, нагрузка на суставы снижается. Крепкие мышцы пресса, спины поддерживают позвоночник, улучшается осанка, нагрузка распределяется равномерно, уменьшается риск появления артроза коленного сустава.

    Можно заниматься дома

  • Нагрузка от велосипеда, велотренажёра на мышцы ног меньше, чем от ходьбы, бега. Значит заболевание не будет прогрессировать, хрящевая ткань перестанет разрушаться, наоборот, начнёт быстрее восстанавливаться.
  • Поездки на велосипеде на свежем воздухе насыщают организм, ткани кислородом, повышается стрессоустойчивость, улучшается настроение, выходят негативные эмоции.

Велотренажёр, велосипед имеют противопоказания:

  • Во время острого воспалительного процесса, сопровождающегося отёком, покраснением кожных покровов, поднятием температуры тела.
  • При третьей степени артроза коленного сустава упражнения нужно выполнять строго по предписаниям врача. Велосипед, велотренажёр будут показаны, когда состояние пациента улучшится.

Занятия на степпере имеют плюсы:

  • Укрепление, восстановление коленных суставов. Работа стопами разгоняет кровь вверх по ногам. Улучшается кровообращение в ногах, что полезно при болезнях колен.
  • Укрепление мышц ног.
  • Повышение выносливости.
  • Снижение веса. При артрозе коленного сустава стоит снизить лишний вес, если он имеется, так как нагрузка на больную ногу увеличивается. Занятия на степпере способствуют похудению без вреда для здоровья.

Заниматься на степпере противопоказано в момент обострения заболевания, при запущенной стадии артроза. Начинать заниматься на тренажёрах стоит постепенно, по 10-15 минут в день. Необходимо следить, чтобы упражнения не доставляли болезненные ощущения.

Степпер – аналог велотренажёра

Польза и вред кручения педалей для костной и хрящевой ткани

Степпер и артроз коленного суставаДля начала определимся с различными общими полезными свойствами и потенциальными рисками для суставов.

Отметим сразу, что эти пункты не универсальны — многое зависит именно от вашей индивидуальной ситуации. Таким образом в зависимости от личного состояния здоровья кто-то может испытывать описанную пользу, а кто-то нет. Ведь как и любой тренажер, велотренажер имеет свои положительные и отрицательные свойства.

Полезные эффекты:

  1. Улучшение снабжения кровью. При кручении осуществляются плавные и постепенные движения, поэтому хрящевая ткань сохраняет целостность. Напрягаются мышцы голени и бедра, нормализуется циркуляция крови, вследствие чего усиливается питание суставной ткани и увеличивается подвижность сустава.
  2. Увеличение подвижности. Малоподвижные и закрепощенные суставы повышают вероятность травмирования организма. Вне зависимости от текущего состояния суставов занятия на данном тренажере повышают подвижность, позволяют разгрузить суставы. Благодаря этому вам не просто легче ходить и делать разнообразную физическую работу, но и значительно снижается вероятность получить какой-либо дефект сустава.
  3. Снижение веса. Избыточная масса тела помимо всего остального создает дополнительную нагрузку на суставы. Регулярные занятия способствуют нормализации массы тела и косвенным образом могут приносить пользу суставам.

Негативные тенденции зачастую проявляются при неграмотном построении тренировок или нарушении ограничений. Отметим некоторые возможные из них:

Степпер и артроз коленного сустава

  1. Разрушение хрящевой ткани. Если выполнять интенсивные занятия или сайкл-тренировки при высоких стадиях заболевания или давать чрезмерную нагрузку на колени, хрящевая ткань со временем может разрушиться. Если суставы испытывают чрезмерную нагрузку, то это будет иметь отридцательный эффект.
  2. Воспалительные процессы. Если использовать неграмотную технику, то на сустав дается нехарактерная нагрузка. В итоге ткани могут раздражаться и начинется воспалительный процесс. Поэтому нужно тщательно контролировать движения и соблюдать грамотную технику.

Как видите, эти факторы в основном зависят от того, насколько грамотно вы тренируетесь и выбираете нагрузку. Далее отметим эти пункты более подробно.

Польза и вред кручения педалей для костной и хрящевой ткани

Для начала определимся с различными общими полезными свойствами и потенциальными рисками для суставов.

Отметим сразу, что эти пункты не универсальны — многое зависит именно от вашей индивидуальной ситуации. Таким образом в зависимости от личного состояния здоровья кто-то может испытывать описанную пользу, а кто-то нет. Ведь как и любой тренажер, велотренажер имеет свои положительные и отрицательные свойства.

Полезные эффекты:

  1. Улучшение снабжения кровью. При кручении осуществляются плавные и постепенные движения, поэтому хрящевая ткань сохраняет целостность. Напрягаются мышцы голени и бедра, нормализуется циркуляция крови, вследствие чего усиливается питание суставной ткани и увеличивается подвижность сустава.
  2. Увеличение подвижности. Малоподвижные и закрепощенные суставы повышают вероятность травмирования организма. Вне зависимости от текущего состояния суставов занятия на данном тренажере повышают подвижность, позволяют разгрузить суставы. Благодаря этому вам не просто легче ходить и делать разнообразную физическую работу, но и значительно снижается вероятность получить какой-либо дефект сустава.
  3. Снижение веса. Избыточная масса тела помимо всего остального создает дополнительную нагрузку на суставы. Регулярные занятия способствуют нормализации массы тела и косвенным образом могут приносить пользу суставам.

Негативные тенденции зачастую проявляются при неграмотном построении тренировок или нарушении ограничений. Отметим некоторые возможные из них:

  1. Разрушение хрящевой ткани. Если выполнять интенсивные занятия или сайкл-тренировки при высоких стадиях заболевания или давать чрезмерную нагрузку на колени, хрящевая ткань со временем может разрушиться. Если суставы испытывают чрезмерную нагрузку, то это будет иметь отридцательный эффект.
  2. Воспалительные процессы. Если использовать неграмотную технику, то на сустав дается нехарактерная нагрузка. В итоге ткани могут раздражаться и начинется воспалительный процесс. Поэтому нужно тщательно контролировать движения и соблюдать грамотную технику.

Как видите, эти факторы в основном зависят от того, насколько грамотно вы тренируетесь и выбираете нагрузку. Далее отметим эти пункты более подробно.

Вход на сайт

Методы лечения артроза коленных суставов

артроз-коленного-сустава

Все методы лечения данного заболевания можно поделить на две большие группы: консервативные и оперативные.

К консервативным методам относят:

  • Лечение лекарственными средствами.
  • Физиотерапию.
  • Мануальную терапию.
  • Лечебную физкультуру.
  • Специальную диету.

Сугубо консервативными методами лечить гонартроз можно только на начальной стадии его развития, когда патологические изменения в суставе ограничиваются дистрофическими изменениями хряща, нарушениями функционирования синовиальной оболочки и явлениями воспаления. Если же недуг переходит во вторую стадию, сопровождающуюся разрушением хрящевой ткани, образованием остеофитов (костных наростов) и еще большим ухудшением состояния синовиальной мембраны, врачам приходится прибегать к внутрисуставным инъекциям и малоинвазивным оперативным вмешательствам, проводимым артроскопом.

08-stadii-artroza

В случае диагностирования заболевания на третьей стадии полноценно восстановить движения в суставе консервативными и малоинвазивными оперативными методами невозможно. Единственным выходом для таких больных является эндопротезирование суставных поверхностей – сложная и дорогостоящая операция.

Занятия на тренажёрах

Полезным тренажёром при артрозе коленного сустава является велотренажёр, просто велосипед. На ранних стадиях заболевания велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен. Во время езды на велосипеде нагрузка на ноги распределяется равномерно, чем при беге, быстрой ходьбе. Коленные суставы работают синхронно.

Если болит одно колено, нагрузка всё равно распределяется одинаково на больной и здоровый сустав. Это не даёт шанса снижать нагрузку на поражённое артрозом колено. Часто случается, когда пациент начинает себя жалеть, перестаёт активно работать больным коленом. Кровообращение в ноге нарушается, больное колено перестаёт получать питание. Вместо того, чтобы идти на поправку, процесс выздоровления затягивается.

Велосипед, велотренажёр помогают больному суставу получать необходимое питание по кровеносным сосудам, капиллярам. Занятия фитнесом показаны при артрозе коленного сустава. Важно заниматься с инструктором, нельзя превышать нагрузку, показанную при артрозе. В противном случае, фитнес и спорт навредят. Велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен тем, что во время занятий на нём:

  • Улучшается кровообращение в ногах, теле.
  • Укрепляются мышцы ног, спины, пресса. Если мышечный корсет крепкий, нагрузка на суставы снижается. Крепкие мышцы пресса, спины поддерживают позвоночник, улучшается осанка, нагрузка распределяется равномерно, уменьшается риск появления артроза коленного сустава.
  • Нагрузка от велосипеда, велотренажёра на мышцы ног меньше, чем от ходьбы, бега. Значит заболевание не будет прогрессировать, хрящевая ткань перестанет разрушаться, наоборот, начнёт быстрее восстанавливаться.
  • Поездки на велосипеде на свежем воздухе насыщают организм, ткани кислородом, повышается стрессоустойчивость, улучшается настроение, выходят негативные эмоции.

Велотренажёр, велосипед имеют противопоказания:

  • Во время острого воспалительного процесса, сопровождающегося отёком, покраснением кожных покровов, поднятием температуры тела.
  • При третьей степени артроза коленного сустава упражнения нужно выполнять строго по предписаниям врача. Велосипед, велотренажёр будут показаны, когда состояние пациента улучшится.

Занятия на тренажёрах

Полезным тренажёром при артрозе коленного сустава является велотренажёр, просто велосипед. На ранних стадиях заболевания велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен. Во время езды на велосипеде нагрузка на ноги распределяется равномерно, чем при беге, быстрой ходьбе. Коленные суставы работают синхронно.

Можно кататься на простом велосипеде

Если болит одно колено, нагрузка всё равно распределяется одинаково на больной и здоровый сустав. Это не даёт шанса снижать нагрузку на поражённое артрозом колено. Часто случается, когда пациент начинает себя жалеть, перестаёт активно работать больным коленом. Кровообращение в ноге нарушается, больное колено перестаёт получать питание. Вместо того, чтобы идти на поправку, процесс выздоровления затягивается.

Велосипед, велотренажёр помогают больному суставу получать необходимое питание по кровеносным сосудам, капиллярам. Занятия фитнесом показаны при артрозе коленного сустава. Важно заниматься с инструктором, нельзя превышать нагрузку, показанную при артрозе. В противном случае, фитнес и спорт навредят. Велотренажёр при артрозе коленного сустава полезен тем, что во время занятий на нём:

  • Улучшается кровообращение в ногах, теле.
  • Укрепляются мышцы ног, спины, пресса. Если мышечный корсет крепкий, нагрузка на суставы снижается. Крепкие мышцы пресса, спины поддерживают позвоночник, улучшается осанка, нагрузка распределяется равномерно, уменьшается риск появления артроза коленного сустава.

    Можно заниматься дома

  • Нагрузка от велосипеда, велотренажёра на мышцы ног меньше, чем от ходьбы, бега. Значит заболевание не будет прогрессировать, хрящевая ткань перестанет разрушаться, наоборот, начнёт быстрее восстанавливаться.
  • Поездки на велосипеде на свежем воздухе насыщают организм, ткани кислородом, повышается стрессоустойчивость, улучшается настроение, выходят негативные эмоции.

Велотренажёр, велосипед имеют противопоказания:

  • Во время острого воспалительного процесса, сопровождающегося отёком, покраснением кожных покровов, поднятием температуры тела.
  • При третьей степени артроза коленного сустава упражнения нужно выполнять строго по предписаниям врача. Велосипед, велотренажёр будут показаны, когда состояние пациента улучшится.

Источник

//Ïîæàëóéñòà, ïðî÷èòàéòå, ýòî î÷åíü âàæíî.  Òîëüêî ïðèäàâàÿ òàêèå âåùè îãëàñêå åñòü âîçìîæíîñòü ÷òî-òî èçìåíèòü!

UPD îò ìîäåðàòîðà. Íå ñòîèò ïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ â ýòîì ïîñòå êàê èñòèíó â ïîñëåäíåé èíñòàíöèè.

Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ: ïðîåêò ïîðÿäêà ðåàáèëèòàöèè äåòåé îïàñåí

Ïîäãîòîâëåííûé Ìèíçäðàâîì ïðîåêò «Ïîðÿäêà îðãàíèçàöèè ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè äåòñêîìó íàñåëåíèþ» ìîæåò ëèøèò äåòåé âîçìîæíîñòåé ïîëíîöåííîé ðåàáèëèòàöèè, è ïðèâåäåò ê íàðóøåíèþ èõ ïðàâ, óâåðåíà ôèçè÷åñêèé òåðàïåâò, ìàìà ðåáåíêà-èíâàëèäà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ. Ïî ïðîñüáå ïîðòàëà Ìèëîñåðäèå.ru îíà ïðîêîììåíòèðîâàëà äîêóìåíò, ïðèçâàâ ýêñïåðòîâ è ðîäèòåëåé ïðèíÿòü ó÷àñòèå â åãî îáùåñòâåííîì îáñóæäåíèè, êîòîðîå ïðîäëèòñÿ äî 3 àïðåëÿ, è êàê ìîæíî øèðå ðàñïðîñòðàíèòü èíôîðìàöèþ îá óãðîçå äëÿ íóæäàþùèõñÿ â ðåàáèëèòàöèè äåòåé.

«ß âíèìàòåëüíî èçó÷èëà ïîëó÷èâøèéñÿ äîêóìåíò è õîòåëà áû èçëîæèòü åãî ñóòü â ìåðó ñâîåãî ïîíèìàíèÿ, ò.å. ñ òî÷êè çðåíèÿ ñïåöèàëèñòà ïî ðåàáèëèòàöèè ïàöèåíòîâ ñ íàðóøåíèÿìè äâèæåíèÿ, — ðàññêàçàëà Åêàòåðèíà Øàáóöêàÿ.

— Èòàê, äîêóìåíò çàêîíîäàòåëüíî çàêðåïëÿåò ñëåäóþùóþ ïîñëåäîâàòåëüíîñòü äåéñòâèé:

Âñå äåòè-èíâàëèäû ÐÔ äîëæíû ïðîéòè îñâèäåòåëüñòâîâàíèå äëÿ ïðèñâîåíèÿ èì êàòåãîðèè ïåðñïåêòèâíîñòè ñ òî÷êè çðåíèÿ ðåàáèëèòàöèè.

Îöåíêà ïåðñïåêòèâíîñòè «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà» (âûñîêèé, ñðåäíèé, íèçêèé, êðàéíå íèçêèé), ðåàáèëèòàöèîííîãî ïðîãíîçà (áëàãîïðèÿòíûé, îòíîñèòåëüíî áëàãîïðèÿòíûé, ñîìíèòåëüíûé, íåáëàãîïðèÿòíûé) è öåëåé ðåàáèëèòàöèîííûõ äåéñòâèé ïðîèçâîäèòñÿ «âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè» ïî ìåæäóíàðîäíîé øêàëå GMFCS.

Òàêèì îáðàçîì çàêðåïëÿåòñÿ êàòåãîðèÿ ïàöèåíòîâ, êîòîðûì ðåàáèëèòàöèÿ «àáñîëþòíî ïðîòèâîïîêàçàíà», è ó êîòîðûõ íåò «ðåàáèëèòàöèîííîãî ïîòåíöèàëà».

Äëÿ íèõ ðåàáèëèòàöèÿ íå ïðåäóñìîòðåíà. À åùå îíà íå ïðåäóñìîòðåíà äëÿ äåòåé-èíâàëèäîâ, èìåþùèõ äàâíîñòü çàáîëåâàíèÿ ìåíåå îäíîãî ãîäà.

Çàêðåïëÿåòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî è òîëüêî êóðñîâàÿ ðåàáèëèòàöèÿ (äëèòåëüíîñòüþ îò 14 äî 21 äíÿ), êîòîðàÿ ïðåäîñòàâëÿåòñÿ äåòÿì-èíâàëèäàì, íå ïîïàâøèì â êàòåãîðèþ «áåñïåðñïåêòèâíûå» è ó êîòîðûõ äèàãíîç ïîñòàâëåí áîëåå îäíîãî ãîäà íàçàä. Çàíèìàòüñÿ ñ íèìè áóäóò 3-4 ðàçà â ãîä. Âñå ðåøåíèÿ îòíîñèòåëüíî ìàðøðóòà, öåëåé è âûáîðà îðãàíèçàöèè, ïðîâîäÿùåé ðåàáèëèòàöèþ, ïðèíèìàþòñÿ èñêëþ÷èòåëüíî ìóëüòèäèñöèïëèíàðíîé êîìèññèåé âî ãëàâå ñ âðà÷îì ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Íèêàêîãî ïðàâà ãîëîñà çà ðîäèòåëÿìè/îïåêóíàìè ðåáåíêà-èíâàëèäà íå îñòàåòñÿ.

Ïðè ýòîì ðåàáèëèòàöèÿ ôîðìóëèðóåòñÿ êàê «êîìïëåêñíàÿ, ìåäèöèíñêàÿ, ñîöèàëüíàÿ, êîãíèòèâíàÿ», è ïðèçíàíèå ðåáåíêà-èíâàëèäà áåñïåðñïåêòèâíûì ïî øêàëå GMFCS (øêàëå ìîòîðíîãî ðàçâèòèÿ â ïåðâóþ î÷åðåäü) ëèøàåò ðåáåíêà âñåõ ïðî÷èõ âèäîâ ðåàáèëèòàöèè, à òàêæå ñðåäñòâ òåõíè÷åñêîãî îáåñïå÷åíèÿ (ïðîãóëî÷íûõ êîëÿñîê, êîõëåàðíûõ èìïëàíòîâ è ïð.).

Äàâàéòå âíèìàòåëüíî ðàçáåðåìñÿ, ÷òî ýòî îçíà÷àåò.

 ÐÔ íà ÿíâàðü 2018 ãîäà áûëî çàðåãèñòðèðîâàíî 651 000 äåòåé-èíâàëèäîâ. Âñå îíè â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì îêàçàíèÿ ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè äîëæíû ïðîéòè îöåíêó ïî øêàëå GMFCS ó âðà÷à ïî ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè. Âðà÷ ýòîò îöåíèò èõ «ïåðñïåêòèâíîñòü», óñòàíîâèò «ðåàáèëèòàöèîííûé äèàãíîç», îöåíèò «àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ» ê ïðîâåäåíèþ ðåàáèëèòàöèè, ñîçäàñò èíäèâèäóàëüíûé ïëàí ðåàáèëèòàöèè, îöåíèò, íåîáõîäèìû ëè ñðåäñòâà òåõíè÷åñêîé ðåàáèëèòàöèè è ïðîïèøåò «ìàðøðóò ðåàáèëèòàöèè». Äî ýòîé îöåíêè íèêòî â ñîîòâåòñòâèè ñ íîâûì ïîðÿäêîì ðåàáèëèòàöèè íå ïîëó÷èò.

Âðà÷ ìåäèöèíñêîé ðåàáèëèòàöèè – íåèçâåñòíûé íàóêå çâåðü. Èõ ïëàíèðóåòñÿ îáó÷àòü òîëüêî ñ ñåíòÿáðÿ 2019 ãîäà. 8 ìåäèíñòèòóòîâ íà âñþ ñòðàíó îòêðûâàþò ó ñåáÿ òàêèå êàôåäðû ñ ìîùíîñòüþ, íå ïðåâûøàþùåé 30 ÷åëîâåê íà êàôåäðå. Èòîãî ïîëó÷èòñÿ ìàêñèìóì 240 òàêèõ ñïåöèàëèñòîâ. Ïîêà ïðåäóñìîòðåíà òîëüêî ïåðåïîäãîòîâêà ýòèõ ñïåöèàëèñòîâ èç âðà÷åé äðóãèõ ñïåöèàëüíîñòåé, ïîëíîãî îáðàçîâàíèÿ ïî ýòîé ñïåöèàëüíîñòè íå ïðåäóñìîòðåíî. Ïåðåïîäãîòîâêà çàéìåò ãîä, è ïîòîì ïðåäïîëàãàåòñÿ 3 ãîäà îðäèíàòóðû (ïðàâäà, íåïîíÿòíî, êàêèå ñïåöèàëèñòû ñ ïîëíûì ðåàáèëèòàöèîííûì îáðàçîâàíèåì áóäóò âåñòè ýòèõ îðäèíàòîðîâ, â íàøåé ñòðàíå èõ íå áîëüøå 50).

Äëÿ ñðàâíåíèÿ, ôèçè÷åñêèå òåðàïåâòû (ïàðà-ìåäèêè) íà Çàïàäå ó÷àòñÿ 4 ãîäà è ïîòîì 40 íåäåëü ïðîõîäÿò ñïåöèàëèçèðîâàííóþ ïðàêòèêó, à âðà÷è-ðåàáèëèòîëîãè ó÷àòñÿ 6 ëåò ïëþñ îðäèíàòóðà. È òîëüêî ñ íóëÿ. Ëþáàÿ ñìåíà ïðîôèëÿ ïîâëå÷åò çà ñîáîé íîâûå 6 ëåò îáó÷åíèÿ è íîâóþ îðäèíàòóðó. Êàêèå-òî ïðåäìåòû çà÷òóòñÿ, íî âñå ñïåöèàëèçèðîâàííûå ïðåäìåòû ïðèäåòñÿ ïðîõîäèòü ñ ñàìîãî íà÷àëà.  òîì ÷èñëå, äâà ãîäà ó íèõ óéäåò íà îñâîåíèå âñåõ êðèòåðèåâ îöåíêè GMFCS.

Èòàê, åñëè êîðîòêî, ïîðÿäîê âñòóïèò â ñèëó, íàïðèìåð, ëåòîì 2019 ãîäà, à 240 ñïåöèàëèñòîâ äëÿ ïåðåîöåíêè 651 000 äåòåé (ñåé÷àñ, êîíå÷íî, ýòèõ äåòåé áîëüøå) âûïóñòÿò òîëüêî â 2020. Äî 2020 ãîäà ðåàáèëèòàöèÿ äëÿ âñåõ îòêëàäûâàåòñÿ. È ýòî â òîì áëàãîïðèÿòíîì ñëó÷àå, åñëè îðäèíàòîðàì áóäåò ïîçâîëåíî ïðîâîäèòü òàêóþ îöåíêó. Åñëè æå îðäèíàòîðû â ýòîì ó÷àñòâîâàòü íå áóäóò, ðåàáèëèòàöèÿ îòêëàäûâàåòñÿ íà 4 ãîäà ïëþñ âðåìÿ, êîòîðîå ïîòðåáóåòñÿ íà îöåíêó «ïåðñïåêòèâíîñòè» ñîòåí òûñÿ÷ äåòåé. Îöåíêà ýòà áóäåò ïðîâîäèòüñÿ ëþäüìè, íå ïîëó÷èâøèìè ïðîôåññèîíàëüíîé ïîäãîòîâêè: ðåàáèëèòàöèîííàÿ ïðàêòèêà, ò.å. «ðàáîòà â ïîëå» â ïëàíå èõ îáó÷åíèÿ è äàëüíåéøåé òðóäîâîé äåÿòåëüíîñòè íå ñòîèò âîîáùå. Òîëüêî îöåíêà áåç ïðàêòè÷åñêîãî îïûòà.

Îíè áóäóò âåðøèòü ñóäüáû, îñóùåñòâëÿòü âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ» è îïðåäåëÿòü àáñîëþòíûå ïðîòèâîïîêàçàíèÿ ê ðåàáèëèòàöèè.

Äëÿ ïðèìåðà, ìîæíî ïîñìîòðåòü ñïèñîê ýòèõ ïðîòèâîïîêàçàíèé íà ñàéòå íåâðîëîãè÷åñêîãî îòäåëåíèÿ ÎÊÁ ¹2 ã. Ðîñòîâà: «Àáñîëþòíûì ïðîòèâîïîêàçàíèåì äëÿ ïðîâåäåíèÿ àêòèâíîé íåéðîðåàáèëèòàöèè ÿâëÿþòñÿ êîãíèòèâíûé äåôèöèò, îòñóòñòâèå ïîíèìàíèÿ îáðàùåííîé ðå÷è è èíñòðóêöèé ìåòîäèñòà, ïðîëåæíè, ôëîòèðóþùèå òðîìáû, äåêîìïåíñàöèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ïàòîëîãèè, äåêîìïåíñàöèÿ äðóãèõ îðãàíîâ è ñèñòåì».

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ìû óâèäèì â ïðîòèâîïîêàçàíèÿõ ýïèëåïñèþ. Íàïîìíèì, ÷òî ýòîìó èõ ó÷èëè â ìåäâóçàõ, è ïåðåó÷èâàòü èõ íà ìåæäóíàðîäíóþ ñèñòåìó ðåàáèëèòàöèè (â êîòîðîé íå ñóùåñòâóåò ïðîòèâîïîêàçàíèé êðîìå èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé ñ òåìïåðàòóðíûì òå÷åíèåì) íèêòî íå ñòàíåò, çà ãîä ýòîãî íå óñïåòü.

Çíà÷èò, ïî ýòèì ñïèñêàì òàêæå áóäóò ôîðìèðîâàòüñÿ «áåñïåðñïåêòèâíûå».

Íå î÷åíü ïîíÿòíî, ñìîãóò ëè ýòó ðàáîòó îñóùåñòâëÿòü ñïåöèàëèñòû, ïîëó÷èâøèå âîò òàêîå îáðàçîâàíèå – ìíîæåñòâî öåíòðîâ ïðåäëàãàåò âðà÷àì áûñòðåíüêî è äèñòàíöèîííî ïîëó÷èòü ñåðòèôèêàò âðà÷à-ðåàáèëèòîëîãà. Åñëè ñìîãóò, îíè òîæå âíåñóò ñâîþ ëåïòó â âûáðàêîâêó «áåñïåðñïåêòèâíûõ».

Ïîðÿäîê ïîëíîñòüþ ñòàâèò êðåñò íà ðàííåé ïîìîùè, ïîñêîëüêó ïðåäïîëàãàåò, ÷òî ïîìîùü íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ òåì, ó êîãî «äàâíîñòü íà÷àëà çàáîëåâàíèÿ ìåíåå ãîäà». Ìîæíî âîçðàçèòü, ÷òî àâòîðû íå èìåëè ýòîãî â âèäó, íî ìû ïðåêðàñíî çíàåì, ÷òî áóäåò èñïîëíåíî â òî÷íîñòè òî, ÷òî íàïèñàíî, à íàïèñàíî èìåííî ýòî.

Âñå îíêîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû, ñïèíàëüíèêè, íåâðîëîãè÷åñêèå ïàöèåíòû ðàíåå, ÷åì ÷åðåç ãîä ñ ìîìåíòà óñòàíîâëåíèÿ äèàãíîçà (à ìû çíàåì, ñêîëüêî âðåìåíè ïðîéäåò åùå, ïîêà ïîñòàâÿò äèàãíîç) ðåàáèëèòàöèîííîé ïîìîùè íå ïîëó÷àò.

À åùå ýòî îçíà÷àåò, ÷òî âñå ñóùåñòâóþùèå â ÐÔ îòäåëåíèÿ ìèëîñåðäèÿ (îòäåëåíèÿ â ÄÄÈ, ãäå ëåæàò ñàìûå òÿæåëûå ïàöèåíòû), ïðåâðàùàþòñÿ â ìîãèëüíèêè.

Íó, è, íàêîíåö, ìû ïîëó÷àåì èñêëþ÷èòåëüíî ñòàöèîíàðíóþ ïîìîùü: â äîêóìåíòå ïåðå÷èñëåíû ñòàöèîíàðû, äíåâíûå ñòàöèîíàðû, ñàíàòîðíî-êóðîðòíûå ó÷ðåæäåíèÿ, ìåäèöèíñêî-èññëåäîâàòåëüñêèå öåíòðû.  òî âðåìÿ êàê åäèíñòâåííî ýôôåêòèâíîé âî âñåì ìèðå ïðèçíàíà ñèñòåìà ðåãóëÿðíîé ïîâñåìåñòíîé àìáóëàòîðíîé ðåàáèëèòàöèè, äîñòóïíîé êàæäîé ñåìüå. Ýòî òà ñèñòåìà, â ñîîòâåòñòâèè ñ êîòîðîé ôîðìèðîâàëàñü øêàëà îöåíêè GMFCS.

Øêàëó ìû âçÿëè, à ñâÿçàííóþ ñ íåé îáÿçàòåëüíóþ ñèñòåìó îêàçàíèÿ ïîñòîÿííîé è íåìåäëåííîé ïîìîùè çàáûëè. Ìàìû âûíóæäåíû áóäóò (êîãäà è åñëè ñìîãóò ïîëó÷èòü îöåíêó è íàïðàâëåíèå) ñêèòàòüñÿ ïî ôåäåðàëüíûì öåíòðàì âñåé ñòðàíû è ïîëó÷àòü áåññìûñëåííóþ è íåýôôåêòèâíóþ ïîìîùü, âåäü ìåæäó êóðñàìè ðåáåíîê íåèçáåæíî «îòêàòèòñÿ» íàçàä. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî îñóùåñòâëÿòü ðåàáèëèòàöèþ äîëæíû ýðãîòåðàïåâòû. Ïî çàêîíó èõ äîëæíà áûòü 1000. Íåïîíÿòíî, îòêóäà âîçüìåòñÿ ýòà òûñÿ÷à, åñëè íà ýðãîòåðàïåâòîâ íèãäå íå ó÷àò, è êàê ýòà òûñÿ÷à ñïðàâèòñÿ ñî âñåìè 600000 äåòåé.

Âî âñåì ìèðå ñ ýòèìè äåòüìè çàíèìàþòñÿ â íåáîëüøèõ ðåàáèëèòàöèîííûõ ïðàêòèêàõ îò 1 äî 4 ðàç â íåäåëþ, è òàêèå ïðàêòèêè åñòü â çîíå äîñòóïíîñòè âñåãî íàñåëåíèÿ. Ïðè ýòîì öåëüþ ðåàáèëèòàöèè ñ÷èòàåòñÿ óëó÷øåíèå êà÷åñòâà æèçíè ïàöèåíòà è åãî îïåêóíîâ.

Èäåÿ «áåñïåðñïåêòèâíîñòè» ïðîòèâîðå÷èò êîíñòèòóöèîííîìó ïðàâó íà ìåäèöèíñêóþ ïîìîùü, à òàêæå ìåæäóíàðîäíîé êîíâåíöèè ïðàâ äåòåé-èíâàëèäîâ.

Ìíå êàæåòñÿ, ÷òî ïîêà èäóò îáùåñòâåííûå ñëóøàíèÿ, íåîáõîäèìî ïîäêëþ÷èòüñÿ ê îáñóæäåíèþ ýòîãî äîêóìåíòà, ïîëíîñòüþ ïåðå÷åðêèâàþùåãî êîíöåïöèþ «åñëè ÷åëîâåêà íåëüçÿ âûëå÷èòü, ýòî íå çíà÷èò, ÷òî åìó íåëüçÿ ïîìî÷ü» è íàðóøàþùåãî ïðàâà êàê äåòåé-èíâàëèäîâ, òàê è èõ çàêîííûõ ïðåäñòàâèòåëåé».

Источник