Снимки рентген при коксартрозе тазобедренного сустава

Рентгенодиагностика коксартроза:
самые распространенные ошибки

а) поставят правильный диагноз;
б) правильно определят стадию артроза.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные диагностические ошибки.

Вот что мы видим на снимке пациента:

Такие рентгенологические изменения соответствуют коксартрозу второй стадии.

Статья доктора Евдокименко© для книги «Боль в ногах», опубликована в 2004 году.
Отредактирована в 2012г.
Все права защищены.

ЧИТАТЬ:

• Симптомы коксартроза
• С чем часто путают артроз тазобедренного сустава (коксартроз)
• Причины артроза тазобедренного сустава (коксартроза)
• Строение тазобедренного сустава
• Изменения в тазобедренном суставе при коксартрозе
• Обследование больного при артрозе тазобедренного сустава
• Рентгенодиагностика коксартроза: самые распространенные ошибки
• Лечение артроза тазобедренного сустава: перспективы
• Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава
• Терапевтическое лечение артроза тазобедренного сустава
• 11 лучших упражнений для лечения коксартроза

Тазобедренный сустав Фото рентгена здорового и больного человека с описанием. Строение и патологии +Видео

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав — сложный по строению механизм. Он довольно крупный по размеру и отвечает за движение в трех плоскостях:

• 1 — сгибание и разгибание конечности;
• 2 — отведение в сторону ноги;
• 3 — вращательные движения.

Если знать анатомию, то можно без труда понять когда тазобедренный сустав может получить повреждения или заболевания.

Немного анатомии

Из чего состоит тазобедренный сустав?

• Вертлужная впадина подвздошной части таза.
• Шарообразное окончание бедренной кости.
• Суставный хрящ.
• Связки.

К патологиям тазобедренного сустава относятся деформации, смещения, заболевания. Расскажем о некоторых из них.

Коксартроз

Болезнь представляет собой разрушение хряща.

Болезнь Пертеса

Если вовремя не начать лечение, то развивается некроз со страшным последствием — ампутацией конечности.

Врожденный вывих бедра

Воспалительное заболевание сухожилий. Распознать легко — пораженное место краснеет и появляется боль.

Движения становятся затрудненными. Выявить болезнь можно при помощи осмотра и УЗИ.

Лечение чаще всего консервативное.

Синдром бедренно-вертлужного соударения

Артроз тазобедренного сустава

Это заболевание носит название коксартроз тазобедренного сустава, немного выше уже упоминали о нем.

Характеризуется процессом разрушения и дегенерации в:

• суставном хряще;
• связках;
• суставной капсуле;
• синовиальной оболочке;
• мышцах;
• субхондральной кости.

Эта патология стоит на первом месте среди болезней опорно-двигательного аппарата человека.

Артроз часто является следствием какого-либо заболевания, вызывающего воспалительные процессы в организме.

В итоге разрушение затрагивает не только мягкие ткани, но и костные.

Хрящ со временем истощается, теряет амортизационные свойства, поражается кость сустава, образовываются костные разрастания.

Могут сформироваться кисты.

Поэтому артроз считается — деформирующей и остеоартозной патологией.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинами являются:

Симптоматика

К основным симптомам проявления недуга относятся:

Степени заболевания

Степени различаются по объему разрушений в суставе и тканях. Всего их четыре.

Сустав на этой стадии вполне работоспособен и заболевание не вызывает выраженных болевых ощущений.

Можно выявить признак артроза при ощущении боли в период длительных физических нагрузок или наоборот коротких, но интенсивных.

Что происходит внутри? Хрящ получает недостаточное питание кислородом, влагой, другими веществами и начинает от этого страдать.

Лечение на первой стадии дает высокий процент полного выздоровления.

Постоянные болевые ощущения не дают о себе забыть и сопровождают человека во время движения и покоя.

На этой стадии можно отметить:

• омертвление хряща;
• появление остеофитов;
• попадание частиц хряща в синовиальную жидкость.

Третья степень

Мышцы бедренной части конечности атрофируются. Суставная щель не просматривается, появляются обширные костные разрастания.

Последствия

Диагностика

Диагностировать болезнь можно. Используется несколько методов:

Лечение комплексное

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов позволяет:

Схема лечения

Врач в зависимости от стадии болезни и индивидуальных особенностей организма может назначить:

Мануальная терапия

Разработано 2 метода:

В течение года пациенту рекомендуется пройти не менее 12 процедур мануальной терапии.

Эндопротезирование

Что такое коксартроз тазобедренного сустава: фото у взрослых и детей

Однако коксартроз в последнее время заметно помолодел, поэтому иногда встречается среди молодежи и детей.

Почему появляется заболевание

На развитие болезни оказывают влияние различные факторы, связанные с патологиями позвоночника и суставов:

Механизм развития болезни

Если не начать своевременное лечение, заболевание начинает прогрессировать и может привести к осложнениям в виде:

Виды заболевания

Коксартроз тазобедренного сустава имеет три основные стадии:

Важно вовремя начать лечение коксартроза тазобедренного сустава, иначе пациент может потерять способность передвигаться.

Симптомы заболевания

В зависимости от стадии болезни, выделяют основные признаки коксартроза:

Пациент испытывает проблемы в момент сгибания, разгибания и вращения нижней конечностью.

Диагностика заболевания

Лечение заболевания

На начальной стадии врач назначает комплексное лечение, которое включает:

После проведения хирургической операции для детей используются ходунки, взрослые пользуются тростью. Ч

тобы вернуть гибкость и эластичность бедренным мышцам, требуется соблюдать реабилитационную программу.

Беременность при коксартрозе

Коксартроз на снимках

Что показывает рентген тазобедренного сустава у ребенка и взрослого

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

Для чего делают рентген тазобедренного сустава

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Если патологические процессы развиваются в мягких тканях, диагностика с применением рентгенографии может быть ошибочна.

Показания к рентгенографии

Показаниями к диагностике болезней тазобедренного сустава методом рентгенографии являются:

Недостатки и противопоказания

Процедура имеет абсолютные и относительные противопоказания:

Противопоказания на проведение рентгенографии, во время которой предполагается введение контраста:

Исключить возможные риски для здоровья должен врач-рентгенолог перед обследованием.

На видео лаборант подробно рассказывает о рисках, дозах облучения и технике безопасности при рентгене.

Как проводится рентгенография

Подготовка перед исследованием

Эти несложные правила помогут избежать повторной рентгенографии при нечетких снимках.

Проведение процедуры

Во время диагностики пациент принимает положение, позволяющее максимально точно оценить степень поражения сустава:

Процедура занимает не более 10 минут. В результате врач получает снимок и оценивает показатели, сравнивая данные с нормой.

Показатели нормы для взрослых

На полученном снимке анализируются данные:

Сравнивая показатели нормы с полученными, рентгенолог может диагностировать:

Рентгенография тазобедренного сустава у ребенка

Особенности процедуры и анализ результатов

Для детей 5-летнего угла в норме равен 15˚.

Рентгенография не проводится детям при иммунодефиците, вызванном угнетением костного мозга или идиопатическом остеопорозе.

Сущность патологии

Разновидности патологии

• диспластический артроз, характеризующийся врожденной аномалией формирования сустава и проявляющийся в раннем возрасте;
• врожденные дефекты, в частности, вывих бедра;
• болезнь Кенига: остеохондроз рассекающего типа;
• болезнь Пертеса: патология типа остеохондропатии с поражением головки бедренной кости;
• асептический некроз, который, как правило, поражает головку тазовой кости.

С учетом причин появления болезни проводится следующая ее классификация:

Основные причины явления

• переломы бедра, таза и вертлужной впадины;
• переломы бедренной головки с нарушением шеечно-диафизарного угла.

К другим провоцирующим причинам можно отнести такие воздействия:

Симптоматические проявления

• болевой синдром разной интенсивности;
• ограничение подвижности сустава;
• припухлость.

Внутрисуставные изменения заметны на рентгенограмме.

Когда возникает коксартроз тазобедренного сустава, симптомы скрытого характера включают такие суставные изменения:

• уменьшение суставной щели, вплоть до полного ее закрытия;
• рост остеофитов;
• структурные изменения хряща и окружающих тканей.

Степени тяжести патологии

Как выявляется патология

Проведение лечебных мероприятий

Реально лечение решает такие задачи:

Медикаментозное лечение коксартроза базируется на использовании следующих категорий препаратов:

Как лечить артроз тазобедренного сустава, должен решать врач.

Формы и стадии заболевания

• посттравматический;
• асептический некроз головки бедра;
• диспластический;
• развившийся на фоне ревматоидного артрита.

Основные стадии заболевания

По тяжести симптомов различают 3 основных стадии развития этого заболевания.

Симптомы заболевания

Основные задачи при лечении болезни

При лечении обычно назначаются:

Также при данном заболевании врач может порекомендовать упражнения, которые вы можете увидеть на видео ниже:

Также, о том какие упражнения нужно выполнять при остеартрозе, вы можете прочитать на этой странице.

Лечение заболевания на 1 и 2 стадии развития

Лечение на 3 стадии болезни

Можно ли применять УВТ при протрузиях?

Боль от грыж при физической работе

Можно ли играть в хоккей, если 4 года назад был перелом позвоночника

Боли в пояснице по ночам — что делать?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Коксартроз тазобедренного сустава фото рентген до и после

Отзывы о воротнике Шанца

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Назначают ношение воротника Шанца при различных заболеваниях:

• при подозрении на мышечную кривошею у младенцев;
• при спондилезе и остеохондрозе;
• при миозитах;
• при головокружениях и неврологических болях в шее;
• в период реабилитации после оперативного вмешательства либо травматического повреждения шейного отдела позвоночника.

Рассмотрим отзывы пациентов, которые использовали воротник Шанца для лечения шейного отдела позвоночника.

Отзывы пациентов о воротнике Шанца

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Из-за чего растет горб на спине

Горб на спине растет по следующим причинам:

Уплотнение мышц

Для лечения патологии следует применять рассасывающую терапию. Она включает следующие мероприятия:

В домашних условиях можно применять народное лечение. Оно включает следующие мероприятия:

Остеохондроз

Если поясничный горб растет из-за дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, лечить его можно следующими процедурами:

Болезни надпочечников

Если причина патологии заключается в болезни надпочечников, назначается заместительная поддержка гормонами.

Климакс у женщин

Чтобы исправить нарушение обмена веществ, следует нормализовать рацион питания:

• Исключить потребление жиров;
• Обогатить организм витаминами и микроэлементами;
• Потреблять больше молочной пищи.

Как понять что растет горб на спине

Лечение горба физиотерапией

Корректирующие упражнения

Избавиться от спинного горба можно быстрее, если к вышеперечисленным методам подключить ежедневные физические упражнения.

Какой перечень гимнастики можно применять при патологии:

Исправить патологию можно также качественной мануальной терапией позвоночника.

Хирургия тазобедренного сустава

(495) -506 61 01

Стадии коксартроза

Различают три стадии коксартроза.

Для первой стадии характерно наличие преходящего болевого синдрома. Он даёт знать о себе после продолжительной пешей прогулки, ношения тяжестей либо при подъёме по лестнице. Если пройденное расстояние достаточно большое, во время ходьбы может появиться лёгкая хромота. После отдыха эти симптомы проходят сами собой.

На этом этапе развития заболевания объём движений в патологически изменённом суставе может немного уменьшаться – максимум на 10° или оставаться нормальным.

Во время рентгенологического исследования выявляются лишь незначительные отклонения.

На второй стадии боли становятся интенсивнее. Они начинают охватывать соседние анатомические области: колено и пах. Боли могут беспокоить пациента уже и при вставании со стула или кровати, и даже в покое. Физическая нагрузка при преодолении расстояния до пятисот метров уже сопровождается хромотой. В связи с этим некоторые пациенты начинают пользоваться тростью.

На рентгене имеется отчётливое неравномерное сужение суставной щели и увеличение краевых костных разрастаний по типу «клювов» и «навесов». Объём движений в суставе уменьшается на 20°.

На третьей стадии коксартроза боль становится постоянной. Любое движение усиливает и без того мучительные боли в тазобедренном суставе. Пациент теряет способность ровно стоять на обеих ногах. Это происходит в результате постоянного напряжения мышц, развивается сгибательная контрактура, приводящая к возникновению функционального укорочения конечности. Однако где-то у 10% больных вследствие атипичного коксартроза, отмечается удлинение поражённой ноги. Кроме того, появляется выраженная дистрофия мышц ягодичной области и бедра, видимая невооружённым глазом.

Такой пациент уже не может ходить без помощи костылей, Зачастую все его передвижения ограничиваются буквально несколькими метрами. Нарушается нормальная работа позвоночника, начинают беспокоить боли в пояснично-крестцовой области.

На данной стадии на рентгенограмме коксартроз проявляется исчезновением суставной щели, обширными, охватывающими весь сустав, костными разрастаниями и деформацией головки бедренной кости.

Тактика лечения каждого конкретного пациента разрабатывается В зависимости от того, на каком этапе находится заболевание. Поэтому для полноты имеющейся картины очень важно тщательно собрать жалобы, провести качественный осмотр и оценить рентгенологические изменения, на основании которых и будет установлена стадия остеоартроза.

(495) 506-61-01 – где лучше оперировать тазобедренный сустав

Протезирование тазобедренного сустава в Израиле

На сегодняшний день в Израиле мы можем рассматривать тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава как обычную повседневную операцию. Подробнее

Протезирование тазобедренного сустава в Германии

Несколько дней назад немецкий Журнал «Фокус» опубликовал список ведущих врачей Германии 2012 года. Как и раньше туда снова вошёл медицинский директор Ортопедической Клиники Кассель, профессор Вернер Зиеберт. В области ортопедии профессор Зиеберт был снова признан как единственный Топ (лучший) – специалист в земле Гессен в области проведения операций на тазобедренных и коленных суставах. Подробнее

Протезирование тазобедренного сустава в Латвии

Шведская ортопедическая клиника в Латвии предлагает операции по протезированию тазоберенных суставов высочайшего качества при доступных ценах. Эндопротезирование тазобедренного сустава с цементным протезом – 7500 EUR. При одновременной замене двух суставов предоставляется скидка в размере 40% от общей стоимости операции. Подробнее

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Коксартроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся поражением суставного хряща, костной ткани и околосуставных структур и приводящее к стойкой утрате функций сустава.

Пациенты называют коксартроз по-разному, «артроз тазобедренного сустава», «артроз таза», «остеоартроз», «артроз», или просто говорят «сустав износился», по сути, все эти определения правильные.

Артроз тазобедренных суставов — одна из самых тяжелых денегеративно-дистрофических патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание быстро приводит к снижению двигательной активности, изменению характера движений человека, нередко — к невозможности самостоятельного перемещения и инвалидности. Несколькими десятилетиями ранее коксартроз считался одной из «болезней старости», но с начала этого века регистрируется высокая заболеваемость среди пациентов молодого и среднего возраста, что связано с различными причинами.

Статистика

Остеоартроз является самой распространенной патологией опорно-двигательного аппарата и наблюдается у 70% взрослых людей; коксартроз (остеоартроз тазобедренных суставов) — у 25% больных ортопедического профиля. До 30% пациентов с диагнозом коксартроз нетрудоспособны, получают инвалидность и нуждаются в операции по замене сустава.

Заболевание встречается с 20-25 лет, средний возраст появления симптомов — 37-39 лет, прогрессирует с возрастом, что связано с наличием сопутствующих патологий опорно-двигательного аппарата, потерей костной ткани и пр. У пациентов среднего возраста распространенность коксартроза составляет 11%, у лиц старше 85 лет — 35%. У детей и подростков коксартроз является следствием врожденной дисплазии суставов, которая наблюдается у 1% новорожденных.

Причины развития

Причины, приводящие к развитию артроза тазобедренного сустава, имеют разное значение в зависимости от возраста и общего уровня здоровья каждого пациента:

• врожденное нарушение нормальной анатомической формы суставов — деформации шейки бедра, врожденный вывих бедра;
• деформация головки бедренной кости по причине дистрофических (возрастных) процессов в суставе;
• травматические повреждения — переломы, вывихи, нефизиологические, в том числе спортивные, нагрузки на суставы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — туберкулез, остеомиелит и другие;
• ревматоидный артрит и другие системные заболевания (аллергического, обменного характера);
• в случае если точная причина заболевания не установлена, и оно развилось само по себе, используется термин «идиопатический коксартроз».

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава

Основным симптомом являются боли. Их выраженность и присоединение других проявлений коксартроза зависит от множества факторов, в частности от массы тела, образа жизни, возраста. На начальной стадии пациенты отмечают умеренные, непостоянные боли в области тазобедренных суставов, возникающие в основном при физических нагрузках и проходящие самостоятельно. Затем боли начинаются при небольших нагрузках, не проходят в покое, «отстреливают» в коленный сустав. Ограничивается подвижность сустава или обоих суставов.

Больные вынуждены ограничивать двигательную активность, появляется хромота, «утиная походка». На заключительной стадии наблюдаются мучительные постоянные боли, подвижность в тазобедренных суставах резко ограничена, ходьба возможна только с тростью или костылями, пациенты нуждаются в круглосуточной посторонней помощи, нетрудоспособны.

Развитие

По мере развития заболевания тазобедренный сустав постепенно разрушается и полностью утрачивает свои функции.

Происходит истончение суставного хряща и незначительное сужение суставной щели. Уплотняется расположенная под хрящом костная ткань. На этой стадии появляются боли после физической нагрузки.

На второй стадии прогрессирует разрушение хряща. Появляются краевые остеофиты – костные разрастания. Прогрессирует сужение суставной щели. Возникают боли при ходьбе, ограничение подвижности суставов (контрактура).

На завершающей стадии коксартроза костные разрастания обширны, происходит уплощение и подвывих головки бедра, суставная щель практически исчезает. Постоянные сильные боли, значительно ограничена подвижность суставов.

Диагностика коксартроза

При появлении болей в паховой области, ограничения подвижности суставов и других вышеперечисленных симптомов можно обратиться к терапевту, однако ведущий медицинский специалист, занимающийся диагностикой и лечением артроза тазобедренного сустава — это травматолог-ортопед.

Основным методом диагностики коксартроза является рентгенография . Это информативный метод, позволяющий точно оценить структурные изменения в пораженных суставах. В силу экономичности и доступности рентгенография суставов по-прежнему применяется очень широко. Более информативным (но дорогостоящим) методом является рентгеновская компьютерная томография. Также применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) суставов. Её выполняют для выявления коксартроза на дорентгенологической стадии (когда на рентгенограммах ещё нет изменений), а также для дифференциальной диагностики.

Лечение коксартроза тазобедренного сустава

На ранних стадиях коксартроза, при благоприятном течении заболевания, предпочтительны консервативные методы с использованием методик лечебной физкультуры , включая кинезиотерапию, массажа, и физиотерапии, в частности водо- и грязелечения, комплекс физиопроцедур. Среди физиотерапевтических методик , хорошо зарекомендовавших себя, можно также выделить магнитотерапию.

Магнитотерапия при коксартрозе применяется с разнообразными целями. Под воздействием магнитного поля в организме активизируются процессы регенерации, в том числе в костной ткани, улучшается кровообращение. Последний момент особенно важен, так как при остеоартрозах наблюдается недостаточное поступление крови к суставам, а значит — и дефицит питательных веществ для поддержания нормального состояния хряща и костной ткани, а это может усугубить патологические изменения в суставе. Улучшение кровообращения в области тазобедренных суставов способствует восстановлению притока необходимых полезных веществ к суставам, активизирует метаболизм в костной и хрящевой ткани, что является основой положительного эффекта магнитотерапии при коксартрозе.

Также благодаря усилению обменных процессов и выделению определенных биологически активных веществ, наблюдается противовоспалительный и обезболивающий эффект магнитотерапии.

Рекомендуется диетотерапия с целью нормализации обмена веществ и снижения массы тела. Вместе с рациональным питанием возможно применение вспомогательных препаратов (лекарственных средств и биологически активных добавок фармацевтического профиля), влияющих на обменные и восстановительные процессы в опорно-двигательном аппарате — на основе глюкозамина и хондроитина (хондропротекторы), минералов и витаминов, стандартизованных растительных экстрактов.

Препараты с обезболивающим и противовоспалительным эффектом , а именно НПВС, ГКС, миорелаксанты и некоторые другие, применяются на всех стадиях коксартроза для устранения болевых ощущений и явлений воспаления. Их использование должно быть строго дозированным, под наблюдением и по назначению врача.

На второй-третьей стадии заболевания, в зависимости от симптоматики и состояния пациента, рекомендовано продолжение консервативного лечения или хирургическое вмешательство . В настоящее время применяются различные оперативные методы, наилучших результатов (полное восстановление функций сустава и подвижности человека) достигается при тотальном эндопротезировании — замене тазобедренного сустав а.

Также рекомендованы медикаментозная терапия, диетотерапия и изменение образа жизни, физиотерапия и санаторно-курортное лечение , как в случае проведения операции, так и при консервативном подходе. Физиотерапевтические методики в комплексном лечении позволяют снизить количество лекарственных препаратов и нагрузку на организм, способствуют более быстрому восстановлению после хирургического вмешательства, улучшению общего состояния больного. В частности магнитотерапия показывает хорошую эффективность и переносимость, даже у ослабленных, пожилых пациентов и людей с хроническими заболеваниями нервной, сердечно-сосудистой систем.

Профилактика артроза тазобедренного сустава

В качестве профилактических мер очень важно ранее выявление коксартроза на ранней стадии . При обнаружении симптомов (болей, ограничений подвижности) в области тазобедренных суставов нужно обратиться к врачу — для начала можно посетить терапевта, затем обязательно хирурга-ортопеда . Терапевт может назначать начальное обезболивающее лечение, порекомендовать хондропротекторы , ортопед назначит специальное лечение.

Очень важно отсутствие лишнего веса и нормальная двигательная активность , коррекция условий работы и образа жизни в целом, а также своевременное лечение заболеваний, которые могут стать одной из причин развития коксартроза (воспалительные, инфекционные заболевания суставов, врожденные анатомические дефекты суставов, дегенеративно-дистрофические заболевания).