Реабилитация после бурсита плечевого сустава
Бурсит – это заболевание воспалительной этиологии, в результате которого поражается синовильная сумка сустава.
В результате в его полости начинает скапливаться жидкость и без своевременного лечения присоединяется бактериальная инфекция, что приводит к образованию внутри околосуставной сумки гнойного экссудата. Данная жидкость напоминает смесь из сукровицы, лимфы и гноя.
Наиболее часто заболевание диагностируется у спортсменов и молодых людей возрастом до 35 лет, которые ведут активный образ жизни.
Болезнь может развиться на фоне полученной травмы либо после длительного переохлаждения организма. Чаще всего бурсит поражает плечевой и локтевой суставы.
Для лечения патологии назначаются комплексные мероприятия, включающие прием медикаментозных препаратов, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты и ЛФК.
Восстановление после бурсита: этапы процесса и упражнения играют ключевую роль на пути к выздоровлению.
Опасности и осложнения при лечении бурситов
Как и любое другое заболевание, терапия бурсита должна начинаться своевременно, а схема применения лекарственных препаратов назначаться лечащим врачом — травматологом.
Без проведения комплексной терапии могут возникать серьезные осложнения в виде:
- рубцевания сустава и образования спаек, что приводит к нарушению подвижности конечности;
- избыточного отложение солей кальция, которое делает сустав нетрудоспособным;
- распространения воспалительного процесса на сухожилия и мышечные волокна, расположенные в области суставного соединения;
- остеомиелита костей пораженной конечности;
- свищевого образования с обильным скоплением гноя;
- некротических изменений синовильной сумки;
- ампутации конечности из-за попадания бактериальной инфекции, которую не удалось уничтожить медикаментозным путем.
Наиболее опасным осложнением в процессе лечения бурсита является заражение крови, наступление септического шока с дальнейшим летальным исходом.
Сепсис возникает у больных с запущенной формой заболевания либо же с сильно ослабленной иммунной системой. Восстановление после бурсита длится от 6 месяцев до 1 года.
Восстановительный процесс после бурсита суставов
Воспалительное поражение суставов – это тяжелое и сложное заболевание, требующее планомерного лечения с использованием сильнодействующих лекарственных препаратов и лечебной физкультуры.
Процесс развития бурсита локтевого сустава
Только ознакомившись подробно с реабилитацией после бурсита можно соблюдать необходимые правила.
Локтевой сустав
Локтевой сустав является сложной соединительной частью между плечевой костью, локтевой и лучевой костями.
Поэтому процесс его восстановления требует от больного значительных усилий и длительной терапии.
Состоит он из следующих действий:
- санация очага воспаления, чтобы не было рецидива болезни и осложнений;
- установление и устранение причин возникшего заболевания;
- при необходимости подбор противовоспалительных и антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
После этого начинается физиотерапевтический процесс восстановления после бурсита локтевого сустава.
Он может длится от 2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности клинического случая.
План реабилитации после бурсита локтевого сустава
Для того, чтобы реабилитация после бурсита локтевого сустава прошла правильно, безболезненно и без риска возвращения болезни, рекомендуется соблюдать следующий план действий:
Первый этап
Возвращается контроль над мускулатурой верхней конечности путем выполнения ежедневных упражнений.
Используют статические нагрузки, чтобы рука привыкала к тяжестям.
Второй этап
Продолжается работа по укреплению мышечных волокон с постепенным увеличением нагрузки.
Восстановление после бурсита локтевого сустава
Подбираются различные средства и методы реабилитации, позволяющие восстановить подвижность сустава после удаления бурсита, индивидуально в конкретном клиническом случае.
Третий этап
Разрабатывается подвижность сустава с максимальным растяжением сухожилий, для возвращения конечности к привычному труду, насколько это возможно после пережитой травмы и воспалительного процесса.
Лечебная физкультура для восстановления после бурсита
Очень важно соблюдать последовательность действий на протяжении периода восстановления после бурсита: соблюдая этапы процесса и выполняя упражнения, не прекращая физиотерапию, чтобы не замедлить заживление поврежденных тканей.
Упражнения
На пути к излечению от бурсита и выздоровлению в обязательном порядке используются физические упражнения с соблюдением следующей схемы:
- Взять эспандер в руку с больным локтевым суставом. На ручку противоположного края спортивного снаряда наступить стопой и тянуть пружину сгибая конечность в локте. В день достаточно делать 3 подхода по 10 повторений. Очень важно не перегружать руку, чтобы не допустить травмирования.
- В руку взять гантель весом 1-2 кг и выполнять вращательные движения конечностью, чтобы происходила разработка локтевого сустава. Сначала круговые упражнения делаются в направлении правой стороны по 10-15 раз, затем в противоположную строну.
По мере укрепления суставного соединения и связок, окружающих его, можно добавлять силовые упражнения со статической нагрузкой. Например, отжимание от пола и подъем гантели вверх над головой.
План реабилитации после бурсита плечевого сустава
Синовильная околосуставная сумка плеча требует более длительного восстановления по сравнению с локтем. Это связано с глубиной расположения сустава и его объемности.
Чтобы полностью вернуть сустав плечевого пояса в работоспособное состояние после перенесенного бурсита, потребуется пройти пошаговый процесс реабилитации, состоящий из следующих действий:
Первый этап
Проводится контрольная диагностика с устранением факторов риска, пагубно влияющих на состояние пациента.
Реабилитация после бурсита плечевого сустава
При необходимости назначается повторный курс противовоспалительных лекарственных препаратов.
Второй этап
После устранения острого процесса назначаются физиотерапевтическое лечение, заключающиеся в использовании специально подобранных упражнений и массаже.
Третий этап
Человек получает полноценную физическую нагрузку на плечевой пояс.
Работает со спортивными снарядами и на тренажерах. Постепенно упражнения становятся сложнее с добавлением утяжелителей.
Упражнения
Для максимально эффективного и быстрого восстановления плечевого сустава рекомендуется использовать следующие упражнения лечебной физкультуры:
- взять в руки эспандер, ноги поставить на ширине плеч, руки вытянуть на уровне плечевого пояса и разводить пружины спортивного снаряда в 3 подхода по 10 повторений;
- выполнять аналогичные действия, но в данном упражнении руки находятся на уровне пояса и человек, проходящий реабилитацию, растягивает эспандер с той же силой и количеством повторений;
- взять в руки гантели весом по 2 кг и поднимать их от плеча в верх над головой (сначала достаточно по 10 подъемов в 3 подхода на протяжении дня).
Заключение
По мере заживления тканей и улучшения самочувствия нагрузку можно постепенно увеличивать. Добавляются веса и количество повторений.
Весь процесс восстановления бурсита различной локализации в обязательном порядке должен проходить под контролем специалиста – реабилитолога.
Видео: Бурсит локтевого сустава, ЛФК статика
Источник
Одной из наиболее распространенных патологий суставов является бурсит – раздражение или воспаление синовиальной сумки. В человеческом теле насчитывается более 140 синовиальных сумок, и такое заболевание может развиться в любой из них. Однако наиболее часто врачи диагностируют поражение локтевых, коленных и плечевых суставов. Обычно такая патология сопровождается воспалением сухожилий.
Подробнее о реабилитации
Бурсит относится к заболеваниям опорно-двигательного аппарата и чаще всего диагностируется у людей, чья работа непосредственно связанна с постоянной нагрузкой на суставы. Особенно часто такая патология встречается у спортсменов. Как правило, при адекватном лечении, нарушение проходит в течение пары недель и не представляет собой серьезной опасности для здоровья и жизни человека.
Это заболевание диагностируется довольно часто и может возникать по различным причинам: как следствие травмы – ушиба, растяжения, порезов, ран и ссадин; результат частых физических перегрузок, связанных с работой или определенными видами спорта; вследствие артрита и/или подагры; в результате нарушений обмена веществ в организме, аллергических реакций, инфекций, общей интоксикации, аутоиммунных процессов; под воздействием постоянного напряжения одного и того же сустава на протяжении длительного времени.
И, хотя большинство причин развития у пациента бурсита плечевого сустава известно современной медицине, нередко нарушение развивается безо всяких видимых оснований. Очевидно, что бурсит плечевого сустава – очень частое заболевание у профессиональных спортсменов или любителей определенных видов спорта, грузчиков и других людей, деятельность которых предполагает постоянную нагрузку на эту область.
План реабилитации
Сроки реабилитации
Сроки реабилитации составляют от 2 недель до 2 месяцев и связано это с осложнениями и неблагоприятным развитием бурсита, который при несвоевременном лечении может перерасти в хронический и гнойный. Если операции удалось избежать — восстановление происходит достаточно быстро, но если было перенесено хирургическое вмешательство, тогда сроки увеличиваются в среднем до 2-х месяцев.
Цели и задачи I ЭТАПА:
- Возвращается контроль над мышцами плечевого сустава, путем ЛФК и многого другого.
- Способствовать наращиванию мышечной активности и выносливости к физическим нагрузкам.
- Объем движений в плечевом суставе должен доходить до 90 градусов (как при отведении, так и при сгибании) без участия лопатки, путем выполнения упражнений на гибкость, а также назначением курсами массажа и физиопроцедур; одним словом весь комплекс реабилитации, которые применим при артрозе и его классических проявлениях.
- Способствовать появлению адекватной проприоцептивной чувствительности, требуемой для появлению стабильной подвижности, а также адаптации к прежним нагрузкам.
Цели и задачи II ЭТАПА:
- Сила, мощность и выносливость мышц окружающих плечевой сустав повышается путем выполнения более сложных силовых и координационных тренировочных упражнений.
- Угол сгибания и разгибания должен превышать 90 градусов. даже если у пациента артроз плечевого сустава — целевой показатель должен быть достигнутым.
- Упорно работать над совершенствованием проприоцептивной чувствительности плечевого сустава путем выполнения упражнений на равновесие с фитболом и прочей спортивной атрибутикой, находящейся в зале ЛФК.
- Подготовить мышцы для ЛФК, чья работа требуется в конкретном виде спорта, путем выполнения подводящих упражнений, а также общего закаливания в случае, если пациент не профессиональный спортсмен.
Цели и задачи III ЭТАПА:
- Стабилизировать силу, мощность и выносливость мышц, достигнуть целевых показателей без боли;
- Способствовать постепенному возвращению к прежним нагрузкам и работе, которые ранее испытывал человек до травмы;
- добиться полного сгибания, отведения и ротации в плечевом суставе;
- Убедиться в отсутствии столь выраженной атрофии мышц плеча по сравнению со здоровой конечностью.
Методика реабилитации
В реабилитации при бурсите плечевого сустава применяют физиотерапию, в частности фонофорез и интерференцтерапию для снятия воспаления. После снятия отека и болевых ощущений назначается лечебная физкультура, которая очень эффективна в воде, а также массаж и кинезиотерапия!
Пример упражнения на занятиях ЛФК — «Упражнение Кодмана»
ИП – стоя в наклоне, опереться здоровой рукой на любую поверхность, в больной руке гантель весом от 1-3 кг. Расслабить руку так чтобы возникло тянущее чувство в плечевом суставе (избегать резкой боли).
1. Выполнять покачивания рукой (маятник) вперед – назад, влево – вправо и по кругу.
2. Выполнять упражнение в течение 1 минуты.
Источник
Суставы подвергаются постоянным высоким нагрузкам, происходящее в результате трение смягчается благодаря жидкости, которая вырабатывается в околосуставной синовиальной сумке (бурсе).
Достаточно часто в плечевых суставах в результате высоких физических нагрузок, неосторожных резких движений возникают травмы, приводящие в последствие к развитию воспалительных процессов.
Для предотвращения последующих осложнений в виде нагноения важно знать симптомы бурсита плечевого сустава и эффективное лечение заболевания.
Тактика лечебных мероприятий зависит от формы патологии, наличия инфекции и гнойного содержимого, выраженности симптоматического комплекса.
Проводится терапия специалистами узкого профиля – травматологом, ревматологом и хирургом.
Причины возникновения заболевания
В большинстве случаев бурсит плечевого сустава возникает в результате постоянных высоких физических нагрузок на данную область, которые приводят к микротравмам.
Как правило, заболевание развивается у людей, чья профессиональная деятельность связана с поднятием тяжестей (грузчики, шахтеры, спортсмены – метатели ядра).
Строение плечевого сустава человека
Реже патологический процесс развивается стразу после ушиба либо растяжения связок.
Среди других причин выделяют:
- подагра (нарушение метаболизма, характеризующееся скоплением кристаллов мочевой кислоты – уратов в суставах);
- аутоиммунные заболевания;
- травмы с повреждением целостности кожного покрова (в данном случае развиваются инфекционные процессы, патогенные микроорганизмы проникают через мелкие ссадины, ранки, порезы);
- наличие в организме гнойных процессов (абсцессы, фурункулы), с током лимфы или по кровеносному руслу микробы проникают в суставы, провоцируя воспаление).
Бурсит плеча инфекционного характера может возникнуть первично либо на фоне присутствующего воспаления в бурсе.
Симптомы бурсита плечевого сустава
Симптомы острого бурсита плеча развиваются внезапно в виде болей, отечности и гиперемии мягких тканей.
Усиливаются болевые ощущения вовремя двигательной активности.
Повышается температурный режим тела до 37 – 37, 3 градусов, кожа в пораженной области более горячая по сравнению с другими участками тела.
При ощупывании плеча возникает резкая боль, движения больной рукой ограничены.
При своевременном лечении острый процесс заканчивается полным выздоровлением, но в некоторых случаях переходит в хроническую форму.
В данном случае клиническая картина проявляется в легкой форме: в пораженном месте остается незначительная припухлость, болезненность уменьшается, проявляется преимущественно при движениях рукой либо после физических нагрузок.
Болевые ощущения при бурсите плечевого сустава
Отмечается повышенная утомляемость больной конечности, ощущение дискомфорта, в отдельных случаях онемение, мышечный тонус повышен.
В результате присоединения инфекции симптоматические признаки усиливаются и проявляются в виде выраженной болезненности, ощущением слабости и разбитости во всем теле. В пораженном участке плеча отмечается отек и припухлость, кожные покровы гиперемированы, любые малейшие движения доставляют острую боль.
Отмечается повышение температуры тела до 38,5-39,5 градусов, развивается головная боль, появляется озноб и тошнота.
В данном случае важно своевременно обратиться за медицинской помощью иначе возможно распространение инфекции на близлежащие ткани и органы, что в последствии приводит к абсцессу, остеомиелиту костей либо флегмоне.
Диагностика заболевания
Диагностика заболевания не составляет труда, как правило, опытный врач после первичного осмотра и сбора анамнестических данных способен предположить наличие бурсита плеча.
Далее врач направляет пациента на дополнительные методы исследования, позволяющие определить форму и тяжесть патологического процесса, а также исключить другие схожие заболевания.
С этой целью проводится:
- рентген плеча (снимок выполняется в нескольких проекциях, позволяет выявить нарушение целостности костной ткани, наличие отложения солей в суставах и прочее);
- пункция сустава для исследования синовиальной жидкости (в ходе процедуры в сустав вводится игла с помощью которой выполняется забор жидкости);
- магнитно-резонансная либо компьютерная томография (диагностика позволяет выявить основную причину патологии, наличие уплотненных участков, рассмотреть мягкие структуры, определить процент избыточного количества жидкости);
- ультразвуковое исследование плеча (высокоинформативная процедура, позволяющая оценить состояние костных и хрящевых структур, сухожилий, мускулатуры и связок).
Далее на основе результатов назначается тактика лечебных мероприятий. При необходимости проводится консультация ортопеда и других узких специалистов, в зависимости от причины заболевания.
Лечение плечевого бурсита
Как лечить бурсит плечевого сустава в острой стадии? В первую очередь назначается полный покой, исключаются любые движения больной рукой.
На пораженный участок накладывается повязка с согревающим компрессом либо применяются обезболивающие и противовоспалительные мази и гели.
Назначаются медикаментозное лечение, цель которого устранение боли, воспалительных явлений, отека и припухлости.
Лечебный массаж при бурсите плечевого сустава
Далее после купирования острого периода применяются физиотерапевтические процедуры и методы народной медицины.
В тяжелых случаях проводится пункция для откачивания экссудата, после чего суставная капсула промывается дезинфицирующим раствором и вводится лекарство.
Многих пациентов интересует, как лечить бурсит плечевого сустава в домашних условиях?
Вначале следует устранить острый процесс с помощью медикаментозной терапии, далее рекомендуется использовать различные компрессы и примочки, приготовленные из натуральных растительных компонентов (на основе отвара из корня лопуха, из сахара, подогретого на сухой сковороде, свежего сока алоэ), выполняются медовые массажи, гимнастика.
Медикаменты
Основным этапом лечения бурсита плечевого сустава является применение медикаментозных препаратов.
В зависимости от тяжести патологии и выраженности клинических признаков назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – Диклофенак, Ибупрофен, Аспирин. Лекарства используются в виде таблеток для перорального приема и мазей. Группа обладает выраженным противовоспалительным, анальгезирующим, жаропонижающим эффектом.
- Антибактериальные препараты – Азитромицин, Амоксиклав, Доксициклин назначаются в таблетках либо в инъекциях.
- Препараты с содержанием гормонов – Гидрокортизон, Преднизолон. Назначаются для устранения сильных болей и уменьшения воспалительных реакций, при отсутствии положительной динамики в результате проведенного раннее лечения НПВС. Чаще используются в виде инъекции, выполняемых в пораженный сустав в условиях стационара.
- Средства для местного воздействия – назначаются компрессы с согревающими мазями – Фастум гель, Диклак гель, Финалгон, Вольтарен. Поверх применяется фиксирующая повязка.
Хирургическое вмешательство
При развитии гнойного бурсита либо длительном хроническом течении, когда консервативные методы терапии бессильны проводится хирургическое вмешательство.
Процедура заключается в частичном иссечении бурсы, откачивании гнойного экссудата и промывание раны асептическим раствором.
Медикаментозное лечение бурсита плечевого сустава
Либо проводится полное удаление околосуставной сумки. Такая операция называется бурсэктомия и необходима для предотвращения распространения патологического процесса на окружающие тканевые структуры.
После операции назначаются антибиотики и физиотерапевтическое лечение, позволяющее ускорить процесс выздоровления при бурсите плечевого сустава.
ЛФК
Для восстановления подвижности сустава назначается комплекс упражнений, который пациент сможет выполнять в домашних условиях.
Гимнастика подбирается в зависимости от состояния пациента и тяжести процесса.
Лечебная физкультура входит в обязательную комплексную программу лечения бурситов и имеет некоторые правила выполнения, придерживаясь которых можно добиться быстрых успехов и избежать чрезмерной нагрузки на сустав.
Основные принципы занятий:
- зарядку следует начинать из легких, плавных упражнений;
- исключаются резкие движения, которые могут привести к новым микротравмам сустава;
- увеличивается нагрузка и время тренировки с каждым занятием и только после снижения проявления болезненности.
Пример стандартного комплекса гимнастики при плечевом бурсите:
- исходное положение тела – стоя следует наклониться вперед, здоровую руку выставить в перед и опереться о стол или стенку, в больную руку берут гантель, весом не более 3 кг и расслабив опускают максимально вниз, растягивая плечевой сустав;
- и. п. – стоя, корпус наклонить вниз-вперед на 45 градусов, руки опустить вниз, максимально расслабив необходимо совершать круговые движения конечностями. Описывая круги следует придерживаться медленного темпа, исключив резкие движения;
- и. п. – прямо, одну руку, не сгибая, следует поднять вверх и потянуться, вторая опущена ровно вниз; затем руки меняют.
Лечебная физкультура применяется и в период реабилитации после лечения, а также с целью профилактики данной патологи, в особенности у людей, которые находятся в группе повышенного риска.
Физиотерапия
После купирования острого процесса назначаются физиотерапевтические процедуры, совместно проводится лечение бурсита плечевого сустава народными средствами.
УВТ для эффективного лечения бурсита плечевого сустава
К наиболее эффективным методам относятся:
- электрофорез (используется для лучшего проникновения лекарственных средств в тканевые структуры);
- применение лазерного излучения (улучшается микроциркуляция крови, нормализуются обменные процессы);
- УВТ (кратковременное воздействие импульсов низкой частоты позволяет максимально глубоко проникнуть в ткани, способствует уменьшению жидкости, восстанавливает двигательную функцию;
- магнитотерапия (оказывает обезболивающее, противовоспалительное, противоотечное воздействие);
- иглорефлексотерапия.
Заключение
Воспалительные процессы в бурсе могут привести к серьезным последствиям и нарушению двигательной функции.
При проявлении первых дискомфортных ощущении необходимо обратиться к травматологу для последующей диагностики и лечения.
Период восстановления длится в среднем от 2-3 месяцев до нескольких лет во время которых рекомендуется придерживаться правильного питания с достаточным количеством витаминов и минералов, снизить физическую нагрузку на больную верхнюю конечность, отказаться от вредных привычек.
Лечебный массаж и гимнастика являются неотъемлемой частью терапии и восстановительного периода.
Видео: Виды и причины бурсита плечевого сустава
Источник