Псориатический артрит плечевых суставов
Псориатический артрит возникает у 5-10% больных псориазом. Заболевание значительно снижает качество жизни пациентов и требует пристального внимания специалистов. Установить точные причины появления симптомов псориатического артрита невозможно. Мнения специалистов неоднозначны. Псориатический артрит при псориазе считается наиболее странной формой из всех существующих артритов.
Большинство докторов отмечают психогенную природу данных заболеваний. Играет роль и наследственность: давно замечено, что наличие среди близких родственников подобных патологий резко повышает риск их развития у будущих поколений. Зачастую обострение псориатического артрита возникает в ответ на стрессы, эмоциональные переживания. На этот факт стоит обратить внимание всем людям, страдающим хроническими дерматозами.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Основные причины обострения псориатического артрита
- Мелкие и крупные повреждения суставов. Даже незначительная травма может спровоцировать воспаление в суставных тканях, особенно во время рецидива псориаза.
- Прием алкоголя. Больным псориазом запрещено употреблять алкогольные напитки. Даже небольшое количество спиртного способно запустить воспалительную реакцию. Здоровый образ жизни является обязательным условием профилактики рецидивов псориаза и псориатического артрита.
- Инфекционные заболевания. Попадание в организм возбудителей инфекции подрывает иммунитет. Патогенные микроорганизмы выделяют токсины, которые губительным образом влияют на весь организм человека, включая иммунную систему. В ответ на инфекционный процесс нередко возникает обострение всех хронических заболеваний, включая псориаз и болезни суставов.
- Сбои в работе нервной системы. Нервное напряжение, стресс, потеря близкого человека практически всегда приводят к обострению псориаза и псориатического артрита. Причем, если не обращать внимание на свое состояние, болезнь начнет поражать все новые и новые суставы, а боль будет только усиливаться.
- Обострение хронических патологий. Во время рецидива любого заболевания изменяется течение внутренних процессов, что способно спровоцировать неожиданную реакцию иммунной системы и привести к развитию псориатического артрита.
Несмотря на широкую распространенность псориаза, при умении контролировать болезнь и выполнении врачебных рекомендаций можно свести на нет случаи рецидивов и риски развития псориатического артрита. Главное — не медлить с лечением. Только врач знает, как лечить псориатический артрит у конкретного больного.
Формы псориатического артрита
- Классический артрит, который поражает межфаланговые суставы. Страдают главным образом мелкие суставы кистей рук и пальцев ног.
- Симметричный артрит охватывает парные суставы, по своим внешним проявлениям схож с течением ревматоидного артрита.
- Олигоартрит с асимметричным поражением суставов. При этом кожа над пораженным суставом приобретает багровый вид. Протекает с воспалением сухожилий (тендовагинит).
- Мутилирующая форма. Характеризуется множественными подвывихами, укорочением конечностей на фоне асептического рассасывания костной ткани. Данная форма псориатического артрита протекает тяжело, встречается преимущественно у пациентов с частыми рецидивами псориаза и выраженными кожными проявлениями болезни.
- Спондилит. Псориатический артрит, протекающий по типу спондилита, сопровождается поражением позвоночного столба. Может сочетаться с воспалением суставов рук и ног.
Независимо от формы болезни, всегда появляются при псориатическом артрите боли в суставах. Они могут иметь различную интенсивность. Почти всегда боли усиливаются в ночное время суток и в состоянии покоя. По утрам возникает характерная скованность суставов, которая уменьшается к середине дня, вместе с расширением двигательной активности.
Кожа в области пораженного сустава во время обострения псориатического артрита краснеет и нагревается. Место воспаления опухает, возможно возникновение характерных деформаций суставных тканей. При тяжелом течении не исключено развитие злокачественной формы псориатического артрита. При этом воспаление локализуется в суставах позвоночника. Состояние сопровождается повышением температуры тела, общим истощением, полиартритом с выраженным болевым синдромом. Встречается злокачественное поражение не только суставов и кожи, но и внутренних органов и нервной системы.
Диагностика
При появлении первых подозрений прогрессирования псориатического артрита необходимо записаться на прием к дерматологу или ревматологу. Важно поставить точный диагноз, чтобы своевременно приступить к лечению. Псориатический артрит нужно дифференцировать от ревматоидного артрита. Для этого проводят тест на ревматоидный фактор. Специалисты изучают кровь через несколько месяцев после появления характерных признаков воспалительного процесса. В крови больного псориатической формы артрита выявляют увеличение иммуноглобулинов IgA и IgG, повышение СОЭ.
Больным назначается рентгенография суставов, и по результатам исследования специалисты могут поставить предварительный диагноз. Диагностика позволяет обнаруживать сокращение суставной щели, разрушение костной ткани и появления эрозированных участков кости. Для уточнения диагноза возможно проведение артроскопии с дальнейшей диагностической пункцией.
Особенности лечения
Лечение псориатического артрита находится в компетенции грамотных специалистов. Все народные методики можно рассматривать только в качестве дополнения к основной терапии. О симптомах и лечении псориатического артрита можно спросить у лечащего врача. Он подробно объяснит и о ходе течения болезни, и о прогнозах на будущее.
Заболевание протекает длительно, и полностью добиться выздоровления, чтобы исключить риск рецидивирования, невозможно. Некоторым пациентам удается перевести свою болезнь в стадию длительной ремиссии. Рецидивы у них возникают крайне редко, но для этого необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего специальности, принимать препараты при псориатическом артрите как только возникают первые симптомы обострения.
Для купирования болевого приступа и снятия воспалительной реакции назначают нестероидные противовоспалительные средства. Их нельзя принимать длительно из-за риска возникновения осложнений со стороны пищеварительного тракта, печени и почек. Миорелаксанты помогают устранить скованность суставов. При выраженном воспалительном процессе используют суставные инъекции. Они содержат обезболивающие, противовоспалительные вещества, а также гормоны.
Седативные средства и иммунодепрессанты назначают в том случае, если больного беспокоит неустойчивое психоэмоциональное состояние. Постоянные суставные боли не идут на пользу нервной системе человека. В результате нередко возникают депрессивные расстройства, которые только усугубляют состояние больного и провоцируют новые рецидивы.
Чтобы снизить частоту обострений, проводится экстракорпоральная гемокоррекция, которая включает в себя проведение плазмафереза, гемосорбции и других современных процедур. Их действие направлено на уменьшение активности воспаления и увеличение периода ремиссии, а также на сокращение количества употребляемых лекарственных препаратов.
Всем пациентам с псориазом и псориатическим артритом рекомендуется умеренное ультрафиолетовое облучение. Фотохимиотерапия требует приема фотосенсибилизаторов внутрь и наружно с целью повышения чувствительности кожи к солнечному свету. Методика показала высокую эффективность у большинства больных хроническими дерматозами. Признаки артрита обычно появляются именно в разгар рецидива псориаза. Поэтому лечение суставов никак нельзя рассматривать отдельно от борьбы с основным заболеванием. Физиопроцедуры успешно сочетают с магнитотерапией, электрофорезом, лечебной физкультурой. Больным рекомендуется несколько раз в год отдыхать в санатории, где они могут принимать естественные ультрафиолетовые ванны и проводить лечение климатом.
Питание при псориатическом артрите
При псориатическом артрите рекомендации специалистов касаются не только терапевтического лечения, но и ограничений в питании. Соблюдение диеты позволит уменьшить риск рецидивирования основного заболевания. Необходимо исключить любые блюда и напитки, содержащие алкоголь. Также стоит резко ограничить остроты, консервы и приправы.
Нельзя употреблять пищу, приправленную уксусом. В рационе должно быть достаточно растительной клетчатки. Она содержится в натуральных фруктах и овощах. Клетчатка интенсивно прочищает кишечник и создает условия для поддержания нормальной микрофлоры и надежной инфекционной защиты.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Отдавайте предпочтение здоровой пище, не содержащей вредные добавки и канцерогены. Обязательно употребляйте кисломолочную продукцию, не забывайте регулярно принимать комплексные витаминные препараты. Перед их приобретением посоветуйтесь с доктором.
Поможет ли народная медицина?
Псориатический артрит является хроническим заболеванием, которое требует серьезной медицинской помощи и постоянного диагностического контроля. Без традиционного противорецидивного лечения повышен риск инвалидизации пациента. Распространенная ошибка многих больных — изучать информацию о псориатическом артрите, фото, народные рецепты в сети, забывая о врачебных назначениях.
Большая часть методов нетрадиционной медицины имеет накопительный эффект и не оказывает мгновенного обезболивающего или противовоспалительного действия. Поэтому нельзя избегать классического лечения, веря в чудодейственность народных рецептов.
Чтобы уменьшить признаки воспаления и сократить болевой синдром, некоторые люди используют настойку из почек сирени. Ею проводят растирания воспаленных мест. Рекомендуется длительными курсами делать компрессы из свежего сока алоэ вместе с листьями. Растительное сырье необходимо накладывать на кожу в области пораженных суставов, аккуратно закрепляя состав бинтом.
Действие народных рецептов направлено преимущественно на уменьшение боли. Помните о том, что местные средства можно применять только при отсутствии видимых повреждений кожи и они не защищают от разрушения суставов. Если не использовать поддерживающую терапию, болезнь будет прогрессировать и со временем приведет к серьезным двигательным ограничениям. Только комплексный подход, который сочетает в себе все современные способы лечения, поможет взять под контроль и псориаз, и псориатический артрит, а главное — избежать инвалидизации пациента в будущем.
Источник
Одной из классических особенностей псориатического артрита (ПСА) является боль в суставах, отек и скованность. Тем не менее ПСА известен своим разнообразием в представлении и в своем ответе на лечение. У разных пациентов могут быть очень разные симптомы с различным прогрессированием заболевания. В дополнение суставная боль при псориатическом артрите, пациенты с ПСА могут испытывать воспаление в точках прикрепления сухожилий и связок, усталость и изменения их ногтей.
Псориатический артрит вызывает воспаление в суставах, что может вызвать отек, боль и жесткость. Люди с ПСА могут испытывать потерю нормальной функции в пораженных суставах, что может затруднить выполнение даже обычных задач повседневной жизни, таких как готовка, одевание или ходить по магазинам.
ПСА может оказывать асимметричное воздействие на суставы, возникающие на одной стороне тела, а не на другой. Например, одно колено может воспаляться, в то время как другое колено не изменяется. Однако люди с ПСА могут также испытывать симметричное суставное участие, происходящее по обеим сторонам тела.
ПСА часто начинается в дистальных суставах, наиболее удаленных от ядра тела, таких как межфаланговые суставы в пальцах рук и ног. Болезнь может вызвать значительный отек пальцев и ног, создавая колбасно подобный вид, называемый дактилитом. Ремиссия псориатического артрита.
Суставная опухоль — псориатический артрит вызывает воспаление в суставах. В некоторых случаях у пациентов развивается дактилит, отек пальцев или ног в колбасной форме. Другая распространенная особенность ПСА — дактилит (наблюдается у примерно 35% людей с ПСА), часто называемый «колбасный палец». Это очень болезненная и иногда приводящая к инвалидности проблема, которая связана с опуханием всего пальца или пальца ноги. Теперь мы знаем, что дактилиты вызваны отеком и воспалением всех тканей в пределах пальца, включая суставы, сухожилия, энтезы и кости.
- Суставная жесткость — при воспалении ПСА суставы становятся жесткими, особенно в первую очередь утром или после периода отдыха.
- Покраснение сустава. Многие люди с ПСА испытывают покраснение пораженных суставов.
- Тепло в суставе — воспаление ПСА также может создать ощущение тепла в суставе.
- Потеря нормальной функции — псориатический артрит может вызвать заметную потерю нормальных функций, включая ежедневные задачи ухода, покупки и другой деятельности. Лечение псориатического артрита препаратами.
Воспаление в суставах приводит к боли
Иммунные реакции — как нормальные, так и ненормальные, как видно из ПСА, — которые вызывают воспаление, являются болезненными, потому что избыточный кровоток и вещества, выделяемые лейкоцитами и избыточной жидкостью, раздражают нервы в области, посылая сигналы боли в мозг.
Прогрессирование заболевания.
Суставная боль при псориатическом артрите ее структура может меняться и развиваться с течением времени. Некоторые пациенты переходят от асимметричного олигоартрита к симметричному полиартриту. При эффективном лечении некоторые пациенты с полиартикулярным заболеванием могут стать олигоартикулярными.
Суставные жидкости (синовиальная патология)
Синовиальная ткань находится между суставами, связанными волокнистой капсулой, внутренняя мембрана которой выделяет смазочную жидкость, известную как синовиальная жидкость. Эти типы суставов допускают широкий диапазон движения и находятся в запястье, локте, плече, колене и бедрах.
Когда ПСА влияет на синовиальную ткань, воспаление происходит из-за увеличения клеток иммунной системы, особенно лейкоцитов (T — клеток, B — клеток и некоторых макрофагов). Хотя конкретных диагностических тестов для ПСА нет, одна аномалия, которая может быть окончательно проверена на обнаружение в синовиальной жидкости. Упражнения при псориатическом артрите.
Как диагностируется ПСА в суставах
Псориатический артрит часто диагностируется с использованием методов визуализации, включая рентген, МРТ (магнитно-резонансная томография) и ультразвук. Было показано, что ультразвук и МРТ более чувствительны, чем рентген, для выявления воспалительных изменений у пациентов с ПСА. Ультразвук полезен для оценки структурных изменений и выявления аномального кровотока. МРТ позволяет визуализировать мягкие ткани, а также костные изменения.
Как лечить псориатический артрит в суставах
Незначительную боль и жесткость мягкого ПСА можно облегчить с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Кроме того, могут быть использованы инъекции кортикостероидов.
При умеренной и тяжелой болезни лечение, которое нацелено на суставное заболевание в ПСА, может уменьшить симптомы и предотвратить прогрессирование заболевания, включая деформацию и потерю функции. Рекомендуемые методы лечения включают в себя модифицирующие болезни противоревматические препараты (известные как БПРП). Первым этапом лечения обычно являются БПРП, такие, как метотрексат, лефлуномид или сульфасалазин. Другие методы лечения включают лекарства, которые нацелены на фактор некроза опухоли (TNF), химическое вещество, продуцирующее широкий спектр воспаления в ПСА. Примеры блокаторов TNF включают этанерцепт, адалимумаб, инфликсимаб и голимумаб. Другие БПРП, которые доказали свою эффективность в клинических испытаниях, включают в себя устекинумаб (стелара), бродалумаб (ожидающий одобрение FDA). FDA также одобрило инфлектра, биоаналог для инфликсимаба, для лечения ПСА. Осложнения псориатического артрита.
Физическая и профессиональная терапия могут быть критическими подходами к лечению, как для защиты вовлеченных суставов, так и для поддержания функции. Программа физической терапии обычно включает в себя различные упражнения и растяжки, применяемые тепло или холод, ортопедию, вспомогательные устройства для походки и возможную профессиональную корректировку.
Хирургическая помощь может быть указана при тяжелых заболеваниях. Было показано, что артроскопическая хирургия синовиальной капсулы эффективна, и может потребоваться суставная замена или реконструктивная хирургия. Какая суставная боль при псориатическом артрите бывает смотрите выше.
Источник
При любом виде артрита возникает деформация костной, так же хрящевой ткани в организме человека. Часто эти изменения сопровождаются сильными болевыми ощущениями, способными полностью разрушить привычный ритм человеческой жизни. По первоначальным симптомам псориатический и ревматоидный артрит имеют некоторые схожести, хотя изначальные происхождения в корне различаются.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Симптомы и причины возникновения псориатического артрита
В первую очередь в группе риска взрослые и дети, которые могут заболеть данным видом артрита – это больные псориазом, наличие псориаза у его родных. Если нет видимых псориазных бляшек на коже и вид артрита под сомнением, то врач обязательно предлагает дополнительное обследование:
- лабораторное обследование пациента (анализ крови, суставной жидкости);
- оценка клинических симптомов у больного;
- томография, рентгенография суставов или позвоночника.
Эта болезнь может долгие годы не проявлять себя, а потихоньку развиваться в организме, деформируя костную ткань. Человек постоянно чувствует усталость, иногда возникает ничем не объяснимая депрессия. Начинают «ныть» суставы, в особенности рук и ног. Многие принимают эти симптомы за влияние перепадов погоды, отложение солей и не обращаются за помощью к специалистам своевременно.
Видимая отёчность, припухание, ломота в области локтей, колен, так же ноющая боль позвоночника, деформация суставов пальцев верхних и нижних конечностей, острая боль в области пяток — уже говорит о сбое в иммунной системе всего организма. Последствия зачастую бывают непредсказуемыми, вплоть до полной обездвижимости, даже летального исхода. Учёные до сих пор не обнаружили точной причины возникновения псориатического артрита.
Специалисты утверждают, что влияние таких факторов, как стресс, иммунная система, генетическая предрасположенность, окружающие факторы, способны вызвать подобные мутации в организме. Независимо, что появилось первым сам псориаз или данный вид артрита, но данные заболевания тесно взаимосвязаны. Они способны сделать человека полностью недееспособным, раздражительным, вызвать жуткий дискомфорт и обезобразить эстетический внешний вид всего организма: осанки, конечностей, фаланги пальцев, ногтей, кожи.
Профилактика, лечение псориатического артрита
Очень сложно лечить болезнь поражающую костную, хрящевую основу человеческого тела, когда процесс слишком прогрессирует и уже произошла деформация суставов. Обратившись вовремя за помощью к врачам: дерматологу, ревматологу, больной сможет узнать точный диагноз и остановить прогрессирование артрита. Важно грамотно снять болевые ощущения, больше отдыхать, подобрать необходимое питание, а может быть и заняться физическими лечебными упражнениями под присмотром специалистов.
Лечение предусматривает следующие этапы:
- Уменьшение симптомов, снятие воспаления, болей в суставах.
- Замедление разрушительного процесса с помощью комплексного лечения, индивидуального для каждого пациента.
- Возвращение, сохранение активности больного.
- Устранение возможного воспаления во внутренних органах.
- Восстановление кожного покрова, устранение псориазных бляшек (чешуек).
Особенности возникновения ревматоидного артрита
При любом виде артрита возникает хруст, ломота в области суставов, которые могут иметь длительный или «ложно» временный характер. Древнейшее заболевание, способное лишить полноценного движения человека в любом возрасте, независимо от этнического происхождения, вызывает эрозию костных тканей. Главные отличия ревматоидного артрита от псориатического в его возникновении, дальнейшем проявлении в организме. Поэтому и методы лечения различны.
При прогрессировании ревматоидный артрит способен вызвать поражение всех органов, что вызывает различные воспалительные процессы почек, печени, сердца, кишечника. Так же подвержен шейный отдел позвоночника, плечевые суставы, колени. Для данного вида болезни характерна эрозия, разрушающая суставы, так же возможно сращение суставных костей (анкилоз). Часто возникают затвердения в виде узлов в области локтей, суставов пальцев.
Узлы состоят из отмерших, затвердевших клеток. Они хорошо прощупываются при прикосновении. Врачи утверждают, что они не опасны, просто создают дискомфорт и косметически неприглядный вид. С ними очень сложно бороться. Деформации отчётливо заметны на рентгеновских снимках пациентов. Женщины, особенно после 30-35 лет, чаще страдают от ревматоидного артрита, чем мужская половина. Это связано с гормональными нарушениями в организме.
Причины возникновения ревматоидного артрита:
- Аутоиммунные заболевания, наследственность.
- Нарушение обмена веществ, гормональный сбой, излишняя полнота.
- Окружающие неблагоприятные факторы (переохлаждение, травмы, сильная физическая нагрузка, стрессы, мутагенные мед препараты).
- Распространение в организме вирусов таких, например, как гепатит, герпес, корь, грипп.
Симптомы ревматоидного артрита
Чтобы врач подтвердил точный диагноз и назначил правильное лечение, нужно пройти комплексное обследование. Важным является анализ крови. С его помощью можно обнаружить фактор ревматоидного артрита, повышенный уровень СОЭ. Часто люди, страдающие ревматоидным артритом, имеют периодически повышенную температуру тела, озноб. Боль в суставах более острая в предутренние часы, в момент пробуждения. Замечено, что после физической разминки боль стихает.
В зависимости от причины возникновения болезни врачи назначают: кортикостероидные, селективные, нестероидные, базисные препараты. Правильно подобранные лекарства способны устранить воспаления, уменьшить боль, приостановить процесс разрушения костной ткани. Важным составляющим реабилитации является диета, исключающая ряд продуктов, которые могут вызвать обострение заболевания.
Рекомендуется употреблять больше фруктов (кроме цитрусовых), море продуктов, овощей (кроме томатов, баклажанов), зелени, а также рыбий жир, яйца, постное мясо, гречневую и перловую крупу. Необходимо выполнять специальные физические упражнения, укреплять мышечную ткань, чтобы снять нагрузку с костной (суставной) системы.
ВАЖНО ЗНАТЬ!
Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?
Прочитайте статью, где я рассказал КАК Я ВЫЛЕЧИЛ СУСТАВЫ c помощью четырех растений и советской технологии 83го года
Источник