Нужно ли ребенку делать рентген тазобедренных суставов
#!RentgenNA4ALO!#
Что такое дисплазия тазобедренного сустава?
Чаще всего для выявления дисплазии проводится рентген тазобедренного сустава у грудничка или ребенка более взрослого возраста. Патология является достаточно распространенной, она выявляется у одного из семи детей. Болеют чаще девочки – случаи заболевания составляют 80% от общего числа. Если вовремя не будет сделана расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка, не выявлена болезнь и не устранена до возраста одного года, она приведет к инвалидизации. Обнаружение заболевания в возрасте до одного месяца позволяет полностью устранить его. Диагностика достаточно сложная и требует от доктора высокого уровня компетенции, поэтому полагаться исключительно на визуальный осмотр нельзя, необходимо выполнять рентген при дисплазии тазобедренных суставов у грудничка для подтверждения или опровержения диагноза.
Болезнь представляет собой недоразвитость головки сустава, хрящей, а также связок, что заметно на рентгене таза у детей. Часто роль играет наследственность, многоводие, неправильное предлежание плода и его большой вес. Подвывих может произойти прямо при родах при неправильном предлежании, а также заболевания по части гинекологии и болезни щитовидки способствуют недоразвитию суставов. Болезнь может стать следствием тугого пеленания или рахита малыша.
Стадии развития дисплазии тазобедренного сустава
Всего существует три стадии этого заболевания: предвывих, подвывих и вывих. Чем раньше узнать, как делают грудничкам рентген тазобедренных суставов, и пройти обследование, тем оптимистичнее прогноз.
Предвывих
Представляет собой самую легкую степень заболевания. В этот момент головка сустава неустойчива, она смещается в суставной полости, может развиться подвывих или вывих.
Подвывих
Рентген малого таза у новорожденных определяет эту стадию тогда, когда происходят перемены в суставе, которые сложно обратить. Головка отходит от вертлужной впадины, но не выходит за пределы лимбуса. Связка и капсула на этом этапе растягиваются, лимбус выворачивается и не может выполнять поддерживающую функцию. Из-за этого головка свободно смещается вверх и в стороны. Правильное лечение может обеспечить избавление от заболевания. Прогрессирование же приводит к переходу в третью стадию дисплазии.
Врождённый вывих
Нередко родители и врачи спохватываются в последний момент. Рентген (дисплазия тазобедренных суставов у детей на этом этапе не лечится) может показать самый серьезный этап болезни – врожденный вывих. Головка сустава полностью выходит из вертлужной впадины, лимбус смещается вниз, а капсула и связки растягиваются.
#!RentgenSeredina!#
Рентгенограмма тазобедренного сустава ребёнка
Проведение рентгена тазобедренного сустава у грудничков может назначаться доктором-ортопедом еще в роддоме. По итогам такого метода диагностики будет назначаться подходящая тактика лечения.
Как выглядит в норме?
Норма рентгена тазобедренного сустава у грудничка – когда доктор может визуализировать суставную головку. Она должна располагаться в вертлужной впадине, а сверху и по центру крепиться к ней круглой связкой. Удерживается головка при помощи капсулы, смещению сверху препятствует хрящевая ткань, именуемая лимбусом. Вся структура поддерживается бедренными мышцами.
Вид при дисплазии
Рентген тазобедренного сустава у грудничка, норма которого резко отличается от патологического состояния, позволяет определить, насколько запущено состояние и какая тактика лечения будет оптимальной. Подвывих и вывих характеризуются смещением ядер окостенения в различных плоскостях. В целом точки окостенения должны появляться в четыре месяца у девочек и в шесть у мальчиков. Они видны у детей на рентгене тазобедренных суставов.
Вывих или подвывих возникают в процессе родов, поскольку большая часть сустава состоит из хрящей, а поверхности друг другу не соответствуют в полной мере. Увеличение головки часто не соответствует впадине, а роды для ребенка оборачиваются разрывом бедренных тканей.
Как делают рентген тазобедренного сустава маленьким детям?
Рентген тазобедренного сустава новорожденному делают лежа, ножки малыша специально вытягивают и выпрямляют. Сгибание в коленях или тазу является недопустимым и не позволит получить необходимой информации. Ножки также необходимо слегка сдвинуть внутрь.
Перед тем как делать новорожденному рентген тазобедренного сустава, лучше всего его седировать. Это позволит не ухудшить четкости снимка вследствие движений. Гениталии ребенка накрываются свинцовым фартуком, что позволяет избежать нарушений репродуктивной функции в будущем.
Противопоказания для рентгена у детей
Нельзя делать рентген таза у детей с иммунодефицитом, а также с ювенильным идиопатическим остеопорозом. В целом разрешена процедура с трех месяцев, до этого момента лучше всего проходить обследование при помощи УЗИ.
Расшифровка рентгенограммы при дисплазии тазобедренного сустава
Расшифровка рентгена тазобедренных суставов у ребенка должна выполняться специалистом-рентгенологом. Это кропотливая работа, имеющая массу тонкостей. Структура состоит из хрящей, поэтому для расшифровки и установления состояния сустава доктор будет использовать схему Хильгенрейнера. Выполняется расшифровка так:
- через центр крестца проводят черту по вертикали;
- линия по горизонтали проводится по нижнему краю подвздошных костей, они видны очень хорошо;
- через верхние наружные края подвздошных костей опускаются два перпендикуляра;
- от впадины до черты по горизонтали проводится касательная линия, в итоге образуется ацетабулярный угол, который и нужно было определить.
По полученному углу будет составляться заключение касаемо того, была ли обнаружена дисплазия на рентгене тазобедренных суставов у детей. До года у девочек нормой принято считать угол в 20 градусов, у мальчиков – 18,4 градуса. В пятилетнем возрасте у детей обоих полов нормальным считается угол в пятнадцать градусов.
Преимущества и недостатки процедуры
Рентгенография тазобедренного сустава у детей является очень информативной и позволяет своевременно выявить заболевание и назначить лечение. Однако норма проведения рентгена – с 3-х месяцев, а часто нужно определить болезнь в возрасте до 1 месяца. Поэтому в качестве более щадящей альтернативы может использоваться УЗИ.
#!RentgenVRA4!#
Источник
Можно ли грудничку делать рентген тазобедренного сустава
Подскажите в 2 месяца можно делать рентген тазобедренного сустава? Он будет информативен или лучше после 3 месяцев?
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- РенÑген ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава. Ðогда можно?
ÐодÑкажиÑе в 2 меÑÑÑа можно делаÑÑ ÑенÑген ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава? Ðн бÑÐ´ÐµÑ Ð¸Ð½ÑоÑмаÑивен или лÑÑÑе поÑле 3 меÑÑÑев?
- РенÑген ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов.
Сделали Ð¼Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑенÑген ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов. ÐÑе Ñ Ð¾ÑоÑо Ñ Ð½Ð°Ñ. Ðадо бÑло не замоÑаÑиваÑÑÑÑ Ð½Ð° ÑÑÑ ÑемÑ. ХоÑÑ Ð±Ñла аÑÑимеÑÑÐ¸Ñ Ñкладок из-за нее и поÑлали делаÑÑ ÑенÑген. Ðо Ð½ÐµÑ ÑÐ´ÐµÑ Ð¾ÐºÐ¾ÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð½Ð° Ñнимке. ÐоÑмалÑно ÑÑо?
- Ñзи или ÑенÑген ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
ÐевоÑки, Ñ Ð¾Ñела ÑпÑоÑиÑÑ,ÑÑо Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð»ÑÑÑе показаÑÑ ÑазобедÑеннÑе ÑÑÑÑÐ°Ð²Ñ Ñебенка. на Ñзи в 3 меÑÑÑа нам напиÑали — незÑелоÑÑÑ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов,а именно ÑдÑа не окоÑÑенели. а еÑе Ñ Ð½Ð°Ñ Ð±ÐµÐ´Ñа Ð¿Ð»Ð¾Ñ Ð¾ ÑазводÑÑÑÑ, невÑолог Ñказал, ÑÑо ÑÑо…
- ÑенÑген ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов в 2,5 меÑ. СÑÐ¾Ð¸Ñ Ð»Ð¸?
ÐевоÑки, в меÑÑÑ Ð¿Ð¾ Ñзи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов бÑли неболÑÑие оÑклонениÑ, ÑоÑнее недоÑазвиÑÑ Ð±Ñли Ñаз ÑÑÑÑавÑ. ÐÑ Ð¿ÑолеÑилиÑÑ. РпÑоÑлÑй понеделÑник повÑоÑили Ñзи, ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¿Ð¾Ñли к оÑÑопедÑ, он поÑмоÑÑел и Ñказал ÑÑо еÑÑÑ ÑлÑÑÑениÑ, но ÑÑо…
- РенÑген ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов 3,5 меÑÑÑÐ½Ð¾Ð¼Ñ ÑебенкÑ. ÐÑжен ли?
ÐевоÑки вÑем пÑивеÑ!
ÐÑÐ°Ñ Ð¾ÑÑопед под вопÑоÑом поÑÑавил диагноз диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов и Ð´Ð»Ñ ÑÑоÑÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ ÑезÑлÑÑаÑов дал напÑавление на ÑенÑген. Ðогда пÑиÑли в ÐºÐ°Ð±Ð¸Ð½ÐµÑ ÑенÑгенолога, он Ñ Ð¼ÐµÐ´ÑеÑÑÑой оÑговоÑили Ð¼ÐµÐ½Ñ Ð´ÐµÐ»Ð°ÑÑ ÑенÑген, Ñак как Ñказали,…
- ТазобедÑеннÑе ÑÑÑÑавÑ
ÐевоÑки, в меÑÑÑ Ð±Ñли Ñ Ð¾ÑÑопеда, вÑе Ñ Ð¾ÑоÑо, в 1,5 меÑÑÑа Ñделали УÐÐ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов — ÑзиÑÑке Ñказал ÑÑо еÑÑÑ ÑизиологиÑеÑÐºÐ°Ñ Ð½ÐµÐ´Ð¾ÑазвиÑоÑÑÑ Ð»ÐµÐ²Ð¾Ð³Ð¾ ÑазобедÑенного ÑÑÑÑава!
У кого бÑло Ñакое? ЧÑо делали? Ðли вÑе пÑоÑло к…
- РенÑген ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
РполÑоÑа меÑÑÑа Ñделали Ñзи ÑбÑ. ÐÑклонение в одной ножке на один гÑадÑÑ. ÐазнаÑили маÑÑаж, поÑом ÑенÑген и возможно ÑÑÑемена. Ð 2,5 меÑÑÑа Ñделали ÑенÑген, а Ñам ÑÐ³Ð»Ñ Ð¿Ð¾ 35 гÑадÑÑов (в ноÑме 25). СÑавÑÑ…
- ÐиÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов.
ÐдÑавÑÑвÑйÑе, Ñ Ð¼Ð¾ÐµÐ³Ð¾ Ñебенка в 3 меÑÑÑа бÑл поÑÑавлен диагноз: ÑÐ°Ñ Ð¸Ñ 2, п/о ÑеÑение, диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов 1-2 ÑÑепени, положение бедÑеннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей пÑавилÑное; кÑÐ°Ñ ÐºÑÑÑ Ð²ÐµÑÑлÑжнÑÑ Ð²Ð¿Ð°Ð´Ð¸Ð½ не ÑÑоÑмиÑованÑ, ÑдÑа окоÑÑÐµÐ½ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ð¾Ðº ÑазобедÑеннÑÑ ÐºÐ¾ÑÑей ÑолÑко…
- ÐÑо ÑазобедÑеннÑе ÑÑÑÑавх
СлÑÑайÑе, а Ñак бÑваеÑ?
Ð Ñоддоме нам делали Ñзи ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов-ноÑма, в один меÑÑÑ Ð±Ñл оÑмоÑÑ Ð¾ÑÑопедом-ноÑма. ÐÐ¾Ñ ÑÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð¾ÑÑопед пÑиÑÑл на оÑмоÑÑ Ð² ÑÑи меÑÑÑа и ей не понÑавилоÑÑ, ÑÑо ножки не до конÑа… - ÐÑÑÑÑÑÑвие ÑÐ´ÐµÑ ÑазобедÑеннÑÑ
ÑÑÑÑавов
Ð 7 меÑÑÑев делали ÑенÑген и обнаÑÑжили диÑÐ¿Ð»Ð°Ð·Ð¸Ñ ÑазобедÑеннÑÑ ÑÑÑÑавов, а именно Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÑÑÑÑÑвÑÑÑ ÑдÑа. ÐÑо Ñ Ñаким ÑÑалкивалÑÑ? Ðа ÑколÑко ÑÑо ÑеÑÑÑзно? Ðам вÑе говоÑÑÑ Ð¿Ð¾-ÑÐ°Ð·Ð½Ð¾Ð¼Ñ (ÑколÑко вÑаÑей- ÑÑолÑко и мнений)! ÐÑ Ð¿ÑоÑли…
«);
}
Created with Sketch.Created with Sketch.Created with Sketch.1Created with Sketch.1
Источник
Рентген ТБС грудного ребенка
Для диагностики дисплазии тазобедренных суставов и других заболеваний, многим родителям требуется провести рентген, но далеко не все понимают, как и зачем он проводится. И можно ли обойтись без рентгена, избежать лишнего облучения или провести обследование другим методом.
Клиника Доктора Игнатьева специализируется на диагностике и лечении заболеваний суставов у грудных детей. Прежде чем отправить на диагностику нужно получить направление с предварительным диагнозом и указанием места проведения.
Прежде чем делать рентген тазобедренного сустава, следует понимать, что далеко не всегда он требуется, а иногда без него нельзя обойтись. В возрасте до 3-х месяцев, детям не рекомендовано рентгеновское облучение, к тому же можно обойтись таким методом как УЗИ. Спустя этот возраст, хрящи начинают наполняться кальцием, тем самым превращаясь в кости. Сквозь кость ультразвук не способен пройти и единственным методом диагностики остается рентген.
Всегда следует помнить, что рентгеновское облучение крайне вредное для грудничка, оно может вызывать мутации на генном уровне, которые могут всплыть спустя многие годы. Исследования показывают, что чрезмерное облучение грудного ребенка в области таза способно вызывать бесплодие в будущем, опухолевые процессы, заболевания крови, аутоиммунные нарушения и т.д.
Но все эти последствия можно избежать, проводя рентген нормировано, строго по показаниям, не переделывая «плохие» снимки лишний раз. Само исследование проводят как в обычных рентген кабинетах при поликлинике, так и в частных медицинских центрах. Хотя в поликлинике это будет стоить практически бесплатно, следует знать, что облучение ребенок получит в десятки раз больше, чем в частном центре на современном цифровом рентген аппарате. Развитие технологий позволило далеко шагнуть в уменьшении количества получаемого ионизирующего облучения, но все же не лишило его вреда. Т.е. при выборе места проведения рентгена ТБС следует отдать предпочтение большим диагностическим центрам с новым оборудованием.
Для того чтобы избежать лишнего вреда от рентгена, врач иногда просит рентгенолога использовать специальные свинцовые пластины, которыми закрываются половые органы ребенка. Но, к сожалению, далеко не всегда можно это выполнить, так как может потребоваться увидеть всю картину болезни, тем самым не закрывая участки таза.
Рентген даже на хорошем аппарате не следует проводить чаще, чем раз в полгода или 3-4 месяца по критическим показателям.
Как правильно сделать рентген тазобедренных суставов?!
Прежде нужна консультация врача, который решит – что нужно проводить, и нужен ли вообще рентген. Прежде чем делать рентген, можно выполнить ультразвуковое обследование суставов, которое даст предварительно понять – есть проблемы с суставом или нет.
Если проблема явная, нужно немедленно приступать к диагностике. Врач должен выдать направление, в котором будет указано место обследования, положение в котором нужно уложить ребенка, предварительный диагноз, который нужно перепроверить и дополнительные указания рентгенологу.
Родителям следует проверить, чтобы в направлении была указана правильная укладка ребенка, аппарат на каком будет проводиться обследование, можно ли закрыть половые органы пластиной, какой диагноз подозревается, можно ли проводить в данном возрасте рентген.
Варианты укладки ребенка на рентгене
Для того, чтобы получить ответы на данные вопросы, вы можете записаться на очную консультацию и выяснить все оставшиеся вопросы. Правильно поставленный диагноз – залог верного лечения!
Случай из практики!
После родов, молодой маме сообщили, что у ребенка есть предрасположенность к дисплазии, возможно даже вывих сустава. Для уточнения диагноза они, спустя пару недель, обратились к ортопеду, который отправил на рентген в поликлинике и диагностировал дисплазию. Поскольку возраст слишком маленький, никакого лечения они не смогли начать и решили сделать повторный сникок через месяц. При обращении в Клинику Доктора Игнатьева, было назначено раннее лечение, но методы и подходы были кардинально изменены.
N.B.! Не допускайте подобных ошибок при диагностике, помните про следующие правила:
1) Начинать диагностику с УЗИ, а при сомнениях проводить рентген.
2) До 3-х месяцев не проводить рентген, так как у ребенка еще хрящи и рентген не показателен.
3) Проводите рентген на хорошем аппарате, не переделывайте его каждый месяц. Кости и хрящи слишком медленно развиваются и для отслеживания динамики нужны большие сроки. Давайте время на восстановление ребенка после облучения.
4) Указание укладки ребенка на рентгене, использование защитных элементов помогут уменьшить вред и исключить ложные диагнозы.
Похожее:
Самые актуальные темы:
- Сколиоз лечение
- Циркулярная протрузия
- Как снять боль при шейном остеохондрозе?
- Стреляет в спине
- Кифоз 2 степени
Запись на консультацию в Клинику Доктора Игнатьева по тел.: +38 (044) 227-32-51
Статьи по теме:
- Проживаю в Магадане. Обнаружили у моей дочери (возраст 10 месяцев)…
- Добрый день! Нашей доченьке 5 месяцев. Были на приеме у…
- Дисплазия – причина нескольких типов патологического положения головки бедра относительно…
Источник