Нижний новгород протезирование тазобедренного сустава
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Врач просто отличный. Всем советую к ней обращаться, кому нужен инфекционист. Нас просто вытащила.»
Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, д. 8
Буревестник (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хотим выразить огромную благодарность замечательному хирургу с золотыми руками, Кукушкину В. А. и его ассистентке Бакониной И. В. за прекрасно проведенные 2 сложные операции 19 апреля 2016 г.! Желаем всего самого доброго, крепкого здоровья и счастья!…»
Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д. 71
Парк культуры (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Делала операцию дважды в 2005 и 2017, врачи профессионалы своего дела! Благодарю за чуткость и внимательность. Питание относительно хорошее. Желаю всем здоровья!»
Нижний Новгород, ул. Патриотов, д. 51
Парк культуры (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«операция была 27 января, пока не чего не могу сказать плохого. потому что прошло ещё мало времени, а так в целом все хорошо»
Нижний Новгород, Верхневолжская наб., д. 18
Горьковская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Замечательный врач, очень профессиональная, компетентная в области педиатрии и аллергологии, внимательная, всегда подскажет и поможет. Медсестра у нее Вера Анатольевна — тоже высококлассный специалист, добрая, отзывчивая, к детишкам трепетно относится,…»
Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144
Буревестник (2.5 км)Бурнаковская (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Когда у меня повышается температура даже совсем чуть — чуть я ужасно себя чувствую. При вроде бы небольшой температуре 37,2 — 37,4 градусов у меня начинает сильно болеть голова. Тогда я сразу иду к терапевту Кувановой Ю. В., так как знаю, что она мне…»
Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41А
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Очень хороший врач. Всем советую к ней. Очень аккуратная, добрая и внимательная в своей работе, что важно.»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 54
Двигатель Революции (250 м)Заречная (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Проблема у меня была деликатная много лет страдала от геморроя. Куда только не обращалась и с какими специалистами не сталкивалась все не помогало. И братилась за помощью к врачу Фишману Тимофею Владимировичу. Он сказал поможет только операция. Долго…»
Нижний Новгород, ул. Республиканская, д. 47
Горьковская (2.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хороший врач! Приятно его посещать по двум причинам: грамотный специалист и доброжелательный человек!»
Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить врача клиники «Анастасия» Александра Владимировича Лебединец. Врач проводил операцию «циркумцизию». Было сделано все на высоком уровне и зажило в кратчайшие сроки. Главное выполнять требования врача и результат будет хороший. Врач с…»
Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66А
Чкаловская (500 м)Ленинская (800 м)
Источник
Эндопротезирование как метод улучшения или восстановления необратимо нарушенной статико-динамической функции сустава находит всё более широкое применение в практике травматологов-ортопедов. Это обусловлено большим распространением заболеваний суставов среди населения. В настоящее время в мире ежегодно выполняется свыше 1,5 миллионов операций по замене больных суставов на искусственные (эндопротезирование). Только в США ежегодно имплантируется около 500 тысяч эндопротезов крупных суставов. В России, при потребности свыше 300 тысяч операций, в год выполняется лишь 15-20 тысяч. В Приволжском федеральном округе необходимо ежегодно делать около 70 тысяч эндопротезирований. В Нижегородской области потребность составляет 8125 операций в год.
Показания и противопоказания к эндопротезированию суставов конечностей.
При современном состоянии травматолого-ортопедической помощи в Российской Федерации эндопротезирование показано только в тех случаях, когда утраченная функция сустава не компенсируется и не может быть в достаточной для данного больного мере восстановлена другим методом: артропластикой, корригирующей остеотомией и прочими. Как правило, эндопротезирование показано лицам старше 40 лет. Людям моложе этого возраста показания ставятся индивидуально, например, при асептическом некрозе головки бедренной кости, поражениях суставов пальцев. При ревматоидном артрите и опухолевых поражениях показания ставятся независимо от возраста. А для лиц старше 60 лет эндопротезирование является операцией выбора.
Абсолютными противопоказаниями к полной замене сустава являются:
- тяжёлые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность III степени, сложные нарушения сердечного ритма, нарушения проводимости – атриовентрикулярная блокада III степени, трёхпучковая блокада,
- патология аппарата внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью,
- заболевания мочевыделительной системы с нарушением азотвыделительной функции почек, почечная недостаточность II-III степени,
- наличие печеночной недостаточности II-III степени,
- не поддающаяся коррекция патологии эндокринной системы (щитовидной железы, надпочечников, сахарный диабет),
- ВИЧ – инфекция,
- психические заболевания,
- воспалительный процесс в области предполагаемой операции, не санированные очаги хронической инфекции,
- техническая невозможность установки эндопротеза,
- выраженная остеопения,
- гемипарез на стороне предполагаемой операции.
Послеоперационное восстановительное лечение
Принципы восстановительного лечения пациентов после эндопротезирования состоят в раннем начале активного двигательного режима, возможности более ранней осевой нагрузки на оперированную конечность, ранней психотерапии, а в позднем периоде – в социально-трудовой адаптации.
Реабилитация после эндопротезирования включает четыре периода, при этом первые два проводятся в стационаре, а последующие – амбулаторно в отделениях реабилитации поликлиник или в санатории.
Первый период включает в день операции выполнение дыхательной гимнастики, ЛФК и массаж неоперированных конечностей, пассивные движения в суставах стопы и голеностопном, 5-6 раз в день разрешается принимать положение сидя с отведённой конечностью. С 2 дня активизация больного: пассивные движения в оперированном суставе, разрешается самостоятельно садиться в постели, сокращение мышц бедра, подтягивание надколенника, а также разработка активных движений в оперированном суставе, овладение весом конечности, вставание у постели, ходьба на костылях с методистом.
Второй период начинается с 3-4 недели, включает занятия в зале ЛФК, лечебную гимнастику в бассейне, укрепление мышц конечностей, улучшение трофики тканей (миоэлектростимуляцию, массаж, подводный душ-массаж).
Необходимое обследование для госпитализации и оперативного лечения, больных с заболеваниями крупных суставов:
- Общий анализ крови.
- Общий анализ мочи.
- Группа крови + резус-фактор.
- HBsAg, HCV, RW
- Коагулограмма.
- Билирубин.
- АсАт, АлАт
- Общий белок
- Креатинин
- Мочевина.
- Сахар крови.
- Рентгенография: рентгенография таза (или коленного сустава)+ боковая проекция пораженного сустава.
- ЭКГ
- Флюорография грудной клетки.
- УЗИ брюшной полости.
- ФГДС
- Консультация стоматолога (санация полости рта).
- Консультация уролога (исключить патологию мочевыводящих путей).
- Для женщин: консультация гинеколога (исключить патологию гениталий).
- Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний и возможности планового оперативного вмешательства.
Источник
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«А мне врач Воеводина очень помогла. Я пришла к ней с приступом астмы, она была дежурным врачом. Очень внимательна! Сняла мне приступ.»
Нижний Новгород, ул. Павла Мочалова, д. 8
Буревестник (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Очень хороший знающий врач. Руки золотые. Всем советую. Замечательный человек и специалист. Спасибо Вам за все!»
Нижний Новгород, ул. Героя Смирнова, д. 71
Парк культуры (1.5 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:30 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Мне очень нравится больница. Лежала в хирургии. Была очень приятно удивлена вкусным питанием. Иногда видела раздраженный средний и младший медперсонал.»
Нижний Новгород, ул. Патриотов, д. 51
Парк культуры (3 км)
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Он просто потрясающий! Врач с большой буквы и отличный специалист. Внимательный и коммуникабельный. Остались очень довольны приёмом.»
Нижний Новгород, Верхневолжская наб., д. 18
Горьковская (2.7 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность врачу-нейрохирургу Никитину. Д.Н. за его профессионализм и помощь, оказанную мне. Низкий поклон!»
Нижний Новгород, Московское шоссе, д. 144
Буревестник (2.5 км)Бурнаковская (2.6 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:45 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Очень приятная женщина, всё доходчиво объясняет. Очень просто попала к ней на приём, и медсестра тоже хорошая.»
Нижний Новгород, ул. Тропинина, д. 41А
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Денис Евгеньевич очень добрый и отзывчивый человек, суперквалифицированный врач. Никогда не откажет ни мне ни моей родне. Исключительно внимательный, позитивный и всегда с юмором! Самый лучший доктор!»
Нижний Новгород, пр. Ленина, д. 54
Двигатель Революции (250 м)Заречная (850 м)
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Виктория Глебовна — прекрасный врач и человек. До того, как родилась, под её наблюдением, наша любимая доченька, я потеряла четырёх детей — регресс. Узнала о ней от других пациентов, которым она помогла доносить здоровых деток. Доченька родилась семимесячная,…»
Нижний Новгород, ул. Республиканская, д. 47
Горьковская (2.4 км)
| пн-пт | 08:00 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Обращались к данному доктору уже несколько раз, всегда оставались довольны. Грамотное, адекватное лечение. Рекомендуем данного врача, как хорошего специалиста.»
Нижний Новгород, ул. Родионова, д. 190
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование суставовуточняйте по телефону
«Олег Александрович — специалист от Бога и как человек, замечательный. Он заставил меня вновь поверить в себя. Спасибо ему огромное.»
Нижний Новгород, ул. Октябрьской революции, д. 66А
Чкаловская (500 м)Ленинская (800 м)
Источник
Что такое эндопротезирование коленных и тазобедренных суставов, как жить с этим? На сколько лет хватает протеза? Что делать, чтобы подольше сохранить протез сустава?
Отвечает Алексей Валентинович Алейников — главный травматолог–ортопед Минздрава Нижегородской области, д.м.н., профессор, травматолог-ортопед многопрофильного медицинского центра «Александрия».
Если идет первая — вторая стадия процесса разрушения коленного или тазобедренного сустава — то больному можно помочь без операции с помощью специальных, восстанавливающих хрящ и улучшающих кровоснабжение области сустава препаратов, которые вводятся внутрисуставно. Разумеется, лечение длительное, занимает несколько месяцев и оно должно быть комплексным — введение лекарств, физиотерапия, лечебная физкультура. Если же лечение не помогает, либо процесс находится на третьей-четвертой стадии, то единственным методом является замена тазобедренного или коленного сустава на искусственный. Операции — не из разряда самых простых, но они хорошо отработаны и поставлены на поток, с прогнозируемыми результатами. Эндопротезирование выполняется в рамках программы высокотехнологичной медицинской помощи бесплатно, в том числе, в Нижнем Новгороде — в НИИ травматологии, в ПОМЦ, в 39-й, 33-й, железнодорожной больницах — во всех учреждениях, имеющих лицензию на этот вид хирургической помощи. Причем бесплатны и операция, и лечение и протез, который изготавливается индивидуально. Учитывая, что стоимость некоторых протезов может составлять до миллиона рублей, это — очень хорошо. Операции также проводятся в Москве, Санкт-Петербурге, Смоленске, Казани, в Чебоксарах. Конечно, при любой операции могут быть осложнения, поэтому перед эндопротезированием больной проходит углубленное медицинское обследование. Неабсолютными противопоказаниями могут быть тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, гипертония крайних степеней, сахарный диабет тяжелого течения. Все эти риски взвешиваются врачом. Операция чаще проводится при спинальной анестезии, анестезируется вся зона ниже пояса — конечности, а больной не засыпает. Если же больной не хочет быть в сознании, ему вводят специальное лекарство и погружают в сон — все зависит от его желания и психологического настроя. Спинальная анестезия хороша тем, что позволяет уже на вторые-третьи сутки после операции заниматься гимнастикой и вставать на костыли — что очень важно, как с точки зрения ранней активизации больного, так и для профилактики тромбоэмболии. Есть ли нормальная жизнь после эндопротезирования? Да, есть. Но в ограниченном режиме. Некоторые больные говорят — «вот поставлю протез и пойду кататься на коньках», ссылаясь на известных фигуристов. Я считаю, что занятия спортом при имеющемся эндопротезе — это издевательство над протезом. Недопустимы коньки, лыжи, теннис, бадминтон, бег, прыжки — любая циклическая нагрузка на протез приводит к его расшатыванию, дальнейшей замене и повторному лечению, а это — хуже первичного протезирования с точки зрения возможных осложнений. Нельзя после эндопротезирования «пахать» на шести сотках — иными словами, нужно жить, не превышая разумных физических нагрузок. Для каждого больного желателен индивидуальный план реабилитации. Нужно беречься от травм, падений, ушибов, ударов, от тяжелой физической работы. Первое время после операции — 2-3 месяца при ходьбе необходимы трость или даже костыли. Потом надобность в них отпадает, восстанавливается нормальная походка и даже порой врачу трудно при осмотре догадаться без рентгена, на каком суставе протез. Если выполнять все рекомендации, при условии, что операция была выполнена технически верно, то конструкция протеза может служить до 25 лет и более.
Врачи ортопеды клиники «Александрия» помогут вам пройти обследование и принять решение о необходимости операции.
Источник
Виды и стоимость протезов
Давайте разберёмся по стоимости самого протеза. Естественно, цены приведём на него приблизительные, поэтому на них необходимо только ориентироваться, точную стоимость вам скажут уже в самой клинике, которая будет делать протезирование:
- Тотально бесцементный 125-170 тысяч рублей;
- Тотально цементный 90-130 тысяч рублей;
- Однополюсный 55-100 тысяч рублей.
Из приведённых приблизительных цен видно, что стоимость операции по замене тазобедренного сустава может обойтись от 155 до 285 тысяч рублей. Да, сумма не маленькая, немного кусается. И всё же такие расценки будут зависеть от многих факторов. Прежде всего, от клиники, в которую обратитесь, затем от набора услуг, которыми будете пользоваться в этом учреждении, ну и самого протеза.
Лучше, чтобы опыт врача, проводящий замену сустава, был не менее пяти лет. От всех действий и будет у вас вырисовываться цена замены тазобедренного сустава, которая складывается из стоимости протеза и самой операции. Также вам надо знать, что в цену эндопротезирования лечение сопутствующих патологий не входит.
Кому положены квоты в 2018 году
До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.
Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.
Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:
- послеоперационного деформирующего артроза;
- дисплазия суставов на фоне артроза.
Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.
Операция за пределами России
Иногда пациент, узнав о необходимости протезирования тазобедренного сустава настроен исключительно на заграничное оперативное вмешательство. Так сказать, на вкус и цвет товарищей нет. Каждый делает свой выбор. В данном случае мы можем посоветовать вам, направить запрос в клиники Германии и Израиля. Эти страны достаточно хорошо проводят такие операции.
Выше мы просчитали приблизительную цену замены тазобедренного сустава в России. Для некоторых такая цена может показаться заоблачной. Не каждый человек способен оплатить столько. Понимая такую ситуацию, наше государство разработало квоту, за счёт неё можно осуществить замену тазобедренного сустава.
Условия включения в программу господдержки
Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.
Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:
- полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
- документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
- справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.
Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.
Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.
В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.
Комиссия рассматривает такие обстоятельства:
- результаты полного обследования;
- заключения специалистов-ортопедов;
- историю болезни;
- рентгеновские снимки, анализы и другое.
Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.
Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.
Вам нужна консультация эксперта по этому вопросу? Опишите вашу проблему и наши юристы свяжутся с вами в ближайшее время.
Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:
- Копии:
- паспорта;
- полиса Обязательного медстрахования;
- пенсионного страхового свидетельства;
- документа об инвалидности (при наличии);
- заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
- о состоянии здоровья;
- диагностике;
- о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
- Оригиналы:
- направления, выданного наблюдающим ортопедом;
- протокола квотного решения;
- письменного заявления.
Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.
Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.
- Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
- После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
- Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
- Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.
Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).
Об индивидуальной программе реабилитации
Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.
Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.
Суть индивидуальной программы реабилитации
- Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
- После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.
Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:
- Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
- Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
- Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
- Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.
Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.
Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.
Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:
- если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
- право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
- иных (индивидуально).
Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.
Дорогие читатели!
Мы описываем типовые способы решения юридических вопросов, но каждый случай уникален и требует индивидуальной юридической помощи.
Для оперативного решения вашей проблемы мы рекомендуем обратиться к квалифицированным юристам нашего сайта.
Изменения в 2018 году
В настоящее время существует путаница в законодательстве.
- С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
- С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
- Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Источник