Наколенник при разрыве мениска коленного сустава
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Коленный сустав в отличие от той же стопы не может активно амортизировать за счет изменения своей формы. При этом нагрузки на колено во время ходьбы или бега часто превышают ресурс прочности отдельных его элементов. Определенную часть ударов о поверхность в колене гасят мениски.
Содержание
- Зачем нужен мениск?
- Разрывы мениска
- Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Зачем нужен мениск?
В каждом коленном суставе есть два мениска: медиальный и латеральный. Они облегают трущиеся поверхности хрящей и увеличивают зону контакта костей. Мениски стабилизируют и защищают сустав, обеспечивают плавность и равномерность движений в нем.
Разрывы мениска
В менисках почти нет кровеносных сосудов, поэтому они очень плохо регенерируют. Каждая, даже небольшая травма, снижает здоровье сустава. В конце концов может происходить разрыв мениска, чаще внутреннего.
Различают травматический и дегенеративный разрыв. Первый возникает после серьезной травмы даже у молодых людей. При этом сам мениск изначально может быть здоровым. Дегенеративный же разрыв часто случается «на ровном месте» — уже изрядно износившийся менисковый хрящ не выдерживает даже ходьбы.
Имеет значение размер и локализация разрыва, состояние связок и хрящей колена. Если оторван большой фрагмент, он может вклиниться между костями и заблокировать сустав. Характерные осложнения разрыва мениска – артроз и синовит колена.
Какой наколенник выбрать при разрыве мениска?
Выбор наколенника (который обязателен при всех разрывах менисков) зависит от сроков, прошедших после травмы. Также большое значение имеет стабильность сустава и выраженность отека. Изделия для разрыва менисков можно условно разделить на три группы:
- Ортезы для жесткой иммобилизации сустава. Нужны в первые 2-6 месяцев после разрыва. Лучше, если в них будет регулировка шарниров – так можно будет быстрее вернуться к активной жизни после травмы или операции.
- Бандажи с шарнирами. Удобные повседневные повязки, которые используют для стабилизации и защиты коленного сустава. Уникальная дышащая ткань хороших бандажей массирует и мягко облегает колено. Боковые металлические вставки надежно удерживают его в правильном физиологическом положении. Актуальны через 3-6 месяцев после травматического разрыва, при дегенеративных разрывах.
- Анатомические мягкие бандажи. Иногда даже после разрыва мениска сустав остается стабильным. Уменьшают боли и отечность специальные бандажи с механизмом компрессии. Они комфортно и нежно массируют и стимулируют коленный сустав, улучшая его метаболизм и здоровье.
Наколенники из ткани часто имеют дополнительные массажные вставки и полосы. Они нужны для стимуляции проприоцепции – «шестого чувства» организма. Этим термином описывают уникальное восприятие своего положения костями и мышцами. Если проприоцепция будет работать хорошо, повторная травма маловероятна.
Жесткие фиксаторы на колено (ортезы и туторы) обычно приобретают по рекомендации доктора. Мягкие бандажи чаще пробуют самостоятельно. В магазинах «Медтехника Ортосалон» всегда в наличии десятки моделей повязок для устранения болей и стабилизации колена. Консультанты всегда готовы помочь в выборе наиболее подходящего и эффективного наколенника.
Источник
Инга Штеле · 19 октября 2018
819
Руководитель отдела маркетинга группы компаний «B.A.T.»
на следующем примере:
Фиксатор коленного сустава (с силиконовым кольцом) МЕК 8003.
Легкая/средняя фиксация и компрессия коленного сустава.
Описание:
• Фиксатор на коленный сустав изготовлен из современной эластичной, дышащей ткани, которая обеспечивает гигроскопичность и надёжную микроциркуляцию воздуха.
• Снабжен силиконовым кольцом, специальной овальной формы… Читать далее
Правда ли медицинские банки позволяют восстанавливать силы после спортивных нагрузок?
врач-реабилитолог, спортивный врач, юмейхо-терапевт V степени, висцеральный…
Правда. Смысл вакуумной терапии в снятии мышечного спазма. После установки банок повышается количество углекислоты, а углекислота расширяет сосуды. Это в свою очередь благоприятно сказывается не только на местном кровообращении, но и на кровеносной системе в целом.
Я сам мастер спорта и использую вакуумную терапию в работе с российскими спортсменами, как в общей терапии, так и в восстановлении. Чаще всего мы применяем ее в терапии травм или болей каких-либо, например, в спине или суставах. Банки ведь еще работают как противовоспалительное средство. На Олимпиаде все шарахаются от синяков, а доктора впадают в панику, а на вопрос, что же в этом ужасного, ответить не могут. Да, синяк страшный, а то, что этот синяк работает как аутогемотерапия они почему-то забывают. Синяк – это не побочный эффект, а лечебный.
Поэтому спортсменам ставят банки по разным причинам: для восстановления после соревнований, для лечения травмы или чтобы снять мышечный спазм.
Как выбрать наколенники для волейбола?
Библиотекарь, дачник, волонтер по работе с беспризорными животными
Специфика волейбола предполагает высокий травматизм. Особенно страдают колени, часты разрывы связок и менисков. Поэтому наколенник должен плотно обхватывать колено и хорошо фиксироваться. В то же время он не должен уменьшать мобильность, затруднять бег. Видов наколенников, много: бинт, ремень, бандаж, двойной ремень или коленный стабилизатор. Выбирайте по следующим, важным для вас параметрам: надежности крепления, материалу, весу и защитным способностям. Наколенники волейбольные Asics Gel-Conform — самая продвинутая модель от Asics и лучшая по отзывам игроков, но бывают трудности с нужными размерами. Mizuno также надежно фиксирует коленную чашечку, но чересчур плотно. Хвалят Mikasa MT-6. Наполнитель тоже довольно плотный, но изнутри наколенник более мягкий, чем вариант от Mizuno. Для любителей лучше всего подойдет McDavid.
Прочитать ещё 1 ответ
Как греют разогревающие мази для суставов и мышц, типа звездочки?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Прежде всего нужно отметить, что рaзогревaющие мaзи способны произвести обезболивaющий эффект нa сустaвы и мышцы. Они привлекaют приток крови к обрaбaтывaемому месту, снимaют локaльный воспaлительный процесс, уменьшaют вырaженность отекa, устрaняют боль, возникaющую от рaзного родa нaрушений. Блaгодaря перечисленным свойствaм препaрaты дaнной группы широко применяются в кaчестве инструментa для проведения мaссaжей, a тaкже в терaпевтических целях при дегенерaтивных или мехaнических порaжениях ткaней.
Этa группa препaрaтов окaзывaет нa мышечную ткaнь согревaющий и рaсслaбляющий эффект. Основным преднaзнaчением согревaющих кремов является улучшение кровообрaщения в больном месте. Они облaдaют свойствaми, которые действуют кaк рaздрaжитель нa кровеносные сосуды, зaстaвляя их рaсширяться. Блaгодaря тaкому эффекту, происходит aктивизaция кровотокa и ускорение обменa веществ. Согревaющие мaзи используют при болях, причинaми которых стaли: рaстяжение мышц, неврaлгия или миозит.
Этa группa препaрaтов предстaвленa мaзями, в основе которых:
Змеиный яд нaходится в следующих препaрaтaх:
- Випросaл,
- Aлвипсaл,
- Випрaтокс.
Пчелиный яд лежит в основе мaзей:
Кaпсaицин является основой кремов:
- Эфкaмон,
- Эспол,
- Никофлекс,
- Финaлгон,
- Кaпсикaм.
Нa кaмфорной основе изготовлены следующие кремa:
- Бaльзaм «Звездочкa»,
- Пихтaнол,
- Гевкaмен,
- Кaмфорнaя мaзь.
Скипидaр является бaзой для тaких мaзей:
Кaк прaвило, мази изготaвливaются с комбинировaнным состaвом, веществa которого окaзывaет противовоспaлительное, обезболивaющее и рaздрaжaющее действие одновременно. Вспомогaтельными компонентaми могут быть: ментол, медвежья желчь, мумие, мурaвьинaя кислотa, эфирные мaслa эвкaлиптa, пихты, мяты перечной, горчицы, гвоздики и других рaстений.
Если врaч вaм нaзнaчил для сустaвов мaзь Софья нa основе пчелиного ядa, крем со змеиным ядом, или с перцем, снaчaлa необходимо сделaть тест нa чувствительность кожи.
Для этого малое количество кремa легко вотрите в кожу и понaблюдaйте зa ее реaкцией. Спустя несколько чaсов диaгностируйте, нет ли нa коже признaков aллергии: зудa, сыпи, отекa. В случaе отрицaтельного ответa мaзь использовaть можно. Если aллергическaя реaкция произошлa, зaмените препaрaт для сустaвов нa более щaдящий, тaковы мaзи нa основе скипидaрa и кaмфоры.
Нaпример, мaзь для сустaвов Скипофит содержит экстрaкты можжевельникa, пихты, корицы, чистотелa, которые окaжут aнтимикробное действие. Поэтому мaзь будет бороться не только с отеком и воспaлением ткaней, но и с бaктериями, способствуя зaживлению микроповреждений кожного покровa.
Рекомендую прочитать очень полезную статью на эту тему: ТОП 50 согревающих (разогревающих) мазей для мышц и суставов, ног и спины
Прочитать ещё 4 ответа
У меня проблемы с коленом вот такие вот, страшно ли это?Операция нужна будет(Синовит, разрыв латерального мениска, не исключено суставная «мышь», хондроматоз.)?
Повреждения менисков являются наиболее распространенными заболеваниями коленного сустава. Наиболее частой причиной разрыва мениска являются дегенеративные заболевания, травматические разрывы встречаются реже, однако нередко имеет место сочетание обеих причин.
Артроскопический метод диагностики и хирургического лечения патологии коленного сустава в настоящее время имеет очень широкое распространение. Одной из самых распространенных манипуляций является эндоскопическая менискэктомия.
Артроскопическая менискэктомия обладает рядом преимуществ перед открытой, так как, являясь малотравматичной методикой, дает возможность осмотра и манипуляций практически во всех отделах коленного сустава, в особенности, в задних, относящихся ранее к «слепым» зонам, кроме того, артроскопическая менискэктомия предоставляет возможность экономного удаления только оторванной и гипермобильной части мениска с минимальным нарушением контактной площади сустава, что значительно сокращает сроки восстановительного лечения больных.
Разрыв менисков: лечение
Прочитать ещё 1 ответ
Можно ли делать растяжку (кроватью) физио, при разрыве мениска?
раньше учился, теперь работаю
Каждый пациент, перенесший травму мениска, нуждается в полном восстановлении функций коленного сустава.
ЛФК при травме мениска включается в себя комплекс простых упражнений, которые направлены на увеличение мышечной силы в передней части бедра (в четырехглавой мышце или квадрицепсе), задней части бедра (в подколенной мышце) и голени (в икроножной мышце). Эти группы мышц отвечают за функциональность нижней конечности и фиксацию коленного сустава в правильном положении.
Упражнения ЛФК при разрыве медиального мениска направлены на укрепление связок и мышц колена.
Источник
Если в результате травмирования возникает разрыв мениска коленного сустава, лечение без операции осуществляется в большинстве случаев. К оперативному хирургическому вмешательству врачи прибегают только при тяжелой степени травмы, которая не поддается терапии.
По своему анатомическому строению коленный сустав подвержен высокому риску воспалений и появления различных травм. Наиболее часто такого рода заболевания встречаются у людей старшего возраста (примерно после 45 лет), которые занимаются тяжелым физическим трудом или же у спортсменов.Лечение мениска коленного сустава проводится индивидуально в зависимости от степени травмированности и характера развития такого воспалительного процесса.
Разрыв мениска и его лечение может проходить и без операции, на сегодняшний день существует множество современных методик, которые позволяют избежать хирургического вмешательства.
Причины возникновения травмированности
Одна из основных причин, которые могут способствовать возникновению травмы и приводят к необходимости последующего лечения такой части, как задний рог медиального мениска, является травма в острой форме. Именно такое агрессивное воздействие на коленный сустав неблагополучно влияет на состояние амортизационного хряща. При этом следует учитывать, что существует ряд других факторов, которые могут спровоцировать надрыв мениска коленного сустава (и его лечение).
Основные причины появления травмированности и развития воспалительного процесса состоят из следующих составляющих:
- травмы коленей в хронической форме могут увеличивать риск разрыва мениска;
- энергичные круговые движения в коленном суставе без отрыва ступни от поверхности;
- такие заболевания, как артрит или артроз, являются факторами, которые могут спровоцировать травму, так как происходят воспалительные процессы в сочленении;
- интоксикации в хронической форме приводят к тому, что ухудшается общее состояние хрящей;
- работа, которая предполагает проведение значительного времени на ногах;
- резкие движения коленного сустава в виде сгибания или разгибания;
- бег или прыжки по неровной поверхности;
- проведение длительного времени на корточках;
- сильные физнагрузки на ноги и суставы для людей, имеющих лишний вес;
- врожденная слабость суставов и связок.
Независимо от того, по какой причине произошел разрыв мениска коленного сустава, в большинстве случаев возможно лечение без проведения операции.
Основные признаки и симптоматика недуга
Если сустав меняет свое нормальное положение на неправильное или происходит защемление хряща между костями, возникает повреждение медиального мениска коленного сустава (лечение должно проводиться незамедлительно).
Существует целый ряд прямых и косвенных признаков, которые могут сигнализировать о полученной травме. К числу таких признаков относятся следующие:
- Сильные и резкие болевые ощущения в момент получения травмы или сразу же после нее. Как правило, такой болезненный дискомфорт продолжается 1-2 минуты, то есть не носит продолжительный характер.
- Во время нарушения сустава происходит характерный щелчок, который можно услышать.
- Болезненность поврежденного сустава спустя некоторое время становится слабее, пострадавший может даже совершать определенные движения ногой.
- На следующий день после того, как произошла травма, может возникнуть ощущение, что в колене есть какой-то инородный предмет (например, воткнут гвоздь), который мешает нормальной работоспособности сустава.
- При любых резких движениях ногой возникает чувство боли и дискомфорт.
- Может наблюдаться гемартроз, если травма колена произошла с одновременным разрывом капиллярной сетки.
- Через несколько дней после разрыва мениска начинает отекать нога в области колена.
Врачи выделяют 2 основных этапа развития заболевания, которые состоят из острой и подострой фаз. При этом на первом этапе происходят выраженные болевые ощущения поврежденного сустава, которые сопровождаются и другими признаками (например, отечностью). Продолжительность острой фазы может длиться до 5 недель. Дальнейшее развитие воспалительного процесса характеризуется спадом всех симптомов, что характерно для подострой фазы.
Такие симптомы являются общими для любых травм суставов колена. Следует помнить, что для того, чтобы точно диагностировать наличие травмированности, необходимо пройти специализированное медицинское обследование.
Основные методы диагностирования заболевания
Болезненные ощущения и жалобы пациента являются первыми факторами для того, чтобы диагностировать травму коленного сустава. Для постановки более точного диагноза следует провести медицинское обследование, которое покажет полную картину. Лечащий врач самостоятельно выбирает один из современных методов диагностики. На сегодняшний день существуют следующие специализированные исследования, которые помогут установить воспаление или разрыв мениска коленного сустава, а также назначить необходимое лечение.
Основные диагностические способы, которые используются:
- Рентгенография. Является одним из самых простых, но наименее точных способов, так как сделанные рентгеновские снимки не отображают состояние менисков. В настоящий момент применяются достаточно редко из-за нецелесообразности и неинформативности.
- Артроскопия. Исследование проводится при использовании специального аппарата, что дает возможность увидеть изнутри поврежденный хрящ, оценить степень тяжести полученной травмы, а также установить место травмированности. Кроме того, артроскопия позволяет назначить правильное лечение (в том числе и без операции), если произошел разрыв мениска коленного сустава.
- Ультразвуковое диагностическое исследование. УЗИ широко применяется для установления различных заболеваний, чтобы назначить лечение, в том числе для того, чтобы выявить повреждение мениска коленного сустава. Преимуществами и сильными сторонами диагностирования при помощи ультразвука являются быстрота проведения, точность и полнота полученного результата, оптимальная цена, а также безопасность исследования для организма пациента. Кроме того, важный фактор состоит в том, что для проведения УЗИ не нужно совершать дополнительных подготовок.
- Компьютерная томография также позволяет установить правильный диагноз. При этом чаще всего врачи назначают проведение диагностики в виде магнитно-резонансной томографии, которая предоставляет более точную информацию.
- Магнитно-резонансная томография на сегодняшний день является наиболее информативным способом из всех возможных диагностических исследований. Благодаря МРТ можно отследить все поражения коленных менисков, связочного аппарата, оценить целостность мягких тканей.
Правильно выбранный способ диагностики позволит выявить разрыв мениска коленного сустава и назначить необходимое лечение.
Оперативное вмешательство и проведение консервативного лечения?
Если произошел разрыв мениска, и диагностика подтвердила его наличие, врач назначает необходимое лечение. Как правило, оно происходит в зависимости от степени тяжести полученной травмы и локализации такого разрыва.
Консервативное лечение, если есть травма коленного сустава, состоит из нескольких обязательных этапов. Следует помнить, что чем раньше пострадавший обратится за помощью в медучреждение, тем меньше негативных последствий может возникнуть. Одним из начальных этапов, которые включает в себя терапия, является первая помощь пациенту:
- обеспечить полный покой и отдых;
- сделать холодный компресс и наложить на поврежденный участок тела;
- принять обезболивающее лекарственное средство, которое поможет снять болезненный дискомфорт;
- для того чтобы убрать излишки скопившейся жидкости, следует провести процедуру пункции;
- при необходимости на поврежденное колено наложить гипсовую повязку.
Терапевтическое лечение без операции, если воспален мениск коленного сустава, включает также обеспечение постельного режима пациенту для того, чтобы минимизировать нагрузку на поврежденную ногу. Врач накладывает лонгету из гипса на срок длительностью до 3 недель. При этом в терапию входит процедура устранения блокады поврежденного коленного сустава.
Основными составляющими терапевтического курса также являются:
- занятия специальными физическими упражнениями и лечебной гимнастикой;
- прохождение физиотерапевтических процедур;
- прием специальных лекарственных препаратов для снятия болевого синдрома;
- курс приема медицинских средств, которые помогут восстановить нормальное состояние хрящевой ткани;
- применение специальных медицинских кремов или мазей для наружного заживления и восстановления.
Если травмирован мениск коленного сустава, и лечение невозможно осуществить с помощью терапии, проводится операция.
Показаниями для осуществления оперативного вмешательства являются такие факторы:
- хрящевая ткань мениска раздавлена;
- при разрыве произошло полное смещение мениска;
- на месте травмы проявляется кровь;
- проведенная диагностика показала, что произошел отрыв рогов и тела мениска;
- проведенный терапевтический курс не принес положительных результатов.
Как правило, оперативное вмешательство назначается по истечении нескольких недель такой терапии.
Современная медицина предполагает несколько методов проведения оперативного вмешательства:
- менискэктомия, в процессе которой полностью или частично удаляется поврежденный хрящ;
- операция, направленная на восстановление поврежденного мениска;
- артроскопическая операция;
- соединение поврежденного мениска с использованием специализированных приборов-фиксаторов;
Помимо этого существует метод оперативного вмешательства, заключающийся в замене поврежденного хряща искусственным, если произошло полное его размозжение, при помощи трансплантации.
Реабилитационные меры с помощью народной медицины
Иногда имеют место случаи, когда в домашних условиях можно снять протекающий воспалительный процесс, если травма не вызывает сильной острой боли. При этом в любом случае не стоит заниматься самолечением, следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу.
Народные средства, которые помогут купировать болезненный дискомфорт и приостановить воспалительный процесс, возникший в результате травмы, состоят в следующих действиях:
- сразу после перенесенной травмы (а также в течение нескольких последующих дней) следует прикладывать к пораженному участку тела лед;
- поврежденной ноге следует дать полный покой и не перегружать лишними движениями, кроме того, в идеальном варианте она должна находиться выше уровня сердца.
В качестве болеутоляющего и противовоспалительного средства рекомендуется делать теплые компрессы и прикладывать к поврежденному месту. Такими свойствами обладают компрессы на основе водки и меда. Для его приготовления следует смешать в равных количествах данные компоненты. Смочить марлю или салфетку в полученной смеси и приложить к колену на несколько часов. Кроме того, для более высокого эффекта можно укутать ногу теплым шарфом.
Также хорошо снимает воспаление мениска коленного сустава компресс из лука и сахара. Для его приготовления следует измельчить одну луковицу с помощью блендера или мясорубки, добавить 1 чайную ложку сахара. Полученную кашицу наносят на больное место, покрывают салфеткой и фиксируют с помощью пищевой пленки. После этого компресс выдерживают на ноге в течение ночи. Воспаление мениска проходит, если повторять данные действия регулярно, каждый день.
Хорошим восстанавливающим средством является компресс из измельченного лопуха. Для улучшения состояния травмированного мениска следует каждые 3 часа прикладывать свежую зелень.
Профилактические меры после проведенной терапии
Чтобы в будущем избежать рецидива, после проведенной терапии следует как можно серьезней отнестись к рекомендациям врачей в реабилитационный период.
В целом период реабилитации состоит из таких мероприятий и действий:
- следует регулярно выполнять комплекс специальных физических и лечебных упражнений, которые направлены на восстановление и разработку коленного сустава;
- в течение установленного времени принимать лекарственные средства, которые обладают противовоспалительным воздействием;
- прохождение курса специализированного массажа, который поможет восстановить и укрепить связки;
- физиотерапия также поможет обеспечить быстрое восстановление и заживление поврежденного мениска;
- избегать тяжелого физического труда и больших нагрузок в течение определенного времени (данный период может составлять от полугода до года).
Следует помнить, что только при соблюдении всех правил и рекомендаций можно избежать негативных последствий и повторной травмы мениска.
Какие последствия могут возникнуть после перенесенной травмы?
Результат лечения после перенесенной травмы будет зависеть от нескольких основных факторов:
- Возраст человека, который получил разрыв мениска коленной связки. Как известно, связки молодых людей гораздо проще и быстрее поддаются восстановлению и выздоровлению. После 40 лет связки человека становятся гораздо менее эластичными.
- Степень повреждения и состояние связок у человека. Одной из причин повторного заболевания является то, что при слабых связках хрящ постоянно находится в зоне высокого риска получения травмы. В результате этого может в любой момент произойти его повторное смещение и очередная травма.
- Место, в котором произошел разрыв мениска. Локализация травмы может быть различной. В случае, если имеет место травмированность в одной плоскости, лечение происходит быстро (врачи просто сшивают разрыв), и рана заживает в течение скорого времени. Более негативные и тяжелые последствия имеет рваный разрыв, который тяжелее поддается восстановлению, и соответственно процесс его выздоровления может затянуться на более длительный период.
Также результат лечения зависит от срока, когда пациент обратился за помощью в медучреждение. Многие пациенты пытаются провести лечение, имея поврежденный мениск коленного сустава, в домашних условиях. Следует помнить, что давние заболевания и травмы более тяжело поддаются легкому и быстрому восстановлению и заживлению. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют не проводить лечение в домашних условиях, если травмирован мениск. Занимаясь самолечением можно нанести непоправимый вред и ухудшить состояние сустава.
Источник