Массаж при незрелости тазобедренного сустава
Часто диагностируется неразвитость либо незрелость тазобедренных суставов у младенцев. Диагноз «недоразвитый сустав таза» ставится четверти грудничкам, при этом не стоит путать отклонение с дисплазией. В первом случае у малыша медленно созревают подвижные тазобедренные сочленения. Требуется обращаться к доктору, поскольку затягивание с лечением может привести к осложнениям, при которых развивается дисплазия или гипоплазия.
Почему развивается?
Незрелость суставов у детей (тип 2а) является физиологической составляющей, понятием, которое подразумевает медленное развитие подвижного сочленения таза из-за влияния различных факторов.
Расположение детских тазобедренных суставов изначально имеет некие особенности:
- вертикальность суставной впадины больше, нежели у взрослых и малышей постарше;
- более эластичный связочный аппарат;
- уплощенная структура вертлужной впадины.
Патология может иметь наследственный характер.
Незрелость тазобедренного сустава, как правило, носит врожденный характер. Повлиять на недоразвитые подвижные сочленения у грудничка способны негативные факторы, воздействующие на беременную женщину. К таковым относят:
- проведение терапии с использованием сильнодействующих медпрепаратов;
- токсикоз, имеющий острый характер;
- несбалансированное питание и нехватка витаминов;
- отклонения хронического течения;
- генетическая предрасположенность;
- первые роды;
- крупные размеры плода;
- расположение малыша тазом вниз;
- ранняя родовая деятельность, при которых материнский организм еще не созрел;
- недоношенный плод.
Грудничков, у которых может развиться патология, сразу же ставят на учет к ортопеду и тщательно следят за их развитием. Если женщине сообщили, что у нее крупный плод или неправильное предлежание, то рекомендуется проводить родоразрешение посредством кесарева. В противном случае плод, проходя естественными родовыми путями, может повредить и без того хрупкие и нарушенные тазобедренные суставы.
Вернуться к оглавлению
Разновидности
На начальных стадиях патология легко поддается исправлению.
Недоразвитость суставов у новорожденных бывает нескольких типов, при каждом из которых отмечается особая симптоматика и требуется индивидуальный лечебный подход. Незрелые подвижные сочленения бывают таких форм:
- Ацетабулярная. Является врожденной аномалией вертлужных впадин. Практически у каждого младенца первого месяца жизни отмечаются подобные аномалии развития тазобедренных суставов. Если проблема вовремя выявлена, то удается ее исправить посредством массажа и специальной зарядки. Если же связки утратили эластичность и произошли деформации головки в вертлужных впадинах, то требуются радикальные лечебные меры.
- Дисплазия бедренной кости в области проксимального отдела. При патологии изменяется шеечно-диафизарный угол. Антеторсия тазобедренных суставов определяется посредством рентгеновского снимка.
- Ротационная дисплазия. При патологическом нарушении незрелый сустав связан с нарушенным углом между осью таза и колена. В норме у новорожденных он равен 35 градусам, к 3-летнему возрасту уменьшается до 25, а у взрослых находится в пределах 15.
У девочек медленное созревание тазобедренного сустава диагностируется в 5 раз чаще, нежели у мальчиков.
Вернуться к оглавлению
Характерные симптомы
При наличии патологии складки расположены асимметрично.
В первый месяц жизни практически каждый грудничок страдает от тугоподвижности суставов. Обнаружить нарушенное положение головки в вертлужной впадине способен лечащий доктор. Родители же могут заподозрить, что у новорожденного недоразвит тазобедренный сустав по таким симптомам:
- Нарушенная симметрия складок в паху, бедре, ягодицах.
- Коленные подвижные сочленения располагаются на разной высоте. Чтобы это проверить, необходимо положить ребенка животиком вверх, выпрямить ножки и согнуть в коленках. Если последние находятся на одном уровне, значит, тазобедренный сустав созревший.
- Различная суставная амплитуда. Кладут малыша, как и для проверки высоты коленок. В норме амплитуда бедер должна быть одинаковой. Если она у ребенка существенно отличается и замечается тугоподвижность, то это может говорить о незрелом тазобедренном суставе.
Вернуться к оглавлению
Как проводится диагностика?
Если тазобедренный сустав медленно созревает, ребенка стоит как можно скорее показать ортопеду. Для выявления проблемы проводятся разные тесты и инструментальные обследования. Даже смазанная симптоматика может говорить о том, что у малыша физиологически не созрели суставы. В таком случае может устанавливаться двусторонняя незрелость, при которой отсутствует несимметричность складок. Доктору важно выяснить, имелись ли какие-то проблемы у женщины во время беременности, которые смогли бы стать факторами к развитию недоразвитости у ребенка. Затем проводится инструментальная диагностика, включающая такие манипуляции:
- Обследование нижних конечностей ультразвуком. Методика не несет угрозы здоровью новорожденного и позволяет изучить в полной мере клиническую картину незрелости.
- Рентгенограмма. Посредством снимков определяется состояние структур таза и определяется зрелый сустав.
Вернуться к оглавлению
Лечение: основные способы
Гимнастика и массаж
Лечебные упражнения необходимо согласовать с доктором.
Недоразвитость тазобедренных суставов у новорожденных лечится посредством массажных процедур и специальных упражнений. Гимнастика при незрелости подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от тяжести нарушения. ЛФК проводит доктор, но некоторые упражнения разрешено выполнять дома самостоятельно:
- Делать легкие поглаживания в области тазобедренного сустава.
- Прижимать нижние конечности ребенка к животику, сохраняя прямой угол.
- Выполнять круги бедрами.
- Упражнение «Велосипед».
Чтобы быстрее достичь положительных результатов и избавиться от незрелости тазобедренных суставов, гимнастику проводят не менее 2 раз в сутки.
При суставной недоразвитости делают курсы массажа. Важно, чтобы процедуру проводил специалист, поскольку кости и суставы новорожденного хрупкие и при неправильных движениях легко могут повредиться. При манипуляциях контролируют состояние опорно-двигательного аппарата, проводя регулярно УЗИ. Диагностическая методика позволяет исследовать динамику заболевания. При неэффективности массажа прописывают другие процедуры.
Вернуться к оглавлению
Хирургическое вмешательство
Когда физиологическая незрелость не устраняется консервативными способами, то требуется операция. Хирургия применяется при явном ухудшении состояния малыша или активном прогрессировании болезни. Также оперативное вмешательство требуется при невозможности вправить тазобедренный сустав закрытым способом. Частой причиной назначения операции является несвоевременная диагностика незрелости.
Вернуться к оглавлению
Насколько важна ортопедия?
Приспособление помогает достигнуть нужного направления кости в суставе.
Консервативное лечение нарушения подвижности тазобедренного сустава включает применение ортопедических приспособлений. Такие фиксаторы отводят конечности в разные стороны, вследствие чего восстанавливается поврежденная нога. Эффективны при незрелости следующие приспособления:
- Подушка Фрейка. Напоминает широкое пеленание. Ортопедическое средство можно приобрести в специализированном магазине или сделать самому.
- Штаны Беккера. Не позволяют ребенку свести нижние конечности вместе.
- Стремена Павлика.
- Шины Виленского. Носить фиксаторы требуется каждый день не менее 3 месяцев. Во время купания средство снимают, затем опять надевают.
Вернуться к оглавлению
Лечение посредством широкого пеленания
Устранить недоразвитие тазобедренного сустава возможно при помощи особого способа пеленания. Выполняется оно в такой последовательности:
- Складывают плотную пеленку треугольником, располагая прямой угол внизу.
- На малыша надевают подгузник и кладут поверх пеленки.
- Ножки сгибают, чтобы образовывался угол примерно в 80 градусов.
- Концом пеленки оборачивают одну конечность, затем другую.
- Уголки фиксируются на животе ребенка.
- Чтобы широкое пеленание крепче держалось, сверху рекомендуется обмотать еще одной пеленкой.
Вернуться к оглавлению
Профилактика незрелости тазобедренных суставов
Избежать незрелости возможно, если женщина будет тщательно следить за здоровьем при беременности и стараться не избегать факторов риска. В первые месяцы жизни малыша рекомендуется широко пеленать ножки, чтобы они были разведенные. В качестве профилактики используются слинги, кенгуру для переноски ребенка. Ежедневно делаю новорожденному массаж, используя легкие поглаживающие движения.
Источник
Здравствуйте, уважаемые гости сайта! Все молодые родители должны знать, что из себя представляет незрелость тазобедренного сустава у новорожденных.
Такой недуг встречается у 20 % новорожденных, поэтому так важно знать, как его вовремя распознать и как правильно лечить.
Если запустить заболевание. То придется иметь дело с неприятными последствиями дисплазии.
Под данной патологией хирурги и ортопеды подразумевают врожденные отклонения от развития суставов.
Особенности незрелости тазобедренного сустава
Многим интересно знать, что значит незрелость суставов. На самом деле даже у здорового ребенка строение тазобедренного сустава имеет не до конца сформированную структуру или незрелость.
Незрелость тип 2а – это физиологическая составляющая, недостаточное развитие сустава в зависимости от разных причин. Дисплазия представляет собой изначально неправильное формирование данного сустава. Эти два понятия имеют незначительные различия. И если не уделить внимание проблеме в начальной стадии, то заболевание перерастет в настоящую дисплазию с осложнениями.
Есть определенные отличия детского сустава от взрослого:
- у новорожденного вертикальность суставной впадины имеет большие размеры;
- более эластичные связки;
- вертлужная впадина имеет уплощенную структуру.
Если присутствуют врожденные нарушения, то впадина становится более плоской.
Разновидности дисплазии
Дисплазия разделяется на несколько разновидностей. Прежде всего, это физическая или патологическая. Незрелость может варьироваться до подвывиха или вывиха.
Если не приступить к лечению вовремя, то могут начаться осложнения. Через определенное время заболевание перерастет в артроз тазобедренного сустава.
Особую опасность представляет предвывих или подвывих сустава. При этом не наблюдается смещение головки бедренной кости.
Сложная разновидность дисплазии – вывих головки бедра. Если проигнорировать проблему, то у ребенка начнет неправильно развиваться скелет. Например, одна нога будет короче другой.
Если в детском возрасте не справиться с проблемой, то в зрелом возрасте уже не получится исправить нарушение.
Также возможно такое осложнение, как развитие ложного сустава. При этом сустав будет развиваться в сторону вывихнутой части.
При этом у ребенка может наблюдаться нарушение двигательной активности и частая боль в суставах.
Незрелость ТБС может иметь такие виды:
- Ацетабулярная – это патология вертлужной впадины. Если эластичность связок и изменения имеют небольшие отклонения, то поможет обычный лечебный массаж.
- Дисплазия в проксимальном отделе. Это изменения шеечно-диафизарного угла. Такую патологию можно определить с помощью рентгена.
- Ротационная дисплазия представляет собой такое нарушение, при котором меняется угол между осью сустава и колена.
Симптомы болезни
Сложности с диагностикой заключаются в том, что у маленького ребенка нельзя узнать его субъективные ощущения.
Но есть определенные признаки, на которые должны обратить внимание родители:
- Согласно медицинским нормам ноги должны отводиться в разные стороны на 150-170 градусов. Если угол меньше, то нужно обратиться к врачу.
- Если разная длина ног, необходимо обратиться к ортопеду.
- Паховые и ягодичные складки должны быть симметричны.
- Щелчки при движении ног являются важным симптомом.
Подвывих или вывих сустава в роддоме определяют сразу же. Важно проходить плановый осмотр новорожденного у ортопеда.
Это нужно сделать в месяц, в три, шесть и в 12 после рождения. На каждом осмотре предусмотрена возможность установки правильного диагноза.
В месяц можно провести УЗИ тазобедренных суставов. При этом получают эхопризнаки для дальнейшей диагностики.
Причины проблемы
Незрелость сустава относится к врожденной проблеме, к которой приводит дефицит витаминов и несбалансированное питание женщины.
При недостатке микроэлементов начинают неправильно формироваться соединительные ткани у плода.
Также есть ряд причин у такой болезни:
- Генетическая предрасположенность.
- Эндокринные болезни.
- Инфекционные заболевания.
- Токсикоз.
- Поздняя беременность.
- Лечение сильнодействующими лекарствами при беременности.
- Неправильное питание.
- Хронические болезни.
- Крупный плод.
- Недоношенный ребенок.
- Слишком быстрые или затяжные роды.
- Неправильное расположение плода.
- Угроза преждевременного прерывания беременности.
Основные симптомы могут проявиться через 3-6 месяцев после родов. Недоразвитость может возникнуть и при тугом пеленании младенца.
Грудничков в зоне риска ставят на учет у ортопеда. Имеет значение и пол ребенка. У девочек подобная проблема встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.
Какое лечение используется
Как подтверждают многие врачи и сам доктор Комаровский, если лечение начать вовремя, то через полгода все функции сустава придут в нормальное состояние.
Консервативное лечение включает такие подходы:
- В начале болезни можно использовать специальные распорки и шины. Они помогают развести ножки ребенка в разные стороны. Их используют для стимулирования роста и развития младенцев.
- Назначается специальный массаж и гимнастика при незрелости суставов.
- Применяется электрофорез и магнитотерапия. При этом улучшается кровообращение, и суставы насыщаются необходимыми компонентами.
- По возможности стоит обратиться к остеопату. Мануальные воздействия помогут восстановить костную структуру.
- В качестве профилактики можно использовать широкое пеленание.
Особенности оздоровительных процедур
Вместе с медикаментозными способами лечения применяются и такие лечебные процедуры, как оздоровительная гимнастика, массаж и электрофорез.
Электрофорез представляет собой физиопроцедуру, при которой на тело воздействуют небольшие импульсы тока.
Ток проходит через марлю, смоченную в специальном лекарстве. При этом препарат проходит на нужный участок тела.
Это безопасная процедура, которая подходит даже для грудничков. Для лечения дисплазии электродную пластинку прикладывают к ягодичной мышце.
В качестве лекарства используется эуфиллин, который растворяется в димексиде или в дистиллированной воде.
Процедура позволяет нормализовать кровоток в тканях и насыщает их полезными компонентами. При лечении дисплазии применяется курс из 10 процедур.
Массаж
Чтобы узнать отзывы о лечебном массаже стоит зайти на форум, посвященный детскому здоровью. Стоит учитывать, что массаж нельзя выполнять в периоды обострений и если есть воспаление.
Если начать лечение на ранней стадии, то возможно понадобится только несколько курсов массажа. Данная процедура требует серьезного подхода.
Если выполнять массажные манипуляции неправильно, то можно причинить большой вред новорожденному. Поэтому их должен выполнять специалист.
Процедуру следует выполнять каждый день. Лучше ее проводить, когда ребенок не капризничает и находится в хорошем настроении.
Для подобных манипуляций рекомендуется использовать твердую и ровную поверхность, на которую необходимо постелить ткань.
Через две недели процедур нужно сделать перерыв на 2 месяца. После проведенного курса следует обращаться к специалисту за консультацией.
Рекомендуются такие техники массажа:
- поглаживания выполняются в течение нескольких минут. При этом нужно гладить внешнюю сторону ног от лодыжки до бедер;
- растирания производятся массирующими движениями, но без надавливаний;
- валяния. При этом нужно обхватить бедро двумя руками и как-бы обвалять его.
После массажа ребенка нужно искупать.
Лечебная гимнастика
Упражнения при патологии в развитии тазобедренного сустава отличаются простотой. Родители могут выполнять их сами.
Помните, что все действия должны быть аккуратными и легкими.
Комплекс гимнастики включает следующие упражнения:
- Действенным упражнением является – разведение ножек. При это ребенка нужно положить на спинку, обхватить колени и разводить бедра в стороны. Внешняя поверхность должна коснуться поверхности столика. Упражнение проводится в течении 1-2 минут.
- Из этого же исходного положения выполняется следующее упражнение. Одной рукой следует придерживать участок тазобедренного сустава, а другой вращать его внутрь.
- Упражнение ладушки. Ступни ножек нужно развернуть друг к другу и похлопать ими, как ладошками.
- Имитация езды на велосипеде.
- Эффективно ползание. Малыша нужно положить на живот, а ножки развести в стороны и согнуть в коленях. Под стопы следует подложить мягкий мячик, от которого малыш буде отталкиваться и ползти.
Малышам нравятся упражнения с мячом. Этот предмет хорошо расслабляет мышечную систему. Упражнения можно выполнять как на животе, так и на спине.
Особенно полезна для мышц водная гимнастика. Ее следует выполнять в теплой воде. Эффективно сгибание ног.
Меры профилактики
Можно и предупредить незрелость тазобедренных суставов. Так как коррекция потребует много времени и усилий, то стоит сразу же заняться профилактическими мерами.
Если не заметить проблему вовремя, то могут возникнуть осложнения.
Чтобы уменьшить риск развития заболевания необходимо соблюдать все предписания врача во время беременности и вести здоровый образ жизни. Важно исключить вредное воздействие разных факторов на плод.
Имеет огромное значение и правильное питание матери. Если наблюдается тонус матки, то необходимо предпринять меры по его устранению.
При этом применяются разные лекарственные препараты, которые назначает врач гинеколог. Нельзя заниматься самолечением.
Развитие тазобедренных суставов у новорожденного должны проверить еще в роддоме. При обнаружении патологии необходимо сразу приступить к ее лечению.
Незрелость тазобедренных суставов на начальной стадии легко поддается лечению и специальной коррекции.
После консультации у педиатра и ортопеда стоит заниматься с ребенком специальной гимнастикой и делать простой массаж.
Не стоит впадать панику при наличии данного диагноза, если все делать правильно и регулярно, то с болезней можно быстро справиться.
Источник