Локтевой сустав болезни собак

Аномальное развитие внутренних органов, костей, связочного аппарата и прочего в организме животного, к сожалению, не редкость на сегодняшний день. Аномалии развития у собак связаны с генетической наследственностью или породной предрасположенностью в линиях разведения, а также с изменением самой жизни у наших питомцев. Сегодня собака мало используется для работы, редко оцениваются такие качества как выносливость, качества охотника и прочее. На сегодняшний день для нас собака, в первую очередь, любимец в доме или друг. Сейчас собаку оценивают по экстерьеру, по качествам характера, а проблема здоровья отходит немного на второй план. Когда собака занимала серьезное звено в охоте и прочих рабочих мероприятиях, то слабые и плохо приспособленные щенки не могли осуществлять таких функции и их отбраковывали. Поэтому такая болезнь у собак, как дисплазия локтевого сустава, не могла быть такого масштаба как сейчас не только у нас в стране, но и за границей.

Дисплазия локтевого сустава – это аномалия развития костных, хрящевых тканей и связочного аппарата локтевого сустава, приводящая к нарушению его функции и развитию тяжелейших дегенеративных изменений сустава. Болезнь начинает развиваться в период роста собаки примерно с 3,5-4 месяцев.

Природа дисплазии локтевого сустава – генетическая предрасположенность, кормление высококалорийным рационом, быстрый набор массы и ускоренный рост собаки. К дисплазии локтевого сустава предрасположены собаки крупных и средних пород: лабрадор, овчарки, кане-корсо, ротвейлер, бернская пастушья собака, бульмастиф, чау-чау.

Дисплазия локтевого сустава – обобщенное название, которое включает в себя несколько патологий, которые также могут сочетаться между собой.

Причины дисплазии локтевого сустава у собак

Причинами дисплазии локтевого сустава считаются такие факторы, как генетическая наследуемость, быстрый рост собаки, кормление высококалорийным рационом. Сама дисплазия локтевого сустава – это сборный диагноз, который представляет собой несколько типов проблемы:

• расслаивающийся остеохондрит (РОХ);
• болезнь медиального компонента локтевого сустава, а именно компартмент-синдром;
• фрагментация медиального венечного отростка;
• фрагментация крючкообразного отростка;
• фрагментация медиального надмыщелка плеча.

В механизм развития дисплазии локтевого сустава заложено несколько моментов, которые приводят к отслоению хряща или фрагментациям компонентов локтевого сустава. В процесс развития расслаивающегося остеохондрита, фрагментации медиального надмыщелка плеча и фрагментации крючковидного отростка заложено понятие остеохондроза.

То есть перечисленные виды дисплазии локтевого сустава представляют собой вид остеохондроза, причиной которого является патологическая оссификация хряща при РОХ или хрящевой ткани зоны роста при фрагментированном крючковидном отростке или фрагментированном медиальном надмыщелке плеча.

Механизм возникновения фрагментации медиального венечного отростка несколько другой. Здесь большую роль играет нарушение конгруэнтности локтевого сустава в результате разницы скорости роста лучевой и локтевой костей. Считается, что при укорочении лучевой кости или слишком длинной локтевой кости возникает нарушение конгруэнтности локтевого сустава, и медиальный венечный отросток может подвергаться избыточной нагрузке, в результате чего он начинает фрагментироваться.

Есть мнение, что фрагментация крючкообразного отростка происходит в результате избыточного давления головкой лучевой кости на блок плеча. Такая ситуация происходит при укорочении локтевой кости или при избыточной длине лучевой кости. Что касается медиального компартмент-синдрома, то этот вид дисплазии характерен потерей хрящевой ткани медиального компонента сустава.

Как и говорилось ранее, типы дисплазии локтевого сустава могут сочетаться между собой. Очень часто РОХ сочетается с фрагментацией медиального венечного отростка или другими типами.

Симптомы дисплазии локтевого сустава у собак

Симптомы дисплазии локтевого сустава начинают проявляться еще в раннем возрасте с 4-8 месяцев и развиваются постепенно. У молодых собак и щенков наблюдается хромота после физической активности или сна. Такие животные плохо переносят нагрузку, неохотно встают гулять.

Несмотря на то, что главным клиническим признаком дисплазии локтевого сустава является болевой синдром, наличие хромоты у разных пород – это предрасположенность к типам дисплазии локтевого сустава. Например, у таких пород как лабрадор и бернская горная собака есть предрасположенность к фрагментации медиального венечного отростка. Немецкие овчарки и кане-корсо предрасположены к фрагментации крючкообразного отростка.

Нередким клиническим признаком является наличие синовита или бурсита, при этом локтевой сустав увеличен в размере, может быть отек. У пожилых собак с наличием артроза бывает ограничена амплитуда подвижности локтевого сустава. При движении может ощущаться крепитация, то есть хруст. Собаки пожилого возраста, как правило, хромают уже постоянно. Усиление хромоты может наблюдаться после активных физических нагрузок или сна.

Диагностика дисплазии локтевого сустава

Диагностика дисплазии локтевого сустава на сегодняшний день не ограничивается только рентгенологическим исследованием. На рентгенограммах хорошо можно дифференцировать такой тип дисплазии, как фрагментация крючкообразного отростка, но невозможно заметить компартмент-синдром. Поэтому диагноз на дисплазию локтевого сустава не должен ставиться только по одному рентген-снимку: проводится комплекс диагностики.

Диагностика дисплазии локтевого сустава включает в себя:

• рентгенографическое исследование;
• КТ (компьютерную томографию);
• артроскопию.

Рентгенографическое исследование локтевого сустава на наличие дисплазии производится в нескольких проекциях (прямая проекция, согнутый и разогнутый локтевой сустав). На рентгенограммах можно отметить вторичные признаки дисплазии локтевого сустава – это наличие остеофитов и деформирующий артроз. Заметить фрагментацию крючкообразного отростка на рентгенограммах можно, но увидеть поражения хрящевой ткани локтевого сустава не удаётся. Поэтому для выявления более полной картины при дисплазии локтевого сустава рекомендовано проведение артроскопического исследования.

Компьютерная томография локтевого сустава – крайне ценное исследование при выявлении нарушения конгруэнтности локтевого сустава, различных деформаций и фрагментаций.

Артроскопическое исследование локтевого сустава – это малоинвазивный метод исследования, который позволяет выявить имеющиеся фрагментации и все поражения хрящевой ткани сустава. Обращаем ваше внимание, что такие исследования как рентген или КТ не дают оценку хрящевых структур сустава. Без артроскопического исследования крайне сложно выстроить тактику лечения и прогноз выздоровления собаки.

Лечение дисплазии локтевого сустава

Лечение дисплазии локтевого сустава во многом будет завесеть от времени первичного обращения и от вида дисплазии. Суть всех операций при дисплазии локтевого сустава – это улучшение конгруэнтности сустава, устранение фрагментаций и удаление «суставных мышей».

При болезни медиального венечного отростка и нарушении конгруэнтности локтевого сустава, при синдроме укорочения локтевой кости проводят остеотомию локтевой кости.

Остеотомия локтевой кости при нарушении конгруэнтности локтевого сустава

Выбор остеотомии зависит от возраста собаки. Например, до 5,5 месяцев проводят дистальную остеотомию локтевой кости, а у собак старшего возраста лучше делать косую динамическую остеотомию локтевой кости. Также при наличии фрагментации медиального венечного отростка его удаляют. Данную процедуру можно проводить артроскопически или через небольшой доступ в суставе — мини-артротомию.

Дистальная остеотомия локтевой кости

Косая динамическая остеотомия локтевой кости при несращённом крючковидном отростке

Фрагментация медиального венечного отростка

При запушенных стадиях болезни медиального компонента локтевого сустава рекомендовано проводить такую хирургическую операцию, как отводящая остеотомия локтевой кости (PAUL).

Остеотомии локтевой кости проводят не только при болезнях медиального венечного отростка, но и при всех видах дисплазии локтевого сустава с нарушением конгруэнтности.

При фрагментации крючкообразного отростка до 5-6 месяцев проводят также остеотомию локтевой кости, а при фрагментации, в некоторых случаях, закрепляют фрагментированный отросток при помощи стягивающего винта.

Фрагментация крючкообразного отростка

При расслаивающем остеохондрите проводят удаление патологического хряща и зачищают место его отслоения при помощи открытой артротомии, но чаще, всё-таки, при помощи артроскопа.

Все имеющиеся методики хирургического лечения локтевого сустава не проводят без артроскопического исследования во время самой операции или до нее.

Прогноз при дисплазии локтевого сустава у собак

Во многих случаях при дисплазии локтевого сустава прогноз на излечение собаки зависит от времени обращения в ветеринарную клинику с данной проблемой, от вида дисплазии локтевого сустава, её сочетания и прочего. При обращении за помощью к ветеринарным специалистам исход хирургического лечения намного лучше у молодых собак или даже щенков. При наличии деформирующего артроза лечение собаки будет направлено на поддерживающую терапию, позволяющую собаке жить без боли.

Автор статьи:
ветеринарный врач-хирург, специалист по ортопедии, неврологии и нейрохирургии
Маслова Екатерина Сергеевна

Сколько радости и удовольствия своему владельцу приносит здоровая жизнерадостная собака. Как приятно резвиться в компании четвероногого друга или наслаждаться неспешной прогулкой, сжимая в руках поводок.

Но что делать, если жизнь любимого пса омрачили плохое самочувствие и болезненная хромота? Конечно, записаться на прием к ветеринару. Ну, или хотя бы прочитать нашу статью, ведь мы собрали для вас самые ценные рекомендации от лучших специалистов.

Что такое дисплазия локтевого сустава

Термин дисплазия локтевого сустава подразумевает группу вероятных патологий, образующихся вследствие неполноценного формирования сустава и неправильного распределения нагрузки в нем.

Локтевой сустав — многосоставная структура, в которой все элементы взаимосвязаны, и любое нарушение этой целостной системы грозит серьезными последствиями, вплоть до полного разрушения сустава и инвалидности заболевшей собаки.

Как определить заболевание в домашних условиях

Главным признаком прогрессирующего недуга считается хромота. Как правило, хромать начинают щенки в возрасте четырех-шести месяцев, хотя иногда первые «звоночки» появляются уже в зрелые годы. Помимо этой характерной черты заметны и другие симптомы:

• пес начинает подставлять под себя локти;
• распухают суставы;
• конечности деформируются;
• собака быстро утомляется на прогулке или во время игр;
• может странно выворачивать лапу во время ходьбы (многие принимают это за норму);
• питомец с трудом поднимается после сна или отдыха.

Обратите внимание, малейший намек на хромоту — серьезный повод для обращения к ветеринару. Многие владельцы попустительски относятся к изменениям в походке питомца, упускают драгоценное время и записываются в клинику тогда, когда становится уже слишком поздно, и собака рискует навсегда остаться инвалидом.

Породы в зоне риска

Дисплазия локтевого сустава характерна для крупных и средних пород. В особенности для «сырых» мастифоидных собак с висящей кожей, у которых на генетическом уровне есть нарушения в синтезе коллагена. К дисплазии более других предрасположены:

• немецкие овчарки;
• лабрадоры;
• голден-ретриверы;
• мастино-наполетано;
• кане-корсо;
• бордоский дог;
• чау-чау;
• ротвейлер;
• ньюфаундленд;
• сенбернар и другие.

Если вы увидели породу вашего любимчика в этом списке — огорчаться и паниковать не стоит, нужно лишь внимательнее следить за состоянием питомца и обеспечить ему правильный уход. Конечно, породная предрасположенность имеет большое значение, тем не менее дисплазия может появиться у абсолютно любой собаки.

Причины, по которым питомец может заболеть и виды локтевой дисплазии

Понятие дисплазия локтевого сустава включает в себя целый ряд различных патологий:

• изолированный (несращенный) или фрагментированный крючковидный отросток локтевой кости;
• несращенный (фрагментированный) медиальный венечный отросток;
• расслаивающийся остеохондрит медиального мыщелка;
• расслаивающийся остеохондрит латерального венечного отростка;
• фрагментированный (несращенный) медиальный надмыщелок.

Нередко встречаются комбинации перечисленных патологий. В большинстве случаев болезнь провоцирует плохая наследственность, скудный рацион, быстрый рост. 

Одной из самых вероятный причин образования этой болезни считается неправильное развитие костей. Сустав формируется неравномерно, за счет чего происходит чрезмерная нагрузка на его определенные участки с последующими деформацией, артрозом, отрывом хряща или кости.

Важно, зачастую, как ни странно, главным провокатором дисплазии становится переизбыток кальция. Мода на различные добавки, которые самостоятельно «прописывают» своим животным владельцы, наносит огромный ущерб здоровью животного. Будьте внимательны и добавляйте в рацион питомца только те витамины и микроэлементы, которые назначит квалифицированный врач.

Степени заболевания

Специалисты классифицируют дисплазию локтевого сустава (ДЛС) у собак по степеням:

• Нулевая степень — признаки заболевания отсутствуют;
• Пограничная форма ДЛС — на снимках видна небольшая область с повышенной плотностью костей, в таких случаях рекомендуют сделать повторный рентген через шесть месяцев;
• Первая степень — появляются незначительные дегенеративно-дистрофические изменения (артроз), наличествуют небольшие костные образования (не более 2 мм); 
• Вторая степень — расценивается как средне-тяжелая. Присутствуют костные образования от 2 до 5 мм;
• Третья степень — тяжелая. Сильный артроз с костными образованиями, превышающими 5 мм.

Диагностика и лечение в ветеринарной клинике

Вначале ваш питомец пройдет клинический осмотр, во время которого врач будет тщательно пальпировать все кости, мышцы, суставы и сухожилия. Как правило, во время подобных манипуляций собака с дисплазией локтевого сустава болезненно реагирует на сгибание-разгибание лапы. Помимо пальпации, ортопед будет наблюдать за вашим любимцем в движении, чтобы выявить хромоту при ходьбе.

Для подтверждения диагноза будет назначено рентгенологическое исследование. Наиболее показательным и безболезненным считается цифровой рентген. На снимках обычно видны дегенеративные процессы и наличие небольших костных фрагментов в больных суставах. Если врач будет сомневаться в диагнозе или рентген не будет давать четкой картины, в качестве дополнительной диагностики может быть назначено:

• МРТ;
• артроскопия.

После окончательной постановки диагноза в зависимости от степени тяжести ДЛС, лечащий врач подберет наиболее эффективное лечение. На сегодняшний день существует две основные методики в борьбе с дисплазией локтевого сустава у собак.

Терапевтическая

 Считается поддерживающей и назначается при самых легких степенях ДЛС или в случаях, когда операция невозможна по показаниям. Обычно в нее входят:

• хондропротекторы;
• лечебный массаж;
• диета для нормализации веса собаки;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• физиотерапия;
• плавание;
• коррекция рациона.

Если консервативная терапия не даст результатов, скорее всего хвостатому пациенту будет назначена операция.

Хирургическая

Тип операции также будет зависеть от степени тяжести ДЛС:

• Традиционная. Операция проводится на открытом суставе.
• Эндоскопическая. Наименее травматичный вид хирургического вмешательства без вскрытия сустава. Назначается для удаления фрагментов костей и хряща.
• Реконструктивная и комбинированная. Направлены на изменение осевых нагрузок в больном суставе.
• Эндопротезирование. Применяется в самых тяжелых случаях, когда сустав сильно поврежден и его необходимо заменить.

Послеоперационный уход

Уровень жизни собаки с дисплазией во многом зависит не только от исхода операции, но и от дальнейшей реабилитации. Хозяину придется строго следовать предписаниям врача-ортопеда и выполнять все его назначения. В качестве восстанавливающей терапии могут быть назначены;

• покой от двух до шести недель и более;
• физиотерапия;
• курс инъекций хондропротекторов;
• комплекс специальных упражнений;
• плавание;
• лечебное питание.

Главный виновник дисплазии генетика или выращивание?

Вопрос острый и актуальный. Учитывая, что существует дисплазия врожденная и приобретенная, ответ напрашивается сам-собой: и генетика и уход играют огромную роль в формировании этой болезни. Виноватых же, в первую очередь, нужно искать среди заводчиков и хозяев собак.

Владельцы питомников не должны снимать с себя ответственность за распространение этого недуга. Все племенные особи обязаны проходить строгий контроль и диагностику перед вязкой. Собак с патологией следует выбраковывать и не допускать к размножению. Порой недобросовестные заводчики сводят больных животных то ли действительно по незнанию, то ли в погоне за наживой.

В то же время, некоторые невнимательные хозяева собственноручно способствуют развитию болезни. Некачественное питание, плохой уход, игнорирование первых симптомов приводят собак на операционный стол, а затем и к инвалидности. 

Профилактика заболевания

Воспользуйтесь следующими рекомендациями специалистов, чтобы избежать этой неприятной болезни:

• Только проверенный заводчик. Покупать щенка стоит только в профессиональных питомниках со всеми документами и родословной. Конечно, этот совет может быть несколько запоздавшим. Впрочем, вы, как владелец, так же можете воспрепятствовать распространению заболевания, ведь не допускать к разведению собаку с дисплазией под силу любому здравомыслящему собачнику.
• Сбалансированный рацион. Вот уж на чем точно не стоит экономить, так это на питании, причем не только во время роста и формирования щенка, но и на протяжении всей жизни вашего любимца. Качественный корм премиум класса — один из основных «кирпичиков» здоровья пса. 
• Правильные нагрузки. Ваша зона ответственности — следить за развитием и здоровьем щенка. В первые годы жизни его скелет еще не до конца сформирован и любое неловкое движение может привести к печальному исходу. Не перегружайте питомца лишней физической активностью, и хотя бы до трехмесячного возраста оградите его от ходьбы по лестницам. Маленьким собакам до восьми месяцев, средним до года, а крупным до двух лет достаточно получасовых игр с сородичами, а так же непродолжительной дневной, утренней и вечерней прогулки. Не нужно выматывать малыша многочасовыми играми в мяч и гонками за палкой. 
• Своевременный осмотр. Напоследок еще раз о главном: при малейших тревожных симптомах записывайтесь на прием к врачу, не теряйте драгоценное время.

Принося в дом на руках крохотного щеночка, никто не планирует расставаться с ним слишком рано и лить горькие слезы по безвременно ушедшему другу. Все мы лелеем надежду провести долгие годы рядом с любимой собакой, и только от нас зависит насколько она оправдается.

До конца своих дней ваш пес будет нуждаться в любви и внимании, ведь недаром говорят, что животные, словно маленькие дети. Так не лишайте же вашего хвостатого «ребёнка» заботы и права на качественную, полноценную жизнь.