Лечение ударной волной коленные суставы

Чуть более 10 лет применяется в России этот новый, но перспективный метод. Многие недуги подвластны ему, в том числе и артрозы. Всего пять или шесть процедур – и ваше самочувствие изменится. Что же происходит во время сеансов ударно-волновой терапии и чем обусловлено их настолько целебное воздействие?

Принцип действия

  Ударные волны представляют собой особые звуковые волны низкой частоты, находящейся в диапазоне 16-25 Гц. Человеческое ухо даже не в состоянии уловить их. Но целебный эффект их воздействия отмечают многие. Принцип настолько оздоровительного действия объясняется разницей акустических сопротивлений между твердыми, жидкими и мягкими средами человеческого организма. Иными словами, акустическое сопротивление костной и хрящевой тканей выше, чем внутренних органов или жидкостей.

При пропускании ударных волн через любую часть тела мягкие ткани они пройдут без задержек, а на границе твердых и мягких сред начнут проявлять свое лечебное воздействие.

Оно состоит  в том, что дробятся различные отложения солей, разрыхляются фиброзные образования, улучшается кровообращение и обменные процессы в зоне действия волн, стимулируется выработка коллагена. Этим обусловлен первичный лечебный эффект при артрозе – быстро уменьшаются боли и скованность в суставе, улучшаются двигательная функция и переносимость физических нагрузок. Ударно волновая терапия при артрозе имеет также вторичные или отдаленные эффекты, которые проявляются только некоторое время спустя, но роль их не менее значима.

К ним относят:

• уменьшение размеров костных наростов, рубцов и кальцинатов;

• восстановление структуры сустава;

• укрепление сухожилий и связок мышц, повышение их устойчивости к  нагрузкам и травмам;

• улучшение кровообращения и тканевого питания всех органов в обрабатываемой зоне;

• ускорение регенерации тканей.

Преимущества метода

Ударно-волновая терапия обладает целым  рядом преимуществ перед другими видами лечения. Основным из них является возможность воздействовать непосредственно на очаг болезни, не травмируя при этом здоровые ткани. К неоспоримым преимуществам метода также относят:

• Эффективность и безболезненность;

• Снижение потребности в инвазивном лечении;

• Обладание минимальным числом побочных эффектов;

• Хорошая переносимость пациентами;

• Отсутствие повреждений наружных кожных покровов;

• Возможность избежать хирургического вмешательства;

• Возможность амбулаторного лечения.

Противопоказания

К противопоказаниям относят также наличие кардиостимулятора, заболевания крови, острые инфекции. При повышенной ломкости кровеносных сосудов назначение ударно-волновой терапии тоже противопоказано. Не разрешается выполнение данной процедуры в период беременности и лечения кортикостероидами. Нельзя проводить УВТ в зонах, находящихся на стыке костей с крупными кровеносными сосудами и внутренними органами.

В остальных случаях, включая наличие металлических конструкций в костях и суставах, ударно-волновая терапия разрешается.

Лечение артроза при помощи УВТ

Ударно-волновая терапия при артрозе наиболее успешно применяется на его ранних стадиях. На курс обычно требуется 5-6 процедур, которые проводятся один раз в 7-10 дней. Такой достаточно длительный перерыв необходим для того, чтобы организм успел вывести раздробленные фрагменты костных наростов. Сама процедура проходит комфортно для больного, а продолжительность ее  занимает не больше 15-30 минут.

При внедрении этого метода предполагалось, что он дает больным лишь краткосрочную ремиссию – до полугода. После проведения процедур с отслеживанием результатов, оказалось, что улучшение состояния при артрозах средней тяжести наблюдается значительно дольше – от 2 до 3 лет.

Разновидностью классического метода проведения УВТ является экстрапоральная ударно-волновая терапия. Ее отличие состоит в том, что при ней используются волны гораздо большей энергии, но меньшей частоты. Трудно судить о том, какая из методик лучше, поскольку высокий эффект наблюдается в обоих случаях — значительно улучшается качество жизни больных артрозом, часто удается избежать оперативного вмешательства.

Таким образом, метод ударно-волновой терапии при артрозе позволяет не вызывая грубых локальных изменений и безболезненно для пациента добиться нужных изменений в структуре обрабатываемых тканей и воздействовать на непосредственную причину патологии. Поскольку эффект воздействия УВТ сопоставим с операцией, во всем мире она признана как метод неинвазивной биохирургии.

Ударно-волновая терапия — это очень эффективный метод лечения различных ортопедических состояний. УВТ использует импульсы механической энергии, которые распространяется в виде волн в тканях. При ударно-волновой терапии проводится воздействие на пораженные области тела. Впервые УВТ была использован в литотрипсии. Сфокусированные ударные волны позволили разрушать камни в почках (без оперативного вмешательства). Но с 90- х годов УВТ стали широко применять для лечения болей, связанных с различными ортопедическими состояниями, в том числе и при повреждениях коленного сустава. Этот сустав наиболее часто подвержен различным травмам и дегенеративным состояниям. УВТ коленного является одним из самых эффективных, консервативных методов лечения заболеваний коленного сустава.

Механизм действия

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия — это сфокусированная ударно-волновая терапия, применяемая внешне. При этом методе лечения энергия волн передается локально, в больную часть тела, где расположен основной очаг болевых проявлений. Сразу после воздействия ударных волн, в зоне воздействия резко увеличивается ток крови в тканях.

Наиболее важные терапевтические эффекты, которые достигаются с помощью ударно-волновой терапии:

• стимуляция регенеративных процессов в тканях
• стимуляция синтеза коллагена
• снижение мышечного напряжения
• разрушение, с дальнейшим растворением, кальцинированных фибробластов
• снижение боли
• механическая стимуляция
• увеличение местного кровотока
• повышение клеточной активности — высвобождение вещества Р, простагландина Е2, NO, TGF β, VEGF и других воспалительных цитокинов
• преходящее обезболивающее воздействие на афферентные нервы
• разрушение кальцинатов (чаще всего, в сухожилиях)

Показания для УВТ коленного сустава

Ударно-волновую терапию, чаще всего, используют для лечения следующих состояний:

• болезнь Осгуда-Шлаттера,
• колено прыгуна,
• медиальный стресс синдром большеберцовой кости,
• илиотибиальный синдром (колено бегуна),
• артроз коленного сустава

Колено прыгуна

Четырехглавые мышцы бедра соединены с нижней частью голени сухожилием, называемым надколенником. В середине сухожилия надколенника находится коленная чашечка. При повышенной нагрузке на колено (при прыжке, повороте или резком изменении направления движения) возникают боли в коленном суставе, выше и ниже надколенника. Боли связаны с микроскопическими разрывами в сухожилиях надколенника. Таким образом, начинает развиваться колено прыгуна.

Разрывы в сухожилиях заживают, но вместо эластичных коллагеновых волокон формируется рубцовая ткань. В таких случаях, хороший результат дает использование экстракорпоральной ударно-волновой терапии. Звуковые волны проникают на определенную глубину и вызывают колебания ткани на микроскопическом уровне. Нормальная здоровая ткань реагирует на это воздействие, как на глубокий массаж, а хрупкая, формирующуюся рубцовая ткань не выдерживает действие волн и разрушается.

Артроз коленного сустава

Остеоартрит коленного сустава- состояние, при котором происходит дегенерация хряща и перестройка костной ткани. При тяжелых формах артроза хрящевая ткань исчезает, и кости трутся друг о друга.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия помогает разрушить старые адгезивные образования в коленном суставе и запускает ангиогенез (пролиферацию кровеносных сосудов). Этот процесс развивается в самом суставе, а также мышцах, сухожилиях и связках, окружающих сустав. Также происходит разрушение избыточных костных разрастаний. В итоге, после процедур УВТ увеличивается подвижность и уменьшается боль.

Синдром илиотибиального тракта (колено бегуна)

Напрягатель широкой фасции бедра находится на боковой поверхности бедра и соединяется с подвздошной костью илиотибиальной связкой (трактом). Эта связка соединяется с нижней частью ноги и помогает колену стабилизироваться, когда человек поднимает противоположную ногу. Эта связка действует, как коленный бандаж. Когда мышцы, прикрепленные к ИТ –тракту, напрягаются из-за наличия триггерных точек или в связке возникают рубцовые изменения, то она начинает натирать внешнюю часть колена.

УВТ при ИТ синдроме (колене бегуна) приводит к:

• Повышению гибкости связки
• Ликвидации миофасциальных триггерных точек
• Улучшению механики колена
• Значительному уменьшению боли

Противопоказания и меры предосторожности

• Следует с осторожностью воздействовать в области эпифизов
• Пациентам, страдающих гемофилией или находящимся на антикоагулянтной терапии, лучше не проводить ударно-волновую терапию, поскольку возможны такие осложнения, как гематомы или кровотечения.
• Злокачественные новообразования являются противопоказанием для проведения УВТ, так как ударные волны могут ускорить распространение злокачественной ткани.
• Металлические имплантаты не должны находиться в зоне воздействия.
• Инфекции в области воздействия могут привести к распространению патогенной флоры.
• Эндопротезы суставов — лечение с помощью УВТ имеет большие риски.

Инфразвук и его особенности

Лечение ударно волновой терапией основывается на инфразвуке, частота которого не превышает 16 Гц. Человеческому уху слышать его не дано. Ощущения от действия волн возможны только в тех случаях, когда возникает резонанс некоторых полых внутренних органов, в частности легких или пищевода.

Ввиду того, что в естественных природных , домашних условиях подобные волны возникают во время стихийных бедствий и всевозможных катаклизмов, например, ураганов, землетрясений, человеческий организм воспринимает их как опасность.

Такие волны в быту может производить холодильник или стиральная машинка. При длительном воздействии инфразвука на организм у человека может развиться чувство подавленности. Поэтому полиция зачастую использует инфразвук для разгона несанкционированных демонстраций.

В медицинской практике инфразвуковое действие используют для проведения ударно волновой терапии – УВТ.

Действие такой волны на организм человека стимулирует усиленное кровообращение и способствует разрыхлению зон обызвествления.

В современной медицинской практике УВТ применяется при следующих болезнях:

1. Контрактура суставов. За счет увеличения кровообращения, вызванного действием инфразвука, улучшается питание связок, которые становятся более эластичными и возвращают суставам былую подвижность.
2. Кальцификация и дегенерация суставных хрящей тоже является показанием к применению УВТ. Применение данного метода позволяет разрушать кристаллы, а лечение в комплексе с другими методиками обеспечивает восстановление суставной ткани.
3. УВТ эффективна во время восстановительного периода после переломов. Благодаря ей регенерация в поврежденных тканях происходит намного быстрее. Это объясняется улучшением кровообращения, которое обеспечивает ускорение метаболизма.
4. Инфразвуковую терапию в комплексе с другими методами применяют для расщепления жировой ткани и при фиброзе жировых отложений. Жировая клетчатка восстанавливается и приходит в нормальное состояние. К сожалению, метод в домашних условиях не используется.
5. Наличие язв, пролежней и других повреждений кожи. В этих случая УВТ способствует быстрой регенерации кожных покровов, но применять ее к инфицированным ранам нельзя.
6. Камни в почках при помощи инфразвуковой терапии быстро разрушаются. Поэтому зачастую пациентам удается избежать операции.

Инфразвук и его особенности

Лечение ударно волновой терапией основывается на инфразвуке, частота которого не превышает 16 Гц. Человеческому уху слышать его не дано. Ощущения от действия волн возможны только в тех случаях, когда возникает резонанс некоторых полых внутренних органов, в частности легких или пищевода.

Ввиду того, что в естественных природных , домашних условиях подобные волны возникают во время стихийных бедствий и всевозможных катаклизмов, например, ураганов, землетрясений, человеческий организм воспринимает их как опасность.

Такие волны в быту может производить холодильник или стиральная машинка. При длительном воздействии инфразвука на организм у человека может развиться чувство подавленности. Поэтому полиция зачастую использует инфразвук для разгона несанкционированных демонстраций.

В медицинской практике инфразвуковое действие используют для проведения ударно волновой терапии – УВТ.

Действие такой волны на организм человека стимулирует усиленное кровообращение и способствует разрыхлению зон обызвествления.

В современной медицинской практике УВТ применяется при следующих болезнях:

1. Контрактура суставов. За счет увеличения кровообращения, вызванного действием инфразвука, улучшается питание связок, которые становятся более эластичными и возвращают суставам былую подвижность.
2. Кальцификация и дегенерация суставных хрящей тоже является показанием к применению УВТ. Применение данного метода позволяет разрушать кристаллы, а лечение в комплексе с другими методиками обеспечивает восстановление суставной ткани.
3. УВТ эффективна во время восстановительного периода после переломов. Благодаря ей регенерация в поврежденных тканях происходит намного быстрее. Это объясняется улучшением кровообращения, которое обеспечивает ускорение метаболизма.
4. Инфразвуковую терапию в комплексе с другими методами применяют для расщепления жировой ткани и при фиброзе жировых отложений. Жировая клетчатка восстанавливается и приходит в нормальное состояние. К сожалению, метод в домашних условиях не используется.
5. Наличие язв, пролежней и других повреждений кожи. В этих случая УВТ способствует быстрой регенерации кожных покровов, но применять ее к инфицированным ранам нельзя.
6. Камни в почках при помощи инфразвуковой терапии быстро разрушаются. Поэтому зачастую пациентам удается избежать операции.

Гонартроз — заболевание коленного сустава

Гонартроз или деформирующийся артроз — заболевание коленного сустава воспалительного характера. При этом заболевании происходит дегенеративная дистрофия или остеоартрит хряща. Деформируется не только хрящ внутри сустава, но и весь сустав (связки, капсула, субхондральная кость, периартикулярные мышцы, синовиальная оболочка).

Гонартроз обычно возникает после воздействия неявных скрытых причин, но скорее всего это следствие идопатического или первичного остеоартроза. Гонартроз начинает постепенно поражать различные отделы сустава, например, внутренний отдел, передний или наружный отдел.

Существует ряд причин, из-за которых вам нужно немедленно обратиться к врачу. Возможно у вас гонартроз, если:

• У вас неподвижность в суставе или частичное ограничение движения;
• У вас сильные боли в суставе, возникающие после физической нагрузки;
• Вы ощущаете чувство неустойчивости в суставе;
• У вас отек или припухлость в области сустава;
• У вас изменился или деформировался сустав.

Гонартроз развивается этапами, в зависимости от степени его тяжести или продолжительности существует несколько ступеней данного заболевания:

• 1 стадия — боль появляется периодически, но чаще всего она возникает после сильной физической нагрузки. Немного заметен отек или маленькое деформирование сустава.
• 2 стадия — значительно увеличиваются симптомы 1 стадии гонартроза. Боль по степени и продолжительности увеличивается. Часто появляется чувство скованности или хруст в пораженном суставе. Сустав сильно деформируется или изменяется в размере.
• 3 стадия — появляются сильные боли как при сильном движении, так и в состоянии покоя. Замечаются сильные боли на изменение погоды, происходит резкое изменение движения и сильная деформация сустава.

Принципы ударно-волновой терапии

Ударно-волновая терапия (УВТ) — методика кратковременного, прицельного воздействия на костные и соединительные ткани акустическими волнами определенной частоты (16-25 Гц). Под механическим давлением начинают растягиваться клеточные мембраны пораженных заболеванием тканей. В результате повышения их проницаемости кровь быстрее циркулирует по сосудам, ускоряя процессы метаболизма. Для ударно-волновой терапии характерно многоплановое воздействие на поврежденные суставные структуры:

• ускоряется регенерация (восстановление) мягких, хрящевых, костных тканей;
• купируются вялотекущие воспалительные процессы;
• из тканей выводятся продукты клеточного распада;
• растворяются кристаллы отложившихся солей;
• постепенно разрушаются кальцификаты, сформировавшиеся костные наросты (остеофиты).

Оказываемое ударной волной давление приводит к образованию кавитационных пузырей — небольших пустых полостей. Они расширяются, а затем резко схлопываются, дробя кальцификаты на мелкие частицы. Одновременно создаются микроструи, называемые также вторичными энергетическими волнами, оказывающие еще большее разрушающее воздействие.

Механизм воздействия УВТ

Ударно-волновая терапия против артроза отлично показывает себя на начальной степени болезни суставов. К сожалению, на третьей степени деформирующего остеоартроза от УВТ практически нет толка. Принцип действия заключается в испускании волн звука с частотой от 16 до 25 Герц на пораженный крупный сустав. Этот звук совсем не слышен человеком, но зато структура тканей легко пропускает через себя лечебные волны. Целью УВТ является воздействие на плотные ткани – кости, связки, хрящи.

Чтобы понимать, как можно лечить суставы при артрозе с помощью ударно-волновой терапии, нужно понимать процесс развития болезни. Остеоартроз обычно сопровождается возникновением острыми костными образованиями, так называемыми остеофитами. Эти шипы, являющиеся очень неприятным симптомом недуга, вызывают сильные боли. Обычно с ними можно бороться лишь оперативным вмешательством – хирург должен почистить поверхность сустава, на которой образовались остеофиты.

Приборы ударно-волновой терапии позволяют звуковыми колебаниями «размягчить» структуру остеофитов, после курса УВТ артроз, точнее, один из его опасных и болезненных симптомов – шипообразные отростки – становятся не такими опасными. Вскоре они рассасываются, не доставляя больше пациенту проблем. Конечно, такая терапия не решает главных причин артроза, вызвавших недуг (деформация хряща, лишний вес, специфика работы, перегрузка в спорте, полученные травмы, нарушения в строении суставов, проблемы с осанкой и проч.), но помогает бороться с тяжелыми симптомами болезни, внося посильную лепту комплексного лечения.

Помимо обычной УВТ, имеется экстрапоральная ударно-волновая терапия, которая использует меньшую частоту волн, но гораздо большее воздействие на пораженный сустав. Экстрапоральная УВТ не дает перегреться мягким тканям человека, сквозь которые звуковые проходят волны. На данный момент не выявлено, какой метод ударного звукового воздействия на суставы при артрозе предпочтительнее – оба показывают хорошие результаты.

Когда наиболее эффективна ударная волновая терапия

Ударно-волновая терапия — способ лечения позвоночника и суставов. Это воздействие акустических волн на больной участок.

Волны вызывают разрушение костных выростов, уплотнений, а так же воздействует на спазмы в мышцах, устраняют воспаление, нормализует кровообращение и работу мышц.

Суть метода в том, что волны, которые создает особый аппарат УВТ ,влияет на больные ткани, разрушая соли кальция, провоцирующие боль в суставах, улучшая кровоток и активизируя восстановление. В итоге восстанавливается обмен в тканях, проходят отеки и боль.

Показания и противопоказания к использованию методики

Основные показания:

• остеоартроз крупных суставов;
• остеохондроз разных отделов позвоночника;
• пяточная шпора;
• спортивные травмы;
• периартропатия;
• мочекаменная болезнь;
• импотенция;
• реабилитация при переломах;
• синовиты суставов;
• трохантерит;
• болезнь Шляттера;
• боли в позвоночном столбе и копчике;
• синдром «теннисного локтя»;
• синдром «гольфиста»;
• плоскостопие;
• восстановление после эндопротезирования сустава;
• грыжа позвоночных дисков;
• миофасциальный синдром.

Лечение с помощью УВТ пяточной шпоры — основной метод терапии при этом заболевании.

Как и при осуществлении иных процедур ударно волновая терапия имеет и противопоказания:

• опухоли в той части, на которую будет осуществляться воздействие;
• беременность;
• острые инфекции;
• болезни крови и повышенная хрупкость сосудов;
• наличие кардиостимулятора.

Как проводится процедура

Процедура крайне проста и безболезненна.

Пациент ложится на кушетку. Доктор покрывает участки кожи, соприкасающиеся с датчиком аппарата, слоем особого геля. Затем задает настройки прибора, зависящие от каждого отдельного случая и нарушения, подлежащего лечению.

Датчик плотно прижимается к коже, и сеанс начинается. Он продолжается от 5 до 30 минут. Сеансы проводят каждые 7 дней, полный курс — 5-7 сеансов. Естественно, длительность и частота манипуляций зависят от тяжести болезни.

Отзывы больных об УВТ указывают, что боль уменьшается уже после первой процедуры.

Для осуществления сеанса не требуется подготовка, а после него не нужна реабилитация. Кроме того, способ не имеет побочных действий. С осторожностью его используют для лечения детей и подростков.

Мнение специалистов и пациентов о процедуре

Изучим отзывы врачей и пациентов, которым была назначена ударная волновая терапия.

Оно является монотерапией и не требует дополнительного лечения, а по эффективности существенно превосходит все иные методики, т.к. помогает восстановить ткани и активизировать регенерацию, а не только нейтрализовать воспаление, отек или временно снять боль.

Врач-ортопед, г. Челябинск

Врач-травматолог, г. Тверь

Цена процедуры

Зависимо от того нарушения, на которое необходимо воздействовать, количество процедур может разниться.

Стандартно при поражениях опорно-двигательной системы осуществляется 6 процедур УВТ по одной в неделю.

Стоимость лечения зависит от клиники, города вашего проживания и иных причин. Так цена одной процедуры в Москве за один сеанс в среднем обходится от 1200 до 1800 рублей.

Выводы

Обладая многими достоинствами, метод ударно волнового воздействия при хронических нарушениях опорно-двигательного аппарата сегодня является самым перспективным и материально выгодным. Он дает возможность избежать операции.