Как разработать плечевой сустав после разрыва связок
Плечевой сустав обеспечивает движения верхней конечности во всех направлениях. Образован он головкой плечевой кости и поверхностью лопатки, окружен связками и суставной сумкой. Вокруг сустава имеется мощный мышечный корсет, который удерживает его и отвечает за различные типы движений. К сожалению, травматологам достаточно часто приходится лечить людей, получивших травму плечевого сустава – разрыв связок. Особенность этой травмы в том, что человек на довольно длительный срок теряет способность действовать поврежденной рукой. В результате возникает временная нетрудоспособность и снижается качество жизни.
Причины разрыва связок плечевого сустава
Такой вид травмы часто встречается у спортсменов.
- Высокая физическая нагрузка или резкое неудачное движение. Обычно эта причина вызывает травмы у людей, которые занимаются спортом (баскетбол, волейбол, плавание, бейсбол, тяжелая атлетика).
- Недостаточное питание ткани верхнего плечевого пояса. Обычно развивается с возрастом либо может встречаться у лиц после переломов (ключица, плечо), когда были повреждены сосуды и/или нервы.
- Остеоартроз плечевого сустава.
- Регулярное поднятие тяжестей (грузчики, тяжелоатлеты).
- Неудачные падения (например, на вытянутую руку).
Классификация повреждений связок плечевого сустава
- 1 степень тяжести. Связки остаются целыми, в волокнах могут быть небольшие трещины.
- 2 степень тяжести. Часть волокон в травмированной связке разорвана.
- 3 степень тяжести. Целостность связки полностью нарушена.
Симптомы разрыва связок плечевого сустава
- Болевой синдром, который появляется сразу после травмы и нарастает со временем.
- Отек сустава, плеча, надплечья.
- Местное повышение температуры.
- Покраснение области сустава, возможно появление гематом.
Диагностика разрыва связок плечевого сустава
- Осмотр пациента травматологом-ортопедом. На основании пальпации, объема пассивных и активных движений, характера травмы врач выставляет диагноз. Иногда для уточнения степени тяжести проводятся дополнительные исследования.
- Рентгеновские снимки в двух проекциях. Компьютерная томография.
- УЗИ плечевого сустава позволяет выявить наличие гемартроза (скопление крови в полости сустава).
Лечение и реабилитация после разрыва связок плечевого сустава
Сразу после травмирования нужно приложить пакет со льдом к плечу, зафиксировать руку и доставить пациента в травмпункт или травматологическое отделение.
- В условиях стационара больному накладывается фиксирующая повязка, с которой он должен будет постоянно ходить некоторое время, но не дольше 2-3 дней.
- При полном разрыве связок проводится операция.
- Криотерапия. Холодные компрессы 3-4 раза в день по 10-15 минут помогут быстрее снять отек и уменьшат боль.
- Обезболивание. Сначала для большей эффективности назначают анальгетики (Кеторолак) внутримышечно. Затем пациенту дают таблетки (Кетанов). На протяжении всего периода лечения можно использовать местные средства (гели, кремы) типа Вольтарена.
- Медикаментозная поддержка. Для улучшения питания тканей сустава и быстрого их восстановления предписывается прием специальных препаратов (Хондроитин и Глюкозамин).
Физиотерапия
- Ультразвук.
- УВЧ-терапия.
- Магнитотерапия.
Лечебная физкультура
Все упражнения выполняются под контролем врача. Занятия должны быть регулярными. Единственным поводом отказа от тренировок может быть болевой синдром.
Время начала упражнений зависит от тяжести травмы.
При первой степени тяжести тренировки начинаются через двое суток.
При второй степени – через 3-4 дня.
При полном разрыве связок рекомендована длительная фиксация конечности. Время начала лечебной гимнастики определяется индивидуально.
В первые дни упражнения направлены на поддержание тонуса мышц, увеличение подвижности в суставе. Через несколько дней пациент начинает выполнять различные упражнения на развитие мышц, выносливости, увеличение объема движений.
- Маятникообразные движения прямой рукой. Исходное положение — стоя с небольшим наклоном вперед, травмированная конечность свободно висит. Пациент начинает раскачивать туловище, амплитуда этих движений передается руке.
- Отведение и приведение прямой руки к туловищу.
- Подъем прямой верхней конечности перед собой.
- Вращательные движения прямыми руками.
- Вращательные движения плеч (руки согнуты, кисти касаются плеч).
- Вращение травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Пациент лежит на спине и держит перед собой обеими руками гимнастическую палку, которую нужно двигать вправо и влево. При необходимости можно помогать себе здоровой рукой.
- Сгибание травмированной конечности в плечевом суставе с помощью здоровой руки. Исходное положение то же, что и в предыдущем упражнении. Только теперь палка заводится за голову.
- Кидание мяча из-за головы. Пациент держит обеими руками за головой медицинский мяч (вес — 1,5 кг). Из этого положения больной кидает мяч в стену и ловит его после отскока.
- Кидание мяча от груди. Аналогично предыдущему упражнению, только исходно мяч находится в руках перед грудью.
- Отжимания от стены или опоры.
По мере восстановления сустава и общего состояния можно переходить к обычным тренировкам. Однако первое время лучше выполнять упражнения с собственным весом, отложив на потом штанги и гантели.
Специфической профилактики нет. Нужно курсами принимать витаминные комплексы и специальные добавки, не забывать о гимнастике и беречь суставы.
Итак, повреждение связок плечевого сустава может иметь разные степени тяжести. В зависимости от этого и реабилитационные мероприятия проводятся в определенных комбинациях. Однако в любом случае без лечебной гимнастики полного восстановления плечевого сустава не произойдет.
Комплекс упражнений при повреждениях плеча:
Источник
Разрыв связок – не смертельное, но весьма неприятное явление, которое требует длительного восстановления, терпения и усиленного внимания.
Разрыв передней крестообразной связки
Виды разрыва связок
От повреждений сухожилий невозможно застраховаться. Настоящая беда может коснуться каждого, но особому риску подвержены: спортсмены, танцоры, работники цирка и балетных трупп. Из-за постоянной нагрузки на связки у них образуются микроразрывы, болевые симптомы, от которых легко отделываются обезболивающими мазями. Однако со временем это приводит к истончению связывающего материала и впоследствии увеличивается риск полного разрыва.
Зачастую травмы происходят при резких движениях. Когда на сустав ложится непосильная тяжесть, обременённая скоростью выполнения задачи.
В некоторых случаях разрыв даже сопровождается отделением небольшой части кости. В особо тяжелых ситуациях может произойти перелом.
По степени тяжести повреждения делятся на три типа:
- Микроразрыв или легкое растяжение сухожилий. Каждый хоть раз в жизни испытывал это на себе. Однако иногда данная травма проходит вовсе незаметно, не доставляя дискомфорта.
- Частичный разрыв связок. Наблюдается снижение функциональности сустава, но работоспособность сохраняется. Присутствуют болевые ощущения, сустав реагирует на внешнее воздействие.
- Полный разрыв сухожилия. Характеризуется деформацией в области сустава, образованием гематом, кровоподтёками, невозможностью совершать стандартные действия, связанные с суставом.
Если полная реабилитация после разрыва связок первой степени тяжести занимает от двух дней до двух недель, то со вторым и третьим пунктом дела обстоят сложнее.
Важно! При подозрении на разрыв связок необходимо сохранять сустав в спокойном, неподвижном состоянии до осмотра врачом. Ни в коем случае нельзя вправлять вывих или воздействовать на перелом самостоятельно! Чаще это приводит к ухудшению состояния и затрудняет дальнейшее восстановление.
Назначение ЛФК после разрыва связок
После диагностирования специалистом разрыва назначается хирургический или консервативный метод лечения. Вне зависимости от выбранного способа, для лучшего заживления тканей обязательно назначается ЛФК.
Лечебная физкультура пользуется большой популярностью при восстановлении функций поврежденных связок. Данный вид реабилитации считается одним из наиболее эффективных, наравне с:
- физиотерапией;
- массажем;
- лечением травами;
- курортно-санаторным лечением.
ЛФК назначается специалистом и проводится под присмотром врача.
Важно! Комплекс гимнастики разбивается на небольшие блоки с постепенным увеличением нагрузки. В основном, встречаются комплексы понедельной реабилитации после разрыва связок. Не следует самостоятельно «перескакивать» через этапы, даже если нагрузка кажется посильной! Зачастую это приводит к повторному травмированию.
Описание комплексов упражнений
ЛФК – целая наука, разбитая на небольшие подкасты. То есть для каждой травмы разработан отдельный комплекс восстановления. Выделяются несколько основных локаций разрывов и упражнений к ним:
- Реабилитация после разрыва связок ключицы. При повреждении акромиально-ключичного сустава к гимнастике приступают, в среднем, на второй неделе. Упражнения необходимо проводить до чувства легкого болевого дискомфорта. В положении лежа медленно разводить руки на 90 градусов, стоя делать вращательные движения руками, поднимать конечности прямо.
- Реабилитация при разрыве крестообразной связки колена. На начальных этапах восстановления рекомендуется проводить занятия сидя или лежа, чтобы не нагружать больной сустав. Необходимо сгибать поврежденную ногу в колене, напрягать мышцы бедра, сидя на возвышенности, изображать ходьбу, слегка прикасаясь к земле. Увеличивая нагрузку, следует выполнять полуприседы, держась за поручень, перекатывать нагрузку с пятки на носок и наоборот, осуществлять перекатывание по земле мячика.
Внимание! Поврежденный коленный сустав при упражнениях должен находиться в слегка согнутом состоянии во избежание чрезмерного воздействия.
- Реабилитация после разрыва связок плечевого сустава. Восстановление травмированного плеча во многом схоже с реабилитацией разрыва АКС. Упражнения следует выполнять медленно и последовательно. Исключаются резкие движения. Стоя – вращение прямыми руками, круговые движения плечами, кидание мяча с отводом плеч, бросание мяча от груди. Позже, когда связки привыкнут к нагрузкам, добавляются отжимания. Сначала от стены, затем полноценные жимы на руках.
Возможный комплекс упражнений при разрыве передней крестообразной связки:
Упражнения при разрыве задней крестообразной связки:
Упражнения в случае проблем с локтевой коллатеральной связкой:
Правила проведения упражнений
Неверное выполнение программы упражнений ведет к долгой реабилитации, искаженному срастанию, а иногда к повторному разрыву. Во избежание подобных последствий необходимо подчиняться небольшому своду правил выполнения нагрузки:
- Программа упражнений для реабилитации составляется лечащим врачом и должна безукоризненно выполняться согласно этапам. Любое самостоятельное дополнение возможно только с разрешения специалиста.
- Каждое упражнение совершается до легких болевых ощущений. Не должно быть острого дискомфорта от действий. Если нагрузка кажется непосильной, следует прекратить выполнение упражнения или данного занятия в целом.
- Для достижения наибольшего эффекта рекомендуется проводить простую разогревающую разминку. В сложных случаях разогреть необходимые мышцы поможет обычная грелка. Особенно хорошо это сказывается при реабилитации при разрыве переднего крестообразного сухожилия в колене.
- По возможности стоит исключить отклонения от графика. Лечебная гимнастика предпочитает постоянство. Если не получается посетить зал ЛФК, рекомендуется провести облегченный вариант занятий дома. Обязательно необходимо уведомить об этом врача и получить персональные рекомендации.
- Также обязательно нужно следить за правильностью дыхания. Клетки, оснащенные достаточным количеством кислорода, склонны с скорейшей регенерации. Синхронное дыхание повышает выносливость организма, позволяет достойно выдержать занятие от начала до конца. При реабилитации после операции разрыва связок плечевого сустава дыхательная гимнастика является неотъемлемой частью нагрузок. Нарушенный вдох в данном случае приведет к неприятным колющим ощущениям.
- Несмотря на индивидуальный подход к каждому отдельному пациенту, рекомендуется заниматься в группах. Это способствует поднятию общего тонуса, настроения и скорейшему усвоению заданий.
Применение массажных процедур
Массаж является превосходным помощником при восстановлении разрывов связок. Он снимает воспалительные отеки, способствует рассасыванию гематом, улучшает кровообращение в области травмы, разгоняет застоявшуюся лимфу.
Но, в зависимости от локализации травмы, существует несколько основных правил восстанавливающего массажа:
- При реабилитации после разрыва коленных связок. Одним из самых сложных является массаж коленного сустава. Требует особой сосредоточенности, так как при длительном сохранении отека в области травмы происходит скопление жидкости или излишков крови в суставной сумке. Если «запустить» – последствия могут быть непоправимыми. Для начала оказывается воздействие на четырехглавую мышцу бедра, которая поддерживает сустав. Движения производятся подушечками пальцев по кругу, затем возможно растирание и сгибание сустава, не используя мышц. Основной целью данной процедуры можно считать придание тканям тонуса, который поспособствует активному кровотоку и рассасыванию лимфы в области травмы. Массаж кажется легким и доступным к самостоятельном исполнении, однако это не так. Для скорейшей реабилитации после разрыва связок колена лучше обратиться к профессионалам.
- При восстановлении разрыва плечевого сустава. При восстанавливающем массаже плеча дополнительной необходимостью является снятие отечности, так как это может привести к скоплению жидкости в суставной сумке. Приступать к воздействию на плечевой сустав следует постепенно. Сначала необходимо размять мышцы шеи. Разминать травмированную область разрешается не больше 10 минут. Движения должны быть поглаживающими, разминающими переднюю и заднюю часть одновременно. Процедура производится в положении больного сидя.
- При реабилитации после повреждений голеностопа. Массаж при растяжении ахиллова сухожилия делают, укладывая больного на кушетку, подложив небольшую подушечку под травмированную конечность. Производится воздействие поглаживаниями, растираниями с обеих сторон связок. Однако, при реабилитации после полного разрыва, необходимо быть аккуратнее с давлением на область травмы, чтобы не повредить слишком сильным обхватом. Массаж на голеностоп производится обязательно снизу-вверх в течение 3-5 минут. Несомненным плюсом процедуры является возможность самостоятельного ее совершения.
Все массажные движения совершаются плавными, размеренными движениями. Для лучшего воздействия, разогрева используется специальное массажное масло. Часто применяют детское маслечко, такое как Джонсенс бейби.
В заключение
Разрыв связок – очень неприятное явление, которое требует много времени на реабилитацию. Однако, сохраняя терпение и выполняя все предписания доктора, в кратчайшие сроки можно встать на ноги (в прямом и переносном смысле).
Источник
Ëå÷åíèå ðàçðûâà ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà. Ïðè÷èíû è ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ òðàâì ñïîðòñìåíîâ è òÿæåëîàòëåòîâ. Îïåðàöèÿ ïðè ðàçðûâå ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà. Ðàçðàáîòêà ñóñòàâà ïëå÷à ïîñëå ïåðåëîìà. Êîìïëåêñû óïðàæíåíèé ñ âñïîìîãàòåëüíûìè ïðåäìåòàìè.
Ñòóäåíòû, àñïèðàíòû, ìîëîäûå ó÷åíûå, èñïîëüçóþùèå áàçó çíàíèé â ñâîåé ó÷åáå è ðàáîòå, áóäóò âàì î÷åíü áëàãîäàðíû.
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
4
Ðàçìåùåíî íà https://www.allbest.ru/
Ìèíèñòåðñòâî îáðàçîâàíèÿ è íàóêè Ðîññèéñêîé ôåäåðàöèè
ÔÃÀÎÓ ÂÏÎ «íàöèîíàëüíûé èññëåäîâàòåëüñêèé òåõíîëîãè÷åñêèé óíèâåðñèòåò «ìèñèñ»
Ãîðíûé èíñòèòóò (ÌÃÈ)
Êàôåäðà
«Ôèçè÷åñêîé Êóëüòóðû»
Ðåôåðàò íà òåìó:
«Ðåàáèëèòàöèÿ ïîñëå ðàçðûâà ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà»
Âûïîëíèë(à): ñò. ãð. ÑÏ-1-11
Øèëèí Ä.Å.
Ïðèíÿë(à): ñò. ïðåï. Êàô. Ôèç.Êóëüòóðû
Ðàäèìîâ Ð.Ð.
Ìîñêâà 2014 ã.
Ëå÷åíèå ðàçðûâà ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà — ãèïñ íåîáÿçàòåëåí
Îäíà èç ñàìûõ ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ òðàâì âåðõíåé êîíå÷íîñòè — ýòî ðàçðûâ ïëå÷åâûõ ñâÿçîê. Åæåäíåâíî ñîòíè ëþäåé îáðàùàþòñÿ ê âðà÷ó ñ æàëîáàìè íà áîëü â îáëàñòè ïëå÷åâîãî ñóñòàâà è íåâîçìîæíîñòü ïîøåâåëèòü ðóêîé, è èõ ÷èñëî óâåëè÷èâàåòñÿ ñ êàæäûì äíåì. Ïðè÷èíàìè ó÷àùåíèÿ ïîäîáíûõ òðàâì ìåäèêè ñ÷èòàþò óõóäøåíèå ýêîëîãè÷åñêîé îáñòàíîâêè, îòñóòñòâèå ôèçè÷åñêîé íàãðóçêè, íåïðàâèëüíîå ïèòàíèå è îáðàç æèçíè.
Ïîâûøåííàÿ òðàâìàòèçàöèÿ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ñâÿçàíà ñ åãî ñòðîåíèåì. Ýòî îäèí èç ñàìûõ ïîäâèæíûõ ñóñòàâîâ â òåëå ÷åëîâåêà, â íåì ìíîæåñòâî ðàçëè÷íûõ ñî÷ëåíåíèé, ìûøö è ñâÿçîê. Ïîýòîìó ïðè ïîâûøåííîé íàãðóçêå, ïàäåíèè è â ðÿäå äðóãèõ ñëó÷àåâ ïðîèñõîäèò èõ ðàçðûâ. Ëå÷åíèå ðàçðûâà ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ñîâðåìåííûìè ìåòîäàìè ïîçâîëÿåò ïîëíîñòüþ âîññòàíîâèòü ïîäâèæíîñòü è îáúåì äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå è èçáåæàòü îñëîæíåíèé ïîñëå ëå÷åíèÿ.
Ïðè÷èíû è ìåõàíèçì âîçíèêíîâåíèÿ
Òðàâìà ñïîðòñìåíîâ è òÿæåëîàòëåòîâ — ðàçðûâ ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà — ñåãîäíÿ âñå ÷àùå âîçíèêàåò «íà ðîâíîì ìåñòå». ×òî ñëóæèò ïðè÷èíîé òàêîé ñòàòèñòèêè? Ñðåäè ïðè÷èí ìîæíî âûäåëèòü ñëåäóþùèå:
1. Ïîâûøåííàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà — äàííûé âèä òðàâìû õàðàêòåðåí äëÿ ñïîðòñìåíîâ, çàíèìàþùèõñÿ ïëàâàíüåì, áàñêåòáîëîì è òÿæåëîé àòëåòèêîé.
2. Íåäîñòàòî÷íîå êðîâîîáðàùåíèå ñâÿçîê — ðàçâèâàåòñÿ ñ âîçðàñòîì èëè ïðè íàëè÷èè ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé. Íàðóøåíèå êðîâîñíàáæåíèÿ ïðèâîäèò ê íåäîñòàòêó ïèòàòåëüíûõ âåùåñòâ è êèñëîðîäíîìó ãîëîäàíèþ, ÷òî ïðîâîöèðóåò îñëàáëåíèå ñâÿçîê è ìûøö.
3. Îñòåîôèòû — ðàçðàñòàíèå êîñòíîé òêàíè, ÷àùå âñåãî âîçíèêàþùåå â ïîæèëîì âîçðàñòå, è íàðóøàþùèå öåëîñòíîñòü ñóñòàâà.
4. Ðåãóëÿðíîå ïîäíÿòèå òÿæåñòåé — âåäåò ê ïåðåíàïðÿæåíèþ ñâÿçîê è ìûøö, ÷àñòûì ìèêðîòðàâìàì è ïîñòåïåííî ðàçðûâó ñâÿçîê.
5. Òðàâìû ïëå÷åâîãî ïîÿñà — ïàäåíèÿ íà âûòÿíóòóþ ðóêó, óäàð ïî ïëå÷ó, ÷ðåçìåðíîå ðàñòÿæåíèå.
6. Ãîðìîíàëüíûå íàðóøåíèÿ — äëèòåëüíûé ïðèåì êîðòèêîñòåðîèäîâ ìîæåò ïðèâåñòè ê îñëàáëåíèþ ìûøö è ñâÿçîê.
Êàê æå âîçíèêàåò ðàçðûâ? Åãî ìåõàíèçì ìîæåò áûòü ñëåäóþùèì:
7. âðàùåíèå ðóêè íàðóæó èëè ÷ðåçìåðíî ðåçêîå äâèæåíèå ðóêè;
8. óäàð ïî ïåðåäíåé ÷àñòè ïëå÷à;
9. ïàäåíèå íà âûòÿíóòóþ ðóêó;
ðåçêîå âûòÿæåíèå ðóêè.
Ëåã÷å âñåãî ïîíÿòü, ïî êàêèì ïðè÷èíàì âîçíèêàþò ðàçðûâû ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ïî ôîòî. Íà èëëþñòðàöèè íàãëÿäíî âèäíû ìåõàíèçìû òðàâìû è ýòî ïîìîãàåò ëó÷øå ïîíÿòü ñïîñîáû ëå÷åíèÿ è ïðîôèëàêòèêè.
Äèàãíîñòèêà
Ïðè òðàâìå, ïîÿâëåíèè áîëåâûõ îùóùåíèé, îãðàíè÷åíèÿ äâèæåíèé â ñóñòàâå, îòåêà è ïðèïóõëîñòè â ýòîé îáëàñòè, íåîáõîäèìî ñðàçó æå îáðàòèòüñÿ ê âðà÷ó, êîòîðûé ïðîèçâåäåò îñìîòð è íàçíà÷èò ñîîòâåòñòâóþùåå ëå÷åíèå.
Íåäîïóñòèìî çàíèìàòüñÿ ñàìîëå÷åíèå è çàòÿãèâàòü îáðàùåíèå ê ñïåöèàëèñòó, ýòî ìîæåò ïðèâåñòè ê âîçíèêíîâåíèþ îñëîæíåíèé è íåâîçìîæíîñòè ëå÷åíèÿ êîíñåðâàòèâíûìè ìåòîäàìè.
Ñèìïòîìû ýòîãî çàáîëåâàíèÿ íåñïåöèôè÷íû, è áåç ñïåöèàëüíûõ ìåòîäîâ èññëåäîâàíèÿ, èõ òðóäíî îòëè÷èòü îò âûâèõà ïëå÷à, ïåðåëîìîâ è âûâèõà êëþ÷èöû.
Äëÿ ïîñòàíîâêè äèàãíîçà âðà÷ îáñëåäóåò áîëüíîãî, ñîáèðàåò àíàìíåñòè÷åñêèå äàííûå è çàòåì îòïðàâëÿåò íà èíñòðóìåíòàëüíûå ìåòîäû èññëåäîâàíèÿ:
10. ðåíòãåí — ñàìîå ïîïóëÿðíîå ñðåäñòâî, èñïîëüçóþùååñÿ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïåðåëîìîâ è ñìåùåíèÿ êîñòåé;
11. ÌÐÒ èñïîëüçóåòñÿ ðåäêî, â îñíîâíîì äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñòåïåíè ïîâðåæäåíèÿ òêàíåé;
12. àðòðîñêîïèÿ ïðîâîäèòñÿ äëÿ îïðåäåëåíèÿ êðîâîèçëèÿíèÿ â ñóñòàâå è ïðè ïîâðåæäåíèè ñóñòàâíîé êàïñóëû.
Ëå÷åíèå ðàçðûâà ñâÿçîê ïëå÷à
Êàê ëå÷èòü ðàçðûâ ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà äî îáðàùåíèÿ ê âðà÷ó? Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïîäîçðåíèè íà òðàâìó äîëæíà âêëþ÷àòü â ñåáÿ:
îáåñïå÷åíèÿ ïîêîÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè — îñâîáîäèòü îò îäåæäû, ðóêó çàôèêñèðîâàòü ïîâÿçêîé èëè êîñûíêîé,
÷òîáû óìåíüøèòü áîëü, íóæíî ïðèëîæèòü õîëîä ê ìåñòó òðàâìû,
ïðèåì íåíàðêîòè÷åñêèõ àíàëüãåòèêîâ — ïàðàöåòàìîë, àíàëüãèí.
Ïðè íåïîëíîì ðàçðûâå ñâÿçîê äîñòàòî÷íî êîíñåðâàòèâíîãî ëå÷åíèÿ.
Ãëàâíûå ïîìîùíèêè ïðè òðàâìå ïëå÷à:
13. Ïîêîé. ×òîáû ïðåäîòâðàòèòü äàëüíåéøåå òðàâìèðîâàíèå ñâÿçîê è îáåñïå÷èòü èõ ïðàâèëüíîå ñðàñòàíèå, íóæíî ïîâðåæäåííûé ñóñòàâ îãðàäèòü îò íàãðóçêè è äâèæåíèé â òå÷åíèå 2-3 ñóòîê ïîñëå òðàâìû. Ïîñëå ýòîãî âðåìåíè íåïîäâèæíîñòü áóäåò, íàîáîðîò, çàìåäëÿòü âîññòàíîâëåíèå. Íóæíî íà÷èíàòü ðàçðàáàòûâàòü ñóñòàâ, ïîñòåïåííî ñ ëåãêèõ äâèæåíèé è ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêè.
14. Õîëîä ïîìîãàåò ñíÿòü îòåê è óìåíüøèòü áîëåâûå îùóùåíèÿ.  òå÷åíèå ïåðâûõ ñóòîê êàæäûå 2-3 ÷àñà ê ìåñòó òðàâìû ìîæíî ïðèêëàäûâàòü ìåøî÷êè ñî ëüäîì. Îäíàêî íå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü ëåä áåç ïîëîòåíöà èëè ñïåöèàëüíîãî ìåøî÷êà, à âðåìÿ ïðîöåäóðû íå äîëæíî ïðåâûøàòü 20-30 ìèíóò.
15. Ôàðìàêîëîãè÷åñêîå ëå÷åíèå. Ýòî ïðåïàðàòû, íàïðàâëåííûå íà áîðüáó ñ âîñïàëèòåëüíûìè èçìåíåíèÿìè è áîëåâûì ñèíäðîìîì: íåíàðêîòè÷åñêèå àíàëüãåòèêè è íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ñðåäñòâà — äèêëîôåíàê, èáóïðîôåí, êåòîíîâ è äðóãèå. Íåëüçÿ ïðèíèìàòü ïîäîáíûå ïðåïàðàòû áåç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à, ó íèõ áîëüøîå êîëè÷åñòâî ïðîòèâîïîêàçàíèé è ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ. Òàêæå ýòè ïðåïàðàòû íåëüçÿ èñïîëüçîâàòü áîëüøå 5-7 äíåé.
Îïåðàöèÿ ïðè ðàçðûâå ñâÿçîê ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ïîêàçàíà â òàêèõ ñëó÷àÿõ:
ïðè òÿæåëûõ ñòåïåíÿõ ïîðàæåíèÿ,
ïðè ïîëíîì ðàçðûâå ñâÿçîê è êàïñóëû ñóñòàâ,
ïðè ìàññèâíîì êðîâîèçëèÿíèè,
ïðè òÿæåëûõ îñëîæíåíèÿõ òðàâìû.
Ðåàáèëèòàöèÿ
Áîëüøèíñòâî ìåäèêîâ íå ðåêîìåíäóþò èììîáèëèçèðîâàòü ïëå÷åâîé ñóñòàâ íà äëèòåëüíîå âðåìÿ:
Ïðè ðàçðûâå ñâÿçîê 1 ñòåïåíè óæå ÷åðåç 48 ÷àñîâ ìîæíî ïðèñòóïàòü ê ëå÷åáíîé ãèìíàñòèêå è ñïåöèàëüíûì óïðàæíåíèÿì.
Ïðè 2 ñòåïåíè ðàçðûâà íà÷èíàòü çàíèìàòüñÿ ñëåäóåò ÷åðåç 3-4 äíÿ.
Ïðè òÿæåëûõ ðàçðûâàõ, ñîïðîâîæäàþùèõñÿ ïîëíûì îòðûâîì ñâÿçêè, ïîâðåæäåíèÿìè êàïñóëû è ìûøö ñóñòàâà ïîêàçàíà äëèòåëüíàÿ èììîáèëèçàöèÿ.
Íà÷èíàÿ óïðàæíåíèÿ, íåîáõîäèìî ïîñòåïåííî óâåëè÷èâàòü íàãðóçêó. Îò ëåãêèõ ðàçìèíî÷íûõ óïðàæíåíèé ïåðåõîäèòü ê áîëåå ñëîæíûì ñèëîâûì. Ïðè ýòîì íóæíî ïîìíèòü, ÷òî íåëüçÿ âûïîëíÿòü èõ ÷åðåç «áîëü», ýòèì ìîæíî åùå ñèëüíåå òðàâìèðîâàòü ñâÿçêè ñóñòàâà.
Óïðàæíåíèÿ îáû÷íî âêëþ÷àþò â ñåáÿ îòâåäåíèå ðóê, âðàùàòåëüíûå äâèæåíèÿ è ïîñòåïåííûé ïåðåõîä ê ñèëîâûì óïðàæíåíèÿì. Ëó÷øå âñåãî íà÷àòü çàíèìàòüñÿ ñ ãèðÿìè, ïðèñòóïàÿ ê çàíÿòèÿì ñ ñàìûì ìàëûì âåñîì è äîâîäÿ èõ äî ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîé öèôðû.
Ðàçðàáîòêà ñóñòàâà ïëå÷à ïîñëå ïåðåëîìà
 äàííîì ñëó÷àå íåîáõîäèìîñòü âîññòàíîâëåíèÿ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà âûçâàíî òåì, ÷òî æèçíåííî âàæíûå ôóíêöèè âûïîëíÿåò ïëå÷î, ÿâëÿÿñü «êëþ÷îì» äëÿ ðàáîòû ôóíêöèé ðóêè, à ëå÷åíèå ïåðåëîìîâ ñîïðÿæåíî ñ äîëãèì îòñóòñòâèåì äâèæåíèÿ â îáëàñòè ïëå÷à. Ýòî ïðèâîäèò ê àòðîôèè ìûøö ïëå÷à, íàðóøåíèþ êðîâîîáðàùåíèÿ è íàðóøåíèþ íîðìàëüíîãî îáìåíà âåùåñòâ â ðóêàõ. Îòñóòñòâèå ìåðîïðèÿòèé ïî ðàçðàáîòêå ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ìîæåò ïîâëå÷ü íàðóøåíèå ôóíêöèé ðóêè.
Ðàçðàáîòêà ñóñòàâà ïîñëå ïåðåëîìà â êóðñå ëå÷åíèÿ çàíèìàåò âàæíîå ìåñòî, òàêîå æå, êàê ôèêñàöèÿ ïîâðåæäåííîé êîíå÷íîñòè.  íîðìå ïëå÷åâîé ñóñòàâ ñ÷èòàåòñÿ ñàìûì ïîäâèæíûì ñóñòàâîì òåëà è äâèæåíèÿ îñóùåñòâëÿþòñÿ â íåì âî âñåõ ïëîñêîñòÿõ, ïðè ïåðåëîìå ðàçðàáîòêà ñóñòàâà ïëå÷à íåîáõîäèìà äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ âñåõ ôóíêöèé, ÷òîáû ìàêñèìàëüíî âåðíóòü ïîäâèæíîñòü ñóñòàâó.
Äëÿ ðàçðàáîòêè ïëå÷à íàçíà÷àþò ñïåöèàëüíûå êîìïëåêñû óïðàæíåíèé ñ âñïîìîãàòåëüíûìè ïðåäìåòàìè è ñ àññèñòåíöèåé, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ïëàâíîìó è ïîñòåïåííîìó íàðàùèâàíèþ îáúåìà è àìïëèòóäû äâèæåíèé. Êîìïëåêñ óïðàæíåíèé ïîäáèðàåò òîëüêî ñïåöèàëèñò. Òàêæå ïðè ðàçðàáîòêå ïëå÷åâîãî ñóñòàâà ïîñëå äàííîé òðàâìû ïðèìåíÿþò ôèçèîòåðàïèþ, ìàññàæ è ïð. ìåðîïðèÿòèÿ.
Åñëè Âû èñïûòûâàåòå áîëü, ñëàáîñòü â ðóêå, îãðàíè÷åíèå äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå, êîòîðûå ñâÿçàíû ñ çàáîëåâàíèåì âðàùàþùåé ìàíæåòû ïëå÷à(ÂÌÏ), âûïîëíåíèå óïðàæíåíèé ïîìîæåò Âàì àêòèâíî ó÷àñòâîâàòü â âîññòàíîâëåíèè ñîáñòâåííîãî çäîðîâüÿ. Íàèáîëåå âåðîÿòíî, ÷òî Âàø äîêòîð íàçíà÷èò êîíñåðâàòèâíîå ëå÷åíèå. Ñïåöèàëüíûå ôèçè÷åñêèå óïðàæíåíèÿ — ýòîé êðàéíå âàæíûé êîìïîíåíò ëå÷åíèÿ çàáîëåâàíèé âðàùàþùåé ìàíæåòû ïëå÷à, êîòîðûé èìååò çíà÷åíèå íå òîëüêî ïðè êîíñåðâàòèâíîì ëå÷åíèè, íî è â ïðîöåññå ðåàáèëèòàöèè ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà. Óïðàæíåíèÿ íåîáõîäèìû äëÿ ìàêñèìàëüíî âîçìîæíîãî âîññòàíîâëåíèÿ ñèëû è ïîäâèæíîñòè â ïëå÷åâîì ñóñòàâå. Óïðàæíåíèÿ, êîìáèíèðóåìûå ñ ïåðèîäàìè îòäûõà, ôèçè÷åñêèå ìåòîäû âîçäåéñòâèÿ (õîëîä, òåïëî), íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, ìåäèêàìåíòîçíûå áëîêàäû, ðàçðàáîòêà äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ïîçâîëÿþò äîñòè÷ü õîðîøåãî ýôôåêòà, òîëüêî â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàåò íåîáõîäèìîñòü ïðèìåíåíèÿ äðóãèõ âèäîâ ëå÷åíèÿ è, â òîì ÷èñëå, õèðóðãè÷åñêèõ îïåðàöèé. Ïðåäëàãàåìûå óïðàæíåíèÿ ÿâëÿþòñÿ ìàêñèìàëüíî ïðîñòûìè è íå îòíèìóò ó Âàñ ìíîãî âðåìåíè.
Ïîæàëóéñòà, íå âûïîëíÿéòå óïðàæíåíèÿ, íå ïîñîâåòîâàâøèñü ñ âðà÷îì. Ðåçóëüòàò ìîæåò çàâèñåòü îò òîãî, íàñêîëüêî òî÷íî Âû ïðèäåðæèâàåòåñü ðåêîìåíäàöèé, ïîëó÷åííûõ îò Âàøåãî ñïåöèàëèñòà, ïðàâèëüíî ëè ñîáëþäàåòå òåõíèêó âûïîëíåíèÿ óïðàæíåíèé, îïèñàííûõ íà ýòîì ñàéòå, êàê ðåãóëÿðíî âûïîëíÿåòå óïðàæíåíèÿ. Íå ïðåêðàùàéòå çàíÿòèÿ ðàíüøå, ÷åì áûëî ðåêîìåíäîâàíî Âàøèì ñïåöèàëèñòîì, îäíàêî, åñëè óïðàæíåíèÿ âûçûâàþò ñèëüíóþ áîëü, ïðåêðàòèòå çàíÿòèÿ è ïðîêîíñóëüòèðóéòåñü ó âðà÷à. Âñå âîïðîñû îáñóæäàéòå ñ Âàøèì âðà÷îì. Åñëè âû ñîáëþäàåòå âñå ðåêîìåíäàöèè, íî óëó÷øåíèå íå íàñòóïàåò, äîêòîð ìîæåò èçìåíèòü òàêòèêó ëå÷åíèÿ.
Âàæíîé ÷àñòüþ ëå÷åíèÿ ÿâëÿåòñÿ îòäûõ. Âàø äîêòîð ìîæåò ïîðåêîìåíäîâàòü îòëîæèòü âûïîëíåíèå óïðàæíåíèé äî òåõ ïîð, ïîêà íå óìåíüøèòñÿ îòåê è âîñïàëåíèå â ïëå÷åâîì ñóñòàâå. Ýòî íå îçíà÷àåò, ÷òî Âû íå ìîæåòå äâèãàòü ðóêîé, îäíàêî Âû äîëæíû èçáåãàòü íåêîòîðûõ äâèæåíèé, êîòîðûå ìîãóò óñóãóáèòü Âàøè ïðîáëåìû (íå ñëåäóåò ïîäíèìàòü òÿæåñòè, äåëàòü ðåçêèå èëè íåêîìôîðòíûå äâèæåíèÿ — íàïðèìåð, äîòÿãèâàòüñÿ äî çàäíåãî ñèäåíèÿ àâòîìîáèëÿ, ñèäÿ âïåðåäè). Âûïîëíÿÿ óïðàæíåíèÿ, áóäüòå îñòîðîæíû. Çàìåäëÿéòå âûïîëíåíèå äâèæåíèé èëè ïðåêðàùàéòå èõ, êîãäà ýòî íåîáõîäèìî.
Ðåêîìåíäóþ îçíàêîìèòüñÿ ñ îòâåòàìè íà ÷àñòî çàäàâàåìûå âîïðîñû ïî óïðàæíåíèÿì äëÿ ïëå÷åâîãî ñóñòàâà
Êàêèå óïðàæíåíèÿ ïîìîãàþò âîññòàíîâèòü ôóíêöèþ âðàùàþùåé ìàíæåòû ïëå÷à?
Óïðàæíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà âîññòàíîâëåíèå ÂÌÏ, âêëþ÷àþò â ñåáÿ: óïðàæíåíèÿ íà ðàñòÿæåíèå, íàïðàâëåííûå íà ðàçðàáîòêó äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå, è óïðàæíåíèÿ, ïîçâîëÿþùèå ñòàáèëèçèðîâàòü ïëå÷åâîé ñóñòàâ.
Óïðàæíåíèÿ íà ðàñòÿæåíèå
Îáðàòèòå âíèìàíèå, ÷òî ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî ëå÷åíèÿ â áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ íå ñëåäóåò íà÷èíàòü âûïîëíÿòü ëþáûå àêòèâíûå óïðàæíåíèÿ êàê ìèíèìóì â òå÷åíèå 3-6 íåäåëü ïîñëå îïåðàöèè. Óáåäèòåñü, ÷òî Âû òî÷íî ñëåäóåòå ðåêîìåíäàöèÿì õèðóðãà. Ïîñëå îïåðàöèè ÷àñòî îñóùåñòâëÿåòñÿ èììîáèëèçàöèÿ. Åñëè âðà÷ íàçíà÷èë óïðàæíåíèÿ äî ïîëíîãî ïðåêðàùåíèÿ èììîáèëèçàöèè, ïîïðîñèòå åãî íàó÷èòü Âàñ ïðàâèëüíî ñíèìàòü è íàäåâàòü ïîâÿçêó. Âàì ñëåäóåò äîáèòüñÿ ìàñòåðñòâà â âûïîëíåíèè ðàñòÿãèâàþùèõ óïðàæíåíèé è äîñòè÷ü ïîëíîãî îáúåìà äâèæåíèé â ïëå÷åâîì ñóñòàâå äî òîãî, êàê Âû ïðèñòóïèòå ê âûïîëíåíèþ óêðåïëÿþùèõ óïðàæíåíèé.  áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ ñëåäóåò âûïîëíÿòü óïðàæíåíèÿ îò 3 äî 5 ìèíóò 5-10 ðàç â äåíü. Ïðè âûïîëíåíèè óïðàæíåíèé ýòîé ãðóïïû ìûøöû, îêðóæàþùèå ïëå÷åâîé ñóñòàâ áîëüíîé ðóêè, äîëæíû áûòü ðàññëàáëåíû.
Âàæíî:ïðè âûïîëíåíèè ëþáîãî óïðàæíåíèÿ, êîòîðîå âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïîäíèìàíèå ðóêè â ñòîðîíó, ïëå÷î äîëæíî áûòü ïðèâåäåíî ïðèìåðíî íà 30° êïåðåäè. Ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå èçîáðàæåíî íà ñîîòâåòñòâóþùèõ èëëþñòðàöèÿõ.
Ïåðåéòè ê óïðàæíåíèÿì
Óïðàæíåíèÿ, íàïðàâëåííûå íà óêðåïëåíèå ÂÌÏ.
Íà÷èíàéòå âûïîëíÿòü óêðåïëÿþùèå óïðàæíåíèÿ òîëüêî ñ ðàçðåøåíèÿ Âàøåãî âðà÷à. Îáû÷íî ýòè óïðàæíåíèÿ íàçíà÷àþò ïîñëå òîãî, êàê Âû ñìîæåòå ïîëíîñòüþ è áåçáîëåçíåííî âûïîëíÿòü ðàñòÿãèâàþùèå óïðàæíåíèÿ. Óêðåïëÿþùèå óïðàæíåíèÿ íåëüçÿ äåëàòü â òå÷åíèå 6-8 íåäåëü ïîñëå îïåðàöèè. Óêðåïëÿþùèå óïðàæíåíèÿ âêëþ÷àþò â ñåáÿ óïðàæíåíèÿ ñ êîíöåíòðè÷åñêèìè äâèæåíèÿìè, â õîäå êîòîðûõ ìûøöà óêîðà÷èâàåòñÿ, è ýêñöåíòðè÷åñêèìè äâèæåíèÿìè, â õîäå êîòîðûõ ìûøöà óäëèíÿåòñÿ, èñïûòûâàÿ ñîïðîòèâëåíèå.
Êàæäîå óïðàæíåíèÿ ñëåäóåò âûïîëíÿòü ïî 10-12 ðàç, â äåíü ñëåäóåò çàíèìàòüñÿ 2-3 ðàçà. Ïðîäîëæèòåëüíîñòü çàíÿòèé îáû÷íî ñîñòàâëÿåò îò 6-8 äî 12 íåäåëü â çàâèñèìîñòè îò âûðàæåííîñòè çàáîëåâàíèÿ.
Âàæíî: ïðè âûïîëíåíèè ëþáîãî óïðàæíåíèÿ, êîòîðîå âêëþ÷àåò â ñåáÿ ïîäíèìàíèå ðóêè â ñòîðîíó, ïëå÷î äîëæíî áûòü ïðèâåäåíî ïðèìåðíî íà 30° êïåðåäè. Ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå èçîáðàæåíî íà ñîîòâåòñòâóþùèõ èëëþñòðàöèÿõ.
Óïðàæíåíèÿ, ñòàáèëèçèðóþùèå ëîïàòêó.
Ëîïàòêà ÿâëÿåòñÿ î÷åíü âàæíîé êîñòüþ, îáåñïå÷èâàþùåé äâèæåíèÿ â ïëå÷åâîì ñóñòàâå è ñòàáèëèçèðóþùåé ïëå÷åâóþ êîñòü. Åñëè ëîïàòêà íåäîñòàòî÷íî âûïîëíÿåò ñâîþ ôóíêöèþ, ýòî ïðèâîäèò ê ïîâûøåííîé íàãðóçêå è äàâëåíèþ íà ìûøöû âðàùàþùåé ìàíæåòû ïëå÷à, ÷òî âûçûâàåò ê èõ íàòÿæåíèå, äåôîðìàöèþ è ïîâûøåííûé ðèñê ñäàâëåíèÿ â ïîäàêðîìèàëüíîì ïðîñòðàíñòâå.
Óïðàæíåíèÿ, ñòàáèëèçèðóþùèå ëîïàòêó, ïîçâîëÿþò óëó÷øèòü ôóíêöèþ ìûøö âðàùàþùåé ìàíæåòû ïëå÷à.
Óïðàæíåíèÿ íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü ïî 10 ðàç êàæäûé äåíü. Êàæäîå óïðàæíåíèÿ íåîáõîäèìî âûïîëíÿòü â òå÷åíèå 4 ñåêóíä, ìåæäó ïîäõîäàìè ðåêîìåíäîâàí îòäûõ â òå÷åíèå îäíîé ìèíóòû.
ÑÏÈÑÎÊ ËÈÒÅÐÀÒÓÐÛ
1. https://travmatologiya.ru/?page=stat28
2. https://www.hirurgiya.ru/fracture_radius.php
3. https://www.doctorhelp.ru/info/2779.html
4. Ïîëÿêîâ Â. À. Èçáðàííûå ëåêöèè ïî òðàâìàòîëîãèè. — Ì.: Ìåäèöèíà,2008
5. Ïåòðîâ Ñ. Â. Îáùàÿ õèðóðãèÿ: Ó÷åáíèê äëÿ âóçîâ. 2007
Ðàçìåùåíî íà Allbest.ru
…
Источник