Как одевать ортез на плечевой сустав
Повязка Дезо обездвиживает верхнюю конечность. Фиксирует плечо и согнутое в локте предплечье к туловищу, создает физиологичную тягу. Охватывает весь необходимый костно-мышечный аппарат. Помогает снять нагрузку. Препятствует смещениям, чем снижает риск осложнений и ускоряет выздоровление после травм.
Названа по имени изобретателя Пьера Дезо – одного из лучших французских хирургов 18 века. Сейчас применяется в усовершенствованном виде – изменилась техника наложения и используемые материалы, за счет чего повысилась эффективность лечения.
Показания
Повязка Дезо необходима для иммобилизации руки от плеча до пальцевых фаланг при:
- вывихе плеча и для профилактики рецидивов;
- переломе плечевой кости;
- переломе ключицы;
- переломе лопатки;
- повреждениях связок;
- параличах верхних конечностей;
- артритах, периартритах и артрозах;
- вторичных миозитах, невритах, парезах и плекситах;
- в периоде восстановления после операций на верхней конечности и ношения гипса.
Может применяться при несложных переломах – когда нет риска смещения и поражения мягких тканей обломками костей. Иногда назначается при ушибах и порезах рук.
Виды повязок Дезо
Бинтовые повязки Дезо
Классическая повязка Дезо ‒ бинтовая. Охватывает несколькими турами бинта больное плечо и туловище, огибает спину и локоть снизу, косо поднимается вверх, под здоровую подмышечную впадину, перекидывается на больное плечо и снова опускается. Крепится булавками или пластырем. Если предстоит долгое ношение, туры бинта прошивают, чтобы они не соскальзывали и меньше растягивались. Иногда повязку Дезо делают гипсовой.
Недостатки бинтовой повязки Дезо
Слишком тугая бинтовая повязка нарушает кровообращение и вызывает боль. Слишком слабая ‒ не выполняет своих функций. Неправильная фиксация может привести к неправильному сращению костей. Кроме этого, бинт требует систематического ухода. Если он загрязнился или сместился, требуется замена: нужно снять старую повязку и наложить новую, строго не меняя положения больной руки.
Готовые повязки Дезо
Готовые повязки Дезо более простые в использовании, удобные для пациентов и врачей. Представляют собой бандажи – соединенные в единую конструкцию фиксатор плечевого сустава и повязку для поддержки предплечья. Выполнены из гипоаллергенных материалов, пропускающих воздух, – не вызывают раздражений, обеспечивают полноценную циркуляцию. Крепятся с помощью «липучек». Не требуют точного подбора – выпускаются в универсальных типоразмерах, регулируются индивидуально.
Правила ношения бандажа Дезо
Как подобрать и правильно надеть?
Готовую повязку типа Дезо на плечевой сустав одевают поверх нижнего белья по принципу майки. Больная рука при этом согнута под прямым углом, предплечье – параллельно полу. Над локтем изделие крепят к корпусу горизонтально с помощью пояса. Приспособление не должно болтаться либо сдавливать.
Походящий размер подбирает врач-травматолог или хирург-ортопед. Он же первый раз надевает бандаж на пациента и обучает необходимой технике.
Сколько носить и как спать?
Длительность ношения повязки Дезо зависит от характера травм. При вывихе плеча ее носят от недели до месяца. Более молодым и активным пациентам требуется более долгая иммобилизация для профилактики вторичных травм. При неосложненных закрытых переломах плеча или ключиц изделие носят около месяца.
Сколько носить днем и можно ли снимать на ночь, указывает врач. При круглосуточном ношении ‒ самый распространенный вариант ‒ спят на спине.
Как ухаживать?
Готовые повязки Дезо на плечевой сустав выпускаются в немарких цветах, поэтому не требуют специального ухода, пока их носят. После окончания лечения изделие стирают при температуре 30 °C в ручном режиме без отжима. Сушат естественным образом.
Остались вопросы? Позвоните!
Санкт-Петербург, ул.Ольминского, 5
Единый номер телефона +7 (812) 407-27-73
E-mail: info@orto-s.ru
Заказать обратный звонок
Источник
Ортопедический бандаж на плечевой сустав имеет широкую сферу применения. Его назначают при травмах и после операций для загрузки мышечных и костных тканей, а также для профилактики повреждений и уменьшения болей при хронических заболеваниях. Предлагаем узнать больше о том, зачем нужен плечевой ортез, какие его виды используются в той или иной ситуации, как правильно выбрать и носить такой аксессуар?
Зачем нужен плечевой бандаж
Современный ортез на плечевой сустав позволяет зафиксировать травмированный или восстанавливающийся после операции участок, улучшить тонус мышц и кровоснабжение, снять нагрузку и снизить болевые ощущения. В неподвижном суставе все процессы протекают быстрее и успешнее, а значит, пациенту удается быстрее справиться с недугом.
На заметку! Степень фиксации проблемного сустава может быть различной: от полного обездвиживания до легкой компрессии. В первом случае работаю полужесткие абдукционные модели, во втором – эластичные, без металлических шин и шарниров.
Виды бандажей для плеча
Все плечевые ортезы можно поделить на несколько больших групп, каждая из которых выполняет свои функции и назначается в определенных ситуациях.
Фиксирующий бандаж
Иммобилизирующий полужесткий ортез на плечо и предплечье надежно закрепляет проблемный сустав после травмы (перелома, вывиха и т.д.) или операции. В таком бандаже пациент не может двигать плечом или отводить руку в сторону.
Фиксирующий ортез-косынка из эластичных тканей иногда дополняется жесткими конструкциями – шинами, шарнирами, которые помогают задать нужный угол расположения руки и плечевого сустава.
На заметку! Кроме этого выпускается абдукционный плечевой ортез, который имеет специальную подушку. Она размещается между телом и рукой, сохраняя заданный угол расположения плечевого сустава.
Поддерживающий бандаж
Мягкий поддерживающий бандаж используется для профилактики травм в первую очередь спортсменами. Он лишь оказывает необходимый уровень компрессии на сустав и мышцы, исключая растяжения и переломы.
Наиболее популярной модификацией такого ортеза является повязка Дезо, которая помогает закрепить согнутую в локте руку при помощи одного или двух наплечных ремней, а также широкого эластичного фиксатора, который крепится к туловищу. У этой модели назначение уже не профилактическое, а лечебное. Она используется после травм и операций, а также в случаях, когда требуется обездвижить плечо.
Ограничивающий бандаж
Данный тип бандажей часто представляет собой полужилетку с коротким рукавом, которая надевается на проблемное плечо. Отводящий плечевой ортез имеет фиксирующий ремень, который регулирует амплитуду движения руки.
Бандажи для ключицы
Бандажи для плеча и ключицы называются «кольца Дельбе». С их помощью фиксируется плечевой пояс во время лечения при травмах грудино-ключичного сочленения.
Показания и противопоказания к применению
Наверняка, вы уже заметили, что сфера применения плечевых ортезов огромна. Это и травма связок, и перелом лучевой кости, и вывих плеча, и перелом шейки плеча. Обобщим наиболее типичные случаи:
- воспалительные заболевания в области плечевого пояса;
- травмы, растяжения, переломы, ушибы плеча или ключицы;
- операции, в том числе эндопротезирование;
- профилактические мероприятия, направленные на снижение рисков травмирования или развития хронических заболеваний плечевого сустава.
Главным противопоказанием для использования бандажа для плеча могут стать кожные заболевания с открытыми язвами и нарывами в тех местах, где бандаж прилегает к телу.
Это важно! Несмотря на то, что производители стараются выбирать для своей продукции гипоаллергенные ткани, у отдельных пациентов может наблюдаться аллергическая реакция на состав конкретной модели.
Какой ортез на плечо выбрать
Если вам нужно ограничить подвижность сустава, снять отечность, улучшить кровоснабжение, а также улучшить всасывание лекарств за счет теплового эффекта и снизить боли, то подойдет неопреновый эластичный бандаж.
Бандаж с абдукционной подушкой нужен после вправления вывиха и на этапе реабилитации после повреждения связок, после операции на вращательной манжете плеча. Используется и при воспалительных заболеваниях, например, бурсите. Рекомендуем обратить внимание на бандажи фирмы «Тривес».
Ограничивающий бандаж назначается в случаях, когда на плечо оказываются большие нагрузки, а также если у вас:
- частые вывихи сустава, в том числе он используется во время тренировок;
- боли в мышцах и их повреждение в плечевом поясе;
- отводящие переломы шейки плечевой кости;
- воспаления суставов и нервных окончаний (артриты, плекситы);
- хронические воспаления сустава (артриты, периартриты, артрозы).
Это важно! Ношение любого ортопедического изделия должен назначать врач с учетом истории болезни пациента, его возраста и других факторов.
Как правильно носить бандаж
Режим ношения плечевого бандажа должен определить врач. Эластичные повязки для профилактики надевают во время спортивных тренировок или при больших физических нагрузках. Правда, не всегда нагружать плечо можно, например, при регулярных вывихах делать резкие движения и поднимать тяжести запрещено. Эластичные бандажи не рекомендуется носить постоянно и, естественно, в них нельзя ложиться спать.
Если вы восстанавливаетесь после перелома или растяжения, то, вполне вероятно, что врач назначит вам фиксирующую повязку Дезо или бандаж-косынку. Носить такой бандаж придется до момента полного выздоровления, а точнее – до тех пор, пока врач не разрешит снять ортез. Обычно это занимает 1,5-2 месяца.
Если плечевой сустав должен находиться под определенный углом, то вам будет назначен абдукционный бандаж. Надевать данную модель следует только под наблюдением ортопеда, чтобы он выставил необходимый угол (обычный диапазон – от 5 до 60 градусов). Ходить в таком бандаже также придется до полного устранения проблемы.
Плечевой бандаж в комплексе с медикаментозным воздействием облегчит состояние в период обострения хронических заболеваний, а вместе с гимнастикой ускорит процесс реабилитации после травмы или операции. Сам по себе ортез является эффективным профилактическим механизмом, которые помогает избежать проблем с плечевым суставом и снизить риск развития различных болезней.
Источник
Бандаж на плечевой сустав — изделие, предназначенное для фиксации руки. Оно применяется для консервативного лечения заболеваний суставов, растяжений, вывихов, переломов. Также фиксатор применяется для реабилитации пациентов после хирургического лечения и профилактики травм. Использование бандажа позволяет быстрее восстановить поврежденные мышцы или связки, а также избежать возможных осложнений при лечении различных патологий.
Описание
Бандаж на плечевой сустав — это фиксирующее приспособление, которое используется для лечения болезней суставов, вывихов, растяжений и переломов.
Применяется в рамках общей терапии, также предусматривающей прием медикаментозных препаратов и физиотерапевтических процедур.
Плечевой бандаж обеспечивает:
- защиту пораженной зоны от внешних воздействий;
- обеспечение нормальной амортизации;
- ограничение избыточной подвижности руки;
- защиту от самопроизвольных движений рукой во время сна;
- обеспечение стабильности поврежденного участка.
Производятся фиксирующие изделия для руки из эластичных тканей: спандекса либо неопрена, которые обеспечивают эффект микромассажа во время ношения. Также в продаже представлены образцы из хлопка. Ряд моделей имеет спицы и другие жёсткие вставки для иммобилизации конечности.
Разновидности
Существует две основные разновидности фиксирующих повязок:
- Бандажи — изделия из плотной эластичной ткани, фиксирующие сустав, но не ограничивающие его подвижность. Используются не только для лечения пациентов, страдающих от болезней или травм плеча, но и для спорта в целях предупреждения травм.
- Ортезы — лечебные средства с более сложной конструкцией, имеющие металлические вставки. Дают возможность мягко зафиксировать руку в необходимом положении. Часто применяется для реабилитации после травм и хирургического лечения. Поддерживающий ортез фиксирует сустав под определенным углом. По необходимости менять его можно при помощи специальной подушки.
Бандажи в свою очередь делятся на несколько категорий:
Также различают мягкие, полужесткие и жесткие модели для фиксации руки. Мягкие используют в профилактических целях и для лечения несложных травм. Жесткие изделия применяют при сложных переломах, полужесткие назначают пациентам с травмами средней тяжести, а также тем, кто перенес операцию.
Показания и противопоказания к применению
Основными показаниями к применению фиксирующих изделий на плечевой сустав и руку являются:
- воспалительные процессы в области плечевого пояса;
- переломы лопатки или же плечевой головки;
- вывихи;
- нарушения функций суставов, имеющие неврологические причины;
- сильные ушибы;
- растяжения;
- артрит, артроз и другие заболевания суставов;
- хирургическое лечение, включая эндопротезирование.
Также эластичный бандаж рекомендуется применять спортсменам и людям, чья профессиональная деятельность связана с повышенными физическим нагрузками. Применение бандажа на плечо позволит им избежать травм.
Противопоказаниями к ношению ортопедической повязки являются:
- острые кожные заболевания, включая дерматиты и травматические поражения кожи;
- злокачественные новообразования в зоне ношения повязки;
- индивидуальная непереносимость материалов, из которых изготовлена повязка.
Также не рекомендуется использовать повязки при вывихе тем пациентам, которые применяют согревающий компресс для устранения болевого синдрома. Им необходимо согласовать такое лечение с врачом перед применением любого ортеза.
Как выбрать
Фиксирующее изделие фирмы Орлетт или любого другого производителя для пациента должен подобрать медик. Если пациенту необходимо снять болевой синдром, отечность, а также улучшить обменные процессы в пораженной зоне, ему будет назначен разогревающий бандаж.
В послеоперационный период пациентам чаще назначают образцы с абдукционной подушкой. Их же рекомендуют при сложных травмах и воспалительных процессах в суставах.
При выборе фиксирующей повязки также учитывают параметры тела пациента: рост, ширину плеч, ширину грудной клетки. По ним подбирают размер повязки. Если пациент имеет неполный размер, ему рекомендуется брать модель на полразмера больше требуемого или заказывать изготовление повязки под свои параметры.
Перед покупкой медицинский иммобилизирующий бандаж необходимо примерить. Пациенту следует убедиться в том, что он не сковывает движений, не передавливает кожу и надежно фиксирует конечность в нужном положении.
Не стоит покупать ортезы у распространителей, минуя официальную аптечную сеть. Лучше приобретать товары медицинского назначения в магазинах медицинской техники, где вам смогут предъявить сертификат качества на изделие и подробно рассказать о преимуществах и недостатках каждой модели.
Как использовать
Как одеть повязку на руку? Делают это так:
- Перед каждым использованием обязательно проверяют целостность ортеза. Если он имеет какие-либо дефекты или повреждения, его не используют, так как он не сможет обеспечить правильную фиксацию конечности.
- Надевают повязку в положении сидя, чтобы она удобно села по руке. После этого проверяют, не передавливает ли косынка кровоток, не сковывает ли движения.
- Правильно надетую модель фиксируют при помощи ремней или липучек. После этого поверх бандажа надевают обычную одежду.
Уход за таким изделием прост. Образцы фирмы Orlett и других крупных производителей периодически нужно стирать в теплой воде и сушить естественным способом, разложив на твердой поверхности. Запрещено выкручивать такие изделия, а также сушить их возле нагревательных приборов, иначе они могут деформироваться. Если у изделия есть металлический каркас, его необходимо по мере загрязнения протирать влажной тряпочкой.
Если у пациента во время ношения повязки против вывиха или других травм возникают боли или другие дискомфортные ощущения, которые проходят после снятия бандажа, ему необходимо обратиться к врачу. Медик проведет полный осмотр и определит, по какой именно причине консервативное лечение сопровождается такими побочными эффектами, и как их устранить. По необходимости врач подберет для пациента другую модель фиксатора.
Сколько носить
Срок ношения бандажа подбирается индивидуально для каждого пациента. В среднем он составляет полтора-два месяца. За это время поврежденные ткани успевают полностью восстановиться после травм, воспалительных процессов, хирургического вмешательства. При переломе плечевой кости, сложных вывихах и растяжениях такое изделие рекомендуется носить постоянно. Даже на время сна снимать его не рекомендуется.
Особый режим ношения имеют эластичные бандажи для спорта и физических нагрузок. Их можно надевать только перед выполнением упражнений или работ, дающих нагрузки на плечевой сустав. В другое время носить их не рекомендуется, поскольку они оказывают давление на ткани и могут негативно повлиять на обменные процессы в мышцах.
Автор:
Матвеева Мария — Медицинский журналист. Медсестра первой категории
в отделении травматологии и ортопедии
Если вам понравилась статья, оцените её:
(голосов: 1 среднее: 5,00 из 5)
Загрузка…
Источник
Плечевой сустав является одним из самых крупных подвижных соединений, обладающих большой площадью соприкосновения поверхностей. В него входят мышцы, связки и сухожилия, каждый из вышеперечисленных элементов обеспечивает определенную функцию. В результате тесной связи структур и их слаженной работы обеспечивается выполнение разнообразных движений. Травма плечевого сустава является распространённой проблемой, которая требует медицинского вмешательства, в том числе и использования ортеза.
Что такое ортез?
Ортез на плечевой сустав является внешним медицинским приспособлением, которое предназначается для того, чтобы изменить структуру и функциональную характеристику в нервно-мышечной и скелетной системе. В результате его использования необходимо, чтобы сформировалась разгрузка, фиксация, активация, а также коррекция функциональной активности пораженной области.
Показания к применению
Существует большое количество показаний, при которых назначается ношение подобного ортопедического изделия. Среди данных патологий выделяют:
- Воспалительные процессы в суставе.
- Нарушение целостности кости и хрящевых структур, которые сопровождались нарушением целостности и требуют регенерации.
- Восстановление после различных перенесённых операций в области сочленения, в том числе и эндопротезирования.
- Патологии в плечевом поясе на фоне детского церебрального паралича.
- Нестабильное соединение плеча.
Выбор показания определяется лечащим врачом, который оценивает целесообразность использования фиксирующего аппарата.
Противопоказания
К противопоказаниям, при которых применяется плечевой ортез, относят:
- Воспалительные процессы в области наложения приспособления, которые сопровождаются повреждением кожных покровов и высоким риском нагноения.
- Наличие аллергической реакции в ответ на постоянный контакт кожных покровов и материала, из которого выполнено изделие.
Перед наложением ортеза на плечевой сустав необходимо убедиться в отсутствии воспаления.
Функции отреза
Ортез широко применяется в современной хирургии и травматологии. Среди функций, возложенных на данное приспособление, выделяют:
- Иммобилизирующую. Данная функция необходима при травмах костей плечевого пояса или предплечья, а также повреждениях сустава. Иммобилизация препятствует развитию неприятных симптомов, связанных с заболеванием. Для осуществления функции применяется косыночный пояс.
- Фиксационную. Фиксация при использовании отреза плечевого сустава назначается с целью создания неподвижности в суставе, а также ограничения двигательной активности в области грудных отделов позвоночника. С подобной целью назначается и отводящий вид.
- Поддерживающую. Поддержание при помощи отреза необходимо при наличии тяжелых деструктивных изменений, которые сопровождаются выраженным болевым синдромом. В результате врач помогает пациенту снизить дискомфорт и боль.
Важно! В отличие от эластичного бинтования, наложения гипсовых или различных видов повязок, ортезы позволяют без проблем достичь необходимого эффекта.
Виды
Современный рынок ортопедической продукции представлен широким выбором ортезов. Каждый из них будет отличаться не только предназначением, но также степенью фиксации и качеством материала.
Фиксирующие
За счёт полужёсткой конструкции достигается фиксирующая функция приспособления. Это необходимо для полного ограничения двигательной активности не только в области плечевого сустава, но и предплечья. Основными показаниями к назначению служат:
- Переломы плечевой или костей предплечья.
- Вывихи.
- Перенесённые оперативные вмешательства.
Ткань, из которой выполнен ортез, является эластичной, что исключает повреждение кожи. Комплект часто дополняется абдукционными подушками, шинами и шарнирами. К данной группе относят абдукционный вид omo immobil. Подобные дополнения помогают устранить различные осложнения и появление дискомфорта. В данную группу входят ортез Дезо или orlett si 311.
Поддерживающие
Данный вид ортезов необходим для поддержания руки в согнутом положении, что позволяет деликатно снять нагрузку с локтевого сустава. Его применение назначается в реабилитационном периоде. К основным показаниям относят:
- Восстановление при переломе или вывихе.
- Снятие болевого синдрома после перенесённых травм.
- Уменьшение выраженности воспалительной реакции после ушибов.
- Дополнительный способ восстановления пораженного участка после снятия гипсовых лонгет.
Ограничивающие
Подобные ортезы помогают ограничить двигательную активность в плечевом суставе. Это необходимо в первую очередь для пациентов, которые занимаются спортом, так как в результате фиксации не наступает атрофии мышечных волокон. Назначение ограничивающих ортезов необходимо для снятия болевого синдрома при вывихах и растяжениях в мышцах, а также на фоне артроза и воспаления в плечевом суставе. Среди недостатков необходимо выделить трудность использования изделия из-за сложности самостоятельной фиксации без развития дискомфорта пораженной области. Его материал является достаточно мягким, что требует замены ортеза на фоне длительного применения.
Ограничивающий ортез относится к фиксаторам, позволяющим вести активный образ жизни
Правила подбора
Ортез является ортопедическим приспособлением, требующим грамотного подбора специалистом. Для того, чтобы он выполнял своё функциональное назначение необходимо учитывать особенности выбора. Правильный подбор ортезирования поможет в значительной степени сократить период выздоровления с предотвращением развития осложнений. Среди основных параметров выбора выделяют:
- Материал. Ортезы с небольшой стоимостью выполняются преимущественно из синтетических материалов, которые могут приводить не только к аллергической реакции, но и повышению температуры с возможным намоканием кожных покровов и появлением опрелости. Преимущество следует отдавать изделию, изготовленному из неопрена или спандекса. Данный материал наиболее удобен при травмах, сопровождающихся наложением швов или воспалительной реакцией.
- Компрессия. Каждое изделие отличается особенностями компрессии. Подбор зависит от цели, которую преследует врач, а также степени необходимой фиксации.
- Размер. Ортезы имеют определённый размер, при подборе необходимо выбрать изделие, полностью подходящее пациенту. Недопустимо носить ортопедический фиксатор, который будет не полностью прилегать к поверхности кожи и свободно смещаться.
Правила использования
При назначении использования ортеза необходимо внимательно ознакомиться с правилами эксплуатации, а также ухода за изделием. Среди основных рекомендаций выделяют:
- В случае наложения швов или присутствия воспалительной реакции требуется накладывать асептическую повязку, защищающую рану от попадания инфекции. Повязку меняют согласно рекомендациям лечащего врача.
- При подборе бандажа, выполненного из мягких и эластичных материалов, необходимо ежедневно перед сном снимать ортез. Это связано с тем, что материалы могут вызывать аллергическую реакцию.
- Проведение регулярной чистки изделия. Мягкий материал рекомендовано стирать с помощью тёплой воды и детского мыла. Жесткие конструкции предусматривают протирание с помощью влажной ветоши.
- Проведение стирки изделий ручным методом, так как машинная очистка с применением порошка или других средств может вызвать потерю функциональных возможностей.
- Сушить изделие необходимо только на горизонтальной поверхности. Это связано с возможным развитием деформации или растяжения.
- В случае тяжелых травм, а также в течение первых дней после травмы, рекомендовано не снимать ортез. При необходимости разрешено его снятие после сна на непродолжительное время с обтиранием влажной ветошью и полным удалением остатков влаги.
- Выполнение первого закрепления ортеза на плечевом суставе должно проводиться только специалистом с пошаговым объяcнением пациенту всех особенностей.
- Для полноценной фиксации следует проводить наложение только в положении сидя. Это помогает фиксировать руку и предотвратить сдавление сосудисто-нервного пучка.
Отличия ортеза от других фиксирующих изделий
Необходимо отметить, что многие пациенты путают понятие ортеза с другими изделиями, используемыми для фиксации плечевого сустава. Эластичный бинт и бандаж не позволяет полностью фиксировать поражённый участок с точным определением необходимого угла. Благодаря использованию ортеза врачи помогают добиться достаточной фиксации сустава.
Устройство ортезов более сложное по сравнению с другими приспособлениями. Они могут содержать не только несколько участков фиксации, но и металлические пластины, шурупы, спицы и пружины.
Осторожно! Пациентам необходимо помнить, что самостоятельное использование изделия запрещено, так как при неправильном подборе и нарушениях эксплуатации могут развиваться осложнения.
Применение ортеза облегчает восстановление пациента после получения травмы или воспалительного процесса. Наличие большого выбора ортопедических устройств позволяет подобрать максимально эффективный и удобный для пациента способ лечения пораженного плечевого сустава.
Источник