Как лечить вывих коленного сустава у собак
Если кость голени собаки смещена относительно общей оси с бедренной костью и надколенник движется не по прямой траектории, то такое смещение называется вывихом коленного сустава. Стоит рассмотреть подробнее в чём причина такого заболевания, какие симптомы наблюдаются у больного животного, как диагностируется и лечится такое отклонение.
Почему может быть вывих коленного сустава у собак
Кроме наследственной патологии вывих может получиться в результате травмы либо деформации тазовых костей. Такое искривление косной ткани бывает О- или Х-видов. Вывихи разделяют на врождённые, наследственные и травматические. Такую классификацию проводят в зависимости от причины что вызвала заболевание.
Знаете ли вы? В 2009 году учёными был проведён опыт по определению собаками онкологических больных людей. С помощью нюха четвероногим питомцам удалось распознать 90% больных.
Врождённые причины
Врождённые вывихи наблюдаются чаще у собак мелких пород: чихуахуа, шпиц, бишон, пекинес, той-терьер. Эта патология в области коленного сустава также может быть и у животных крупных пород: лабрадор, пудель, боксёр, терьер, ретривер и др. Если животное имеет наследственное заболевание, то оно способно приводить к симптоматическим вывихам. При дисплазии тазобедренного сустава через некоторый промежуток времени суставной хрящ стирается с одной стороны и надколенник изнашивается. Это приводит к появлению хромоты, боли и устойчивому вывиху. Такие врождённые патологии проявляются у животных в первый год жизни. У небольших собак могут встречаться следующие наследственные аномалии, что приводят к смещению костей: малое углубление или наружный наклон в бедренной кости.
Травмы
Травматические вывихи могут получать собаки мелкой и крупной породы. После повреждения наблюдаются изменения в суставе колена, что ведёт к нарушению работы удерживателя разгибателей. Это служит причиной вывиха сустава во внутреннюю часть.
Важно! Большой вес собаки отрицательно влияет на суставы. Калорийная пища, несбалансированное питание могут привести к лишнему весу и спровоцировать вывих.
Разновидности вывихов
В медицине такого рода вывих классифицируют по двум направлениям в зависимости от стороны смещения. Если патология коленной чашечки от нормального положения происходит наружу, такой вывих называют латеральным. Внутреннее смещение — медиальным. Следует заметить, что медиальное смещение случается в 78% случаев.
Медиальный
Иногда в развитии конечности животного возникают аномалии, которые приводят к перекосу внутрь всех составляющих коленного сустава. Смещение костей влечёт за собой патологическое состояние сухожилий надколенника, четырехглавой мышцы. Этот вид вывиха чаще встречается у собак мелких пород. Для кошек такое смещение не характерно. Существует четыре степени заболевания, которые может диагностировать ортопед при осмотре.
Латеральный
Травма связки, хроническое воспаление или размягчение хрящевой ткани в коленном суставе может привести к латеральному вывиху надколенника. Данный вид заболевания чаще наблюдается у собак крупных пород при Х-образном искривлении костей таза. Врождённый латеральный вывих вызывает более серьёзные нарушения тазовой кости нежели медиальный.
Знаете ли вы? Светочувствительность клеток глаза собаки большая нежели человека. Поэтому питомцы лучше за людей видят в темноте.
Как проявляются симптомы вывиха коленной чашечки у собак на разных стадиях
В ветеринарной медицине существует классификация вывихов коленной чашечки в зависимости от тяжести заболевания. Таких стадий рассматривают четыре. Определить их можно по ряду симптомов.
Первая
Иногда надколенник выходит из узла. Животное может её вставить на место, если вытянет конечность. Движения собаки нормальное, поведение активное. Хромота появляется редко и проходит сама пол себе.
Вторая
Смещение надколенника происходит часто. Он может выходить из блока и возвращаться в нормальное положение при вытягивании ноги. Животное начинает хромать и щадит конечность. Когда вывих вправляется на место, слышен хруст, а хромота проходит.
Третья
Коленная чашечка смещена постоянно. Она не возвращается в норму. Нога животного поджата, но в результате движения собака старается приспособить больную ногу для ходьбы.
Четвертая
Коленный сустав постоянно находится в неправильном состоянии, собака хромает и совсем не использует больную конечность во время ходьбы.
Как проходит диагностика
Для диагностики 1 степени болезни достаточно осмотра ортопеда. Если заболевание запущено, врач назначает рентгеноскопию сустава. Она может показать патологические изменения 3–4 степени (редко 2 степени), которые возникли в следствии болезни. К ним относят: артроз сустава, искривление костей. Кроме этого вывих может усложнять разрыв передней связки, отрыв большеберцовой шероховатости, болезнь Легга Партеса, травма сухожилий. При наличии все эти проблемы будут выявлены на рентгеновском снимке. Его выполняют в двух проекциях.
Важно!
Для оценки формы бедра и голени назначают компьютерную томографию, поскольку рентгеновский снимок не отображает её полностью.
Способы лечения
Лечение заболевания можно осуществлять медикаментозно или хирургически. Не стоит затягивать с обращением к специалисту при вывихе коленной чашечки у собаки. Ранняя диагностика поможет полностью сохранить функцию сустава даже в случае оперативного лечения.
С помощью препаратов
Медикаментозные препараты используют при лечении собак на первой и частично второй стадии. Для этого животное ограничивают в активных движениях, переводят на диетический корм, рекомендуют снижение веса. Из препаратов назначают хондропротекторы. Медикаментозное лечение не влияет на ткани сустава и не может их изменить. Оно только снимает воспаление и болевое ощущение. Во время приёма препаратов животное не испытывает боль при хождении, а коленный сустав дальше поддаётся разрушению. Если изменения в лучшую сторону при использовании медикаментов не достигнуты, не стоит затягивать с оперативным вмешательством.
Проведение операции на коленном суставе
Если заболевание находится на 3–4 стадии или при запущенной 2 стадии, животному проводят лечение в виде операции на коленном суставе. Вовремя проведённое оперативное лечение сохраняет сустав и его функцию. Если с операцией затянуть, то это может привести к повреждению хрящевой ткани и связок в нём. Такие необратимые процессы не позволят восстановить полностью функцию сустава. Цель оперативного лечения в обеспечении нормального сгибания, разгибания и стабилизации надколенника. В зависимости от степени травмирования, изменений в суставном блоке и возраста собаки, врач выбирает методику проведения операции.
Возможны следующие оперативные методики лечении коленного сустава у собаки:
- Укрепление суставной связки надколенника. Данный способ используется при лечении травматических вывихов при условии, что другие деформации отсутствуют.
- Артропластика. Используется при медиальном смещении и представляет собой транспозицию шероховатости большеберцовой кости. Быстрее восстанавливаются собаки мелких пород.
- Устранение удерживателя надколенника.
- Корректирующая остеотомия. Применяется для улучшения функционирования конечности при патологиях, вызванных наследственными заболеваниями. Данная методика представляет собой искусственный перелом.
- Увеличение углубления в бедренной кости. Врождённый дефект, при котором проводится клиновидная пластика жёлоба.
Знаете ли вы? Самой распространённой собачьей породой в США по данным клуба собаководства является лабрадор.
Иногда при оперативном вмешательстве для устранения проблемы врач совмещает несколько методик.
Эндопротезирование коленного сустава применяется в качестве лечения в случае несвоевременного обращения по поводу разрыва связки или менисков, расслаивающего остеохондрита. Вместо травмированной связки врач использует имплантат, а сустав фиксирует с помощью специальной спицы. Через 2–3 недели спицу удаляют, а сустав поддерживается фиброзной тканью, которая успела образоваться. Такое протезирование не доставляет особых неудобств животному.
Как ухаживать за собакой во время восстановления
Восстановление животного в послеоперационный период является важным этапом на пути к выздоровлению. Со стороны хозяина оно включает ряд мероприятий: уход за животным, правильное сбалансированное питание и физиотерапевтические процедуры по предписанию врача. Все эти меры помогут восстановить двигательную функцию сустава, исключить повторные сдвиги и предупредить атрофию мышц.
После оперативного лечения животному назначают курс антибиотиков. Препараты следует вводить согласно предписанию врача. Через три дня после операции собаке необходимо сдать анализ крови и посетить врача чтобы посмотреть, как организм перенёс операцию и наркоз. Швы обычно снимают на 8 день. После операции на 3–5 день собака может опираться на ногу. Но несмотря на это необходимо ограничить активное движение животного на 2 месяца. За это время проходит сращивание оперируемой части. Постепенно с каждым днём способность опираться на ногу улучшается до полного выздоровления.
Прогноз и возможные осложнения
Любое оперативное вмешательство может сопровождаться рядом рисков. Среди них можно выделить основные: инфекционные и анестезиологические. Чтобы их избежать, следует строго придерживаться рекомендаций специалиста. Ортопедический прогноз зависит от степени заболевания и результатов проведённой операции. Если лечить животное медикаментозно на 3–4 стадии заболевания, то выздоровление не наступит. После операции прогноз положительный у 90% случаев. Для крупных собак с последней степенью вывиха результаты могут быть неутешительными.
Важно! Если животное получило вывих в результате генетической болезни, то оно не подходит для продолжения потомства. Врачи рекомендуют в таких случаях проводить стерилизацию.
Вывих коленного сустава довольно часто встречается в практике ветеринара, поэтому полное восстановление собаки имеет хороший прогноз. Нельзя определить после выздоровления, что у животного была такая серьёзная проблема. Положительные результаты лечения заболевания напрямую зависят от грамотной и своевременной диагностики. Целостное представление о болезни поможет врачу правильно выбрать метод лечения и позволит избежать рецидива.
Была ли эта статья полезна?
Да
Нет
Источник
Случается так, что вы неожиданно замечаете прихрамывание у питомца. Сначала оно может пройти через час или сутки, и собака бегает как прежде. Но со временем хромота у пса становится постоянной и мешает ему свободно двигаться.
Вот тогда хозяин и отправляется к ветеринарному врачу, чтобы найти причину недуга.
Причины хромоты у собак
Получив от хозяина описание проблемы, ветеринары прежде всего подозревают наличие медиального вывиха коленной чашечки у собаки.
Такой вывих относится к генетическим заболеваниям, передающимся по наследству у собак мелких пород. Патология представляет собой смещение коленной чашечки относительно ее естественного положения. Если смещение происходит внутрь, то это медиальный вывих, если наружу — латеральный. Причем медиальное смещение ветеринары диагностируют почти в 80% случаев.
Другими причинами, по которым у собак происходит медиальный вывих коленной чашечки, являются травмы и о-образное или х-образное искривление задних конечностей. Латеральный вывих чаще всего наблюдается у крупных животных, так как для них более характерно х-образное положение задних лап.
Помимо перечисленных причин, к вывиху приводит слабость связочно-мышечного аппарата и дегенеративные изменения в суставе, появляющиеся с возрастом.
Степени заболевания
Медиальный вывих подразделяют на четыре степени, причем основным параметром для такой градации является возможность или невозможность возвращения коленной чашечки в нормальное положение:
- При первой степени патологии коленная чашечка смещается во время нагрузки на лапу или, наоборот, при расслаблении и может легко вернуться в естественное положение. Собака часто привыкает к этому и самостоятельно «вправляет» колено, вытянув лапу. Заболевание первой степени не приводит к необратимым изменениям в суставе и иногда может пройти без лечения, так как с возрастом связки и мышцы лапы укрепляются и удерживают коленную чашечку на месте.
- При второй степени вывихнутое колено уже не восстанавливается самостоятельно, вывих можно исправить только рукой. Из-за повторяющихся эпизодов смещения коленной чашечки происходит истирание хрящевой ткани в колене и возникает воспаление.
- Для третьей степени характерно положение, при котором надколенник постоянно смещен и лишь иногда возможно восстановление его анатомического положения. Эта стадия заболевания заставляет собаку держать лапу в полусогнутом состоянии и стараться не опираться на нее.
- При четвертой степени вывих постоянный и коленную чашечку уже невозможно вернуть на место без операции, лапа животного больше не участвует в процессе ходьбы.
Симптомы
Как мы уже отмечали, основной симптом, сопровождающий медиальный вывих коленной чашечки у собак, — это хромота. При этом периодичность и условия возникновения прихрамывания могут быть разными:
- на прогулке собака может неожиданно начать припадать на лапу, но это скоро проходит;
- во время сна или расслабленного состояния коленная чашечка сдвигается с места, и животное не может потом опереться на лапу;
- если болезнь находится уже на поздних стадиях, то лапа или две полусогнуты, собака при этом движется прыжками;
- уменьшается объем движения сустава;
- при движении болезненные ощущения и хруст в колене.
Первые же эпизоды хромоты, появляющиеся без особых причин, должны заставить вас обратиться со своим питомцем к ветеринару, так как данная патология легче поддается лечению на первых стадиях.
Способы диагностики
Для верной постановки диагноза понадобится тщательный осмотр ветеринара, пальпация больного сустава и его рентгенограмма.
При осмотре врач оценит постановку лап собаки и характер прихрамывания. Так как на начальных стадиях хромота возникает периодически, то важно провести дополнительные исследования.
При прощупывании сустава ветеринар-ортопед определит, куда смещена коленная чашечка относительно ее анатомического положения (наружу или внутрь) и возможно ли ее возвращение в нормальное положение.
Рентген выполняется в двух проекциях — боковой и прямой. На снимке в боковом положении коленная чашечка будет на месте, а в прямом будет виден ее сдвиг в ту или иную сторону. Одновременно с рентгеном больного сустава необходимо провести исследование тазобедренных суставов на предмет обнаружения болезни Легга-Кальве-Пертеса, так как эти заболевания часто сопутствуют друг другу.
Также медиальный вывих может случиться при травме, в результате которой происходит разрыв передней крестообразной связки, и эту ситуацию необходимо учесть, чтобы поставить правильный диагноз и определиться с тактикой лечения.
Как вы поняли, диагностика должна быть проведена грамотным ветеринаром-ортопедом, чтобы дальнейшее лечение было адекватным и привело к выздоровлению собаки.
Лечение медиального вывиха
Основным способом лечения медиального вывиха у собак является оперативное вмешательство. Только при первой степени заболевания можно использовать терапевтические методы, направленные на уменьшение воспаления в суставе и укрепление связок и мышц. Однако даже в этом случае нужно постоянно делать рентген сустава, чтобы не пропустить в нем появление дегенеративных изменений.
Вторая-третья степень заболевания требует операции. Как она будет проводиться, зависит от причины возникновения медиального вывиха коленной чашечки, возраста собаки и общего состояния ее здоровья. Так, при четвертой стадии даже операция не поможет полностью восстановить функции поврежденного колена.
Чаще всего используются следующие операции:
- Остеотомия — искусственный перелом для улучшения функционирования конечности. Применяется в том случае, если заболевание имеет наследственный характер.
- Ушивание суставной связки помогает при разрыве ее после вывиха.
- Врожденный маленький коленный желоб у собак может приводить к тому, что сустав будет постоянно «выскакивать», что и является причиной медиального вывиха. В такой ситуации хирург проводит клиновидную пластику этого желоба.
Для хорошего послеоперационного результата крайне важен восстановительный период. В это время собаке нужен тщательный уход, правильное питание и проведение комплекса физиотерапевтических процедур. Сочетание все этих факторов помогает сохранить подвижность сустава, исключить повторный вывих и избежать атрофии мышц.
Помочь вашему питомцу при медиальном вывихе коленной чашечки можно, надо только успеть «поймать» заболевание на второй-третьей стадии и выбрать ветклинику, где оперируют профессиональные хирурги.
В клинике «Беланта» мы будем рады вернуть вашей собаке радость движения и полноценную жизнь!
Источник
Ноги для собак – все. Дело в том, что их предки, волки, практически всю жизнь проводят в движении, и для домашних псов регулярный и активный моцион также чрезвычайно важен. Если они по каким-то причинам лишены возможности двигаться, животные приобретают целый «букет» неприятных заболеваний. Привести к этому может вывих коленного сустава у собаки. Для некоторых пород патология эта – настоящий бич и постоянная головная боль их владельцев.
Общие сведения
Под «вывихом» подразумевается сход коленной чашечки с ее естественных «направляющих», мыщелков (особенно страдает медиальный). Причины этого явления могут быть врожденными, генетическими и/или травматическими.
Выраженная породная предрасположенность фиксируется у следующих собак:
- Миниатюрные, «игрушечные» разновидности пуделей.
- Болонки.
- Джек-Рассел терьеры.
- Йоркширские терьеры.
- Пекинесы.
- Чихуахуа.
- Спаниели короля Карла.
- Бостонские терьеры.
Что касается крупных пород, страдают лабрадоры, золотистые ретриверы, маламуты, боксеры, сенбернары. Даже если конкретный питомец не принадлежит к предрасположенным породам, но у него имеются какие-то врожденные дефекты строения коленной чашечки, вероятность развития заболевания очень высока.
Клиническая картина
Как правило, хозяева изначально предрасположенных к заболеванию собак быстро догадываются, что с их питомцами что-то не в порядке, так как симптомы достаточно характерные. Животное время от времени начинает прихрамывать без всяких видимых причин, его походка становится неустойчивой, «вихляющей». Пес время от времени припадает на больную лапу, старается меньше сидеть, предпочитая чаще лежать, встает он с трудом, очень аккуратно.
Хронические случаи могут привести к эрозии хряща на бедренной кости (из-за постоянного механического давления) и, в конечном счете, к остеоартриту. Узнать об этом легко – если у животного просто какие-то «нелады» с коленной чашечкой, боли он не чувствует. Если же в процесс вовлекается остеоартрит, все становится куда хуже.
В редких случаях вывих коленной чашечки приводит к очень тяжелому последствию – разрыву крестообразной связки. Впрочем, в ветеринарной литературе многие авторы сходятся во мнении, что явление это не слишком-то редкое – при хроническом течении патологии оно фиксировалось у 15-20% больных животных. Есть два основных предрасполагающих фактора, которые приводят к ухудшению течения заболевания:
- В результате постоянных вывихов и неправильного распределения веса нагрузка на область коленной чашечки резко возрастает.
- Если в результате постоянного механического давления разовьется остеопороз, высок риск того, что воспалительный процесс перейдет на крестовидную связку. Вследствие этого риск ее разрыва также серьезно возрастает.
С диагностикой все довольно просто, так как патология легко определяется при простой пальпации. Заболевание делится на четыре типа. В случае первой разновидности вывихнутая чашечка легко встает на место. На четвертой стадии поставить ее на место уже невозможно. Вне зависимости от стадии патологии, выполняется ультразвуковое и рентгенологическое исследование. Ветеринару важно выяснить, нет ли признаков остеоартрита и поражения крестовидной связки.
Сведения о лечении
Отметим, что хирургическое вмешательство далеко не всегда используется для лечения этой патологии (особенно у собак мелких пород). Так, при первой и второй стадии болезни (когда вывих чашечки происходит редко, и ее легко можно вставить на место) собаки годами живут, получая необходимые медикаменты. Напротив, третья и четвертая стадии вывиха коленной чашки могут быть вылечены только посредством хирургического вмешательства. В конечном итоге, решение о способе терапии должен принимать ветеринар.
В ходе операции (если было принято решение о ее проведении) проводится восстановление мыщелков и связочного аппарата. Сложнее всего хирургическое вмешательство, когда одновременно приходится устранять последствия разрыва крестовидной связки.
Когда было принято решение, что операция по каким-то причинам нецелесообразна, животному назначается специальная диета. В ее состав обязательно должен входить комплекс следующих витаминов:
- Аскорбиновая кислота (Витамин C) – мощный антиоксидант, купирует воспалительные и дегенеративные процессы в клетках хрящевой ткани.
- Токоферол (Витамин Е). Стимулирует регенеративные процессы, ускоряют депонирование протеогликана в хрящевой ткани, предотвращает развитие остеоартрита.
- Витамины B1 и B6 требуются для синтеза коллагена.
Как повысить качество жизни больного животного?
Кроме витаминов, в корм больного животного полезно вводить некоторые категории добавок растительного и животного происхождения, которые также способствуют восстановлению хрящевой ткани и препятствуют развитию воспалительных реакций. Так, полиненасыщенные Омега-3 жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, являются мощными природными антиоксидантами и противовоспалительными препаратами. Даже в запущенных случаях регулярное назначение рыбьего жира существенно улучшает состояние животного.
Наиболее перспективны гликозаминогликаны, имеющие противовоспалительные свойства. Они необходимы для синтеза протеогликана и формирования коллагена. Аналогичными свойствами обладает хондроитин: он является противовоспалительным средством и стимулирует синтез коллагена и гликозаминогликанов непосредственно в организме.
Метилсульфонилметан (MSM) является источником серы, требующейся для синтеза коллагена. В ходе его применения было выяснено, что соединение имеет анальгезирующий эффект, так как способно ингибировать прохождение болевых импульсов. Кроме того, МСМ обладает выраженным противовоспалительным эффектом.
Биофлавоноиды, к числу которых относятся кверцетин и рутин, оказывают антиокислительный эффект, купируют воспалительный процесс. Эти соединения оказывают благоприятный эффект на состояние суставного хряща. Кроме того, в рацион собаки нужно включать следующие компоненты:
- Марганец. Является важным кофактором в синтезе гликозаминогликанов, вовлечен в синтез коллагена и протеогликанов, используемых в организме для формирования органической матрицы кости.
- Магний требуется для синтеза коллагена.
- Сера – то же самое.
- Добавки селена в совокупности с рыбьим жиром обладают очень выраженным противовоспалительным действием, являются антиоксидантом.
- Железо, медь и цинк также необходимы больным собакам, так как являются важными составными элементами коллагеновых волокон.
- Кальций – он не только укрепляет кости, но и оказывает благотворное воздействие на синтез необходимых организму ферментов.
Словом, медикаментозное и «диетическое» лечение вывихов коленной чашечки преследует следующие цели:
- Обеспечить формирование здоровой и функциональной соединительной ткани.
- Дать организму «кирпичики» для создания новых коллагеновых волокон.
- Снятие воспаления, купирование болевой реакции.
- Предотвращение окислительных и дегенеративных процессов.
- Предотвращение остеоартрита.
У собак при лечении вывихов неплохо себя зарекомендовал препарат «Римадил», но с учетом частых сообщений о его побочных эффектах – назначением лекарства должен заниматься только ветеринар.
Советы владельцам больных питомцев
Итак, у вашей собаки был диагностирован вывих чашечки коленного сустава. Как изменится распорядок дня животного? Если процесс уже запущен, и необходимо делать операцию, об этом лучше проконсультироваться с ветеринаром. При первых же двух стадиях с больным псом нужно чаще… гулять.
Вплоть до недавнего времени специалисты предполагали, что собака с вывихом коленной чашечки должна содержаться в полном покое. Сегодня это заблуждение полностью опровергнуто – чем чаще с больным питомцем гуляют, тем более тренированными становятся его мышцы и связки, тем меньше вероятности схода чашечки с мыщелков. Разумеется, ходить со своим четвероногим другом в многодневные походы все же не стоит, но и сокращать продолжительность прогулок тоже не нужно.
Если пес выполняет какие-то служебные функции и нуждается в тренировках, их способы и продолжительность лучше заранее обсудить с лечащим ветеринаром.
Источник