Эпикондилит локтевого сустава лечение дипроспан
Как лечить эпикондилит: эффективные методы
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Эпикондилит – это воспалительное поражение надмыщелков плечевой кости (место, где прикрепляются сухожилия мышц предплечья к плечевой кости). В зависимости от поражения латерального или медиального надмыщелка различают, соответственно, латеральный и медиальный эпикондилит.
Причиной развития воспаления чаще всего выступают постоянные перенапряжения указанных групп мышц с их постоянным микротравмированием. Такое чаще всего встречается у профессиональных спортсменов и у людей, которые заняты тяжелым физическим трудом либо деятельностью, связанной с активными движениями верхними конечностями.
Латеральный эпикондилит называют еще “локтем теннисиста”, а медиальный – “локтем гольфиста” ввиду широкого распространения болезни среди спортсменов данного вида спорта.
Чаще всего встречается правосторонний латеральный эпикондилит. Проявляется патология болью в локте пораженной руки, невозможностью выполнения активных и пассивных движений в полном объеме.
Если такое произошло, то непременно нужно задуматься о том, как лечить эпикондилит, чтобы максимально быстро избавиться от симптомов и приступить к привычной деятельности, что особо актуально для профессиональных спортсменов.
Режим во время лечения
Вылечить эпикондилит можно, только применяя комплексный подход. Лечение подбирается строго индивидуально в зависимости от профессии пациента, длительности заболевания, выраженности болевого синдрома, присутствия структурных патологических изменений в области надмыщелков и сухожилий мышц.
Основные задачи лечения эпикондилита:
- устранить боль в области локтя;
- восстановление движений в больной руке в полном объеме;
- нормализация кровообращения и обменных процессов для быстрого восстановления поврежденных структур;
- профилактика вторичных патологических изменений в области заболевания (атрофии мышц, гипертрофии сухожилий и надмыщелков плечевой кости).
Начинать лечить эпикондилит в каждом без исключения случае нужно с создания функционального покоя и охранного режима для больной руки.
Для этого нужно ограничить амплитуду движений, которые вызывают боль, отказаться на время лечения от профессиональной деятельности.
Если указанные мероприятия не позволяют полностью избавиться от боли, что бывает довольно часто, то необходимо прибегнуть к лечебной иммобилизации (обездвиживания) пораженной руки.
С целью ограничения движений в локте, пораженном эпикондилитом, применяют несколько ортопедических приспособлений (от самых простых до современных):
- тугое эластическое бинтование;
- косынчатая повязка;
- иногда применяют специальный ортез, который надежно фиксирует руку в среднефизиологическом положении;
- эффективным является и бандаж при эпикондилите, который можно смастерить из эластического бинта либо воспользоваться готовым специальным приспособлением (такие часто можно увидеть у спортсменов во время тренировки – профилактика травмирования).
Как правило, необходимо 7-10 дней иммобилизации, после чего нужно постепенно приступать к физическим нагрузкам и специальным лечебным упражнениям.
Медикаментозное лечение
Целью медикаментозного лечения является устранение боли и воспалительного процесса. Применяют 3 группы лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные, глюкокортикоидные гормональные препараты и местные анестетики.
Основу лечения составляет применение НПВС (диклофенак, ацеклофенак, ибупрофен, напроксен, кепотрофен, мелоксикам, целекоксиб и пр.). Эти препараты хорошо устраняют воспаление, которое является основой эпикондилита, чем избавляют пациента от боли. Существует много лекарственных форм, которыми дополняют лечение (уколы, мазь, гель, пластырь, таблетки и капсулы).
Современный ортез для иммобилизации области локтевого сустава при эпикондилите
Если с помощью НПВС не удается избавиться от боли, то прибегают к следующей ступени терапии – введении в область поражения глюкокортикоидных гормонов, иногда вместе с местными анестетиками (блокада локтевого сустава).
Из существующих препаратов данной группы более всего подходит бетаметазон дипропионат (Дипроспан), гидрокортизон и преднизолон.
Использование триамцинолона нежелательно, так как препарат часто приводит к депигментации, рубцовым процессам в месте введения.
Инъекцию ГКС делают непосредственно в место поражения (латеральный или медиальный надмыщелок), в некоторых случаях делают дополнительные уколы в болезненные пальпаторные точки по ходу пораженных сухожилий.
Часто вместе с кортикостероидными гормонами в одном шприце вводят местные анестетики (лидокаин, новокаин). Такая комбинация помогает эффективно устранить боль.
Делают такую инъекцию только 1 раз в начале лечения, если боль сохраняется, то возможно повторение укола через 7-10 дней, но не более 2 инъекций на курс, а противном случае возможна атрофия и асептический некроз надмыщелка.
Физиотерапевтические процедуры
Физиотерапевтическое лечение является неотъемлемой частью лечения эпикондилита, как в остром периоде, так и на этапе реабилитации.
Последнее время очень популярна благодаря своей эффективности ударно-волновая терапия. Это воздействие на поврежденный участок ультразвуковыми волнами высокой частоты. Это активизирует репаративные процессы в месте повреждения и способствует быстрому выздоровлению.
Также широко применяют следующие методики:
- магнитотерапия;
- лазеролечение;
- электрофорез с гидрокортизоном и анестетиками;
- диадинамотерапия;
- аппликации с озокеритом и парафином;
- локальная криотерапия.
Лечебная физкультура и массаж
Лечебная гимнастика и массаж относится к обязательным мероприятиям на этапе выздоровления или реабилитации после операции.
Упражнения при эпикондилите должны начинаться сразу после стойкого прекращения боли. Для начала выполняют ЛФК, ориентированную на растяжение больных мышц. Для этого кистью здоровой руки медленно сгибайте кисть больной конечности, удерживайте ее в таком положении 5-10 секунд, медленно покачивая, затем возвращайтесь в исходную позицию. Повторять нужно по три подхода по 10-15 раз.
После того, как упражнения на растяжение не вызывают никакой боли или дискомфорта, приступают к упражнениям для укрепления мышц.
Массаж при эпикондилите позволяет улучшить процесс микроциркуляции в поврежденных тканях и ускорить процесс выздоровления.
Народные рецепты
Лечение народными средствами является достаточно популярным, так как домашние рецепты позволяют эффективнее бороться с болью.
Самыми популярными народными средствами для лечения эпикондилита является масло лаврового листа, которое втирают в пораженный участок либо применяют в качестве компрессов.
Также широко применяют компрессы из настойки конского щавеля. Для этого нужно взять полкило корней данного лекарственного растения и залить их половиной литра 40% спирта, настаивать на протяжении 10 дней, потом применять в виде компрессов для местного лечения.
Для согревающего компресса нужно взять 200 грамм голубой глины, залить ее стаканом кипятка и тщательно перемешать. Потом сделать с теплой глины и марли компресс, который прикладывают к больному месту на 1 час трижды в день, оборачивая теплой тканью.
Хирургическое лечение
К хирургическому лечению эпикондилита приступают в случае неэффективности всех консервативных методик на протяжении 6-10 месяцев. Операция заключается в хирургическом иссечении участка хронического воспаления надмыщелка с последующей пластикой. Вмешательство проводят либо традиционным методом с обширным разрезом тканей, либо современным малоинвазивным артроскопическим способом.
Необходимо подчеркнуть, что хирургическое лечение имеет много последствий и не всегда удается полностью возобновить функцию руки. Потому при первых признаках эпикондилита обращайтесь за медицинской помощью – не ждите, когда боль заставит вас это сделать.
Источник: https://joint.propto.ru/article/kak-lechit-epikondilit-effektivnye-metody
Определение эпикондилита локтевого сустава
Итак, эпикондилит это дегенеративно — дистрофическое поражение энтезисов. Эпикондилит локтевого сустава делят по анатомическому принципу на латеральный и медиальный. Возникновение каждого из них связано с определенным типом физической нагрузки на локтевой сустав.
Так, латеральный эпикондилит возникает при достаточно интенсивной однообразной физической нагрузке, сопровождающейся одновременным разгибанием предплечья и круговым поворотом кисти кнаружи, ярким примером в данном случае становится «локоть теннисиста». Данное состояние встречается не только у спортсменов, но и у людей физического труда, таких, как: массажисты, трактористы, плотники.
Медиальный эпикондилит известен под термином «локоть гольфиста» и встречается кроме спорта, в основном у женщин, занимающихся монотонным ручным трудом малой интенсивности, как, например, в швейном производстве или у доярок.
Причины развития; что происходит при заболевании
На нижнем конце плечевой кости есть надмыщелки – места, куда прикрепляются мышечные сухожилия, и которые не входят непосредственно в сустав. При постоянном перенапряжении или микротравматизации этих областей в них возникает воспаление – эпикондилит.
Под эпикондилитом обычно подразумевают воспалительный процесс. Однако ряд исследований показал, что чаще в подмыщелках и сухожилиях развиваются дегенеративные (разрушительные) изменения: например, разрушается коллаген, волокна сухожилий разрыхляются. Поэтому более точно называть эпикондилитом начальную стадию болезни, при которой наблюдают воспаление надкостницы и сухожилий в районе надмыщелков. Дальнейшие процессы многие авторы называют эпикондилез.
Часто повторяющиеся движения – такие, как приведение и отведение предплечья с одновременным сгибанием и разгибанием локтя – наиболее частая причина развития болезни. Эти действия характерны для каменщиков, штукатуров, музыкантов, спортсменов («теннисный локоть»). Поэтому эпикондилит локтевого сустава относят к разряду профессиональных болезней.
Также развитию локтевого эпикондилита способствуют:
Источник
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
При лечении различных суставных патологий локтя обычно применяют консервативную методику лечения. Когда необходимо добиться мгновенного результата, к примеру, быстро устранить боль, то назначается блокада локтевого сустава. Процедура позволяет пациенту сохранить работоспособность, и полностью восстановить подвижность конечности.
Блокада при эпикондилите
Под блокадой локтевого сустава понимают устранение боли в локте с помощью суставной инъекции при остром проявлении воспалительного процесса, а также при поражениях суставных тканей.
При лечении эпикондилита может быть использована различная методика:
- консервативное медикаментозное лечение, включающее курс лекарственных препаратов наружного и внутреннего применения, физиотерапевтические процедуры, специальная гимнастика, массаж, корректировка образа жизни. Перечисленные методики снимают болевые синдромы, вызванные эпикондилитом и другими видами суставных воспалений;
- операционное вмешательство. Хирургия применяется в крайнем случае, когда эпикондилит не поддается лечению традиционными методами;
- мануальная терапия;
- массаж.
Какую методику выбрать решает врач, отталкиваясь от диагностического обследования и индивидуальных особенностей здоровья пациента, а также степени развития эпикондилита.
Наружный или латеральный эпикондилит развивается на лицевом участке сустава, и сопровождается воспалением сухожилий. Медиальный или внутренний вид эпикондилита поражает мышечную ткань суставного соединения, благодаря которой осуществляется двигательная активность.
Эпикондилит развивается из-за высоких физических нагрузок и продолжительных, монотонных движений при сгибании и разгибании конечности. От эпикондилита чаще страдают спортсмены, строительные рабочие, швеи. К факторам, провоцирующим развитие эпикондилита, также относится перенапряжение мышечной ткани.
Процедура введения инъекционной блокады применяется при различных патологических процессах, поражающих локтевой сустав. Блокада при эпикондилите локтевого сустава применяется при обеих разновидностях заболевания: это латеральный и медиальный вид патологии.
Блокада медикаментами показана в том случае, когда обезболивающие мази или препараты не оказывают ожидаемого результата, и болевые ощущения в локте усиливаются.
Инъекция вводится в сустав локально, и в результате можно получить практически мгновенный эффект. Лечебная манипуляция дает следующий эффект:
- Доставляет лекарство прямо к пораженному участку сочленения, и практически мгновенно оказывает лечебное воздействие.
- Оказывает воздействие на нервные волокна на рефлекторном уровне.
- Происходит одновременное воздействие анестезирующих и лечебных препаратов, благодаря чему быстро улучшается самочувствие, уходит болезненность, рука может двигаться.
Преимуществом блока является продолжительный эффект и быстрый результат. Улучшение состояния наступает практически мгновенно после введения ампулы в сустав.
Уколы
Для проведения техники суставной блокады назначаются различные препараты, обладающие узким спектром воздействия. Пациенты, прошедшие процедуру блокады, оставляют на форумах только положительные комментарии и отзывы.
Боль в процессе выполнения процедуры ощущается только первые секунды, а потом сразу наступает облегчение. Для проведения техники блокады применяют препараты из группы глюкокортикостероидов.
Кеналог
Кеналог 40 — это медикамент, поступающий в продажу в виде суспензии для инъекций. Флакон средства может содержать от 1 до 5 мл концентрированного раствора.
Медикамент оказывает продолжительное воздействие, до месяца. Несмотря на пролонгированное действие препарата для блокады, Кеналог имеет достаточно побочных эффектов. Это атрофия кожного покрова, некроз жировой клетчатки, сухожилий и мышечной ткани.
Гидрокортизон
Гидрокортизон выпускается флаконами по 5 мл, и содержит 125 мг активного вещества.
Результат от блокады длится около недели. Препарат показан при слабо выраженных болевых ощущениях и другой симптоматике заболевания.
Лидокаин и Новокаин
Лидокаин и Новокаин относятся к медикаментам с анестезирующим действием.
Мы рекомендуем!
Для лечения и профилактики БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ и ПОЗВОНОЧНИКА наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, решившими выступить против фармацевтического беспредела и представивших лекарство, которое ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ЛЕЧИТ! Мы ознакомились с данной методикой и решили предложить её вашему вниманию.Читать подробнее…
Эти препараты могут вводиться отдельно, или в сочетании с другими средствами.
Дипроспан
При лечении артроза назначаются инъекции хондопротекторами. Медикаменты из этой категории устраняют болевые ощущения и возвращают суставу подвижность.
Рассмотрим подробнее самый безопасный и действенный препарат для суставных инъекций, практически не имеющий противопоказаний. Это уколы Дипроспан.
Манипуляция в сустав обычно выполняется без местного обезболивания.
Препарат для инъекций Дипроспан назначают при различных воспалительных процессах, развивающихся в суставах. Средство быстро снимает сильные боли и другие симптомы воспаления.
Активное вещество медикамента, достигая плечевого сустава, блокирует чувствительность нервных волокон и одновременно приостанавливает синтез натрия. Уколы рекомендуется проводить при эпикондилите, артрите ревматоидного типа, артрозе и при других суставных патологиях.
Попадая в сустав, Дипроспан оказывает противоаллергическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее воздействие.
Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидов, представляя собой аналог гормона, вырабатываемого надпочечниками. Показаниями к применению инъекционного медикамента являются следующие патологии:
- артрит ревматоидного типа;
- миозит;
- эпикондилит;
- бурсит;
- артроз;
- подагра;
- остеохондроз и осложнения патологии.
Медикамент обычно назначают для блокады локтевого и коленного сустава.
Противопоказания к назначению Дипроспана:
- артрит и эндокардит, имеющие инфекционную природу развития;
- сахарный диабет;
- различные суставные повреждения, включая мышечную атрофию и повреждение связок;
- заболевания кожного покрова в месте возможного укола;
- грибковые инфекции;
- повышенное артериальное давление;
- заболевания, связанные с пищеварительной системой;
- почечные патологии;
- повышенная чувствительность к действующим веществам вводимого препарата.
Дипроспан с осторожностью назначают при беременности и грудном вскармливании. Применение препарата решается в индивидуальном порядке, но в большинстве ситуаций во время беременности инъекции противопоказаны. При кормлении грудью, матери придется перейти на искусственное вскармливание.
Медикамент не применяется для детей младше 3 лет.
Отзывы о блокаде Дипроспаном
Отзывы о препарате для суставной блокады Дипроспан практически всегда положительные. Часто достаточно одного укола в колено или локоть, чтобы почувствовать облегчение. При необходимости назначается повторный укол с интервалом в 2 недели.
Методика суставной блокады позволяет улучшить качество жизни, восстановить работоспособность, забыть об изнуряющих болях.
Чтобы получить результат от процедуры, необходимо соблюдать врачебные рекомендации после укола. Для закрепления результата блокады назначается физиотерапия, массаж, лечебная гимнастика.
Пациенты отмечают, что врачи не рекомендуют сразу же нагружать больную конечность, хотя подвижность локтя после укола полностью восстанавливается.
При соблюдении назначений удается избавиться от дискомфортного состояния, вызванного воспалением локтевого сустава.
Что делать, если после блокады боль переместилась?
Инъекционная процедура не всегда эффективна. Бывает, что даже после нескольких уколов не наступает ожидаемого результата. В таких случаях блокаду заменяют на физиотерапевтическую процедуру.
После блокады болевые ощущения могут быть направлены на другой участок, в результате, боль может переместиться. Мышечная боль проходит, но может болеть в месте укола либо боль может распространиться по предплечью. В этом случае нужно проконсультироваться с лечащим врачом, и следовать его рекомендациям.
При перемещении боли после выполнения процедуры, обычно назначается консервативное лечение в виде физиотерапевтической процедуры и массажа. Переместившаяся боль длится от недели до 10 дней.
Помогают устранить болевые ощущения спиртовые компрессы. Но перед их использованием нужно посоветоваться с врачом.
После введения лекарства может онеметь участок конечности. Такая ситуация возникает, если кортикостероид вводится совместно с анестетиком. Действие анестезирующего препарата может длиться сутки, затем проходит без дополнительной помощи. Преимуществом блокады препаратом Дипроспан является отсутствие анестетического средства, а значит, и онемения.
Техника выполнения
Дозировка Дипроспана для суставной блокады рассчитывается индивидуально, и зависит от стадии течения заболевания. Инъекции для блокады нельзя вводить в вену и подкожно. Препарат вводится следующим образом:
- В мышцу.
- Уколы в сустав.
- Блокада. Это введение лекарственного состава в мягкие околосуставные ткани.
- Инъекции в содержание синовиальной сумки сустава.
Начальная дозировка в мышцу при системной терапии Дипроспаном составляет 1 или 2 мл. Дозировка лекарственного состава зависит от возраста и веса пациента, а также от тяжести протекания воспалительного процесса.
Решение о дальнейшем применении препарата зависит от самочувствия пациента. Уколы обычно вводят курсом от 1 до 5 инъекций. Интервал составляет от 1 до 2 недель.
Медикамент для блокады вводится следующим образом:
- Место укола обрабатывается антисептиком.
- Лекарство вводится прямо в сустав, в самую болезненную точку локтя.
- Рука пациента должна быть согнута под углом в 90 градусов. В согнутом положении в области локтя образуется ямка, в которую обычно вводится длинная игла.
- При введении препарата иглу направляют таким образом, чтобы она была перпендикулярна суставу.
- За один прием в сустав можно ввести от 6 до 7 мл лекарственного состава.
Чтобы исключить защемление локтевого нерва во время выполнения процедуры, игла вводится с задней или наружной стороны сустава. Этот метод является самым безопасным. Лекарство, введенное изнутри, может стать причиной осложнения.
В процессе введения медикамента, хрящевые ткани начинают покрываться защитной пленкой. Таким образом, исключается суставное трение и перегрузки.
Процедура может проводиться без дополнительной аппаратуры, если у специалиста большой опыт в проведении манипуляций такого рода. Но чаще блокада выполняется с использованием аппарата УЗИ.
После проведения блокады, конечности необходимо обеспечить покой на 4 часа. Ортопедические фиксаторы не используются, достаточно обычного отдыха.
В день проведения блокады рекомендуется не посещать занятия по лечебной гимнастике, а также лучше отказаться от массажа и физиотерапевтического лечения.
После общего улучшения состояния врачи советуют все равно ограничивать нагрузку на больной локоть.
Возможные последствия
Любой инъекционный препарат, применяемый для суставной блокады, может стать причиной побочных явлений. Это относится и к Дипроспану.
Выделяют следующие, возможные последствия, если лечится препаратом для блокады:
- происходит сбой обменных процессов. В организме значительно увеличивается концентрация натрия, а уровень калия, наоборот, падает. В крови повышается уровень щелочных веществ, увеличивается количество жировой ткани;
- повышается артериальное давление;
- появляется вероятность развития сердечной недостаточности;
- мышечная ткань становится слабее и теряет массу;
- развивается остеопороз;
- медикамент может спровоцировать разрыв сухожилий или перелом костной ткани;
- вероятность желудочных кровотечений на фоне язвенной болезни;
- появление грибковой инфекции, к примеру, кандидоза;
- появление растяжек или угрей на кожном покрове;
- может подскочить внутричерепное давление;
- бессонница;
- головные боли, головокружение;
- судороги конечностей;
- сбои в работе надпочечников при выработке гормонов;
- сбои цикла месячных у женщин;
- из-за большого количества гормона надпочечников часто развивается стероидный сахарный диабет;
инъекции могут спровоцировать развитие глазных заболеваний, таких как глаукома или катаракта; - аллергические реакции;
- после инъекции могут остаться кровоподтеки и отечность в месте введения препарата. Здесь все зависит от квалификации специалиста;
- в редких случаях возможен анафилактический шок.
Перечисленные последствия довольно серьезные. Поэтому перед введением препарата проводятся диагностические и лабораторные обследования пациента.
Практически все возможные побочные эффекты устраняются при уменьшении дозировки инъекционного препарата. Частота и возможность возникновения побочного действия напрямую зависит от длительности введения медикамента, дозировки и индивидуальных особенностей здоровья пациента.
Несмотря на достаточное количество возможных побочных эффектов, после блокады Дипроспаном, редко возникают осложнения. Наоборот, уже по прошествии нескольких часов наблюдается положительный эффект, который сохраняется до 3 недель. Введение препарата не вызывает боли, поэтому укол обычно делают без анестетика.
Неправильно рассчитанная дозировка может спровоцировать резкое ухудшение состояния. Это приведет к развитию дегенеративных процессов в суставных тканях, усилению болей и прогрессированию воспалительного процесса.
Как забыть о болях в суставах навсегда?
Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью — с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:
- постоянные ноющие и острые боли;
- невозможность комфортно и легко передвигаться;
- постоянное напряжение мышц спины;
- неприятный хруст и щелканье в суставах;
- резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
- невозможность долго сидеть в одной позе.
А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…
Источник