Эндопротезирование тазобедренного сустава в тамбове
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Я рекомендую «Доктор Профи» всем свои знакомым и родным. Некоторые поначалу скептически относятся, говорят, что им не по карману платное лечение. Но в итоге все, кто обращались туда, остались довольны. Потому что сервис в клинике на высоком…»
Тамбов, ул. Советская, д. 181
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу сказать спасибо замечательному доктору Киселеву Антону Михайловичу за его профессионализм, мастерство и доброе отношение ко мне. Все подробно рассказал и показал на мониторе. Еще хочу поблагодарить медсестру Кучерявую Ольгу Витальевну за её доброе…»
Тамбов, ул. Советская, 19А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 18:00 |
| вс | 08:00 — 18:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Очень нравится!приемлимые цены!очень четкий и быстрый результат !»
Тамбов, ул. Советская, д. 190/1
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 15:00 |
| вс | 08:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Была у платного врача Богатов Сергей Владимирович
Делала передний зуб, сделал все очень хорошо и нечего даже не заметно, что были какие то проблемы. Работает очень аккуратно!) больше стоматологов не боюсь!!!)))»
Тамбов, ул. 60 лет Октября, д. 17А
| пн-пт | 07:30 — 20:00 |
| сб | 08:00 — 16:00 |
| вс | 08:00 — 16:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Так получилось, что в центре наблюдаемся всей семьей. Сначала с одним ребенком зашла, прием и специалист понравились, — другого привела. Всегда вежливый персонал, приветливые, внимательные администраторы. Удобно, что есть безналичная оплата, а самое главное,…»
Тамбов, ул. Магистральная, д. 10
| пн-пт | 08:00 — 23:00 |
| сб | 08:00 — 23:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«В «Эксперт» нам порекомендовал обратиться врач областной больницы. Нам этот центр очень понравился! Приехали к ним на такси — оказывается, они находятся совсем недалеко от нас. Цены у них довольно приемлемые, условия внутри — очень комфортные….»
Тамбов, ул. Монтажников, д. 1/5
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Я уже не первый год наблюдаюсь в этой клинике, и могу сказать уверенно, что врачи здесь самые лучшие! Своё здоровье и здоровье семьи, я доверяю только им!»
Тамбов, ул. Красная, 6
| пн-пт | 09:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Очень резко у ребёнка заболело ушко, время было уже поздно, где-то около 7-8 вечера. Мы решили не терять время и только по дороге, в машине стали обзванивать медицинские центры. Медицинский центр «Навита» был вторым в списке вызовов. Мы позвонили,…»
Тамбов, ул. Пензенская, д. 1А
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу поблагодарить врача 2-го гинекологического отделения 3-ей больницы, Киселева Михаила Антоновича. Хоть и повод обращения за помощью скорее печальный, но врач выполнил свою работу на высоком профессиональном уровне, очень внимательный и скрупулёзный…»
Тамбов, ул. Карла Маркса, д. 234/365
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Добрый день! Буквально на днях побывали в клинике «Тамбовмедсервис». Вообще достаточно редко бывают проблемы со здоровьем, поэтому когда почувствовала себя плохо, возник вопрос — куда же обратиться. В поликлинику очень сложно попасть, но знакомый…»
Тамбов, ул. Кронштадтская, 14-б
| пн-пт | 08:00 — 17:00 |
| сб | 09:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Добрый день! 15 мая этого года обращалась к неврологу (к сожалению, фамилию уже не вспомню, молодой человек лет 30-35). В общем, осталась довольной. Проблема оказалась не по его профилю, но симптоматика была схожа. Удивило то, что человек сразу сказал,…»
Тамбов, ул. Державинская, д. 28А
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Врач Духанина Г. Д. — замечательный врач, знающий, хороший специалист. И самое главное, хорошо относится и к деткам, и к родителям.»
Тамбов, ул. Рылеева, д. 80А
| пн-пт | 08:00 — 18:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Обращаюсь в эту лабораторию уже третий раз. Очень удобно, не нужно записи, принимают быстро. Очень комфортная зона ожидания, все чистенько и стерильно. Очень внимательный и вежливый персонал. Тут самые быстрые и адекватные цены. Всем рекомендую эту лабораторию!»
Тамбов, ул. Московская, д. 90
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 10:00 — 14:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Посещаем этот центр исключительно благодаря докторам Мацкевич М. Л. и Гончаровой Т. В. Но всё портит хамское отношение регистратуры в лице Любови Владимировны. В начале отказывалась записывать в доктору, ссылаясь на то, что запись производится заранее…»
Тамбов, ул. Интернациональная, д. 27-Б
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | 09:00 — 18:00 |
| вс | 09:00 — 18:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Только положительные эмоции от посещения медицинского центра. Вежливый персонал, все расскажут, все объяснят. Особенно хочется отметить врача-терапевта Дегтяреву — очень грамотный специалист, который действительно стремится разобраться в проблеме и помочь…»
Тамбов, ул. Победы, д. 7
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Благодарна всему коллективу неврологического отделения во главе с заведующей отделением Кривенковой Татьяной Валерьевной за профессионализм и доброе отношение к пациентам. Огромное спасибо всему медицинскому персоналу за профессионально проведенное лечение….»
Тамбов, ул. Московская, д. 29
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 16:00 |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Сдавала анализы у гинеколога, все прошло отлично. Врач просто чудо. Цены приятно порадовали. Очень достойный центр. Девушка администратор вежливая и обходительная, что тоже порадовало.»
Тамбов, ул. Ерофеевская, д. 22
| пн-пт | 07:30 — 19:00 |
| сб | 09:00 — 15:00 |
| вс | 09:00 — 15:00 |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Клиника «Надежда» мне понравилась. Могу отметить положительное отношение персонала ко мне. В помещении довольно комфортно. Прием начался строго по времени. Доктор мне очень помог. Все объяснил, рассказал довольно доступно и конкретно. Я буду еще туда…»
Тамбов, Карла Маркса д. 146
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Хочу выразить огромную благодарность врачу-терапевту Кириенко. Очень грамотный и внимательный врач! Помогла моему мужу, правильно поставила диагноз (заболевание довольно серьезное, было). Когда я пришла на прием с сильной болью в левом боку, срочно назначила…»
Тамбов, ул. Юрия Гагарина, д. 143Б
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Не побоюсь этого слова — чудесный врач! Лечилась сама у этого врача, затем привозила свекровь и маму. Всегда был поставлен точный диагноз, лечение всем помогло. Наталия Вячеславовна очень чуткий и внимательный человек, очень нам помогла. Это, можно сказать,…»
Тамбов, ул. Московская, д. 29
Источник
Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой наиболее современный и эффективный метод лечения артрозов и устранения контрактур другой природы. Популярность этого метода лечения обусловлена, прежде всего, полным восстановлением двигательной способности.
Эндопротезирование тазобедренного сустава является очень серьезным хирургическим вмешательством, поэтому показания к этой операции должны быть обоснованными. Общим показанием являются неустранимая контрактура, то есть такое ограничение двигательной способности нижних конечностей, которое невозможно устранить консервативными методами лечения. Причинами этого состояния могут быть следующие: асептический некроз головки тазобедренного сустава и коксартроз, несросшийся перелом шейки бедра (ложный сустав), различные формы дисплазии тазобедренного сустава, последствия травматического вывиха бедра, новообразования в головке бедренной кости, требующие резекции патологического очага.
Противопоказаниями к проведению тотального эндопротезирования тазобедренного сустава являются: невозможность самостоятельного передвижения, тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы (декомпенсированные пороки сердца, сердечная недостаточность 3 степени, сложные расстройства сердечного ритма, нарушение проводимости- АВ блокада 3 степени с нарушением гемодинамики), патология внешнего дыхания с хронической дыхательной недостаточностью 2-3 степени, воспалительные процессы в области тазобедренного сустава, наличие очагов хронической инфекции, гемипарез на стороне планируемой операции, выраженная остеопения, полиаллергии, отсутствие костномозгового канала бедренной кости, ожирение с индексом массы тела 40 и более.
При выявлении патологии тазобедренного сустава необходимо проконсультироваться у врача-травматолога-ортопеда Тамбовской областной консультативно-диагностической поликлиники. Решение об операции принимает врач совместно с пациентом. После выяснения анамнеза заболевания, врач выполняет тщательный клинический осмотр, чтобы измерить текущий объем движений, уровень болевого синдрома, функциональные возможности пациента. Во время осмотра пациента, врач-хирург изучает рентгенограммы, а также данные КТ и МРТ исследований.
Эндопротезирование тазобедренного сустава подразделяется на 2 вида: первичное и ревизионное. Первичное эндопротезирование может выполняться в виде однополюсного протезирования головки бедренной кости, тотального и биполярного. Ревизионное эндопротезирование выполняется в случаях неправильного функционирования импланта (рецидивирующие вывихи головки эндопротеза, износ пары трения эндопротеза, нестабильность компонентов эндопротеза, возникновение инфекционного очага в суставе).
В ГБУЗ «ТОКБ им. В.Д. Бабенко» эндопротезирование тазобедренного сустава выполняется на базе травматолого-ортопедического отделения с 2005 года. В течение этого времени выполнено более 3500 операций.
В послеоперационном периоде всем пациентам предоставляется инструкция по реабилитации. Через 1-2 дня пациенты обучаются ходить с дополнительной опорой под руководством инструктора-методиста, обучаются комплексу упражнений для укрепления мышечного корсета тазобедренного сустава. К моменту выписки пациенты обучаются технике подъема и спуска по лестничным пролетам, формированию правильного стереотипа ходьбы. После выписки из стационара пациенты продолжают пользоваться дополнительной опорой (костыли), наблюдаются травматологом (хирургом) территориальных поликлиник, посещают согласно рекомендаций консультативно-диагностическую поликлинику. Основным риском после тотального эндопротезирования является вывихивание головки бедренного компонента эндопротеза. Поэтому сочетание сгибания и отведения бедра противопоказано в течение 6 месяцев после операции (срок восстановления капсулы тазобедренного сустава рассекаемой в ходе оперативного лечения), сидеть на низких диванах и кушетках, избегать глубоких наклонов через бедро до пола. Следует избегать перекрещивания прооперированной нижней конечности со здоровой, нахождении в положении нога на ногу. Вождение автомобиля возможно через 6 недель с момента операции.
28 июля 2020 года
Источник
Заменяя повреждённый сустав на имплант, врачи сохраняют активность пациента. Начав в 2005 году с 22 операций по эндопротезированию тазобедренного сустава, хирурги-травматологи-ортопеды Тамбовской областной клинической больницы на данный момент проводят в год более 400 таких вмешательств. Всего за 14 лет сделано уже более 4 тысяч подобных операций. Шесть лет назад здесь начали аналогичные операции на коленном суставе. Их проведено порядка 200.
Зачем нужны лекала?
На столе перед хирургом — макеты костей: бедренной, большой берцовой, таза. Рядом — конструкции эндопротезов — искусственных тазобедренного и коленного суставов. Именно такие металлические «ножки» и «чашки» с вкладышами из биопластика заменяют повреждённый сустав. Имея анатомическую форму здорового сустава, импланты позволяют выполнять весь объём движений.
Показания к эндопротезированию — патологии, приводящие к полной или почти полной потере двигательной функции сустава. Говоря языком медицинским, это дегенеративно-дистрофические заболевания суставов, опухоли, патологии развития нижних конечностей и различные травмы.
Почувствовав дискомфорт и боль, пациент получает направление у лечащего врача по месту жительства и приезжает на приём в поликлинику областной больницы. После обследования у травматолога и при наличии показаний назначается операция.
Один из основных моментов — подбор эндопротеза. Заведующий травматолого-ортопедическим отделением областной больницы Эльдар Грезнев на прозрачной плёнке показывает схемы «чашек» и «ножек» — так называемые лекала с указанием размеров. Эти плёнки соотносят с рентгеновскими снимками, определяя, какой размер импланта подойдёт каждому пациенту.
Несмотря на дорогостоящие материалы — средняя стоимость эндопротеза приближается к 100 тысячам рублей — жители Тамбовской области получают лечение бесплатно, за счёт средств ОМС.
— На данный момент ожидание операции составляет не более двух месяцев. Для сравнения — в клиниках Воронежа этот срок приближается к году, — поясняет завотделением. — Каждую неделю оперируем до 10 пациентов.
Эльдар Грезнев уточняет — такой темп работы задал отделению прежний заведующий Алексей Ненашев. В своё время именно он «привёл» современные технологии. К слову, раньше такие операции длились не меньше двух часов. На данный момент установка эндопротеза тазобедренного сустава занимает не более часа.
Нагрузки хороши в меру
Импланты различают по способу фиксации. К примеру, детали с гладкой поверхностью применяются при фиксации специальным костным цементом. Структурированная, слегка шершавая на ощупь поверхность конструкций подходит для бесцементной фиксации.
— Определяющий фактор при этом — состояние костной ткани. Если кости крепкие, используется бесцементная фиксация. Единственное возрастное ограничение — детский возраст. Оперируем и молодых людей, до 30 лет, и уже почтенных, в возрасте за 80, — поясняет Эльдар Грезнев.
Есть и противопоказания. К примеру, любые инфекционные и воспалительные заболевания в острой фазе, обострение сердечно-сосудистых патологий. В списке противопоказаний замечаю пункт «невозможность передвижения». Заведующий отделением поясняет: речь идёт не о болях и ограничении движения больной ноги, а о подвижности неповреждённой конечности.
— После операции мы ставим пациента на ноги уже на вторые сутки. Если здоровая нога не опорна, если нет силы в мышцах, то смысла в замене сустава нет, — говорит врач.
Первые полтора-два месяца пациент передвигается на костылях. Опираться на прооперированную ногу можно, увеличивая нагрузку постепенно. Вводятся ограничения по углу сгибания и приведения ноги в суставе — не более 90 градусов. Следует избегать резких движений и «ударных» нагрузок: прыжков и быстрого бега.
Эндопротез: правила эксплуатации
В течение первого года пациенты проходят профилактические осмотры четыре раза. Далее — консультации ежегодно. Положение эндопротеза и прилегающих тканей оценивается по рентгеновским снимкам. Когда нет осложнений, срок службы искусственного сустава определяется по стиранию пластикового вкладыша и прилеганию деталей к кости.
Производители имплантов дают гарантию на эксплуатацию до 10-15 лет. Впрочем, стереться и расшататься эндопротез может и раньше. Многое зависит от образа жизни пациента.
— У нас есть довольно молодой пациент, парню около 30 лет. Работает грузчиком. Вкладыш в эндопротезе у него буквально стёрся в пыль всего за 6 лет, — приводит пример врач.
Помимо тяжёлых нагрузок, после эндопротезирования стоит сразу же исключить любые инфекционные и воспалительные процессы в организме. Даже такие «далёкие» от тазобедренного или коленного суставов кариес или гайморит могут привести к печальным последствиям. Потоком крови микробы из любой части организма могут перенестись в область сустава и наделать там немало «шума».
— Эндопротез сохраняет активность человека, возвращает после травм и заболеваний радость комфортного движения. Но всё же это искусственный сустав и под него приходится подстраиваться, соблюдая ряд несложных правил, — говорит заведующий травматолого-ортопедическим отделением облбольницы Эльдар Грезнев.
Источник