Эндопротезирование коленного сустава zimmer
Хирург-ортопед подберет оптимальный для вас тип эндопротеза коленного
сустава. Ниже представлены некоторые наиболее характерные
продуктыZimmer®, о которых вы, возможно, слышали.
Система для однополюсного эндопротезирования коленного сустава
Zimmer High-Flex
Система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава Zimmer High Flex является усовершенствованным частичным
эндопротезом коленного сустава и предназначена для тех пациентов, кому
необходимо эндопротезирование сустава только одной поврежденной
стороны колена или части колена, и они уже не так активны как раньше,
вследствие боли.
В отличие от других однополюсных имплантов коленного
сустава, система Zimmer для однополюсного эндопротезирования
коленного сустава обеспечивает сильное сгибание ног в коленях. Сильное
сгибание особенно важно, если вам нравится играть в гольф, возиться в
саду или играть с маленькими детьми, когда часто приходиться опираться
на колени. Система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава Zimmer не гарантирует чрезмерного сгибания ног в
коленях, однако она разработана для безопасного доведения угла
сгибания до 155° у пациентов, которые на такое сгибание способны.
Кроме того, система для однополюсного эндопротезирования коленного
сустава разработана для установки с использованием современных
минимально инвазивных методов, которые, если вы являетесь кандидатом
для малоинвазивной хирургической операции. Она позволяет сохранить
естественную анатомию сустава и помогает многим людям вернуться к
активной жизни и работе быстрее, чем после стандартного
эндопротезирования коленного сустава.
По данным клинических исследований успех однополюсных эндопротезов
коленного сустава Zimmer составил в сумме 98% за 10 лет, что является
одним из самых высоких показателей успешности по однополюсному
протезированию коленного сустава на сегодняшний день.
Модели протезов с учетом половых особенностей Zimmer Gender Solutions
Модели эндопротезов коленного сустава Zimmer Gender
Solutions High-Flex разработаны в соответствии с анатомической
формой женских коленей. Имеют следующие особенности:
- Более тонкий профиль
Кость в передней части коленного сустава женщины, как
правило, менее выступающая, чем в коленном суставе мужчины.
Традиционные импланты имеют наиболее утолщенную переднюю часть, что
в конечном итоге делает их «объемными» и может сказаться на
возникновении боли и снижении объема движений. Модели эндопротезов
коленного сустава Zimmer Gender Solutions High-Flex имеют
более тонкий профиль и учитывают анатомические различия между
мужчинами и женщинами. - Более естественное движение
Угол между тазобедренным и коленным суставом определяет
траекторию движения коленной чашечки по бедренной кости при
сгибании-разгибании колена. У женщин другое телосложение, в
результате чего угол, образующийся в коленном суставе при соединении
бедра и голени, у мужчин и женщин разный. Модели эндопротезов
коленного сустава Zimmer Gender Solutions High-Flex принимают
во внимание эту разницу, обеспечивая более естественное
движение. - Отмоделированная форма
Модели эндопротезов коленного сустава Zimmer Gender
Solutions High-Flex имеют отмоделированную форму, разработанную
специально с учетом анатомии женщин. Такая модульность обеспечивает
более точную посадку и предотвращает выступание импланта за пределы
кости и сдавление или повреждение окружающих связок и
сухожилий.
Система NexGen
Системы эндопротезирования коленного сустава с ротационным
вкладышем NexGen LPS-Flex Mobile и LPS-Mobile являются
тотальными эндопротезами коленного сустава, которые разработаны как
для сгибания, так и поворота. Каждая система включает в себя
металлический бедренный компонент, который заменяет конец бедренной
кости (бедро), металлическую тибиальную базисную пластинку, которая
заменяет верхнюю часть большеберцовой кости (голень) и пластиковый
компонент суставной поверхности, который подвижно прикреплен к
тибиальной базисной пластинке и служит в качестве искусственного хряща
между бедренным компонентом и большеберцовой базисной пластинкой.
Бедренный компонент и большеберцовая базисная пластинка имплантируются
с использованием костного цемента. Как и в большинстве систем
тотального эндопротезирования коленного сустава, бедренный компонент
коленного сустава с ротационным вкладышем скользит по верхней части
компонента суставной поверхности, обеспечивая сгибающее движение
коленного сустава. Дизайн коленного сустава с ротационным вкладышем
позволяет компоненту суставной поверхности вращаться на тибиальной
базисной пластинке, обеспечивая при необходимости свободное перемещение.
Система Zimmer Gender Solutions
Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer
Gender Solutions Patello-Femoral Joint предусматривает
возможность раннего хирургического лечения у активных пациентов,
сохраняет большую часть кости, требует меньшего разреза. Это означает,
что восстановление после операции происходит быстрее. Процедура
предназначена для использования с минимально инвазивными методами
Zimmer ™, которые позволяют уменьшить повреждение мягких тканей.
Во время процедуры усовершенствованные хирургические инструменты
Zimmer помогают хирургу добиться точного размещения импланта.
Система эндопротезирования пателлофеморального сустава Zimmer
Gender Solutions компенсирует анатомическую разницу в коленном
суставе у мужчин и женщин, обеспечивая более естественное движение при
сгибании колена. Этот вариант лечения подходит не всем, и только ваш
хирург-ортопед может определить, являетесь ли вы кандидатом для
пателлярно-бедренного эндопротезирования коленного сустава.
Технология имплантации естественных тканей DeNovo NT
DeNovo NT состоит из естественного человеческого хряща и
используется для реконструкции поврежденного суставного хряща. Это
аллотрансплант, то есть ткань, полученная от другого человека. В
отличие от трансплантированных органов, технология имплантации
естественных тканей DeNovo NT Graft имеет сниженный риск
отторжения тканей организмом. Аллотранспланты успешно используются на
протяжении многих лет в различных медицинских процедурах, в том числе
в суставном протезировании и стоматологическом протезировании.
Технология имплантации представляет собой одноступенчатую процедуру,
при которой небольшие кусочки незрелой хрящевой ткани сустава
имплантируют в пораженный участок простой хирургической техникой с
использованием природного клея — фибрина. Имплант содержит живые
хрящевые клетки, которые обладают способностью к росту и
восстановлению поврежденной ткани. Согласно недавнему исследованию,
пациенты с заболеванием коленного сустава, проходившие лечение с
помощью технологии трансплантации естественных тканей DeNovoNT,
сообщали об уменьшении боли и улучшении работы сустава.
- Безопасно ли использовать донорскую ткань?
Компания Zimmer разработала технологии трансплантации
естественных тканей DeNovoNT в содружестве с компанией ISTO
Technologies, зарегистрированным банком тканей и Управлением по
надзору за качеством продуктов и медикаментов (FDA), которое
аккредитовано Американской ассоциацией банков тканей (AATB).
Американская ассоциация банков тканей (AATB) является частной
организацией, разрабатывающей стандарты, по которым работают банки
тканей и проводится обработка тканевых образцов. Цель таких
стандартов — предотвратить передачу заболеваний и повысить качество
и безопасность клеток и тканей при консервации и трансплантации. Как
часть обязательств компании ISTO в отношении Надлежащей практики
хранения тканей, доноров тканевых трансплантатов DeNovo NT
отбирают и проверяют на возбудителей заболеваний и подготавливают к
процедуре сдачи в соответствии с требованиями FDA. Каждая партия
донорской ткани асептически обрабатывается и индивидуально
тестируется перед выпуском, чтобы уменьшить риск бактериального и
грибкового загрязнения. Эти трансплантаты являются
иммунно-защищенными (т.е риск отторжения тканей организмом снижен).
На сегодняшний день трансплантаты DeNovo NT были успешно
использованы для лечения почти 1000 пациентов (Январь 2010г.). В
период доклинических исследований на лошадях не было зафиксировано
никаких случаев нежелательных реакций, или признаков инфекции, или
отторжения человеческих трансплантатовDeNovo NT. - Почему используется незрелая хрящевая ткань?
Хотя зрелая хрящевая ткань способна в некоторой степени к
самовосстановлению, незрелая хрящевая ткань имеет гораздо большую
способность к регенерации. Именно поэтому для создания
трансплантатов DeNovo NT используют незрелую хрящевую
ткань.
Last Updated: 2012-11-09© 2013 Zimmer, Inc. (owner of site) version 6.0
Источник
Эндопротез в качестве искусственного коленного сустава устанавливают на место поврежденных тканей. Операция показана при прогрессировании дегенеративно-воспалительных процессов, когда медикаментозная терапия не помогает справиться с ними. Искусственный коленный сустав подбирают по определенным характеристикам, цене, также учитывая состояние пациента.
Показания
При серьезном поражении сустава в области колена больному показано оперативное вмешательство.
Операция по установке эндопротеза проводится, учитывая следующие показания:
| Название | Описание |
| Заболевания и нарушения внутри организма |
|
| Патологические изменения внутри сустава |
|
Эндопротез коленного сустава ставят при гонартрозе 3 степени
Эндопротез коленного сустава также устанавливается, если у пациента присутствует яркая болезненная симптоматика, серьезно нарушены двигательные функции. В таком состоянии консервативное лечение не приносит облегчения. То же самое касается малоинвазивного оперативного вмешательства.
Противопоказания
Эндопротезирование коленного сустава разрешается не всем людям. Существуют определенные противопоказания, когда нельзя устанавливать искусственный заменитель. Пациентам перед операцией рекомендуется пройти полное медицинское обследование, чтобы определить сопутствующие заболевания и запреты.
Эндопротез коленного сустава (цена зависит от многочисленных факторов, среди которых компания изготовитель, используемые материалы в производстве и метод установки конструкции) противопоказано ставить в следующих ситуациях:
| Название | Описание |
| Лишние килограммы | Большая масса тела является противопоказанием для эндопротезирования. В частности это касается людей с ожирением 3 степени. Перед операцией пациенту рекомендуется избавиться от лишних килограммов. Искусственный сустав не сможет длительное время работать под сильным давлением, он быстро сломается. |
| Онкологические заболевания | В некоторых ситуациях злокачественные процессы в организме человека позволяют проводить эндопротезирование. Но в таком случае пациенту следует пройти тщательное медицинское обследование. Бывают ситуации, когда при онкологических заболеваниях установка искусственного коленного сустава даже проводится в обязательном порядке. При остеоме мыщелков эндопротез позволяет предупредить возникновение метастаз. |
| Дисплазия | Врожденные дефекты костной ткани при любых условиях являются противопоказанием для проведения эндопротезирования. Это объясняется тем, что сама кость не сможет прочно удержать искусственный элемент. |
| Тромбофлебит | Эндопротезирование приводит к появлению определенного побочного эффекта. После процедуры повышается вероятность образования тромба в нижней конечности. Поэтому операция противопоказана больным с хроническим тромбофлебитом или тромбоэмболией. Прежде, чем устанавливать искусственный коленный сустав, необходимо пройти лечение для восстановления нормального состояния сосудов. |
| Стойкие неврологические нарушения | Речь идет про отклонения в функционировании центральной нервной системы, на фоне которых нарушается работа мышц (болезнь Паркинсона). Человеку с такими патологиями сложно будет пройти восстановительную реабилитацию. Понадобится ревизионное эндопротезирование. Проведение операции в пожилом возрасте повлечет за собой серьезные последствия. |
| Иммунные проблемы | Перед операцией необходимо проходить обследование, чтобы исключить нарушения в работе иммунитета. Если организм отвергнет имплантат, процедура окажется бесполезной. Высока вероятность появления серьезных последствий, среди которых инфицирование послеоперационной раны. |
Игнорировать противопоказания перед установкой искусственного коленного сустава нельзя, поскольку можно спровоцировать серьезные осложнения. Успешно проведенная операция и правильная подготовка к ней гарантируют пациенту возвращение к обычной жизни, устранение болей и восстановление функционирования коленного сустава.
Возможные осложнения
После хирургического вмешательства пациентам строго следует придерживаться правил реабилитации. Дополнительно рекомендуется посещать физиотерапевтические процедуры и выполнять лечебную гимнастику.
При несоблюдении простых правил в первый месяц после хирургического лечения высока вероятность появления серьезных осложнений:
- присоединяется вторичная инфекция;
- расходятся швы, открываются раны;
- нарушается чувствительность на участке ноги, где была проведена операция;
- открывается кровотечение;
- наблюдается повышение местной или общей температуры тела на фоне локального воспалительного процесса или в результате вторичного инфицирования;
- в некоторых ситуациях происходит инсульт, инфаркт миокарда;
- меняется длина прооперированной нижней конечности;
- сохраняются хронические боли;
- вокруг установленного искусственного коленного сустава образуются рубцы или грубые наросты.
Несоблюдение правил также приводит к быстрому изнашиванию протеза, что провоцирует ослабление его фиксации.
Осложнениями также являются следующие патологические состояния:
| Название | Описание |
| Остеолиз | Заболевание характеризуется разрушением костной ткани вокруг установленного протеза. Патологические процессы развиваются в результате появления реакции на соприкосновение отдельных частей искусственного сустава с живыми тканями, костями. |
| Суставно-мышечная контрактура | Патологическое состояние, при котором ограничиваются пассивные движения. Пациент не может разогнуть или согнуть ногу в области колена. |
| Тромбоэмболия | Заболевание характеризуется частичной или полной закупоркой кровеносных сосудов. Чаще поражаются вены малого таза или бедра. |
Эндопротез коленного сустава (цена на изделие у всех производителей разная, формируется за счет многочисленных факторов) провоцирует осложнения в результате большой массы тела. То же самое касается сильной нагрузки на колено и повышенной физической активности. Высока вероятность перелома эндопротеза. Также происходит, если хирург установил некачественную конструкцию.
Виды
Хирурги используют следующие виды конструкций в эндопротезировании:
| Название | Особенности | Преимущества | Недостатки |
| Протез, предусматривающий закрепление с задней стороны | Пластиково-металлическая конструкция предусматривает возвышенную платформу и штифт. | Долговечное изделие с мягкими и плавными движениями. | Изделие выполняет свои обязанности не больше 10-12 лет. |
| Протез, сохраняющий крестовидные связки | Устанавливается пациентам с незначительными изменениями крестообразной связки. | Протез помогает сохранить целостность задней стенки крестообразной связки колена. | Отсутствует штифт, но хирург с его помощью надежно и стабильно фиксирует искусственный коленный сустав. |
| Частичный протез | Применяется при необратимых дегенеративно-деструктивных патологических процессах. | Конструкция с одним полюсом. | Все изделия имеют маленькие размеры. |
| Подвижный эндопротез | Конструкция состоит из 3-х элементов: основа, штифт, соединение. | Подвижность сустава обеспечивается за счет двигающейся платформы. Эндопротез восстанавливает подвижность сустава, даже после полного его разрушения. | Не рекомендуется к установке пациентам, у кого слабые ткани и мышечные волокна. Быстро расшатывается, поэтому необходима замена. |
| Неподвижный эндопротез | Конструкция большого размера, предусматривает элементы из металла и полиэтилена. | При правильном подборе прослужит длительное время. | Неподвижный эндопротез не рекомендуется устанавливать лицам, которые ведут активный образ жизни или пациентам с лишним весом. |
Стоимость искусственных суставов зависит от компании изготовителя, используемых производственных материалов и требований со стороны пациента. Необходимость проведения эндопротезирования устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Специалист определяет заболевание, его тяжесть и подбирает максимально эффективное лечение. При необходимости рекомендует оперативное вмешательство.
Срок эксплуатации
Срок службы эндопротеза коленного сустава зависит от многочисленных факторов. При выборе конструкции врач учитывает многие особенности, чтобы протез служил дольше. Со временем требуется плановая замена изношенного сочленения (ревизионное протезирование).
В процессе повторной установки конструкции хирург подпиливает родную кость ноги человека. Это происходит на каждой операции по замене искусственного сустава. Поэтому важно подбирать качественный эндопротез, который будет служить длительное время.
Срок службы изделия зависит от следующих факторов:
- грамотная установка эндопротеза;
- соблюдение пациентом всех рекомендаций врача в период после оперативного вмешательства;
- качество используемого эндопротеза;
- аутоиммунные, эндокринные и метаболические хронические заболевания;
- избыточная масса тела у человека.
Эндопротез коленного сустава (цена является одним из немногих параметров, на который обращает внимание пациент) прослужит минимум 25 лет с небольшими нагрузками на него, если это качественная и прочная конструкция.
Подобрать хороший искусственный коленный сустав поможет врач после полной медицинской диагностики, учитывая результаты обследования и индивидуальные особенности организма человека.
Рейтинг
Врачи советуют отдавать предпочтение известным производителям искусственного коленного сустава. 
Они используют качественные материалы для изготовления конструкций, дорожат своей репутацией и получают большинство положительных отзывов от пользователей.
Zimmer
Международная компания на протяжении многих лет занимается изготовлением и совершенствованием искусственных эндопротезов коленного сустава. Стоимость конструкций определяется их качеством. Цена, в зависимости от типа протезирования, 80-230 тыс. руб.
Популярные модели производителя Zimmer:
| Название | Описание |
| LPS-Flex Mobile и Gender Solutions | Конструкция позволяет свободно вращаться и сгибаться протезированному коленному суставу. Поверхность эндопротеза металлопластиковая, крепится к концу бедренной кости. Хрящ заменяется специальная платформа. |
| Patello-Femoral Joint | Мобильный подшипник, который устанавливается людям с физически активной жизненной позицией. Подходит для эндопротезирования сустава при поражении его патологическими процессами на ранних стадиях. Производитель предлагает конструкции отдельно для мужского или женского пола. |
Эндопротезы Zimmer на 93% гарантирует восстановление функционирования сустава, благодаря чему улучшается качество жизни пациента.
Stryker
Компания производитель предлагает уникальные эндопротезы коленного сустава.
Изделия оснащены фиксированной платформой в 9 размерах, поэтому выбрать необходимый вариант будет просто.
Biomet
Эндопротез коленного сустава (цена зависит от качества изделия) американского производства, который полностью подстраивается под колено человека, учитывая его анатомические особенности.
Наибольшей популярностью пользуются следующие модели:
| Название | Описание |
| Complete Knee System | Конструкция с максимальной точностью подстраивается под особенности колена. Производитель предлагает несколько вариантов имплантатов, которые отличаются между собой размерами. |
| BioMet Oxford Knee | Устанавливается больным с медиальным артритом. Протез предусматривает пластиковые подшипники и устанавливается с одной стороны сустава. Благодаря этой конструкции уменьшаются дегенеративно-воспалительные процессы в области костной и хрящевой ткани. |
Американская компания Biomet выпускает протезы для нижних конечностей, которые в 98% случаев приживаются нормально. Средний срок их службы составляет не меньше 20 лет.
Aesculap
Немецкий производитель, который выпускает большое количество эндопротезов:
| Название | Описание |
| Columbus Total Knee System | Конструкция применяется для проведения тотального эндопротезирования коленного сустава. Модели отличаются типом фиксации, платформами и ножками. |
| AS Advanced Surface | Модель с уникальным многослойным покрытием. В производстве протеза применяется керамика и нитрид циркония. Благодаря этим материалам получается прочная продукция, которая повышает износоустойчивость на 65%. |
Единственным недостатком компании является то, что они не изготавливают гендерные имплантаты.
Depuy
Изделия этой компании максимально схожи с анатомическим строением сочленения человеческого колена. Конструкции восстанавливают двигательную активность и уменьшают болезненные ощущения.
Производитель предлагает следующие модели:
| Название | Описание |
| LPS | Эндопротез устанавливается в случае сильного повреждения костной ткани после инфицирования, травмы, опухоли или других заболеваний. Имплантатом можно полностью заменить бедренную или большую берцовую кость. |
| ATTUNE Knee | За счет уменьшения радиуса между элементами бедра, эндопротез сохраняет мобильность нижней конечности. Конструкция имеет углубление, благодаря которому изделие идеально подстраивается под анатомические особенности опорно-двигательного аппарата. |
Срок эксплуатации каждого эндопротеза от компании Depuy составляет минимум 15 лет. Дальше все зависит от пациента, которому рекомендуется соблюдать простые правила.
Эндопротезирование является радикальным методом лечения коленного сустава. Специальные конструкции помогают уменьшить болевой синдром, восстановить подвижность сочленений, предупредить инвалидность.
Существует много отзывов пациентов, которые согласились на установку эндопротеза, кто не пожалел о своем решении. Подобрать по цене и качеству искусственный протез поможет врач, после полной медицинской диагностики.
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео о протезах коленного сустава
Эндопротезирование коленного сустава:
Источник