Болит нога при ходьбе тазобедренный сустав
Содержание:
Тазобедренный сустав, или ТБС, является самым крупным суставом в человеческом организме. Именно ему приходится принимать на себя основную нагрузку. ТБС должен поддерживать равновесие, обеспечивать движение и выдерживать вес человеческого тела. Даже незначительные проблемы с тазобедренным суставом могут привести к неприятным последствиям. Лечение нужно начать незамедлительно.
Причины боли
Рассмотрим основные возможные причины болей в тазобедренном суставе:
Травматические повреждения
Это одна из самых распространенных причин появления неприятных ощущений. Наиболее тяжелой травмой считается перелом шейки бедра. В большинстве случаев данному типу переломов подвержены пожилые люди, у которых нередко наблюдается остеопороз: кости становятся хрупкими и теряют прочность.
Нетравматические повреждения
Повреждения нетравматического характера связаны с наличием заболеваний. При поражении тазобедренного сустава какой-либо болезнью резкой боли может и не быть. Тем не менее, дискомфорт будет присутствовать всегда. Отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям. К наиболее распространенным патологиям относят:
- Артрит. Под данным заболеванием понимается воспаление суставов. В большинстве случаев артритом страдают пожилые люди. Определить наличие артрита можно по резкой боли, которая возникает при попытке подняться из положения сидя. При ходьбе неприятные ощущения могут значительно усилиться. Артрит приводит к воспалениям и дистрофическим изменениям в тазобедренном суставе.
- Бурсит вертикальной сумки. Над выступом бедренной кости располагается вертикальная жидкостная сумка, воспаление которой и называется бурсит. Определить наличие воспаления можно по возникшей в наружном отделе области ягодиц боли. Неприятные ощущения могут усилиться, если лечь на пораженный бурситом бок.
- Коксартроз. Это заболевание иначе называют деформирующим артрозом. Болезнь чаще всего можно обнаружить у людей среднего возраста. Первые признаки заболевания заметны еще на ранней стадии его развития. При этом они настолько незначительны, что пациенты просто не обращают на них внимания. На первой стадии коксартроза (всего их 3) могут возникнуть болевые ощущения в пораженном ТБС. Серьезный дискомфорт характерен уже для второй стадии. Болевые ощущения будут сопутствовать любому движению пациента, усиливаясь ночью. Боли могут «отдавать» в паховую область или в колено. Даже во время сна мышцы вокруг пораженной области находятся в напряжении.
- Наследственный фактор. Наследственность может быть причиной возникновения многих заболеваний. Вполне вероятно, что человек, страдающий болями в суставах, имеет предрасположенность к болезням ТБС. Среди наиболее распространенных наследственных заболеваний тазобедренного сустава можно назвать болезнь Легга Кальве Пертеса, возникающую у детей, преимущественно мальчиков.
- Опухоли. Возможно, что причиной ноющей боли в области тазобедренного сустава стало новообразование на костной или мышечной ткани.
- Инфекции. Воспаление могут спровоцировать стрептококки, стафилококки, вирус гриппа и другие инфекции, наличие которых можно определить по стремительному развитию заболевания. В области пораженного сустава наблюдается припухлость. У больного может начаться лихорадка. Острая боль возникает не только при движении, но и при прикосновении к пораженному участку. Туберкулезный артрит, поражающий в большинстве случаев именно ТБС, развивается постепенно. Боль чувствуется при ходьбе в колене и части бедра. По мере развития заболевания инфицированная зона опухает. Бедро практически теряет подвижность.
- Тендинит. Это заболевание, характеризующееся воспалением сухожилий. Болезни подвержены люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными физическими нагрузками. Очень часто появление заболевания можно наблюдать у спортсменов. Болевые ощущения при тендините могут появиться только при большой и продолжительной физической нагрузке.
Диагностика
Ставить себе диагноз самостоятельно не следует, так как симптомы многих заболеваний ТБС очень похожи между собой. При возникновении малейшего дискомфорта необходимо обратиться к специалисту. Врач может назначить обследование в виде:
- бактериологических, биохимических или общих анализов;
- рентгенографии в области ТБС или позвоночника;
- исследования сухожильных рефлексов или электромиографию;
- исследования проходимости сосудов;
- компьютерной томографии.
Боль в тазобедренном суставе: лечение
Назначать лечение можно только после получения достоверных сведений о состоянии здоровья пациента. Однако при наличии сильного болевого синдрома врач назначает анальгетики до установления причины.
Специалистом могут быть предприняты следующие меры:
- Назначение мочегонных средств;
- Применение миорелаксантов, необходимых для того, чтобы ослабить рефлекторный спазм мышц;
- Использование мануальной терапии. Если причиной болей стал зажатый нерв, его необходимо освободить. Для этих же целей может быть назначена лечебная гимнастика;
- Назначение противовоспалительной терапии;
- Использование вспомогательных средств: иглорефлексотерапии, физиотерапии, гирудотерапии и т. д.
Источник
Боли в тазобедренном суставе, который относится к самым крупным и нагружаемым сочленениям опорно-двигательной системы, обычно возникают при ходьбе. Причиной дискомфорта принято считать поражение хрящевых структур или иррадиацию из других областей. При этом, помимо боли в тазобедренном суставе при ходьбе, наблюдается скованность и неловкость движений, повышается риск травматизации.
Фотос с сайта econet.ru
Чтобы избавиться от неприятных ощущений, важно установить виновника недомогания. А сделать это непросто даже специалисту. Поэтому в случае появления дискомфорта в суставе не нужно заниматься самодеятельностью. Лучше подойти к доктору и четко следовать назначенным рекомендациям.
Причины
Боль в области тазобедренных костей при ходьбе может носить механический либо патологический характер, возникать под влиянием микробов и вирусов, иногда отдавать из других локализаций воспаления. Особенно сильный и продолжительный дискомфорт в суставе наблюдается при различных травмах — переломе, трещине или вывихе кости бедра, ушибе таза, разрыве тяжей, повреждении капсулы.
Болевой синдром в тазобедренном сочленении при ходьбе нередко развивается по причине суставных патологий:
- коксартроз:
- дисплазия;
- юношеский эпифизеолиз;
- тендинит;
- инфекционный или ревматический артрит;
- бурсит;
- остеопороз.
Есть и другие причины, провоцирующие сильную боль в тазобедренном сочленении. Среди них выделяют онкологию, хондроматоз, остеохондроз, болезнь Лима. Нередко при ходьбе ноет сустав, пораженный туберкулезом или вирусной инфекцией.
Часто боль в области тазобедренных костей является симптомом недомогания, никак не относящегося к опорно-двигательному аппарату. В этом случае она иррадиирует в сустав. Вызвать подобный дискомфорт при ходьбе могут: седалищный нерв, паховая грыжа, миопатия, торакалгия, диабетическая нейропатия.
Если мучительное ощущение появляется только в левом или правом сочленении, можно заподозрить некроз тазобедренных костей. Недуг всегда поражает сустав с одной стороны и дает о себе знать болью при ходьбе.
Классификация боли
Тазобедренный сустав отличается особой прочностью и крепостью строения. Головка бедренной кости, входящая в вертлужную впадину, покрыта толстым слоем хрящевой ткани. Она облегчает скольжение по синовиальной оболочке суставной чаши при ходьбе и обеспечивает стабильность сочленения. По краю анатомической впадины расположена капсула сустава, она же охватывает головку бедренной кости сзади. К соединительнотканной оболочке со всех сторон прикрепляются толстые тяжи, связки и сухожилия мышц.
Но даже такое идеальное строение не всегда способно противостоять огромной нагрузке, приходящейся на кости таза при поднятии тяжестей, ходьбе, беге, прыжках. В случае повреждения хрящевой ткани появляется боль, которая сперва тревожит время от времени, а затем становится постоянной.
Интенсивность ощущений во время ходьбы зависит от вызвавшего их недуга, наличия повреждений расположенных рядом структур, длительности недомогания. Принято выделять такие виды боли в тазобедренном сочленении:
- острые;
- ноющие;
- хронические.
Острая боль при ходьбе предупреждает о повреждении поверхности или структуры тазобедренного сочленения. Появляется как симптом травмы или сильного воспаления, протекающего в тканях сустава. Может быть обусловлена сдавливанием седалищного нерва.
Ноющие ощущения развиваются отдельно или одновременно с болью. Чаще наблюдаются после ходьбы или в ночной период. Пациент жалуется на скручивание и ломоту в тазобедренном суставе, волнообразное течение дискомфорта. Подобная картина типична для патологий, вызывающих разрушение гиалиновой оболочки хряща.
О хроническом характере болей говорят, если нога болит при ходьбе постоянно, а не только после физической нагрузки. К этой группе относят все ощущения, длящиеся дольше 6 месяцев.
Сопутствующие симптомы
Патологические деформации в тазобедренном суставе, приводящие к резкой боли, предопределяют и другие симптомы недомогания. Помимо дискомфорта при ходьбе, пациент сталкивается с общим ухудшением самочувствия, слабостью и атрофией мускульных волокон конечности, хромотой.
В случае воспалительного характера боли, мучительные ощущения в ноге сопровождаются повышением температуры, припухлостью и краснотой кожи над сочленением, тошнотой, признаками интоксикации организма.
Если тазобедренный сустав болит из-за травмы, ведущим симптомом становится снижение подвижности. Человек в этом случае страдает не только при ходьбе — из-за дискомфорта в ноге он не способен нормально стоять, сидеть и лежать.
При суставных патологиях к боли в тазобедренном сочленении присовокупляется контрактура, хруст во время движения, проблемы с отведением ноги в сторону. Постепенно конечность усыхает и уменьшается в размерах или укорачивается.
К какому врачу обращаться при боли в тазобедренном суставе при ходьбе?
Поскольку проблемы с тазобедренным суставом имеют мультифакторный характер, их диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов: ревматолог, невролог, хирург-ортопед. Если пациент не знает, к кому обратиться с выбором нужного специалиста, поможет участковый терапевт. Доктор проведет первоначальное обследование и даст направление к профильному врачу.
Диагностика
Диагностика при болях в зоне тазобедренного сустава в первую очередь направлена на установление виновника мучительных ощущений при ходьбе. Для этого пациенту назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований:
- общий и биохимический анализ крови;
- иммунологический тест;
- бактериологический посев пунктата, ПЦР;
- артроскопию;
- рентгенографию в 2 проекциях;
- КТ и МРТ таза; подробнее про МРТ суставов→
- обнаружение ревматоидного фактора и маркеров воспаления;
- исследование выпота.
Если предполагается, что тазобедренные суставы болят при ходьбе из-за дисплазии, пациенту назначают УЗ-исследование. С его помощью нетрудно визуализировать внутреннее строение сочленения и определить позицию кости бедра.
Лечение
Что делать, когда больно вставать на ногу и ходить? Лечение при таком симптоме должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обнаружить и устранить причину, из-за которой болит тазобедренный сустав. А бороться только с дискомфортом бесполезно и даже опасно — можно упустить драгоценное время и заработать массу осложнений. Тем не менее, устранять мучительные ощущения нужно. Для этого используют лекарственные средства, физиотерапию и рецепты народной медицины.
Медикаменты
Фото с сайта sovety.guru
Чтобы уменьшить болезненные ощущения при ходьбе, чаще всего используют следующие группы препаратов:
- НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Кеторолак, Флурбипрофен;
- ненаркотические обезболивающие — Метамизол, Парацетамол, Индометацин, Баралгин, Седалгин, Анальгин;
- миорелаксанты — Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, Тизанидин;
- кортикостероиды — Гидрокартизон, Дексаметазон, Преднизолон.
В особо сложных случаях, когда таблетки оказываются неэффективными, для уменьшения боли при ходьбе назначают новокаиновые блокады. Препарат в этом случае вводят прямо в сустав.
Отлично снимают боль в тазобедренном сочленении наружные средства. Сразу после появления дискомфорта рекомендуется использовать противовоспалительные мази — Найз, Диклофенак, Долобене. На 4–5 сутки можно переходить к разогревающим кремам — Финалгону, Капсикаму, Вольтарену.
В период сильных болей не следует нагружать сустав лишней ходьбой. До исчезновения мучительных ощущений лучше соблюдать постельный режим, а после использовать ортопедический бандаж.
Физиотерапия
Для устранения болей и воспаления в тазобедренном суставе лекарственное лечение рекомендуется дополнить физиотерапевтическими процедурами. Они помогут временно уменьшить дискомфорт при ходьбе и продлить период ремиссии.
Хороший обезболивающий эффект дают:
- электрофорез с новокаином;
- аппликации парафином;
- магнитотерапия;
- УВЧ-терапия.
Неплохо снимают дискомфорт в тазобедренном суставе грязелечение и бальнеотерапия. Для улучшения подвижности и гибкости назначают занятия в бассейне.
Народные средства
Медикаментозное лечение скованности и болей в тазобедренном суставе при ходьбе хорошо дополнить рецептами нетрадиционной медицины:
- Отличный противовоспалительный и анальгезирующий эффект дают листья капусты или лопуха. Их смазывают медом, прикладывают к месту поражения и закрепляют утепляющей повязкой. Оставляют на ночь. Лечение продолжают до исчезновения неприятных ощущений при ходьбе.
- Для приема внутрь можно приготовить настойку из цветков сирени. Сто грамм свежих бутонов заливают ½ литра 70% спирта и убирают в темное место. Через 10 суток раствор процеживают и принимают по 30 капель трижды в день до еды. Курс лечения — месяц.
- Хорошим обезболивающим эффектом обладает растирка из конского каштана. Лекарство проникает глубоко в ткани, улучшает кровообращение и уменьшает дискомфорт при ходьбе. Для приготовления средства берут 100 г цветков конского каштана и 500 мл водки. Смесь настаивают 14 суток, процеживают и используют для растирания сустава утром и перед сном на протяжении 2–3 недель.
- Если у пациента диагностирован некроз тазобедренного сустава и при ходьбе болит правая или левая нога, народные целители рекомендуют использовать для лечения нутряной жир, приготовленный по старинному рецепту. Нужно взять одинаковое количество свиного смальца и жира нутрии, перетопить на водяной бане и использовать для смазывания пораженного сочленения.
Профилактика
Чтобы боль в тазобедренном суставе не тревожила и не мешала ходьбе, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
- вести активный образ жизни, больше двигаться, но избегать опасных видов спорта;
- после 40 лет ограничить физические нагрузки;
- следить за весом;
- соблюдать режим труда и отдыха;
- правильно и полноценно питаться;
- не допускать нервного перенапряжения;
- своевременно устранять инфекционные заболевания и суставные патологии.
Спровоцировать неприятные ощущения в ноге могут и неправильно подобранные туфли, поэтому не следует слишком долго ходить в обуви на высоком каблуке или плоской подошве.
Если пешие прогулки перестали приносить удовольствие, а после или во время ходьбы в тазобедренном суставе появляется боль — необходимо насторожиться и подойти к врачу. Только специалист сможет установить истинную причину недомогания и назначить правильное лечение.
Автор: Елена Медведева, врач,
специально для Ortopediya.pro
Полезное видео про боли в тазоберденном суставе при ходьбе
Список источников:
- Боль в области тазобедренного сустава / Олюнин Юрий Александрович // Современная ревматология, 2013.
- Правда о тазобедренном суставе. Жизнь без боли / Сергей Бубновский // Эксмо, 2010.
- 100 вопросов про здоровье суставов / Родионова О. Н.// Вектор, 2011.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Тазобедренный сустав (ТБС) представляет собой шаровидное многоосное сочленение, образованное полулунной поверхностью вертлужной впадины тазовой кости и эпифизом головки бедренной кости. Он связывает туловище с нижними конечностями и принимает на себя основную нагрузку верхней части тела.
Кроме того, тазобедренный сустав является опорой для всего позвоночного столба и выполняет значительный объем движений. Он может двигаться в трех плоскостях и совершать сгибание-разгибание, отведение-приведение, вращение.
Боль в области тазобедренного сустава называется коксалгией, которая возникает в ответ на воспаление или механическое повреждение. Факторами риска развития коксалгии являются высокие физические нагрузки, лишний вес, врожденные скелетные аномалии и наследственная предрасположенность. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе – это характерный признак травм и некоторых системных болезней, а также обменных нарушений.
Причины
Сильный и постоянный болевой синдром наблюдается при механических повреждениях – вывихе, переломе головки либо шейки тазобедренной кости. Ушибы тазовых костей также сопровождаются болезненностью, интенсивность которой варьируется от слабой до умеренной.
Ноющие боли в верхней части бедра беспокоят при артрите инфекционного или ревматического происхождения. Болевые ощущения, усиливающиеся после долгой ходьбы, являются типичными симптомами болезни Пертеса и болезни Кенига.
Существует и ряд других причин, из-за которых болит тазобедренный сустав при ходьбе:
- коксартроз;
- остеопороз;
- люмбоишиалгия;
- артрит;
- остеохондроз;
- синдром грушевидной мышцы;
- трохантерит (энтезопатия);
- подвздошно-гребешковый бурсит;
- склеродермия.
Справка: боль в области бедра не всегда связана с поражением внутрисуставных структур. Она может появиться на фоне болезней обмена веществ (артроз) или нарушения работы иммунной системы (ревматоидный артрит, склеродермия, системная красная волчанка).
Коксартроз
Коксартроз представляет собой хроническое заболевание суставов, в которых развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Он может быть первичным и вторичным. Почему возникает первичный артроз, медицине до сих пор неизвестно. Установлено, что в подавляющем большинстве случаев ему сопутствует остеохондроз и артроз колена (гонартроз).
Предпосылкой для вторичной формы патологии является пожилой возраст, повышенные нагрузки на сустав, травмы, врожденная дисплазия или вывих бедра.
Симптомы коксартроза:
- боль сбоку в области сустава, отдающая в пах, бедро и вниз по ноге, до колена;
- снижение амплитуды движений;
- изменение походки, прихрамывание;
- атрофия мышц;
- асимметрия конечностей – пораженная нога становится короче здоровой.
В развитии коксартроза наблюдается 3 стадии, и он может долго никак не проявляться. Первым признаком обычно бывает дискомфорт и боль после ходьбы или бега, стихающая в состоянии покоя. Как правило, болевой синдром локализуется в бедренном суставе, но может ощущаться в ягодице или колене.
На поздних стадиях артроза боль приобретает постоянный характер, движения резко ограничиваются. Из-за мышечной атрофии таз начинается отклоняться в вертикальной плоскости, длина конечности уменьшается. Заболевший человек при опоре на пораженную ногу наклоняет туловище, что увеличивает нагрузку на сустав и усиливает болевые ощущения.
Остеопороз
При остеопорозе тазобедренного сустава значительно повышается риск перелома шейки бедра, что особенно опасно для лиц пожилого возраста. Остеопороз, при котором идет ускоренная потеря костной массы, проявляется размытыми симптомами, свойственными другим патологиям. Поэтому распознать его без всестороннего обследования практически невозможно.
При остеопорозе снижается прочность костей – они становятся хрупкими и могут ломаться даже от незначительного усилия
Есть несколько специфических признаков остеопороза: появление сутулости, которой не было раньше, уменьшение роста на несколько сантиметров (от 5 до 15), судороги в икроножных мышцах. Нога болит в передней части левого или правого бедра, но поражение может быть и двусторонним.
Справка: острая боль при остеопорозе никогда не беспокоит, что является распространенной причиной поздней диагностики. Чаще всего больные обращаются за медицинской помощью уже после случившегося перелома.
Люмбоишиалгия
Причиной люмбоишиалгии может быть остеохондроз, грыжа позвоночника, поясничный спондилоартроз, миофасциальный синдром. К провокаторам болевого синдрома относятся переохлаждение, резкий поворот туловища, длительное пребывание в неудобной позе.
Болевой приступ появляется внезапно и имеет острый, простреливающий характер. Сдавление или раздражение седалищного нерва отзывается сильной болью, которая, в свою очередь, провоцирует мышечный спазм.
В большинстве случаев поражение одностороннее, поэтому боль появляется слева или справа и локализуется в бедре и нижней части спины. Ограничивается и двигательная активность, особенно в пояснично-крестцовом отделе позвоночника: при попытке наклониться или выпрямиться человек принимает полусогнутое положение.
При ходьбе и стоянии он старается не опираться на пораженную ногу и переносит вес тела на здоровую. Это приводит к деформациям позвоночного столба – искривлению и уплощению поясничного лордоза. Иногда больные не могут сидеть или вынуждены опираться руками о стул.
Читайте также:
Артрит
Артрит тазобедренного сустава называют кокситом. Эта патология имеет воспалительный характер и возникает в ответ на проникновение инфекции или сбой в работе иммунной системы. Воспаление затрагивает преимущественно синовиальную оболочку, выстилающую сустав изнутри. При отсутствии лечения оно переходит на все суставные элементы, включая кости и хрящи.
Список причин, от чего бывает артрит, достаточно обширен. Это могут быть инфекционные заболевания – туберкулез, бруцеллез, менингит, сальмонеллез, хламидиоз; аллергические реакции, обменные нарушения, онкологические и аутоиммунные процессы.
Выраженность симптоматики зависит от характера протекания артрита, который может быть острым, подострым или хроническим. При остром коксите боль в одном или обоих бедрах появляется внезапно, пораженное место отекает и краснеет.
Из-за опухания мягких тканей подвижность ограничивается, становится трудно сгибать ногу или отводить ее в сторону. Ухудшается общее состояние: поднимается температура до 38 – 38.5°, возникает головная боль и слабость. Такое начало характерно для гнойного артрита, при котором отмечаются резкая, пульсирующая боль и скопление гноя в суставной полости.
Неинфекционное воспаление характеризуется постепенным началом с преобладанием ноющих, тупых болей с внешней стороны бедра, в паху и ягодицах. Болевой синдром и скованность в суставе чаще всего ощущается после долгого пребывания в статичной позе, например, во время ночного сна.
Стоит отметить, что артрит ТБС значительно чаще развивается у детей и подростков, чем у взрослых, и протекает тяжелее. Особую опасность представляет острый гнойный коксит, способный в короткие сроки приводить к летальному исходу.
Инфекционный артрит у ребенка может развиваться на фоне детских болезней – например, при свинке (эпидемический паротит), менингите, ветрянке, кори, краснухе или ОРВИ.
Справка: воспаление в суставах у детей иногда возникает в результате вакцинации и быстро купируется антигистаминными препаратами.
Остеохондроз
Местом локализации остеохондроза обычно бывает позвоночник, однако могут поражаться и суставы. Клиническая картина остеохондроза ТБС напоминает артроз, однако отличается более широкой распространенностью патологического процесса.
Если при артрозе разрушение происходит в самом суставе и близлежащих тканях, то остеохондрозу ТБС чаще всего сопутствуют разрушительные процессы в позвоночном столбе. Другими словами, остеохондроз тазобедренного сустава вторичен.
Симптомами остеохондроза являются боль, тугоподвижность и хруст, который возникает при любом движении конечности. На поздних стадиях возникает деформация за счет костных разрастаний – остеофитов, сустав может воспаляться и отекать. Болевой синдром становится постоянным и распространяется от бедра до колена.
Синдром грушевидной мышцы
При данном синдроме происходит компрессия седалищного нерва и близлежащих кровеносных сосудов в подгрушевидном пространстве, которое располагается в боковой бедренной зоне. Причиной является спазм грушевидной мышцы, обусловленный повреждением пояснично-крестцового отдела позвоночника, травмой или перетренированностью. Иногда синдром грушевидной мышцы (СГМ) развивается после неправильно сделанной инъекции или переохлаждения.
Синдром грушевидной мышцы – это одна из самых распространенных причин стойкого болевого синдрома
Патология отличается стойким болевым синдромом, который стартует в поясничной области и постепенно распространяется на всю нижнюю конечность. Болеть могут ягодично-крестцовая и крестцово-подвздошная зоны.
Характерными признаками СГМ являются следующие:
- выраженный дискомфорт и боль при ходьбе, приведении бедра к туловищу, приседании и попытках положить ногу на ногу;
- уменьшение болезненности при разведении ног в положении сидя или лежа;
- прострелы и мозжащие боли в задней поверхности бедра;
- ощущение зябкости, жжения или онемения в ноге;
- при защемлении больше- или малоберцовой ветви ноют голени и стопы, при изменении погоды или в стрессовых ситуациях дискомфорт усиливается;
- хромота, связанная со спазмом артерий.
В ряде случаев спазмируются мышцы тазового дна, что приводит к дисфункции сфинктеров уретры и прямой кишки. Это проявляется задержкой мочеиспускания и дискомфортом при дефекации.
Трохантерит
Трохантерит представляет собой воспаление тазобедренного сустава, локализующееся в трохантере (большом вертеле) – верхней точке бедренной кости. Именно здесь прикрепляются и соединяются все мышцы и сухожилия, окружающие сустав. В патологический процесс вовлекаются надкостница и кость большого вертела, концевые участки мышечных сухожилий и синовиальная сумка ТБС.
Единственным симптомом трохантерита является болевой синдром различной интенсивности. Острый трохантерит сопровождается острыми болями, отдающими в ногу и нарастающими при движениях. При хронической форме болезни наблюдается постоянная болезненность, которая не оставляет в покое даже ночью.
Справка: из-за сходства симптоматики с артрозом поставить предварительный диагноз можно только по двигательной активности, которая при трохантерите полностью сохраняется.
Подвздошно-гребешковый бурсит
При бурсите воспаляется синовиальная сумка тазобедренного сустава, что сопровождается чрезмерным образованием и скоплением внутрисуставной жидкости. Чаще всего бурсит возникает в результате травмы или постоянного механического раздражения. В первом случае развивается острый бурсит, во втором, при регулярной микротравматизации, – хронический.
В тазобедренном суставе наиболее часто поражается подвздошно-гребешковая сумка, острое воспаление которой приводит к появлению тяжелых симптомов:
- повышается температура тела;
- область сустава болит, боль усиливается при разгибательных, ротационных и отводящих движениях;
- нога принимает вынужденное положение отведения и ротации наружу, при этом остается слегка согнутой;
- над паховой связкой прощупывается болезненное уплотнение.
Склеродермия
Суставный синдром при склеродермии наблюдается у большинства больных с диагнозом «склеродермия», в 30% случаев боль в суставах появляется в первую очередь. Склеродермия – это аутоиммунное заболевание, поражающее соединительные ткани сосудов, кожи, опорно-двигательной системы и внутренних органов.
Со стороны суставов склеродермия проявляется болями по типу ревматических: в области сочленения появляется припухлость, возможно небольшое покраснение. Боль, как правило, ноющая и может усиливаться при перемене погоды.
Справка: аутоиммунные заболевания суставов отличаются двусторонним поражением, что является их характерной чертой. Если воспаляется один сустав, то почти сразу же начинает болеть симметричное сочленение.
Методы лечения
Если боль в тазобедренном суставе при ходьбе беспокоит в течение длительного периода, необходимо обратиться к врачу и пройти обследование. Что делать дальше, будет зависеть от поставленного диагноза.
Лечение артроза может быть консервативным и хирургическим. К консервативным методам относятся медикаменты для снятия боли и восстановления хрящевой ткани, физиолечение. Основой успешной терапии является лечебная гимнастика, эффективная на всех этапах заболевания. При тотальном разрушении сустава проводится эндопротезирование.
При назначении хондропротекторов учитывается стадия болезни, поскольку эти препараты неэффективны при значительном разрушении хряща
В лечении остеопороза применяются гормональные средства, препараты с кальцием и витамином D, бисфосфонаты и Кальцитонин.
Устранение боли при люмбоишиалгии достигается с помощью корректировки причины, ее вызвавшей (межпозвоночные грыжи, поясничный остеохондроз). Важным условием является правильная организация спального места – оно должно быть достаточно жестким и упругим.
В комплексное лечение люмбоишиалгии входят анальгетики, противовоспалительные средства, миорелаксанты, спазмолитики, ангиопротекторы и витаминные комплексы. Хорошим действием обладают лечебный массаж, иглоукалывание и грязевые обертывания. Если консервативные методы не действуют, применяется вытяжение позвоночника.
Лечение артритов преимущественно симптоматическое и обязательно включает противовоспалительные нестероидные препараты. При сильных болях проводят внутрисуставные инъекции с Преднизолоном или Метилпреднизолоном.
Специфическая терапия артрита необходима при инфекционной и ревматической формах. Эти заболевания требуют индивидуального подбора медикаментов. В тяжелых случаях применяется введение стволовых клеток, что способствует восстановлению хрящей и улучшению питания суставных элементов. В результате лечения стволовыми клетками повышается устойчивость организма к инфекциям.
Чтобы вылечиться от остеохондроза, необходим комплексный подход. Поскольку болезнь связана с разрушением суставного хряща, назначаются хондропротекторы. Мышечные спазмы устраняются с помощью миорелаксантов.
При остеохондрозе ТБС можно использовать средства, приготовленные в домашних условиях, но только после одобрения лечащего врача. Если боль возникла внезапно, то поможет обычный капустный лист. Его не нужно ошпаривать кипятком, размягчать или измельчать, достаточно просто приложить к больному месту и зафиксировать бинтом. Лучше всего делать процедуру на ночь и закрыть капустный компресс сверху теплой тканью.
Подводя итоги
Боль при ходьбе в тазобедренном суставе могут вызывать многие заболевания. Некоторые из них можно предотвратить, если соблюдать несколько правил: не перетруждать сустав, регулярно заниматься физкультурой и рационально питаться. Эти несложные, на первый взгляд, меры действительно работают и способны предотвратить или существенно замедлить разрушительные процессы.
Однако в ряде случаев превентивных мер не существует, и поможет только своевременное обследование. Это касается болезней, возникающих из-за аутоиммунных нарушений – ревматоидного артрита, склеродермии и некоторых других.
Если ходьба пешком стала вдруг доставлять неудобства, во время или после прогулок появляется необъяснимая боль, лучшим решением будет посетить врача и установить причину. Будьте здоровы!
Источник