Болезнь гоффа коленного сустава лечение народными средствами
Коленный сустав – сложная структура, образованная не только костями и связками, но и вспомогательным аппаратом, который включает хрящи и мягкие ткани.
Внутри колена имеются образования из жировой ткани, называемые крыловидными складками. Эти структуры обеспечивают трофику (питание) коленного сустава, плавность движений, правильность анатомических соотношений костей.
Воспаление крыловидных складок приводит к патологии, называемой липоартрит или болезнь Гоффа.
Причины
Самый частый фактор развития болезни Гоффа – травматизация области колена. Прямой удар в сустав приводит к повреждению мягких тканей, в частности, жировой клетчатки, что взывает воспалительный ответ.
Липоартрит может явиться результатом частой микротравматизации тканей коленного сочленения во время активных занятий спортом.
Предрасполагающими факторами развития патологии являются женский пол и возраст после 45 лет. В условиях недостатка гормонов эстрогенов у женщин в постменопаузе нарушается метаболизм жировой ткани, и она подвергается воспалению.
Особенности течения
При отсутствии своевременной терапии процесс прогрессирует. Воспаленное и увеличенное в размерах жировое тело защемляется между большеберцовой и бедренной костями, и течение заболевания осложняется.
При длительно текущем воспалении организм замещает поврежденную клетчатку на рубцовую ткань, которая не может выполнять питательную и амортизирующую функции.
Хронический воспалительный процесс со временем переходит на соседние ткани и развивается артроз. В этом случае нарушается подвижность в суставе и требуется серьезная терапия.
Симптомы
Болезнь Гоффа на ранней стадии часто проявляет себя неспецифическими симптомами, из-за чего её легко спутать с травмами менисков и связок коленного сустава.
Основными жалобами являются:
- Ограничение движений, а именно неполное разгибание колена.
- Чувство пощелкивания, лопанья пузырьков при надавливании на сустав.
- Болезненность, дискомфорт при движениях.
- Отек суставной капсулы и тканей вокруг коленного сустава.
- Ощущение нестабильности при опоре на конечность.
- Уменьшение мышечной массы и силы движений в мышцах бедра.
При появлении этих симптомов врач травматолог в первую очередь проверит симптомы повреждения крестообразных связок и менисков колена, которые окажутся отрицательными.
Диагностика
Для точной постановки диагноза потребуется ряд дополнительных исследований. Для диагностики болезни Гоффа могут потребоваться дорогостоящие методики, однако если врач рекомендует их использование, стоит согласиться, чтобы вовремя обнаружить патологию и начать её лечение.
Рентгенологические методики
Первым стандартным методом диагностики является рентгенография поврежденного коленного сустава. Болезнь Гоффа на рентгенограмме маскируется признаками начального артроза коленного сустава, из-за чего диагноз может быть поставлен неправильно.
Более точным методом исследования является артропневмография. Эта методика включает наполнение суставной капсулы кислородом, который разводит друг от друга внутрисуставные образования и позволяет оценить их состояния. После подачи кислорода производится рентген в нескольких проекциях, где оценивается состояние крыловидных складок.
КТ и МРТ
Компьютерная томография не является эффективным диагностическим исследованием, так как лучше визуализирует костные ткани, а не мягкие. Наиболее эффективным способом выявления болезни Гоффа является магнитно-резонансная томография.
Это исследование указывает на воспалительные признаки крыловидных складок, позволяет оценить состояние окружающих тканей, костных и хрящевых структур.
[1]
 | Видео (кликните для воспроизведения). |
Недостатком метода является высокая стоимость.
Лечение
В терапии болезни Гоффа используется комплексный подход. Рекомендуется консервативное (нехирургическое) лечение при воспалении только жировой ткани, при неэффективности прибегают к артроскопической операции.
Направления терапии:
- Лекарственная.
- Физиотерапия.
- Массаж.
- Лечебная гимнастика.
- Хирургическое вмешательство.
Медикаментозное лечение
К группам препаратов для лечения липоартрита относятся нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
Первая группа лекарств используется в форме таблеток (Нимесулид, Найз, Диклофенак) и в виде наружных средств – гелей и мазей (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Финалгель). Препараты снижают интенсивность воспаления, уменьшают симптоматику болезни. Однако, недостатком таблеток является негативное влияние на слизистую желудка. А гели и мази не всегда проникают через мышцы и капсулу сустава.
Более эффективным действием обладают глюкокортикостероиды, гормональные препараты, которые вводятся внутрь сустава с помощью шприца. Они останавливают воспалительный процесс, препятствуют рубцеванию поврежденных тканей. Эффект достигается в кратчайшие сроки, но процедура требует врачебного контроля и стерильных условий.
Физиотерапия
Эффективным методом лечения болезни Гоффа является использование различных методик физиолечения. Эти процедуры направлены не только на устранение воспаления, но и на восстановление мышечных структур, создание препятствий для развития осложнений.
Методика лазеротерапии стимулирует усиление кровотока в пораженной области и восстановление функции жирового тела. Ежедневные процедуры могут применяться в сочетании с инъекциями кортикостероидов для усиления эффекта лекарственных средств.
Электромиостимуляция мышц вокруг сустава препятствует их атрофии, способствует восстановлению устойчивости и полноте выполняемых движений. Методика рекомендуется при хроническом течении заболевания для восстановления четырехглавой мышцы бедра.
Особенной методикой лечения болезни Гоффа является оксигенотерапия – наполнение полости сустава кислородом. Этот метод преследует две цели:
- Во-первых восполняет недостаток кислорода в пораженной воспалением ткани, ускоряет процесс её заживления.
- Во-вторых давление кислорода расправляет ущемленную между костями ткань, придаёт объем движениям.
Массаж
Мануальная терапия преследует те же цели, что и применение физиолечения. Массаж стимулирует кровоснабжение пораженной ткани, доставку питательных веществ и кислорода. Кроме того, снимается спазм мышц, окружающих сустав, а симптоматика становится менее выраженной.
Лечебная гимнастика
Курс лечебной физкультуры необходим вне зависимости от стадии и выбранной тактики лечения. Все упражнения стоит согласовать с лечащим врачом для выбора оптимального режима нагрузки. Правильная, гармоничная нагрузка на сустав является необходимым компонентом лечения.
Хирургическое вмешательство
Современным способом оперативного лечения болезни Гоффа является артороскопическая методика. При этой манипуляции в сустав через небольшие проколы вводятся инструменты и камера. Это позволяет избежать обширной травматизации, ускорить восстановление тканей.
При операции иссекаются участки хронического воспаления, ущемленные, омертвевшие ткани жирового тела. Устраняются последствия липоартрита, восстанавливается подвижность в суставе.
К методике прибегают нечасто, так как своевременное консервативное лечение позволяет достигнуть хорошего результата без операции.
Видео удалено.
| Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Платонов, Андрей Котлован. Ювенильное море / Андрей Платонов. — М. : АСТ, ВКТ, Астрель, Neoclassic, 2012. — 480 c.
- Ревматоидный артрит. — Москва: Гостехиздат, 1983. — 240 c.
Тело гоффа коленного сустава лечение народными средствами
Оценка 5 проголосовавших: 1
Здравствуйте! Представляюсь на нашем ресурсе. Я Петр Чижов. В настоящее время я уже более 5 лет работаю ревматологом. В настоящее время являюсь специалистом в этом направлении, хочу помочь всем посетителям сайта решать разнообразные задачи.
Все материалы для сайта собраны и тщательно переработаны с целью донести в доступном виде всю требуемую информацию. Однако чтобы применить все, описанное на сайте всегда необходима обязательная консультация с профессионалами.
Источник
Болезнь Гоффа редко называют отдельным заболеванием. Зачастую липоартриты или воспаления жировой ткани сопутствуют дисфункции коленного сустава из-за слабости или перегрузки мышц.
О болезни
Болезнь Гоффа – это воспалительное разрастание жировой ткани внутри колена. Длительная травма, сдавление приводит к фиброзированию участка мягкотканных структур. Симптомы и лечение болезни Гоффа считают последствием других проблем коленного сустава. Заболевание часто встречается у представительниц женского пола в возрасте после 45 лет с диагнозом артроз и дистрофическими изменениями в сухожилиях мышц.
Причины развития
Синовиальная оболочка суставной полости имеет несколько складок и воронок. В них располагается жировая ткань. По бокам связки надколенника находится парная крыловидная складка со значительным жировым компонентом. Анатомически она носит название жировое тело Гоффа, представляя собой подушку из адипоцитов.
При травмах коленного сустава, когда повреждаются внутрисуставные компоненты, жировая ткань также раздражается. Чаще всего на фоне кровоизлияний в ней наблюдается острый отек. Через некоторое время сдавленная ткань воспаляется, развивается:
- гипоплазия;
- фиброзно-склеротические изменения;
- гипертрофия.
Что такое болезнь Гоффа коленного сустава в классификации заболеваний? Это результат хронических или острых травм. Процесс затрагивает синовиальные складки, потому поражается сустав в целом.
Другим механизмом развития синдрома Гоффа является нестабильность колена из-за слабости мышц. Частой причиной нарушения функции сустава становится пережатие бедренной артерии под пупартовой связкой поясничной мышцей. Обескровливаются латеральная и медиальная широкая мышцы бедра, что влечет напряжение в сухожилиях, смещение надколенника. На фоне этого повышается риск любых острых травм при падении или микротравм при движении. При неправильном скольжении надколенника окружающие ткани воспаляются. Невозможно рассматривать болезнь Гоффа без изучения изменений в биомеханике колена.
Исследования, проводимые у пациентов с ревматоидным артритом показали, что уровни циркулирующего адипонектина могут помочь в прогнозировании развития дегенерации сустава. При артрозе и остеоартрите эта взаимосвязь является обратной. Чем выше уровень гормона, секретируемого жировой тканью, тем ниже риск развития болезни.
Они исследовали высокомолекулярные изоформы адипонектина – самого биологически активного компонента, а также изучали иммунологические характеристики внутрисуставной жировой ткани коленного сустава. Ученые пытались провести связь между воспалительными молекулами в жировых клетках, фенотипом человека и артритами.
Симптомы
Распознать заболевание можно по характерным локальным болям. Связка надколенника при пальпации болезненна симметрично. В суставе скапливается жидкость. Пациент жалуется на боли при сгибании колена, а также ограничение диапазона движения.
На фоне приема противовоспалительных средств отек снижается, но капсула еще остается утолщенной. Коленный сустав кажется слабым и непослушным, атрофируется четырехглавая мышца бедра.
Основные проявления патологии:
- боли при пальпации, в движении и в ночное время;
- двусторонний отек;
- щелчки и крепитация при прощупывании колена;
- ограничение подвижности и хромота.
Увеличение синовиальных складок повышает риск их ущемления. Тогда возникает блок сустава и острая боль. Проводится дифференцированный диагноз с разрывом мениска. Боли сосредоточены под надколенником. Повторная травматизация складок и жировой ткани увеличивает покраснение и отечность.
Диагностика заболевания
Симптомы болезни Гоффа неспецифичны, и пациент может спутать их с признаками повреждения мениска. Растущая ткань проникает в суставную щель, мешает функции мышц и движению костей. Потому развивается слабость четырехглавой мышцы бедра.
Иногда используется артропневмография или введение в суставную полость газов (азота или кислорода), после чего выполняется снимок. На полученном изображении различают области гипертрофии тела Гоффа коленного сустава. При серьезном выпоте и блокировке колена применяют артроскопию.
Лечение болезни Гоффа коленного сустава
Перед тем, как лечить болезнь Гоффа коленного сустава, нужно определить стадию заболевания. На раннем этапе применяют консервативное лечение – физиотерапевтические процедуры, на позднем – хирургическое вмешательство.
Лечение условно разделяют на три этапа:
- На первом этапе важен покой, ограничения движения в суставе. Для предотвращения травматизации могут накладывать гипсовую лангету. Одновременно используют инъекции кортикостероидов, чтобы снизить воспаление.
- На втором этапе важна физиотерапия, направленная на регенерацию суставных элементов. Используют лазер, грязи, радоновые ванны, ультразвуковую терапию, чтобы усилить кровоток и отток лимфы, снять отечность и боли.
- На третьем этапе важно предотвратить мышечную атрофию с помощью массажей, электрической стимуляции мышц и упражнений. Пациента обучают ходить правильно, увеличивают двигательную активность.
При отсутствии успеха консервативной терапии гиперплазированные и склерозированные участки жировой ткани удаляются хирургически. Применяется эндоскопия с надрезами по бокам связки надколенника. Резекция тела Гоффа коленного сустава сопровождается надсечением связок, синовиального кармана и подшиванием структур. Во время артропластики исследуют сустав на предмет других повреждений.
Народная медицина
Лечение народными средствами разрешено применять только после консультации у травматолога или хирурга. К распространенным методам относятся аппликации грязи, глины, озокерита и парафина. Процедуру допустимо выполнять в домашних условиях. Компрессы стоит выбирать осторожно, чтобы не привести к усугублению процесса. Наиболее часто применяется пижма, мед, йодная сетка.
Особенности лечения у детей
В раннем возрасте болезнь Гоффа выступает осложнением травм колена, возможна у молодых танцоров и спортсменов. Лечение протекает успешнее за счет быстрой регенерации тканей. Детям назначают массаж, лазерную терапию, парафиновые аппликации. Обязательно проводится лечебная гимнастика. Синдром Гоффа коленного сустава у подростка аналогично лечится покоем, стабилизацией и разгрузкой колена.
Упражнения нужны, если наблюдается слабость четырехглавой мышцы бедра, а также проведена артроскопия. Под руководством физиотерапевта выполняются следующие движения:
- Подъемы выпрямленной в колене ноги в положении лежа на спине – 10-15 раз в три подхода.
- Сжатие мячика диаметром 30-40 см между коленями в положении сидя на стуле.
- Подъемы таза лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, при этом ступни стоят на полу. При выполнении данного упражнения между коленями можно зажимать мячик.
- Шаги на месте: выполняем шаг с упором на пятку, разворачивая корпус к шагающей ноге. Стоящая позади нога опирается на носок. Делаем шаг обратно. Повторяем по 10 шагов на каждую ногу.
Важно! Упражнения не должны выполняться через боль, когда воспалительный процесс находится на стадии обострения.
Осложнения
Болезнь Гоффа зачастую диагностируется и выявляется запоздало, поскольку напоминает синовиты или хондропатии, а также травмы внутрисуставных элементов. Длительное повреждение жировой ткани вызывает асептическое воспаление, поражение соседних структур. Липоартрит коленного сустава быстро становится хроническим, провоцируя отеки и боли.
Основное осложнение – слабость прилежащих мышц. Дегенерация сухожилия четырехглавой мышцы обычно заканчивается артрозом, перегрузкой двуглавой мышцы и разворотом большеберцовой кости. В результате нарушается биомеханика движения практически всех суставов нижней конечности.
Профилактика
Травмы никогда не проходят бесследно, даже если они получены в молодом возрасте. Смещение костей, травма мягких тканей приводит к нарушению метаболизма, повреждению мест крепления мышц. Чаще всего сустав становится нестабильным некоторое время, после чего нарушается биомеханика движения. Именно эти процессы способствуют перегрузке связок и находящихся рядом элементов.
Заключение
Болезнь Гоффа – это воспаление жировой ткани под надколенником. Патология часто возникает на фоне других заболеваний колена, которые не диагностируются вовремя. Потому лечение необходимо направить на стабилизацию сустава, что приведет к коррекции биомеханических нарушений.
Ортопед. Стаж: 4 года.
Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело (Лечебно-профилактическое дело) «, Ижевская государственная медицинская академия (2015 г.)
Курсы повышения квалификации: «Ортопедия», Ижевская государственная медицинская академия (2019 г.)
Источник
Что такое болезнь Гоффа коленного сустава? С данным заболеванием в основном сталкиваются люди в возрасте от 45 лет, преимущественно женщины. Синдром Гоффа – это нарушение функции жировых клеток колена, при которых они разрастаются, нарушаются и мешают работе коленного сустава.
Эта проблема встречается у десятой части людей, которые страдают от нарушений подвижности ног. Второе название синдрома – липоартрит коленного сустава, присвоенное ему, так как заболевание схоже по симптомам с артритом.
Причины развития
Причин возникновения болезни несколько. Следующие проблемы провоцируют перерождение жировых клеток:
-
травмы колена механического характера,
- артрит и артрозы,
- гормональные сбои, которые в основном происходят у женщин при климаксе (изредка при беременности),
- постоянное давление на переднюю область колена.
Узнайте, как лечить перелом коленной чашечки.
Симптомы
В основе болезни – жировое тело Гоффа. Это жировые клетки, которые в норме окружают коленный сустав, помогают амортизировать ходьбу, сохраняют тепло в холодное время года. Однако при синдроме Гоффа все эти функции нарушаются.
Происходит гипертрофия тела Гоффа коленного сустава, из-за которой клетки частично гибнут и начинают неправильно обновляться. Во время восстановления жировые ткани рубцуются, становятся более твердым, что и приводит к характерным симптомам синдрома Гоффа:
- похрустыванию в области колена,
- болевым ощущениям,
- нарушению функции ходьбы,
- дисбалансу кровообращения,
- кислородному голоданию тканей колена.
При острых формах могут возникать следующие проблемные ощущения:
-
болевые приступы по ночам,
- блокада сустава, при которой пациент не может опираться на колено или испытывает при этом сильнейшие боли,
- появление уплотнений и нарастаний в передней и задней области колена.
Заболевание развивается постепенно, симптомы острого течения возникают не сразу.
Самая опасная форма – хроническая. При ней начинают происходить серьезные изменения костных тканей, заблокированных зарубцевавшимися жировыми клетками.
Важно. В случае обнаружения хруста, болевых ощущений в области колена, следует срочно обратиться к врачу, так как нарушения Гоффа могут привести к инвалидности.
Диагностика заболевания
Как лечить болезнь Гоффа коленного сустава? Терапия зависит от стадии развития заболевания. Сначала нужно дифференцировать синдром Гоффа от схожих заболеваний.
Методы диагностики при обнаружении болезни следующие:
- сбор анамнеза,
- пальпация,
- рентген,
- компьютерная томография,
- МРТ.
Важно. Предпочтительным является метод МРТ, поскольку он не использует ионизирующее излучение, безопасен для детей и пациентов с тяжелыми заболеваниями. Этот вариант особенно рекомендован, если возник синдром Гоффа коленного сустава у подростка или ребенка (обычно это происходит в результате спортивной травмы).
Способы терапии
Симптомы и лечение болезни Гоффа коленного сустава неразрывно связаны.
В зависимости от выраженности болей могут назначать местные обезболивающие инъекции либо более слабые охлаждающие гели. Однако это только симптоматические препараты, которые борются с проявлениями синдрома, но не с его развитием.
Параллельно необходимо выбрать вариант консервативного или хирургического лечения, который полностью устранит первопричину проблем – переродившиеся жировые ткани.
При ранних стадиях развития назначается консервативная терапия. В нее входят:
- упражнения для лечения (ЛФК),
- массаж (как профессиональный, так и самостоятельный),
- инъекции гормональных препаратов в область колена,
- грязевые ванны,
- компрессы из парафина,
- минеральные ванны,
- электрофорез.
Если данные меры не помогают, проводится резекция тела Гоффа коленного сустава.
Резекция проводится при помощи микроскопических инструментов, которые вводятся в область коленного сустава. После операции остаются небольшие шрамы в местах надрезов.
Резекция направлена на удаление жировых клеток, которые утратили свои функции. Они вырезаются почти полностью, остаются лишь жизнеспособные ткани жирового характера, которые не были затронуты синдромом Гоффа.
В течение месяца или двух после такой операции, вырезанные жировые участки заменяются новыми, здоровыми. Пациент проходит курс реабилитации, после чего может полноценно двигаться без боли и хруста в коленях.
Народные рецепты
Лечение народными средствами – не лучший вариант терапии. Он не позволяет устранить первопричину проблемы – переродившиеся жировые клетки.
Народные средства можно использовать только для устранения боли. Нельзя ограничиваться применением традиционных рецептов, параллельно обязательно нужно принимать профессиональные препараты.
Для избавления от болей можно использовать зеленую или голубую глину. Подойдут также ванны с добавлением йода или сульфатов. Положительное действие оказывают любые теплые водные процедуры, если в колене не происходит воспалительный процесс.
Можно прикладывать к колену домашние компрессы на основе облепихи или глицерина. Разновидностью народного, домашнего средства считается легкий самомассаж. Его нельзя делать резко, жесткими движениями. Следует поглаживать переднюю часть колена или растирать его при помощи легких вибрирующих движений.
Как применять Нурофен при болях?
Лечение синдрома у детей
Дети редко страдают от синдрома Гоффа. Болезнь может возникнуть в результате спортивной травмы или нарушения гормонального фона из-за резкого роста. Дети раньше начинают испытывать боли в силу более низкого болевого порога.
При обнаружении заболевания в детском возрасте, ребенку назначают постельный режим и консервативные процедуры. Особенность терапии детского синдрома Гоффа заключается в том, что специалисты почти никогда не назначают хирургическое лечение. Вмешательство при помощи операционных методик назначается лишь в том случае, если стадия развития болезни критическая.
Осложнения
Разного рода осложнения происходят, если пациент слишком долго игнорирует проблему коленных суставов. Тогда синдром может перерасти в:
- артрит,
- артроз,
- некроз тканей,
- воспаление септического характера.
Важно. Все эти изменения являются практически необратимыми. Они могут привести к обездвиживанию и даже ампутации конечности. Чтобы свести риск осложнений к нулю, достаточно вовремя обратиться к специалисту и устранить болезнь консервативно или хирургически.
Профилактика
Снизить риск возникновения синдрома Гоффа можно, уменьшив контакт с травмирующими объектами.
Дети и взрослые, которые занимаются спортом, обязаны носить специальные поддерживающие повязки на коленях, если их вид спорта связан с нагрузкой на ноги. Такие суппорты снизят вероятность травмы колена при падении.
Люди пожилого возраста должны минимально нагружать свои колени. Нельзя долго стоять на них, заниматься травмирующим спортом. Рекомендуется наблюдаться у хирурга, который будет проверять состояние коленей.
Если у пациента уже развит артрит, следует выполнять все предписания врача, чтобы не развилось осложнение в виде нарушения жировых клеток.
Заключение
Болезнь Гоффа можно легко устранить при помощи своевременного лечения. Не затягивайте с обращением к врачу, при первых симптомах записывайтесь на прием. Тогда коленный сустав всегда будет здоровым.
Источник