Зоны роста коленного сустава
В данной статье мы рассмотрим основные факторы, влияющие на рост. Они связанны с зоной роста костей и гормоне — соматропине.
Зоны роста костей.
Как уже говорилось, рост у девушек продолжается до 17-19 лет, а у парней до 22 лет, затем зоны роста костей закрываются.
Самый интенсивный рост в первый год жизни ребенка — он растет 25 см в год.
От 1 года до двух лет рост у мальчиков немного замедляется, и они вырастают на 10 см в год, тогда как девушки вырастают чуть больше — на 11-12 см. Считается, что в этот период скорость роста не должна превышать 13-14 см в год.
От 2 до 5 лет мальчики и девочки вырастают на 6-8 см. Обычно этот период мальчик выше девочек.
После 5 лет и до начала полового созревания скорость роста составляет около 5 см в год. Далее начинается период полового созревания — у девочек от 10 до 16 лет, у мальчиков от 11 до 17 лет.
Во время полового созревания наступает скачок в росте — девочки в год вырастают на 7-9 см, а мальчики на 9-10. При чем девочки в этот период становятся выше мальчиков, так как период полового созревания них наступает на 2-3 года раньше. У девочек скачек происходит в 10-12 лет, у мальчиков в 13-15 лет. Затем темп роста постепенно снижается. Окончательно зоны роста костей закрываются к 25 годам, в очень редких случаях к 30 годам. Средний рост девушек 164 см, парней 176 см.
После 14 лет начинается первое окостенение в эпифазных хрящах (зоны роста костей).
Зоны роста костей это участок растущей ткани (эпифазная пластина) на концах трубчатых костей у детей и подростков. Эпифазная пластина влияет как на рост костей в длину так и в ширину.
Рост костей регулируется с помощью гормона роста — соматотропина.
Что такое гормон роста?
Соматотропин (somatotropin) — гормон роста, пептид, вырабатывающийся в передней части гипофиза. Это мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга. Этот пептид состоит из 191 аминокислоты. Второе название соматотропный гормон (СТГ).
Соматотропин повышает синтез хрящевых тканей в эпифазных частях костей, стимулируя тем самым рост человека в длину. Также активирует рост костей в толщину, рост мышц и органов в целом.
Секреция гормона роста вырабатывается неравномерно, наибольший пик (до 70 %) приходится на вечерне — ночные часы крепкого(!) сна. Так же приема пищи и занятий спортом. Наибольший пик приходится на ночной сон, так как организм отдыхает, что способствует большему выбросу СТГ. Поэтому подросткам, страдающим замедлением в росте, следует пересмотреть свой режим сна и спать как можно больше, ложиться не позднее 11 часов.
Соматотропин вырабатывается всю жизнь, но после закрытия зон роста на непосредственный рост тела он уже не влияет. А влияет уже только на мышцы и обмен веществ. Наибольший выброс гормона происходит в первые годы жизни человека. Пик приходится на период полового созревания. Затем к 30 годам выработка замедляется и остается на одном уровне. К 45-50 годам выработка гормона сокращается в 2 раза. Признаки физического старения организма становятся наиболее явными — ухудшается иммунитет, обмен веществ, выносливость.
Как проверить что зоны роста закрыты.
Зачастую многие задаются вопросом — закрыты ли зоны роста? Возможно ли как-то успеть вытянуться еще на пару сантиметров? Однозначного ответа на этот вопрос нет, так как у каждого все индивидуально. Но существует единственный и точный метод узнать это — сделать рентгеновский снимок кисти руки либо крайней трети предплечья. Если на снимке зоны роста светлые, значит они еще открыты. Если выглядят как и все остальные кости, значит закрыты. Специалист с одного взгляда сможет определить закрыты либо открыт зоны роста и дать Вам точный, исчерпывающий ответ.
Пока зоны роста открыты на рост возможно повлиять, но после закрытия зон роста увеличение возможно хирургическим путем и не только.
Нарушения секреции гормона роста
Основные нарушения секреции гормона роста приводят к избыточной или недостаточной выработке данного гормона.
Избыток соматотропина приводит к редкому заболеванию гигантизму.
Гигантизм — патологическая болезнь, проявляющаяся уже в детстве и приводящая к высокорослости. Наблюдается значительное увеличение роста — выше 2 метров. Непропорциональное телосложение с удлиненными конечностями и маленькой головой. Может наблюдаться психическое и физическое расстройство. Гигантизм чаще всего встречается у подростков мужского пола. Определяется уже в возрасте 8-9 лет и прогрессирует на протяжении всего физического роста. При гигантизме рост девушек к 17-19 года уже составляет около 190 см и более 200 см у юношей. Гигантизм не стоит путать с наследственной великорослостью, т.к. гигантизм это болезнь. Родители детей, страдающих гигантизмом зачастую нормального среднего роста.
Недостаток или полное отсутствие соматотропина приводит к гипофизарному нанизму или карликовости. Это достаточно редкое заболевание, встречающееся чаще у мальчиков. Карликовым считается рост ниже 130 см у мужчин и ниже 120 см у женщин. При чем при рождении рост не отличается от здоровы детей. Первые признаки проявляются в возрасте 2-3 лет и рост ребенка при норме 8 см в год не превышает 2-3 см. Кроме того, карликовость может сопровождаться недоразвитостью половых органов, нарушением смены зубов. Умственного и психологического расстройства не наблюдается.
Дефицит гормона не стоит путать с конституционной низкорослостью — когда родители тоже имеют невысокий рост. При конституционной низкорослости ребенок получает достаточное количество гормона. Но в силу наследственности не вырастает высоким, но его рост составляет больше 140 см.
Источник.
Источник
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 27 октября 2013;
проверки требуют 15 правок.
Эпифизарная пластинка (хрящевая пластинка роста) или зона роста — пластинка гиалинового хряща между эпифизом и метафизом трубчатых костей. Эпифизарная пластинка отмечается у детей и подростков; у взрослых её нет; после окончания роста она замещается эпифизарной линией.
Зона роста — участок растущей ткани с обоих концов длинных трубчатых костей у детей и подростков. От её роста зависит будущая длина и форма зрелой костной ткани. После завершения роста в конце пубертатного возраста (для каждой кости имеется свой возраст закрытия этих зон) рост их завершается, и зона роста замещается твёрдой костной тканью.
Повреждения зон роста[править | править код]
Эпифизарные пластинки являются самой слабой частью детского скелета. Травмы их происходят даже чаще травм связок, мышц и др. Травмы, вызывающие растяжение связок у взрослых, способны стать причиной повреждений пластин роста у детей.
Эти травмы составляют 15 процентов всех детских переломов и встречаются в два раза чаще у мальчиков, чем у девочек, у которых опорно-двигательный аппарат созревает раньше, чем у мальчиков. В результате у девочек раньше завершается формирование костной ткани, и пластинки роста заменяются плотной костной тканью. Почти 50% всех травм пластинок роста происходят в области лучезапястного и локтевого суставов. На нижней конечности наблюдаются чаще переломы в области голеностопного, коленного суставов, на стопе.
Травмы[править | править код]
Eсли ребенок после имевшей место травмы жалуется на боль, и есть локальная болезненность, то нужен экстренный «покой» (иммобилизация) поврежденной конечности с консультацией врача.
Переломы в области зон роста (зона роста) у детей бывают травматические, бывают и патологические, когда причиной служат заболевания, приводящие к нарушениям нормальной структуры эпифизарных пластинок.
Другие возможные причины травмы пластинок роста[править | править код]
У детей причиной нарушений пластинок роста может быть обморожение.
Радиационная терапия и химиотерапия при лечении отдельных видов рака также могут стать причиной повреждения роста пластины.[источник не указан 573 дня]
Диагностика[править | править код]
Консультации врача необходимо сопровождать рентгенологическим исследованием.
Имеются особенности рентгенологического исследования костей детей. Поскольку зоны роста не имеют такой плотности, как кости, то рентгенография их не визуализирует. Поэтому рентгенологическое исследование проводят симметрично на обеих конечностях для сравнения изображений.
МРТ позволяет достаточно четко визуализировать изменения в тканях.
Рост костей в длину[править | править код]
Эпифизарная пластинка участвует в продольном росте костей. Хондроциты пластинки находятся в постоянном митотическом делении.
Дочерние клетки собираются со стороны эпифиза, материнские оттесняются к метафизу. На фоне дегенерации старых хондроцитов остеобласты формируют новую костную ткань. В конце полового созревания эпифизарные хрящевые клетки прекращают деление, и вся хрящевая ткань постепенно замещается костной, за исключением тонкой эпифизарной линии[2]. Во взрослом возрасте единственным способом регуляции роста остаётся модификация длины кости посредством дистракционного остеогенеза.
Хрящевая пластинка роста имеет специфическую зональную организацию. Различают относительно неактивную резервную зону (эпифизарный конец), пролиферативную зону, гипертрофическую зону и зону оссифицирующегося хряща (метафиз).
Патология[править | править код]
Дефекты развития эпифизарной пластинки приводят к расстройствам роста. Наиболее распространённым врождённым дефектом является ахондроплазия — нарушение формирования хряща, приводящее к развитию карликовости. Распространённой патологией эпифизарной пластинки является её разрушение (эпифизеолиз).
Исследование эпифизарной пластинки[править | править код]
Хирург Джон Хантер, который считается «отцом пластинки роста», занимался изучением роста цыплят. Он отметил, что кости растут с концов, таким образом выявив существование эпифизарных пластинок[3].
Примечания[править | править код]
Источник
Возраст до 1 года.Одним из основных показателей доношенности плода служит наличие ядер окостенения дистального эпифиза бедренной кости и проксимального эпифиза большеберцовой кости. Степень оссифицированности метаэпифизов бедренной и большеберцовой костей и надколенника немногим отличается от имеющейся к моменту рождения. На протяжении первого года жизни размеры ядер окостенения несколько увеличиваются, увеличивается и степень оссифицированности метафизов бедренной и большеберцовой костей. Хрящевое строение сохраняют около 2/3 эпифизов обеих костей, включая межмыщелковое возвышение эпифиза большеберцовой кости, бугристость этой кости, надколенник и головка малоберцовой кости.
Форма условной рентгеновской суставной щели коленного сустава неправильная (условной потому, что анатомическим субстратом промежутка между костными частями сочленяющихся эпифизов являются не только суставная щель и мениски, но и неоссифицированные части хрящевых моделей эпифизов). Высота условной рентгеновской суставной щели и вертикальные размеры обоих эпифизов равны и составляют каждый 1/3 расстояния между обращенными друг к другу поверхностями метафизов бедренной и большеберцовой костей.
На рентгенограммах в задней проекции критериями нормы анатомических соотношений во фронтальной плоскости являются расположение на одном уровне латеральных краев ос-
413
сифицированных частей сочленяющихся эпифизов бедренной и большеберцовой костей и одинаковая величина правого и левого краев межметафизарных расстояний. Равномерность высоты рентгеновской суставной щели для анализа анатомических соотношений в коленном суставе использована быть не может ввиду неправильности ее формы. Не могут быть оценены у детей раннего возраста истинные форма, контуры и структура эпиметафизов сочленяющихся костей, форма рентгеновской суставной щели и местоположение надколенника.
Возраст 2-3 года(рис. 19.90). В течение этого возрастного периода не отмечается оссифи-цирования новых анатомических образований. Происходит только изменение соотношений темповокостенения медиального и латерального мыщелков бедренной кости и темпов роста медиального и латерального отделов тела большеберцовой кости. Изменение соотношения темпов оссификации отделов дистального эпифиза бедренной кости заключается в том, что окостенение центрального его отдела происходит медленнее, чем обоих мыщелков, в результате чего костная часть эпифиза приобретает форму, сходную с формой хрящевой модели. Показатели соответствия локального костного возраста паспортному возрасту для данного периода не установлены (рис. 19.113, 19.114).
3,5-5лет — возрастные сроки начала окостенения надколенника и проксимального эпи-физа.Центры оссификации обоих названных анатомических образований появляются практически одновременно в интервале от 3,5 до 4,5 лет. Окостенение надколенника происходит in множественных центров оссификации, проксимального эпифиза — за счет единственного центра. В течение данного возрастного периода происходит более быстрое увеличение вертикального размера костной части латерального мыщелка по сравнению с размером костной часги медиального мыщелка. Нормой соотношения пространственных положений бедра и голени является увеличенное по сравнению с нормой у взрослых вальгусное отклонение последней. Показателем костного возраста ребенка является наличие центров оссификации центрального отдела надколенника и головки малоберцовой кости (рис. 19.108).
В 6-7 лет происходит полное окостенение центральной и дорсальной (несущей суставную поверхность) частей надколенника. Полное окостенение центральной части надколенника как результат увеличения размеров и слияния между собой отдельных центров оссификации заканчивается примерно к 7 годам. Появляются дополнительные центры оссификации эпифиза бедренной кости, которые обеспечивают окостенение боковых и заднего отделов эпифиза. Изменяется соотношение темпов окостенения медиального и латерального мыщелков бедренной кости. Происходит более быстрое увеличение вертикального размера костной части теперь уже не латерального, а медиального мыщелка, в результате чего высота обоих мыщелков сначала становится одинаковой, а затем начинает преобладать высота медиального мыщелка. Ориентировочно может быть оценена высота рентгеновской суставной щели коленного сустава на основании отношения высоты центральной части ее к величине межметафи-зарного расстояния (в норме 1:7). Показателем локального костного возраста ребенка является наличие дополнительных центров оссификации дистального эпифиза бедренной кости (рис. 19.91).
Возраст 9—12 лет (рис. 19.92) соответствует срокам окостенения бугристости большеберцовой кости и краевых отделов надколенника. Надколенник имеет 4 дополнительных центра оссификации — два боковых, передний и верхушечный, появляющийся в возрасте 9 лет. Слияние их с основной частью надколенника происходит к 10—12 годам. Окостенение бугристости большеберцовой кости происходит частично за счет распространения процесса оссификации из передних отделов метафиза большеберцовой кости, частично за счет самостоятельных центров окостенения, появляющихся в возрасте 9 лет. Полное окостенение эпифизов бедренной, большеберцовой и малоберцовой костей завершается несколько раньше (примерно в 8 лет), и к 13
Рис. 19.90. Рентгенограммы коленного сустава.
а, б — 2 г 4 мес (задняя и боковая проекции).
1 — эпифиз бедренной кости; 2 — эпифиз большеберцовой кости; 3 — метафиз малоберцовой кости (эпифиз еще не визуализируется); 4 — диафиз бедренной кости; 5 — зона роста; 6 — «хрящевой» надколенник; 7 — инфрапателлярное жировое тело (ромбовидное пространство), в, г — 8 лет (задняя и боковая проекции).
1 — эпифиз бедренной кости; 2 — эпифиз большеберцовой кости; 3 — эпифиз малоберцовой кости; 4 — диафиз бедренной кости; 5 — зона роста; 6 — ядро оссификации надколенника; 7 — инфрапателлярное жировое тело; 8 — хрящевая область бугристости большеберцовой кости; 9 — межмыщелковое возвышение (со сглаженными контурами за счет неполной оссификации).
Рис. 19.91. Рентгенограмма коленного сустава, 10 лет.
1— эпифиз бедренной кости (медиальный мыщелок); 2 — эпифиз большеберцовой кости; 3 — эпифиз малоберцовой кости; 4 — латеральный мыщелок бедренной кости (область прикрепления сухожилия m. popliteus); 5 — зона роста; 6 — надколенник; 7 — меж-мыщелковое возвышение большеберцовой кости.
годам хрящевое строение сохраняют только метаэпифи-зарные ростковые зоны и небольшая часть бугристости большеберцовой кости (рис. 19.93).
В 12—14 лет происходит полное окостенение бугристости большеберцовой кости. Отдельные точки оссифи-кации, постепенно сливаясь между собой, выполняют почти всю хрящевую модель бугристости, за исключением небольшого участка в нижнем отделе (рис. 19.94). Хрящевая ткань в течение некоторого времени сохраняется также и между дорсальной поверхностью костной части бугри-
Рис. 19.92. Рентгенограмма коленного сустава (12 лет).
Рис. 19.93. Рентгенограммы коленного сустава
(боковая проекция). 13 лет. Варианты оссификации
Источник
Как известно, детский организм очень уязвим, и подвергается постоянному изменению. Дети растут вплоть до окончания переходного возраста. Поэтому очень важно следить за нормальным развитием зон роста детского организма, в частности, костной ткани, а именно эпифизарными пластинами роста.
Что они собой представляют? Пластины роста или как их еще называют физис – представляют собой часть растущей ткани, которая расположена на концах трубчатых костей. Данные пластины есть только у детей и подростков. По окончании переходного периода у ребенка происходит окостенение пластин, и рост существенно замедляется.
Следует отметить, что для девочек и мальчиков этот период несколько различен. Это связано, что общее созревание организма у девочек идет быстрее и поэтому уже к тринадцати годам может произойти окостенение. Однако у мальчиков этот период сдвинут до шестнадцати, семнадцати лет.
Каждая пластина представляет собой часть растущего организма ребенка и поэтому их правильное развитие очень важно. Они являются, пожалуй, самой уязвимой частью детского скелета. То, что может вызвать только лишь растяжение у взрослого человека, у ребенка приведет к перелому пластин. Даже возможны такие случаи, что сухожилия остаются не тронутыми. Как правило, зачастую физисы (пластины) на теле ребенка расположены в районе локтя, голени, лодыжки и предплечья. Но возможны случаи и повреждения нижней и верхней части бедра, стопы.
Давайте рассмотрим причины повреждения эпифизарной пластины. Их может быть множество. Итак, первое, что может быть это, конечно, механическое повреждение конечности, вызванное падением или ударом о какой-либо предмет. Такие травмы ребенок может получить в любое время, даже находясь под наблюдением своих родителей или старших родственников. Например, от падения с качели, или на детской площадке никто не застрахован. Однако, что на первый взгляд может показаться несерьезной травмой не всегда является таковой в реальности.
Далее, причиной получения повреждения пластины может быть хронические заболевания. Как правило, это проявляется уже в старшем возрасте ребенка. Спровоцировать их могут занятие спортом, таким, как, волейбол, баскетбол, гимнастика или легкая атлетика.
Но, не стоит сразу бросаться ограничивать ребенка в занятиях физическими упражнениями, дабы избежать подобной травмы. Бдительным родителям достаточно внимательно следить за экипировкой ребенка, и его поведением после тренировок. Если вы замечаете, что ребенок жалуется на боль в ногах и руках, то нужно незамедлительно обратиться к врачу.
Если говорить о признаках повреждения пластин роста, то боль будет носить локальный характер. Она не прекращается даже при изменении положения тела или уменьшения физической нагрузки на организм. Нельзя заставлять ребенка двигаться и заниматься спортом через боль. Этим можно причинить еще больший вред неокрепшему маленькому организму.
Кроме вышеуказанных причин также можно выделить такие, которые не связанны с механическим воздействием на тело. К таким относятся, костные инфекции, обморожение конечностей, жесткое обращение с детьми.
Сюда же можно отнести и лечение злокачественных опухолей у ребенка. То есть применение химиотерапии, а также радиационное излучение. Уже научно доказано, что применение подобных методов при лечении такого заболевания как рак не проходит бесследно для всего организма у взрослого человека, а тем более ребенка. И, безусловно, в детском организме сперва страдают самые уязвимые части тела, к каким и относятся эпифизарные пластины.
Еще следует рассмотреть случаи повреждения пластин роста ребенка при неврологических нарушениях и заболеваниях с раннего возраста.
Взрослому человеку нужно внимательно следить за ребенком, независимо от его возраста. Ведь, как указано, было выше, данное нарушение развития роста может возникнуть не только у самых маленьких деток, но и у детей десяти и пятнадцати лет. То есть, по мере роста ребенка, есть опасность получения повреждения подобного рода.
Если вы заметите, что ребенок прекратил игру, он ссылается на боль в руке или ноге, наблюдается деформация конечностей, отсутствие возможности двигать ими, то нужно незамедлительно обратиться к врачу. Любое промедление может быть опасно для дальнейшего физического развития вашего сына или дочки.
В любых ситуациях при получении травм необходимо обращаться к хирургу-травматологу. Но если мы говорим о маленьких детях, то необходимо пройти обследование под наблюдением детского ортопеда-травматолога. Это необходимо сделать именно у такого врача, так как детские заболевания имеют свои особенности, которые обычный хирург может и не заметить или не знать.
При обращении к специалисту ребенок, после осмотра должен быть обязательно направлен на магнитно-резонансную томографию. Только в таком случае можно с точностью узнать, если ли повреждение в пластинах роста. Нередко, детские хирурги дают направление на рентген. Однако подобное обследование не дает точного заключения по интересующей нас теме. Поскольку рентген показывает область, где находятся эпифизарные пластины, только в белом цвете. Этот факт не позволяет понять, если ли повреждения или переломы.
Вместе магнитно-резонансной томографии ребенку может быть назначена компьютерная томография, что также допустимо.
Кроме установления точного диагноза, высококвалифицированный специалист должен назначить правильное лечение. А для этого нужно определить вид переломов пластин роста.
Следует отметить, что изначально в медицине выделялось пять типов таких переломов. Однако не так давно была выведена новая квалификация таких повреждений пластин, которая получала название «квалификация Петерсона».
Итак, рассмотрим подробнее типологию переломов пластин роста.
Типы переломов эпифизинарных пластин (зон роста)
- Первый и самый благоприятный на последствия тип переломов врач ставит, тогда, когда на снимках видит, что пластина (физис) не отделен от конца трубчатой кости. То есть, согласно науке, не отделен от эпифиза.
- Второй тип, являет более тяжелым случаем. При таком переломе происходит отделение эпифиза вместе с пластиной от самой трубчатой кости. Это самый распространенный перелом.
- Третий тип характерен для голени и нижней части ноги. Он встречается крайне редко. Для него характерно то, что эпифиз вместе с пластиной отделяет от трубчатой кости, но частично. То есть осколком. В такой ситуации может помочь только хирургическое вмешательство, поскольку, при подобного рода переломах, может быть нарушено кровообращение в данной области.
- Четвертый тип перелома имеет сложные последствия. Суть его заключается в том, что перелом проходит не только через весь эпифиз и пластину, но и поднимается выше, задевая метафиз. Эта травма характера для плеча и локтя.
- тип, который встречается редко, характеризуется тем, что в результате дробления кости пластина сжимается и происходит окостенение зоны роста.
- И последний, шестой тип перелома эпифизинарных пластин заключается в том, что пластина, эпифиз и метафиз полностью отсутствуют. Данный перелом имеет самые неблагоприятные последствия, так как рост кости в данной области всегда нарушается и даже порой прекращается.
Практически любой тип повреждения пластин роста может быть подвержен лечению.
Рассмотрим основные способы лечения при переломах эпифизинарных пластин
- Первый самый распространённый способ это наложение гипса (иммобилизация), что приводит к обездвижению травмированной поверхности. Данный способ достаточен для лечения первого и второго типа переломов пластин роста. Однако при лечении остальных типов гипс также накладывается, но только после проведения ряда других процедур.
- Второй метод заключается в хирургическом или ручном восстановлении целостности костной ткани и эпифизинарной пластины. Этот способ применим для всех типов повреждения зон роста, кроме первого самого простого и менее болезненного. После применения данного восстановления обязательно специалисты накладывают гипс. Это необходимо для восстановления целостности самой кости и структуры пластины.
- Третий метод можно назвать восстановительным и профилактическим. Сюда относиться лечебно-физкультурный комплекс. Он должен быть разработан только специалистами в данной области и направлен на скорейшее укрепление и выздоровление поврежденной ткани и конечности.
Но даже после прохождения всех этапов лечения, необходимо постоянное наблюдение за поврежденными зонами роста. Для этого раз в полгода нужно проходить регулярный осмотр у детского ортопеда-травматолога и рентгенографию или для более детального просмотра пораженной области магнитно-резонансную томографию (компьютерную томографию). Как правило, такое наблюдение продолжают в течение двух лет после переломов, или же до полного окостенения зон роста ребенка.
Если все-таки произошло, что у ребенка случился перелом эпифизинарной пластины (физиса), то не стоит сразу впадать в уныние. Сейчас медицина не стоит на месте и темы проблем роста детей постоянно обсуждаются, проводиться ряд исследований. К тому же в настоящее время врачи делают благоприятные прогнозы на дальнейшее развитие при получении подобного рода травмах.
Так, уже установлено, что при правильной диагностике и лечении перелома зоны роста у 85 процентов детей в дальнейшем не было выявлено никаких нарушений. Специалисты в ортопедо-травматологии утверждают, что прогноз на будущее зависит от многих факторов.
Рассмотри их поподробнее.
Факторы заживления костной ткани при повреждении платин роста
Первый, да и, пожалуй, один из главных, это определение тяжести полученной травмы и от её локализации. Из-за подобного рода повреждения может замедляться приток крови, лимфы к пораженному участку. Кроме того, при получении, например, открытого перелома в месте нахождения зон роста может попасть инфекция и привести к заражению костной ткани, что является самым тяжелым случаем.
Далее, рассмотрим такой фактор, как возраст ребенка. Установлено, что чем младше ребенок, получивший повреждение зон роста, тем тяжелее ему будет восстановиться. Поскольку все ткани и органы только начинают формироваться, а любое воздействие на них может повлечь нарушение в развитии всего организма.
Еще одним важным фактором в положительном прогнозе на дальнейшее развитие роста ребенка является правильно определение врачом типа перелома. Наиболее опасные последствия имеют четвертый и пятый типы, которые требуют постоянно длительного наблюдения и усиленной восстанавливающей терапии.
После проведённых всех медицинских процедур и заверением врачей о благоприятных прогнозах на будущее, многие родители все равно замечают отставание в росте у детей, или неправильное, несимметричное развитие конечностей. Сразу дадим ответ на подобные вопросы. Это при данном характере травм вполне нормальная картина. Поскольку, поврежденный участок зоны роста уже начинает работать иначе. Травмированная кость начинает расти медленнее, чем остальные. Она может продолжать рост в иной траектории, чем аналогичная здоровая кость. При такой ситуации нужно успокоиться и понять, что восстановление костной ткани и всех входящих в неё элементов хотя и происходит у детей быстро, но требует особого внимания и контроля.
В настоящее время во многих научных институтах ведутся исследования по восстановлению и заживлению костных тканей с помощью генных технологий. Это позволит избежать замедления роста конечностей, а также их искривлению.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь
Источник