Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Жжение в коленях и тазобедренном суставе thumbnail

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Жжение в коленном суставе.

Жжение в коленном суставе — это раздражающее ощущение тепла, нередко указывающее на развивающуюся локальную или системную патологию. Повышение местной температуры нередко становится первым симптомом многих воспалительных и дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата. С течением времени возникают и другие клинические проявления подагры, артрита, артроза — утренняя припухлость и скованность движений, гиперемия, хруст и щелчки во время ходьбы, сгибания и (или) разгибания колена.

Для установления причины дискомфортного ощущения проводится ряд инструментальных (рентгенография, МРТ, УЗИ, КТ) и лабораторных исследований. Методы лечения зависят от диагностированной патологии, стадии ее течения и количества возникших осложнений.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Место локализации жжения, боли при воспалении сустава.

Причины жжения в колене

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…

Жжение — своеобразная защитная реакция организма, возникающая в ответ на какое-либо раздражение. Внешние, но чаще внутренние провоцирующие болезненное ощущение факторы могут быть механическими, воспалительными, деструктивными. Разнится и локализация жжения, часто помогающая врачу выставить предварительный диагноз на основании жалоб пациента и его внешнего осмотра. Если жжение возникает близко к поверхности кожи, то его причиной обычно становится внешнее раздражение, например, воздействие низких или высоких температур, контакт с аллергическим агентом. В таких случаях постановка диагноза не вызывает затруднений, так как на коже присутствуют признаки ее повреждения — ожог, обморожение, гиперемия, крупные или мелкие высыпания.

Но чаще на приеме у ортопеда пациенты жалуются на ощущение внутреннего жжения. Другие симптомы снижения функциональной активности коленного сустава могут отсутствовать. Жжение возникает в ответ на раздражение рецепторов, расположенных в околосуставной области. В процессе диагностики врач устанавливает причину расстройства иннервации и незамедлительно начинает лечение.

Травмы

При повреждении коленного сустава обычно первой возникает боль. Она бывает острой, пронизывающей, нередко провоцирующей потерю сознания, или тупой, давящей, ноющей. Переломы, полные отрывы связок, мышц, сухожилий от костного основания сопровождает хруст, напоминающий звук переламываемой толстой палки. Пострадавший полностью или частично утрачивает способность передвигаться. Для таких видов травм характерно ощущение даже не жжения, а жара в самом суставе и расположенных поблизости мягких тканях.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Причиной патологического состояния становится стремительное формирование гематомы и воспалительного отека, попадание крови в подкожную клетчатку и суставную полость (гемартроз). Но более характерно появление жжение для таких повреждений:

  • подвывихи;
  • частичные разрывы мышц, связок, сухожилий;
  • ушибы.

Возникающая в момент травмирования колена боль постепенно сменяется жжением. Нередко пострадавший отказывается от медицинской помощи, мотивируя это слабой выраженностью дискомфортных ощущений. Отсутствие врачебного вмешательства приводит к развитию тяжелых осложнений, избавиться от которых можно только с помощью хирургической операции. Например, жжение сопровождает практически весь период восстановления целости порванных связок. Если они срастаются неправильно, то изменяется походка человека, а его коленный сустав не способен выдерживать значительные нагрузки. Вернуть колену прежнюю подвижность и мышечную силу позволит только сшивание или пластика связки.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Ушиб коленного сочленения может сопровождаться болью и жжением.

Воспалительные патологии

Жжение в коленном суставе появляется на начальном этапе развития любой острой воспалительной патологии. Оно сопровождает все хронические заболевания, возникает на стадии ремиссии и во время рецидивов. Воспалительный процесс может поражать хрящевые, костные, мягкие ткани, мышцы, связочно-сухожильный аппарат. Он бывает первичным, развивающимся в ответ на предшествующую травму, или вторичным, возникающим на фоне деструктивно-дегенеративных изменений в колене. Жжение часто становится одним из первых клинических проявлений следующих воспалительных патологий:

  • ревматоидный и реактивный артрит. Основная причина заболевания — нарушение ответа иммунной системы, которая начинает атаковать собственные клетки организма. Воспалением оказываются поражены синовиальные сумки, хрящевые и мягкие ткани. Колено отекает, кожа над суставом краснеет, становится горячей на ощупь;

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Ревматоидный артрит.

  • инфекционный артрит. Патологию провоцируют проникшие в суставную полость болезнетворные бактерии, реже — вирусы или грибки. Они не только вызывают жжение и болезненные ощущения, но и выделяют в окружающее пространство токсичные продукты своей жизнедеятельности. У человека повышается температура, возникают диспепсические и неврологические расстройства;
  • подагра. В результате расстройства регуляции метаболизма пуринов в суставах начинают откладываться кристаллы солей мочевой кислоты. Постепенно они укрупняются, образуя ураты. Эти мелкие конкременты раздражают суставные структуры, провоцируя постоянное ощущение жжения. Во время подагрических атак оно сменяется острой, пронизывающей болью;

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

  • бурсит, синовит. Артриты, артрозы, инфекции способны стать причиной воспаления синовиальных сумок с образованием и накоплением в них жидкости — патологического экссудата. Пораженное колено сильно опухает и болит. Помимо жжения, в нем ощущаются боли, усиливающиеся во время ходьбы, сгибания или разгибания сустава.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Одна из разновидностей бурсита — киста Беккера. В результате развития воспалительного процесса в подколенной ямке образуется выпячивание. Первые клинические проявления патологии, в том числе и жжение, возникают при формировании кисты больших размеров. Она сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды в подколенной ямке. Киста не только хорошо прощупывается — ее можно разглядеть невооруженным глазом. Патологию сопровождают боли, ограничение объема движений, а в некоторых случаях — онемение, подошвенные парестезии.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Одна из самых частых причин жжения в коленном суставе — гонартроз. Эта дегенеративно-дистрофическая патология обычно диагностируется у пациентов старше 40 лет, причем женского пола. К ее развитию предрасполагают лишний вес, чрезмерные физические нагрузки, малоподвижный образ жизни, расстройства кровообращения и метаболизма, эндокринные нарушения. При гонартрозе разрушаются гиалиновые хрящи, выполняющие функцию амортизатора при трении двух костных поверхностей. Они усыхают, истончаются, что приводит к формированию остеофитов (костных разрастаний).

Гонартроз протекает бессимптомно на начальной стадии. Именно жжение нередко становится его первым клиническим проявлением. Если больной обращается на этом этапе к врачу, то часто удается избежать сильного повреждения хрящевых тканей. При отсутствии врачебного вмешательства на второй стадии патологические изменения становятся необратимыми. На конечной стадии гонартроза больной полностью или частично утрачивает подвижность из-за сращения суставной щели.

Внесуставные заболевания, провоцирующие жжение в коленеНаименование патологий и характерные симптомы
Патологии, поражающие крупные и мелкие кровеносные сосудыВарикозная болезнь, облетирующий эндартериит, тромбофлебит, атеросклероз. Ведущие признаки варикоза — ощущение жжения и тяжести в ногах, их утомляемость, отеки стоп и голеней, ночные судороги, визуальное подкожное расширение вен, формирование венозных узлов. Флебит, тромбофлебит, хроническая венозная недостаточность нередко являются тяжелыми осложнениями варикозной болезни
Неврологические заболеванияНевралгии, спровоцированные ущемлением чувствительных нервных окончаний в различных частях тела. Жжение в коленях может стать следствием острого или хронического течения пояснично-крестцового остеохондроза, спондилеза. Раздражающее тепло возникает при грыжах, протрузиях, болезни Бехтерева. Жжение сопровождается ноющими, тянущими болями и является отраженным дискомфортным ощущением

Как избавиться от жжения

Навсегда избавиться от жжения можно, только устранив его причину — гонартроз, варикоз или воспалительную суставную патологию. В качестве симптоматического лечения используются холодовые компрессы в сочетании с продолжительным отдыхом.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Холодовой компресс на колено для уменьшения воспаления.

Больное колено нельзя нагружать — ортопеды и ревматологи рекомендуют пациентам отдыхать хотя бы 15 минут в течение часа. Приняв удобное горизонтальное положение, нужно приложить к суставу полиэтиленовый пакет, наполненный кубиками люда, на 10 минут. Такая процедура стимулирует кровообращение, способствует устранению не только жжения, но и воспалительных отеков. Целесообразно приобрести в аптеке мягкий эластичный бандаж — наколенник. Ортопедическое изделие можно носить на протяжении всего дня, снимая на ночь. Бандаж не ограничивает движений, а предупреждает нежелательные нагрузки на больное колено.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Наколенник для фиксации сустава.

Из медикаментов врачи чаще назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде мазей, гелей, кремов: Кетонал, Вольтарен, Ибупрофен, Фастум, Найз.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

После купирования воспалительного процесса избавиться от болей можно с помощью средств с согревающим эффектом. Это Випросал, Капсикам, Апизартрон, Наятокс.

Жжение в коленях и тазобедренном суставе

Пролонгируют и усиливают действие мазей физиотерапевтические и массажные процедуры, грязелечение, гирудотерапия, регулярные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

загрузка…

Источник

Часто к врачу обращаются пациенты разных возрастов и жалуются на то, что у них болит нога в бедре. При этом болевые ощущения могут иметь постоянный или периодический характер, возникать после физической нагрузки или независимо от нее. В некоторых случаях боль сочетается с потерей чувствительности и ограниченностью в движениях.Как правило, боль локализуется в паховой области, в области между нижними участками живота и верхней частью бедра, может локализоваться в одной или двух ногах. Иногда больные путают боль, которая сосредотачивается в пояснице или малом тазу с болью в бедре.

Частые причины боли в бедре

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Появления боли в бедре всегда свидетельствует о неблагополучии в организме пациента – если неприятные ощущения не связаны с травмой, то уже на второй-третий день заболевания стоит обратиться за консультацией к квалифицированному ортопеду или ревматологу и пройти назначенное врачом обследование.

Самыми частыми причина боли в бедре могут быть:

1. Артроз тазобедренного сустава (его еще называют коксартрозом) — данный диагноз выставляется примерно в 30% случаев обращений к врачу по поводу боли в бедре. Это заболевание характеризуется медленным течением, хотя иногда может развиваться после физической нагрузки, травм или тяжелого психоэмоционального стресса очень быстро. Регистрируется в большинстве случаев после 40 лет, чаще встречается среди женщин.

Коксартроз характеризуется тем, что болит нога в области бедра и в паху. Боль может переходить вниз по передней или боковой поверхности бедра, распространяться на ягодицы или отдавать в колено. Появляется она при ходьбе, а также при вставании со стула или кровати. В состоянии покоя, как правило, болевые ощущения не беспокоят.

Еще одной характерной особенностью данного заболевания является ограничение подвижности. Так, пациент не может отвести больную ногу в сторону или поднять ее к груди. При этом во время движений в пораженном суставе слышно своеобразный хруст, при дальнейшем развитии болезни пораженная нога становится короче здоровой.

2. Асептический некроз головки бедра (так называемый инфаркт тазобедренного сустава) становится причиной боли в бедре в 5% случаев. Симптомы данной патологии очень похожи на коксартроз, поэтому иногда трудно различить эти две болезни. Именно поэтому, искать ответ на вопрос — почему появляется боль в бедре, и решать, как устранить этот неприятный симптом, должен определять квалифицированный врач.

Читайте также:  Тазобедренный сустав хрустит с болью

Стоит учесть, что некротические процессы в головке бедренной кости всегда развиваются быстрыми темпами, поэтому симптоматика данного поражения становится интенсивной уже через несколько дней после начала болезни. Характерные симптомы инфаркта тазобедренного сустава — быстрое начало, боль наружной поверхности бедра, отсутствие скованности движений и хруста при ходьбе.

3. Повреждения поясничного отдела позвоночника — становятся этиологическим фактором в 40% случаев обращений по поводу бедренной боли. Проявляются следующим: одностороннее поражение и боли в ноге, от бедра болевые ощущения распространяются на всю конечность, причем иррадиация в пах не характерна. Пациенты жалуются на то, что боль возникает и днем, и ночью, нередко она локализируется в пояснице или в области ягодиц.

4. Ревматическая полимиалгия — встречается всего в 1% случаев, чаще всего боль в бедре развивается после сильного стресса или гриппа. Характерна резкая слабость, высокая температура, симметричное поражение суставов, боль и скованность в области бедер, а также боли в плечевых суставах.

5. Артриты различного происхождения — развиваются примерно в 2-4% случаев болевых ощущений в бедре. При обследовании может выявляться болезнь Бехтерева, различные виды реактивного поражения тазобедренных суставов. Больные отмечают утреннюю скованность суставов, боль становится наиболее интенсивной в ночное время, а при ходьбе может несколько стихать. Характерной особенностью болей в бедре вследствие артритов является то, что они чаще возникают у молодых людей в возрасте 15-40 лет.

Боли в ноге у детей – особый повод для обследования

Надо сказать, что если у ребенка болит нога: бедро, колено или другая ее часть, следует немедленно обратиться к врачу. Причиной может быть дисплазия тазобедренного сустава, врожденные вывихи бедра, остеохондропатия, переломы шейки бедренной кости, а также различные костные или суставные патологии.

Сопутствующие патологии организма

Боли в бедре могут также возникать при наличии ракового процесса в организме, тяжелых поражениях сердца, при стенозе или окклюзии подвздошных артерий, остеомиелите, туберкулезе, тазовых абсцессах и воспалительных заболеваний половых органов.

Причин к появлению боли в бедре очень много, поэтому только квалифицированный врач может назначить необходимые обследования и по полученным данным провести дифференциальную диагностику.

Программа лечения должна быть индивидуальной

Если болит нога в бедре и лечение в домашних условиях неэффективно, причиной может быть тяжелая патология мышц, костей или суставов, поэтому стоит применить не только народные средства, но и достижения традиционной медицины, ведь народные методы терапии лучше применять в комплексе с другими методиками. Следует также помнить, что избавиться от боли в бедре можно лишь устранив ее причину, а не изолированно воздействуя на болевой синдром.

От различных проблем с нижними конечностями страдает множество людей по всему миру. А из них только 60% решается обратиться к врачу. Придя на прием к специалисту, пациенты часто предъявляют жалобы на жжение в ногах ниже колен. Такое явление достаточно распространено среди лиц трудоспособного и пожилого возраста, следовательно, требует должного внимания. Прежде всего следует разобраться, почему оно возникает, а на основании этого формировать лечебную программу.

Причины

Когда горят ноги ниже или выше колен, это доставляет массу неприятных моментов и нарушает привычную жизнь. Все хотят ощутить былую легкость и удовольствие, устранив болезненные симптомы. Но для этого необходимо понять, из-за чего они появляются и как развиваются. А дело в том, что жжение в ногах может свидетельствовать о многом. Причиной становятся как локальные нарушения в тканях нижних конечностей, так и более глубокие изменения, затрагивающие сосудистую, нервную, обменно-эндокринную системы. И понять, какой фактор стал определяющим, в состоянии только врач.

Совершенно понятно, что ноги в течение дня подвержены значительным нагрузкам. Они испытывают вес всего тела и должны обеспечивать его передвижение. Но, кроме костно-мышечной системы, могут страдать и другие структурные компоненты, особенно в условиях внутреннего дисбаланса обменно-метаболических процессов. Поэтому причинами жжения становятся:

  • Травмы.
  • Нейропатии.
  • Сосудистая патология.
  • Остеохондроз.
  • Заболевания коленного сустава.
  • Болезни соединительной ткани.
  • Фибромиалгия.
  • Дефицит витаминов и минералов.
  • Опухоли.

Как видим, перечень возможных состояний достаточно внушителен, он включает серьезные заболевания, требующие своевременного и правильного реагирования. Чтобы не запускать болезнь и начинать раннее лечение, всегда нужно обращаться к врачу.

Причины жжения выше или ниже колен кроются в патологических процессах, которые могут охватывать любые структурно-функциональные компоненты конечностей.

Симптомы

Выяснение симптоматики заболевания является определяющим моментом в клинической диагностике. Это же позволяет предположить причину, по которой у пациента горят ноги ниже колен. Рассматривая жжение как один из признаков, необходимо обратить внимание на его особенности:

  1. Локализацию.
  2. Распространенность.
  3. Выраженность.
  4. Периодичность.
  5. Длительность.
  6. Зависимость от каких-либо факторов.

Неприятные ощущения в ногах сложно не заметить, но порой они списываются на банальное перенапряжение и усталость. Но когда дискомфорт начинает беспокоить постоянно, становится ясно, что без медицинской помощи уже не обойтись. Врач старается собрать все симптомы в единую картину, учитывая не только жжение в ногах, но и сопутствующие признаки. А в зависимости от заболевания, они могут быть совершенно различными. Поэтому следует подробнее рассмотреть наиболее распространенные состояния, при которых горят ноги ниже или выше колен.

Читайте также:  Утром боль тазобедренного сустава

Травмы

Боль и жжение в ногах нередко возникает после воздействия механического фактора. Среди подобных травм выделяются растяжения, разрывы связок и мышц, ушибы, переломи и вывихи. Время появления симптомов может отличаться, но большинство из них возникает в первые сутки. Следует отметить такие признаки:

  • Отечность поврежденной области.
  • Ссадины, кровоподтеки, гематома.
  • Деформация конечности.
  • Вынужденное положение ноги.
  • Ограничение движений.
  • Болезненность при пальпации.

Как правило, при травмах горят определенные участки конечности. А если ниже наблюдается онемение, то можно думать о повреждении периферических нервов.

Травмы нижних конечностей – распространенная причина внезапной боли и жгучих ощущений, связанных с повреждением мягких тканей, суставов и костей.

Нейропатии

Жар в ногах ниже колен часто ощущают пациенты с полинейропатиями. Большинство из них страдает эндокринными заболеваниями, в первую очередь, сахарным диабетом. Кроме этого, существуют и другие симптомы поражения нервных волокон:

  • Стойкие и выраженные боли.
  • Онемение, покалывание, «ползание мурашек».
  • Трофические изменения на коже.

В основном страдают дистальные отделы конечностей, т. е. расположенные дальше от центра тела. Но при дальнейшем прогрессировании болезни поражаются и другие участки периферической нервной системы.

Сосудистая патология

Если горят нижние конечности, то причина может скрываться в сосудистой системе. Это характерно для варикозной болезни, венозных или артериальных тромбозов. Если нарушен отток крови, то симптомами станут:

  • Тяжесть и усталость в ногах.
  • Отечность голени и стопы.
  • Синюшная окраска кожи.

При нарушениях в артериальной системе конечность будет бледной, холодной на ощупь, пульсация на определенных участках будет снижена. В обоих случаях на коже появляются изменения, связанные с нарушением тканевой трофики: сухость, пятна, выпадение волос, язвы.

Появление жжения в нижних конечностях должно стать поводом для обследования сосудистой системы.

Остеохондроз

Когда горят ноги выше колен, нельзя забывать о вертеброгенной патологии. Остеохондроз может протекать с явлениями люмбоишиалгии, возникающими при сжатии седалищного нерва. Тогда пациенты ощущают следующие признаки:

  • Боли, распространяющиеся от спины до стопы.
  • Покалывание, онемение, «ползание мурашек».
  • Снижение чувствительности.
  • Нарушение сухожильных рефлексов.
  • Мышечная слабость в конечности.

При осмотре будет заметно ограничение подвижности в пояснице, здесь же пальпируются напряженные мышцы и болезненные точки около позвоночника. Физиологический лордоз сглажен, нарушается ходьба.

Диагностика

Определить причину жара в области нижних конечностей помогают дополнительные методы. Учитывая многочисленность возможных состояний, необходимы различные лабораторные и инструментальные средства. К ним можно отнести:

  1. Биохимический анализ крови (глюкоза, коагулограмма, маркеры воспаления, ревмопробы и др.).
  2. Рентгенография.
  3. УЗИ мягких тканей и сосудов.
  4. Томография (компьютерная и магнитно-резонансная).
  5. Нейромиография.

После получения результатов исследований может потребоваться консультация узких специалистов, которые помогут сформировать правильную лечебную тактику.

Лечение

Если горят ноги выше, ниже колен или горят колени, то лечение будет зависеть от поставленного диагноза. Существуют различные методы, которые могут помочь таким пациентам. Но выбор тех или иных средств должен делать только врач, руководствуясь стандартами терапии и собственным опытом. Немаловажное значение имеют и сопутствующие заболевания, которые наверняка будут выявлены у пациента. Поэтому лечение должно иметь строго индивидуальный характер.

Медикаменты

Лечить заболевания нижних конечностей начинают с применения медикаментов. Это обусловлено тем, что они обладают выраженным влиянием на различные звенья патологических процессов, провоцирующих чувство жжения в ногах. Учитывая происхождение болезненных симптомов, назначают такие препараты:

  1. Нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Мовалис).
  2. Миорелаксанты (Мидокалм).
  3. Витамины (Мильгамма, Комбилипен).
  4. Сосудистые (Трентал, Актовегин).
  5. Антиагреганты (Курантил, Кардиомагнил).
  6. Венотоники (Детралекс, Эскузан).
  7. Антиоксиданты (Мексидол, Берлитион).

Определенную роль также играют средства местного применения – мази, гели, крема. В некоторых случаях могут делать блокады с гормонами и анестетиками.

Лекарственные препараты должен назначать врач, определяя необходимые дозировки и курс приема.

Физиотерапия

При болезнях опорно-двигательной, нервной и сосудистой систем показаны физические методы лечения. Они помогают уменьшить признаки воспаления, улучшить кровоток в тканях и активизировать локальные обменные процессы. Поэтому при жгучих болях могут назначаться следующие процедуры:

  • Электро- и фонофорез.
  • Магнитотерапия.
  • Лазерное лечение.
  • УВЧ-терапия.
  • Рефлексотерапия.
  • Криотерапия.
  • Водо- и грязелечение.

Нужно помнить, что физиотерапия противопоказана при многих болезнях соединительной ткани, опухолях, кожных заболеваниях, различной инфекционной патологии.

Массаж и гимнастика

Проблемы с нижними конечностями сложно решить без таких методов немедикаментозной коррекции, как массаж и гимнастика. Первый относится к пассивному воздействию, а второй – к активному. Массаж помогает улучшить кровообращение в тканях, нормализовать тонус мышц, подготовив их к физкультурным упражнениям. А благодаря гимнастике восстанавливается подвижность в пораженных отделах конечности, улучшается нервно-сосудистая трофика.

Операция

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При некоторых заболеваниях все же требуется хирургическое вмешательство. Операции показаны при тяжелых травмах, выраженном остеохондрозе, венозных и артериальных тромбозах, опухолях. Основная цель – удалить патологический очаг и восстановить анатомические взаимоотношения в тканях. Методика и объем операции определяются заболеванием.

Определив, почему горят ноги, нужно сразу приступать к лечению, вид и методы которого будут зависеть от диагноза. Но лучшие результаты в любом случае можно ожидать при раннем начале терапевтической коррекции.

Источник