Жизнь с протезом тазобедренного сустава

Эндопротезирование ТБС – сложная ортопедическая операция, за которой следует длительное восстановление. Чтобы реабилитация прошла успешно, в послеоперационном периоде больному нужно внимательно следить за собой ограничивать себя в некоторых вещах. Только так он сможет избежать опасных осложнений вроде нагноения послеоперационной раны, вывихов эндопротеза, перипротезных переломов и т.д.

Рентген.

Чего нельзя делать со швом

До того, как с послеоперационной раны снимут швы, ее нельзя мочить и мыть проточной водой. Поэтому в первые 10-14 дней после хирургического вмешательства не рекомендуется подолгу принимать душ и ванну. А мыться следует так, чтобы вода не попадала на повязку. Если же та намокла, ее нужно немедленно сменить. Помните, что мокрая повязка может стать источником инфекции и вызвать нагноение раны.

Операционный шов.

Купаться в душе можно начинать только через два-три дня после снятия швов. А принимать ванну – по истечении еще нескольких недель. Прежде чем приступать к водным процедурам, следует уточнить у лечащего врача, можно ли делать это.

Отметим, что послеоперационный рубец нельзя тереть мочалкой до тех пор, пока он полностью не заживет. Ведь кожа здесь очень тонкая и чувствительная, а травмировать ее нежелательно.

Запрещенные позы для сна

Первые 8-10 дней после хирургического вмешательства разрешается спать исключительно на спине.

В это время категорически запрещено:

  • сводить ноги вместе или перекрещивать их;
  • ложиться на живот и оперированный бок;
  • сгибать ноги в тазобедренных суставах более чем на 90 градусов;
  • выворачивать ступни (вовнутрь или наружу) более чем на 30 градусов.

Чтобы не допустить чрезмерного сведения и выворачивания ног, в послеоперационном периоде нужно спать со специальным валиком. Его следует помещать между коленями. Валик будет удерживать нижние конечности в нужном положении, что позволит избежать смещения компонентов эндопротеза.

Поворачиваться на живот и оперированный бок обычно разрешают через 3-4 недели после операции. В это же время больному разрешают и спать в данных позах. Однако при этом он должен держать между ног валик.

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Предосторожности при сидении и ходьбе

Садясь на кровать или стул, необходимо помнить о главном: больная нога не должна сгибаться в тазобедренном суставе более чем на 90 градусов. Иначе существует высокий риск вывиха эндопротеза.

Поэтому на протяжении 8-12 недель после эндопротезирования специалисты рекомендуют сидеть на высоких стульях по типу барных. Если дома нет подобной мебели, то можно использовать и обычные табуретки. Однако до этого на них следует положить высокие твердые подушки. Крайне важно, чтобы во время сидения таз находился выше уровня коленей хотя бы на 10 сантиметров.

Вместе с тем больному запрещено садиться на:

  • мягкие диваны;
  • низкие стулья;
  • кресла;
  • «проваливающиеся» матрасы.

Что касается унитаза, к его сидению нужно прикрепить специальное возвышение. Садиться на него можно будет только после этого.

Насадка на унитаз.

Запрещенные движения

В послеоперационном периоде категорически запрещено бегать, прыгать, резко двигаться, спотыкаться, поскальзываться и делать любые движения, которые могут спровоцировать вывих бедра.

А именно:

  • становиться на колени;
  • перекрещивать ноги;
  • забрасывать ногу на ногу;
  • «разваливаться» на диване или в кресле;
  • залазить на стулья или другие предметы мебели;
  • приседать или садиться на корточки;
  • наклоняться (чтобы одеться или поднять что-либо с пола, следует использовать специальные щипцы или другие приспособления).

После эндопротезирования ни в коем случае нельзя спотыкаться и падать. Поэтому ходить нужно медленно и аккуратно (первые 4-12 недель – с костылями). Особенно большая осторожность требуется в ванной и на улице в зимнюю пору, где поскользнуться проще всего.

Меры предосторожности при купании и плавании

Чтобы не поскользнуться в ванной комнате, на ее пол следует положить резиновые коврики. Ими же следует заслать и дно ванны. А чтобы прооперированный человек мог без труда залазить в нее, рядом нужно установить специальные ступеньки. Их, а также поручни, кресло и другие приспособления для ванной, можно найти в специализированных магазинах или интернет-магазинах.

Помыться в ванне часто бывает проблемой.

Возвращение к привычным активностям

С течением периода реабилитации больной постепенно возвращается к привычному образу жизни. Через полтора-два месяца ему разрешают возобновить половую жизнь, а через два-три месяца – заниматься некоторыми видами спорта. В частности, ходьбой, плаванием в бассейне, ездой на велосипеде, спокойными прогулками на лыжах, некоторыми танцами и т.д.

Подведем итоги:

  1. Пока не снимут швы, послеоперационную рану нельзя мыть проточной водой. В это же время нужно следить, чтобы повязка оставалась чистой и не намокала во время мытья.
  2. Спать после операции необходимо на спине, не сводя и не перекрещивая ноги. Поворачиваться на живот и оперированный бок можно не ранее, чем через 3-4 недели. При этом между ног следует класть специальный валик.
  3. Сидеть после эндопротезирования нужно на высоких стульях. Таз обязательно должен находиться выше уровне коленей как минимум на 10 см. Садиться на мягкие диваны и низкие кресла категорически запрещено.
  4. В послеоперационном периоде нельзя приседать, становиться на колени, скрещивать ноги, закидывать ногу на ногу, наклоняться. Запрещено также делать резкие движения, спотыкаться и падать.
  5. С водными процедурами нужно быть предельно осторожными, поскольку в ванной, душе и бассейне особенно легко поскользнуться и упасть. Поэтому ванную комнату и туалет нужно оборудовать особым образом, чтобы больной мог свободно пользоваться ими.
  6. Через некоторое время после эндопротезирования прооперированному человеку можно будет вернуться к занятию некоторыми видами спорта, половой жизни и другим активностям.
Читайте также:  Тазобедренный сустав у собаки симптомы

Источник

Жизнь с протезом тазобедренного сустава

Как организовать свой быт, чтобы избежать осложнений после тотального эндопротезирования тазобедренного сустава? Современные технологии позволяют при тяжелой степени болезни выполнить тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Его замена значительно улучшает состояние, человек обретает способность заниматься повседневными делами.

Поражение суставов, к сожалению, сопровождается стойкой утратой трудоспособности, ведет к инвалидности. Когда разрушается тазобедренный сустав — невмоготу терпеть боль, невозможно ходить, нарушается походка, пугает мысль о передвижении.

После операции нужно избегать сотрясений сустава, активных видов спорта. Если же пациент продолжает вести энергичный образ жизни, не сбрасывает вес, протез будет постепенно разрушаться, боль вернется — потребуется повторная операция (замена изношенного сустава).

После вмешательства может чувствоваться некоторое сопротивление в суставе, особенно при чрезмерном сгибании. Бывает, нарушается чувствительность кожи вокруг разреза. Со временем эти ощущения сглаживаются, они незначительны в сравнении с болью и ограниченной подвижностью до операции.

Перила в доме

В квартире надо сделать надежные перила вдоль всех ступенек; убрать шнуры и подвижные коврики с пути передвижения. Обеспечить приподнятое сиденье в туалете; скамейку для принятия душа или ванны (потребуется щетка с длинной ручкой для мытья). Кресло должно быть устойчивым, с прочной спинкой и подлокотниками, твердой диванной подушкой, чтобы колени были ниже тазобедренных суставов. Такую же твердую подушку следует класть на сиденье автомобиля, на диван и т. п.

Нужно позаботиться и о других мелочах: купить рожок с длинной ручкой — им надевать и снимать носки и обувь; щипцы для захвата предметов (важно избегать чрезмерного наклона тела, чтобы не повредить сустав).

Осложнения после операции

Может развиться инфицирование сустава, случаются сердечные приступы или инсульт.

После того, как снимут швы, необходимо избегать попадания влаги на рану, пока полностью не затянется и не подсохнет; прикрывать ее повязкой, которая защитит от раздражения одеждой.

Врач назначает одно или несколько средств для предотвращения образования тромбов (например, препараты, разжижающие кровь, эластичный бинт либо чулки).

Предупреждают о возникновении тромбов боль в ноге не в месте разреза; покраснение икроножной части; опухание бедра, икры, лодыжки или ступни. О продвижении тромба в легкие говорят учащение дыхания, боль в грудной клетке. Если появляются такие симптомы — немедленно к врачу!

Способствуют инфицированию сустава после операции стоматологические процедуры, воспаление на коже и в мочеиспускательном канале. Поэтому перед любыми хирургическими манипуляциями (в том числе на приеме у зубного врача), которые могут привести к попаданию бактерий в кровь, нужно посоветоваться с доктором: возможно, потребуется прием антибиотиков.

Нельзя делать внутримышечные инъекции в ягодицу на оперированной стороне, о чем важно предупреждать медперсонал.

На инфицирование сустава указывают постоянная повышенная температура (>37 °С), озноб, покраснение, болезненность или опухание шва, выделения из раны, нарастающая боль в суставе. При любом из этих признаков следует срочно обратиться к доктору.

Для заживления ткани и восстановления силы необходима сбалансированная высококалорийная диета, содержащая бело́к, витамины и микроэлементы. Следует пить больше жидкости.

Домашняя реабилитация

Важно, особенно в первые недели после замены сустава, каждый день выполнять специальные физические упражнения, чтобы восстановить подвижность тазобедренного сустава и укрепить его.

Месяц-полтора после выписки из больницы надо последовательно расширять программу ходьбы — вначале дома, а затем на улице. Постепенно увеличивать длительность прогулок, ориентируясь на самочувствие; возобновлять обычные домашние работы. Пробовать сидеть, стоять, подниматься и спускаться по лестнице. 

Падение в таком состоянии очень опасно: может привести к повреждению сустава или вывиху головки протеза, что потребует повторной операции. Пока сустав не окрепнет и не приобретет подвижность, лучше не ходить по лестнице. В первое время следует пользоваться костылями, тростью, опираться на чью-либо руку.

Нельзя класть оперированную конечность на другую ногу. Нужно стараться не пересекать оперированной ногой условную линию середины туловища. Не сгибать ногу сильнее, чем на 90 градусов. Сидеть в одной позе — не больше часа; вставая, обязательно опираться на подлокотники. Чрезмерно не поворачивать ступни внутрь или наружу.

Ложиться так: сесть, затем, приподняв ноги, повернуться по направлению к середине кровати. На ночь надо класть между ног подушку до тех пор, пока не отменит врач-ортопед. Спать на оперированном боку тоже можно лишь с разрешения специалиста.

Не рекомендуется водить автомобиль в первые 1,5–2 месяца после операции. Занимая место в машине, надо повернуться спиной к сиденью, опуститься на него и, приподняв колени, плавно повернуться (для удобства на сиденье желательно положить полиэтиленовый мешок).

Новый сустав будет обнаруживаться металлоискателем при досмотре в аэропорту, поэтому надо заранее предупреждать служащих.

Андрей Борисов, главный врач Городской клинической больницы скорой медицинской помощи Минска, кандидат мед. наук. доцент;

Андрей Воронович, ведущий научный сотрудник Республиканского научно-практического центра травматологии и ортопедии, кандидат мед. наук.

Источник

mvk2665 » Пт фев 01, 2019 10:16 pm

doetu писал(а):Не копаю лопатой.

хех, а что не так с лопатой?
летом сажал картошку, а потом выкапывал, заодно выкопал яму в гараже в полный рост и во всю длину и выложил ее шлакоблоком, т.е. с лопатой очень дружу и это в неполные два года после операции…
дохтур сказал жить полноценной жизнью, я и живу, а получается себя не берегу?
————————————————-
аа, у автора на обеих ногах протезы, как-то я упустил этот факт, у меня-то протез один на правой и поскольку я правша, то на лопату давлю левой, не оперированной ногой

Читайте также:  Если болит левый тазобедренный сустав

Последний раз редактировалось mvk2665 Сб фев 02, 2019 9:00 am, всего редактировалось 1 раз.

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
mvk2665

 

Сообщения: 68

Igorbazanov » Сб фев 02, 2019 1:28 am

doetu писал(а):Не поднимаю и не ношу более 10 кг.

Во первых спасибо что зашли через 7 лет. Люди сразу после операций довольно много пишут, а через года уже редко кто появляется, а информация о том как люди с эндопротезами живут через много лет пожалуй может быть даже важнее первых месяцев, по крайней мере для понимания ситуации с эндопротезированием, как с этим жить, какие результаты для дальнейшей жизни. Насчёт тяжестей я лично думаю так : ходить с весом больше 5 кг возможно не стоит, по крайней мере подолгу и далеко, особенно мне кажется на металл-полиэтилене, хотя для керамики увеличивается ударная нагрузка, что тоже может быть не очень. Но вот просто поднять, стоя на двух ногах, то не вижу криминала. Во время обычной ходьбы без веса на плечах, во время шага весь вес приходиться на одну конечность, минус вес самой конечности, грубо при весе 70кг и весе ноги 10, на тбс приходиться 60кг, при этом происходит некий удар ноги о землю что ещё увеличивает нагрузку на несколько долей секунды. Стоя на двух ногах, поднимая скажем 30 кг, мы получаем нагрузку на один тбс (70-20)/2+30/2=40кг, т. е. чтобы получить как при ходьбе 60кг, можем поднять 70кг. Но при этом нельзя шагать, т. к. получим удвоение нагрузки на один тбс. Правда если плохо с позвоночником то для него свои нагрузки, и 50 кг да и 30 может быть уже не очень. Люди по 100 — 120 кг живут с эндопротезами и все у них хорошо, а нагрузки получаются у них весьма высокие на эндопротез. Здесь на форуме есть такой пример, Сахалинец, он на металл-полиэтилене делает полные приседы со штангой 70 кг кажется, а то и больше, на плечах, и дом построил, сам бетон месил и все таскал для стройки. Пишет что уже больше 12 лет прошло после операций. Правда информации о том в каком состоянии полиэтиленовый вкладыш от него не было. Считаю что для понимания какой образ жизни вести и какие эндопротезы выбирать тем кому операция предстоит очень важен опыт тех кто ими уже пользуется продолжительное время.

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
Igorbazanov

 

Сообщения: 33

Igorbazanov » Сб фев 02, 2019 1:40 am

Добавлю что в целом поддерживаю отношение к искусственным суставам как к дорогой машине. Картошкой под завязку её загружать не стоит, но пару мешков хорошо упакованных положить можно. Гнать 150 км/ч по убитой дороге не будешь, но по проселочной неспеша в сухую погоду проехаться можно.

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
Igorbazanov

 

Сообщения: 33

mvk2665 » Сб фев 02, 2019 9:13 am

Igorbazanov писал(а):(70-20)/2+30/2=40кг

да меньше по моему, мышцы же еще компенсируют нагрузку на сустав, сработает так называемый механизм рычага.

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
mvk2665

 

Сообщения: 68

NaDusya » Вс фев 03, 2019 10:06 pm

Всем добра! Сегодня ровно 3 месяца! Месяц назад встала на коньки и лыжи, тогда осознала окончательно, что жизнь вернулась! Хожу абсолютно ровно, никакой хромоты и даже скрученный таз потихоньку выравнивается..Но.. у меня ещё до операции было что-то с мышцей, то ли грушевидной, то ли ягодичной, короче сверху полупопия правого.. до операции думала, что это из-за сустава, теперь понимаю, что отдельно стоящая печалька.. тянет всю ногу лёжа на спине и на животе с прямыми ногами. Ощущение, что давит на седалищный. Было подобное у кого-то? При ходьбе норм, а на сигвее сейчас покаталась по дому и поднывает как-то.. Чем убрать? Массажем? Или может врач специальный есть? Кто больничный закрывал, предложил блокаду, но я не решилась..

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
NaDusya

 

Сообщения: 14

roman_goryachev » Пн фев 04, 2019 6:09 am

Вот странно. Кто-то постфактум замены сустава просто радуется отсутствию боли …кто-то возможности прозаичной динамике /истосковались по движухе/ ,кто-то наверстывает упущенное за годы болезни — спорт ,походы,путешествия. Все это по прошествии времени, конечно , когда организм адаптируется к железяке,инородное тело станет относительно «своим». И все-таки , почему болезни суставов в 21 веке приобрели такую масштабность ,почему наличие 1 степени коксартроза после 25 лет стало нормой…гиподинамия ? вряд ли…присматриваюсь к молодежи — многие спортивны ,подвижны,следят за собой…питание ? -тоже спорно , все грамотные и в состоянии наладить /хоть бы и для себя самого/ относительно-качественное питание. Эндопротезирование ,по аналогии со стоматологией, скоро будут проводить чуть ли не в рядовых поликлиниках…причем замена тбс считается «легкой» в сравнении с заменой кс…в чем легкость? -операция тяжелая,с большими кровопотерями ,огромный стресс для всего организма . Легкость в нашем отношении к этой беде,это другое дело. В отсутствии правильной и своевременной диагностике, в качественном и своевременном же лечении, в конвейере прооперированных,так удачно спродюссированном российской медициной. В дистанцировании и отрешенности врачей ,когда пациент становится им неинтересен и ,прежде всего, в финансовом плане. В нашем тоне,придурошно- извиняющемся ,когда попадаем на прием к спецам и самим тошно от нашей зависимости ..боясь чего-то элементарно потребовать или выяснить. Почему соглашаемся ,себе в ущерб, радуясь невнятным крохам от того бОльшего,что нам положено по закону, — своевременному и качественному лечению,которое избавит от калечящей и ,возможно, неудачной /в 30%случаев/ операции. Вот такие мысли обуяли в первый понед-ник февраля . Несомненно рад за уже прооперированных,которые снова в строю и обретают силы для лУчшей жизни ,пусть у них все будет Несомненно,прооперируюсь и сам ,когда припрет до визга…а че делать -то ?))) но сам факт. Мы ж не киборги и не железные дровосеки с пятой точкой из металла. Может легче предубедить , проОфилактить ,не дать развиться ,пролечить , но не идти обреченно на конвейер…у всех ,наверняка ,дети…внуки ,им то как все это разгребать…

Читайте также:  Форум дисплазия тазобедренных суставов детей

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
roman_goryachev

 

Сообщения: 17

onjob » Пн фев 04, 2019 3:07 pm

NaDusya писал(а):Всем добра! Сегодня ровно 3 месяца! Месяц назад встала на коньки и лыжи, тогда осознала окончательно, что жизнь вернулась! Хожу абсолютно ровно, никакой хромоты и даже скрученный таз потихоньку выравнивается..Но.. у меня ещё до операции было что-то с мышцей, то ли грушевидной, то ли ягодичной, короче сверху полупопия правого.. до операции думала, что это из-за сустава, теперь понимаю, что отдельно стоящая печалька.. тянет всю ногу лёжа на спине и на животе с прямыми ногами. Ощущение, что давит на седалищный. Было подобное у кого-то? При ходьбе норм, а на сигвее сейчас покаталась по дому и поднывает как-то.. Чем убрать? Массажем? Или может врач специальный есть? Кто больничный закрывал, предложил блокаду, но я не решилась..

Не зная все подноготной, а лишь исходя из содержания комментария, вполне можно предположить, что мышца(даже не важно грушевидная или ягодичная) все таки от сустава себя так ведет. Странное совпадение, на одной стороне тела, практически в одной зоне, но два не связанных с собой ощущения в ТБС и мышце? Поэтому скорее всего дело именно в том, что мышца работала не так как аналогичная на другой ноге(например несла меньше нагрузки, меньше амплитуды и т.д.), а сейчас, когда все встает на «свои места» это уже является стрессом для этой мышцы, потому что она привыкла по другому. Криво, косо, но по другому. С каждым днем, даже не замечая этого, Вы себе позволяете все больше активности и больше амплитуды и это тоже является стрессом для вашего полупопия. Если был перкос, значит было укорочение, если было укорочение, значит ногу удлиняли, если ее удлиняли, значит весь связочный и мышечный аппарат «натянули» как струну…
Вы вот на коньки и лыжи встали через 2 месяца, да тут лубого без больных суставов поставь, его потом скрутит на недели от боли в ногах. Что делать? Да ничего не делать, все тоже самое продолжать и со временем пройдет. Массаж конечно никому не повредит, но адекватный, а не с «вправлением грыж»

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
onjob

 

Сообщения: 81

Njura » Чт фев 14, 2019 8:48 am

Добрый день!
В марте будет 3 года после эндопротезирования тазобедренного сустава.
Не жалею, что наконец-то решилась на операцию (был АНГБК, откладывала операцию в 2014, когда подошла очередь по квоте).
Рада, что могу ходить, что прошли нескончаемые боли, что перестала добивать вторую ногу. Там сейчас тоже коксартроз 2 степени (по рентгеновским снимкам), пью назначенные ревматологом НПВП, кальций и витамин Д.
В середине января у меня начали хрустеть все суставы — коленные, тазобедренный, голеностопные и плечевые. А неделю назад появились сильные тянущие боли с тыльной стороны оперированной ноги за коленом при разгибании ноги. Не могу подниматься и спускаться по лестнице, хожу по ступенькам, как до операции, приставляя больную ногу. Мажу таиландскими, вьетнамскими мазями, венотонизирующим гелем (у меня варикоз), но боли не проходят…
Сильно переживаю, что это именно на оперированной ноге. К какому врачу идти? Что это может быть???
К ревматологу мне только в марте, терапевта у нас на участке нет, направляют каждый раз к другому.
Может, кто-то сталкивался с такой проблемой?

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
Njura

 

Сообщения: 59

mvk2665 » Пт фев 15, 2019 8:59 am

Njura писал(а):К какому врачу идти?

так к хирургу наверное, чего тянуть-то?…
мыж все на учете у хирурга

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
mvk2665

 

Сообщения: 68

yuriy_nenashev » Вт фев 19, 2019 7:42 pm

Не в качестве совета,а из личного опыта.Одно время вдруг тоже захрустел,мне помогла скандинавская ходьба.Хожу по выходным,по 5-6км.И ещё,без острой необходимости( при простуде ногу ломит) нвпс не пью,т.к.общее состояние ухудшается.Два года первой ноге,завтра будет операция на второй.

Жизнь с протезом тазобедренного сустава
yuriy_nenashev

 

Сообщения: 11

Источник