Жить здорово бурсит коленного сустава

Бурсит коленного сустава – воспалительное заболевание, которое может больному доставить массу неприятных ощущений. В процессе существенно ограничивается подвижность не только из-за болевого синдрома, но и из-за отечности. Проявиться может в любом возрасте, провоцируя множество осложнений без проведения соответствующей терапии.

Особенность заболевания

Бурситом коленного сустава выступает воспалительный процесс, который проявился в околосуставной сумке, называемой также бурсой. Собственно говоря, отсюда и пошло название самого заболевания.

Проявиться состояние может как в инфекционном, так и в асептическом виде, протекая остро, подостро или хронически.

Заболевание типично для людей, которые имеют усиленную нагрузку на нижние конечности и колени в особенности. Соответственно мужчины страдают от такой болезни намного чаще, чем женщины.

Бурса является анатомическим образованием, которое располагается вблизи выступающей части кости. За счет выработки жидкости этой анатомической единицей сустав осуществляет движение, получая естественную смазку для своих поверхностей. Но даже помимо этого у сумки также выделяются некоторые амортизационные свойства, защищающие от трения и давления сухожилия.

В нормальном состоянии в бурсе образовывается небольшое количество жидкости. Но при воспалении клетки начинают ее производить в больших объемах. В итоге в представленной области образовывается опухолевидное локальное образование. Это приводит к травматизации анатомической единицы и проявлению соответствующей симптоматики.

В колене существует свыше 10 таких сумок, но воспаляются чаще других гусиная, инфрапателлярная, препателлярная, супрапателлярная. Бурсит колена получил код по МКБ – М70.5.

Виды бурсита

Причины и провоцирующие факторы

Бурсит в целом является болезнью компрессии, движения и нагрузки. Поэтому при коленном типе заболевания играют основную роль дегенеративные и обменные патологии, которые меняют форму суставов и способствуют сдавлению анатомических структур области, а также сторонние факторы:

• Тип работы, род деятельности – кровельщики, спортсмены, паломники и так далее;
• Ожирение;
• Переохлаждение;
• Травмы;
• Артрозы, артриты;
• Подагра;
• Склеродермия.

Если говорить об инфекционной форме, то обязателен фактор проникновения патогенной микрофлоры в бурсу. Это может быть загрязненная рана, фурункул, сепсис и так далее. Сопутствующие факторы также играют большую роль в проявлении состояния. обычно это аутоиммунные и обменные нарушения, включая псориаз, сахарный диабет и иные схожие состояния. может спровоцировать развитие заболевания даже аллергическая реакция или применение стероидных препаратов. Но в некоторых случаях выявить точно причину так и не удается.

Примечательно, что такие причины и факторы типичны также для бурситов в области пальцев рук и ног. Но при этом есть и некоторые отличия. Например, на руках играют роль в большей мере травмирующие и двигательные факторы, будь то артрозы, артриты, подагра, травмы, переохлаждения.

А вот на большом пальце ноги бурсит чаще проявляется как вторичная патология из-за других болезней – артрозов, вальгусной деформации, подагры, артритов, плоскостопия.

Симптомы

Симптомы бурсита колена в целом типичны для данной патологии в любой области:

• Интенсивные боли в покое, которые значительно усиливаются при движении;
• Отечность, припухлость области поражения;
• Изменение цвета покровов;
• Локальное повышение температуры;
• Ограниченность подвижности.

В зависимости от поражения конкретной сумки локализация очага может меняться. Так при пателлярном поражении боль и остальные признаки максимально развиваются в передней части колена, где образовывается припухлость с мягкоэластичной консистенцией.

При инфрапателлярном бурсите симптоматика имеет стертый характер и даже при длительной статической нагрузке на конечность боль будет незначительной и носить скорее дискомфортный характер. Сустав незначительно увеличивается в объеме.

При гусином бурсите боли нерезкие и дают о себе знать во время подъема либо спуска по лестнице. Опухоль визуально не определяется. Исключением является запущенное состояние, при котором образование выпирает в области подколенной ямки.

Важно! При инфицировании бурсы симптоматика значительно усиливается и может дополниться и признаками общей интоксикации – ростом температуры, ознобом, лихорадкой, слабостью и так далее. При этом сама бурса становится четко выраженной, отечной, напряженной и легко прощупывается.

На фото признаки препатерального бурсита

Диагностические мероприятия

Диагностика в целом заключается в классических методах:

• Осмотре и опросе;
• УЗИ колена;
• Рентгене;
• Артрографии;
• Анализах лабораторного типа;
• Пункции синовиальной жидкости.

При необходимости дополнения или сомнительных данных также назначается МРТ или КТ.

На фото рентгенологические признаки бурсита

Особенности лечения бурсита коленного сустава

Терапия при бурсите будет отличаться в зависимости от типа заболевания, наличия патогенной флоры в контексте медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. Остальные методы вполне типичны для воздействия на ОДА.

Консервативные

Консервативные методы обычно включают в себя изначально обездвиживание пораженной области. Это позволит снизить разрушительное действие на ткани и облегчить состояние больного.

До посещения врача допустимо накладывать холодные компрессы. После консультации обычно определяется конкретный список препаратов в зависимости от формы заболевания:

• Антибиотики – при патогенной составляющей – Супракс, Флемоклав, Аугментин и так далее;
• НПВС местного типа – Долгит, Кеналог, ДИП Рилиф;
• НПВС общего типа – Индометацин, Ибупрофен, Мовалис, Нимесулид и так далее;
• Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд.

В остальном же после купирования острой симптоматики полагаются на физиотерапию. В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Препараты для лечения бурсита

Народные и домашние средства

Стоит отметить, что народные и домашние средства могут принести пользу, если применять их правильно. Но это будет зависеть от конкретного типа болезни. Например, при инфекционной составляющей терапия должна вестись максимально аккуратно и без раздражения, прогревания области. В таком случае можно применить:

• Прохладные компрессы на основе травяных настоев из зверобоя, коры дуба, коры ивы, крапивы и так далее;
• Компрессы из зеленой и черной глины;
• Компрессы на основе меда и размятого капустного листа.

А вот при неинфекционной природе можно использовать и другие способы – теплые ванночки на основе перечисленных выше трав, компрессы из размятого листа хрена и меда, шерстяные ткани, пропитанные в крепком солевом растворе и так далее.

Важно! Определить наличие или отсутствие инфекции и гноя в области визуально и по личным ощущениям не получится. Поэтому до начала народной терапии важно пройти обследование. В противном случае можно не только не вылечиться, но также и заработать ряд осложнений.

Физиотерапия

Физиотерапия в целом позволяет укрепить результаты консервативного воздействия, а при хроническом течении – создать условия для стабильной ремиссии. Применяют для этого:

• Электрофорез;
• Бальнеотерапию;
• Грязе-, парафинолечение;
• Озокеритотерапию;
• УВЧ;
• Ультразвук;
• Магнитолазеротерапию;
• Инфракрасное воздействие.

Тип манипуляции будет целиком и полностью зависеть от формы заболевания. Некоторые виды физиотерапевтических процедур при инфекционном поражении запрещены.

Хирургические методы

Хирургические методы применяются обычно в двух случаях – при тяжелом течении инфекционного бурсита острого типа, а также при тяжелом течении инфекционного бурсита при хроническом заболевании. В данном случае предполагается осуществление дренажа гнойного очага. Для этого проводится разрез в области воздействия, после чего с помощью специального инструмента из полости удаляется экссудат, а на его место вводится комплекс медикаментов антисептического и противовоспалительного действия.

Возможные осложнения

В целом осложнением бурсита считается инфицирование области, что происходит достаточно часто из-за близкого расположения к поверхности кожи и большого количества сосудов в области. А потому даже удаленный инфекционный очаг способен повлиять на развитие состояния. Но даже не учитывая это могут проявиться:

• Артрозы;
• Остеомиелит;
• Разрушение суставов из-за нарушенной работы бурсы;
• Рубцовые спайки;
• Кальциноз;
• Некроз тканей сумки;
• Поражение соседних структурных единиц;
• Сепсис;
• Свищ.

Осложнения способны не просто повлиять на дальнейшую жизнь больного, но также и значительно ее сократить. Именно поэтому бурсит требует быстрого и качественного лечения.

Прогноз

Прогнозы у такого заболевания при первичном проявлении и своевременном лечении максимально положительные. Обычно хватает одного курса, чтобы устранить даже инфекционную форму. При хроническом течении также будет эффективна медикаментозная терапия, если воздействие осуществлялось вовремя. При запускании обоих состояний риск хронизации процесса, инфицирования области и последующей необходимости в проведении операции существенно повышается.

Что такое бурсит коленного сустава и как его лечить, смотрите в нашем видео:

Источник — gidmed.com

Препателлярный бурсит – воспалительный процесс, который развивается в районе преднадколенной бурсы с накоплением патологической жидкости в синовиальной сумке. Образование находится чуть выше коленной чашечки и предназначено для уменьшения трения между надколенником и окружающими его тканями.

Обычно патология возникает из-за интенсивных нагрузок на ноги. Поэтому чаще всего бывает у молодых людей, активно занимающихся спортом, например, футболом.

Причины

Основная причина – травмы, даже минимальные и незаметные, которые протекают без симптомов. Если такие травмы случаются часто, то предыдущие не успевают заживать. Это и приводит к появлению постоянного воспаления в области колена.

Кроме футболистов, это же наблюдается у грузчиков, и у тех, кто много занимается горными лыжами, а также у строителей и легкоатлетов.

Формы

Всего принято выделять две формы патологии – острую и хроническую. Каждая из них имеет свои симптомы и принципы лечения, поэтому отличить одно от другого очень важно.

Острый препателлярный бурсит начинает развиваться после попадания микробов внутрь сустава при повреждении кожи. При этом микроорганизмы проникают в синовиальную оболочку, что и приводит к появлению воспалительного процесса. Это является причиной развития инфекционной формы.

Чаще всего патология возникает на фоне ВИЧ-инфекции, аутоиммунных нарушений, сахарного диабета, алкоголизма, онкологии. К факторам риска можно отнести приём цитостатиков, антибиотиков и кортикостероидов.

Вторая форма имеет хроническое течение. Чаще всего оно развивается у пожилых пациентов, когда обычный бурсит становится вызывает дегенеративно-дистрофические изменения.

Причиной может оказаться и травма с повреждением сосуда. При этом кровь будет вытекать с полость сустава, где разовьётся воспаление и вызовет болевые ощущения и другие симптомы воспалительного процесса.

Как проявляется

Препателлярный бурсит коленного сустава имеет специфические симптомы, которые позволяют без проблем поставить точный диагноз. Основные проявления – появление отёка и боль в районе колена или чуть ниже, иногда боль развивается и выше.

Если причиной является травма, то симптомы развиваются только через сутки, и на ноге это выглядит как синяк.

Если воспаление связано с микротравмами, тогда симптомы развиваются медленно и своего пика могут достигнуть только через несколько недель.

Среди главных симптомов выделяется локальная отёчность, что связано с увеличением синовиальной сумки. Если всё оставить без лечения, то колено визуально может увеличиться вдвое.

Бурсит препателлярный колена также имеет и такое проявление, как болезненность при прощупывании. Если внутри скопился гной, тогда появляются чувство жжения и дёргающие боли. Ещё одни важный признак – ограничение подвижности. Пациент не способен вести привычный для него образ жизни, так как колено не позволяет согнуть или разогнуть ногу полностью. Опора на поражённую ногу тоже сильно ограничена.

Ещё один важный признак – покраснение кожи над суставом. На ощупь она становится горячей, иногда отмечается и общее повышение температуры. При отсутствии лечения могут развиться самые разные инфекционные осложнения, которые даже могут угрожать жизни пациента.

Диагностика

Прежде, чем приступать к лечению, нужно точно поставить диагноз и установить причины патологии.

После сбора анамнеза следует провести визуальной осмотр поражённого колена. Также при необходимости врач может выполнить пункцию коленного сустава для получения небольшого количества синовиальной жидкости, которую надо отправить на исследование. Это позволит выявить микроб, который вызвал воспаление, а также понять, какими лекарствами лучше всего проводить лечение.

Может быть назначена рентгенография, хотя она часто бывает малоинформативной, а также КТ или УЗИ, которые позволят врачу получить больше информации.

Как избавиться

Препателлярный бурсит коленного сустава требует комплексного лечения, которое будет проводится только врачом, иначе могут появиться самые разные необратимые осложнения.

Чаще всего используются средства из группы НПВС, которые помогают снять боль и воспаление. Среди таких лекарств в основном применяются ибупрофен, нурофен, ортофен и многие другие, но назначаться они должны только врачом.

Препаратами для лечения могут быть и антибиотики, особенно если причиной патологии стал инфекционная форма. Чаще всего предпочтение отдаётся лекарствам цефалоспоринового ряда. Их также должен назначить только врач.

На период лечения поражённой конечности должен быть обеспечен покой, что делается с помощью гипсования или наложения специальных шин.

Источник — vashaspina.ru