Жидкость в тазобедренном суставе после операции

Жидкость в тазобедренном суставе характеризуется аномальным скоплением жидкости в суставном пространстве, что приводит к отеку и боли. У наших суставов обычно есть небольшое количество жидкости между ними, называемая синовиальной жидкостью, которая обеспечивает плавное движение и защищает хрящ. Наличие избыточной жидкости в суставах может быть легко распознано, так как сустав можно увидеть и почувствовать насколько он опухший или отекший. Жидкость в бедре обычно называют выпотом. Выпот в бедре может возникать в ответ на воспаление, инфекцию или травму. Боль в гребне подвздошной кости.

Причины скопления жидкости

Вертельный бурсит.

Воспалительное состояние бурсы (заполненный жидкостью мешочек около сустава) на внешней или боковой поверхности бедра, известное как большое вертело. Бурса представляет собой тонкую смазанную подушку, расположенную в местах трения между костями и окружающими мягкими тканями, такими как связки, сухожилия, мышцы и кожа. Его можно представить в виде крошечного водяного шара, в котором есть несколько капель жидкости, вклинившихся между двумя поверхностями, помогая при уменьшении трения для перемещающихся суставов. Вертельный бурсит может быть вызван:

Травмой бедра: включает падения, прямую травму бедра или даже просто лежание на одной стороне тела в течение длительного периода.
Чрезмерное использование тазобедренного сустава: включает в себя такие действия, как бег по лестнице, скалолазание или стояние в течение длительных периодов времени.
Неправильная осанка: из-за таких условий, как сколиоз, артрит нижнего (поясничного) позвоночника и другие проблемы с позвоночником.
Другие заболевания или состояния: может включать ревматоидный артрит, подагру, псориаз, болезнь щитовидной железы или даже необычную реакцию препарата.

Тендинит тазобедренного сустава.

Воспаление сухожилия — жесткая полоска волокнистой соединительной ткани, которая обычно соединяет мышцы и кости. Это состояние обычно связано с чрезмерным или повторяющимся движением мышц и тканей, участвующих в движениях тазобедренных суставов. Это может произойти в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, которые очень активны. Тем не менее пожилые люди также, вероятно, получат тендинит тазобедренного сустава, поскольку их сухожилия в организме теряют эластичность, становясь все слабее с возрастом. Методы лечения тендинита.

Остеоартрит.

Тип артритного заболевания суставов, вызванного разрушением суставного хряща и подстилающей кости. Это часто приводит к развитию боли в суставах и жесткости. Дополнительные симптомы включают суставную опухоль, уменьшенный диапазон движения, слабость и онемение пострадавшего региона, а также жидкость в тазобедренном суставе. Остеоартрит, как правило, считается связанным с возрастом заболеванием, причем большинство представлений происходят гораздо позже в жизни, так как их суставы со временем переживают чрезмерный износ.

Ревматоидный артрит.

Аутоиммунное расстройство, вызванное тем, что ваши собственные иммунные клетки ошибочно нацелены на здоровую ткань как на чужеродную и нападают на нее. Это приводит к хроническому воспалению, которое влияет не только на суставы, но и может повредить различные системы организма, включая кожу, легкие и даже сердце. Ревматоидный артрит влияет на подкладку суставов, вызывая болезненную опухоль и возможную эрозию кости, и деформацию суставов. Причины аутоиммунных заболеваний.

Инфекционное заболевание.

При попадании в организм инфекция может привести к активации иммунных клеток и начать процесс воспаления, предназначенный для убийства инородного захватчика. Это может произойти в любом месте тела, включая тазобедренный сустав, из-за бактериальной инфекции через небольшой разрез, который проходит через кровоток. Инфекции, достигающие тазобедренного сустава, могут привести к суставному выпоту.

Остеонекроз.

Происходит из-за уменьшения кровоснабжения костей, что приводит к их разрушению. Хотя точные причины этого состояния остаются неизвестными, считается, что люди с воспалительными заболеваниями или люди, получающие лечение от рака, подвергаются более высокому риску.

Симптомы выпота тазобедренного сустава

Наиболее распространенные симптомы жидкости в тазобедренном суставе включают боль и жесткость в паху, ягодицах и бедрах при пробуждении утром. В зависимости от причины выпота боль может стать лучше или хуже по мере того, как проходит день.

Если боль в тазобедренном суставе постоянно ухудшается до такой степени, что отдых не обеспечивает облегчения, важно как можно скорее обратиться за помощью, поскольку, вероятно, произошло значительное повреждение бедра. Рекомендуется сразу же обратиться к врачу, если у вас возникло болезненное движение в области тазобедренного сустава, теряя способность вращать, сгибать или растягивать бедро. Общей особенностью, которая должна сигнализировать вам о том, что у вас может быть проблема с бедрами, заключается в том, что вы становитесь менее активными, чтобы избежать боли в бедре. Причины боли в области таза.

Как лечить скопленную жидкость в тазобедренном суставе

Существует ряд различных причин выпота тазобедренного сустава. Некоторые могут быть инфекционными, в то время как у других есть что-то более острое, например, травматическое повреждение. Основная причина жидкости в бедре в конечном итоге будет направлена на лечение.

По большей части, независимо от основной причины, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) будут наиболее распространенным лекарственным средством, предписанным для уменьшения отечности и боли, связанные с выпотом бедра. Использование кортикостероидов — это еще один класс лекарств, который может быть использован для уменьшения этих симптомов, если НПВП окажется недостаточным. Применение теплых и холодных подушек может обеспечить дополнительное облегчение боли в пострадавшем районе.

В случае инфекции, вызывающей накопление жидкости, антибиотики могут использоваться при первой идентификации возбудителя и удалении скопления жидкости.

Пункция сустава (аспирация или удаление жидкости) является терапевтической процедурой, которая служит диагностическим инструментом. Это самый точный тест для диагностики причины выпота колена, в то же время, помогает облегчить боль. Пункция сустава имеет дополнительное преимущество — будучи быстрым и легким, принося минимальный дискомфорт пациенту. В тяжелых случаях жидкости тазобедренного сустава, где повреждение не подлежит восстановлению, замена суставов может быть единственным вариантом. Причины боли в области копчика.

Упражнения и жидкость в тазобедренном суставе

Следующие упражнения могут помочь увеличить выносливость движений бедра, усиливая окружающие мышцы. Рекомендуется сначала обсудить ваши планы по выполнению этих упражнений с вашим врачом, так как они могут сказать вам, безопасно ли это в вашем конкретном случае. Не пытайтесь выполнять следующие упражнения без предварительной консультации специалиста.

Аква упражнения: может помочь снять стресс на тазобедренных суставах, что позволяет свободно перемещаться в воде. Сопротивление, обеспечиваемое выполнением различных упражнений в воде, также поможет создать силу и обрести гибкость.
Прогулка: упражнение, которое может сделать каждый, независимо от вашего текущего уровня активности. Лучше всего, ходьба может быть проще или сложнее в зависимости от желаемого уровня физической подготовки. Ходьба может помочь укрепить мышцы вокруг бедра, а также увеличить вашу выносливость. Тем не менее рекомендуется, начинать медленно с коротких прогулок в своей местности. Затем переходить на более длительные прогулки, которые включают крутые уклоны и более грубую местность.
Удержание давления на ягодицах: это упражнение может быть выполнено, лежа на кровати или сидя на диване. Все, что вам нужно, это сжать ягодицы, пока напряжение не почувствуется в области ягодиц и бедра. Удерживайте этот уровень примерно на 10 секунд, затем медленно отпустите.

Выполнение любого вида упражнений должно сопровождаться некоторой осторожностью, особенно тех, у которых жидкость в тазобедренном суставе. Это также хорошая идея, чтобы придерживаться здравого суждения опытного врача и знать свои пределы, отдыхает, когда вам нужно. Боль в области бедра и паха.

Источник

В результате воспаления синовиальной оболочки в тазобедренном суставе происходит накопление синовиальной жидкости (выпот) – это заболевание называется синовитом. Следует отметить, что синовит тазобедренного сустава в сравнении с тем же синовитом коленного сустава встречается значительно реже. Перед тем как приступить к описанию симптомов заболевания и способов его лечения, давайте рассмотрим, что же такое синовиальная жидкость и какова ее роль в нормальном функционировании суставов.

Синовиальная жидкость – это своего рода смазка, покрывающая поверхность суставов с целью минимизации трения между ними. В нормальном состоянии количество синовиальной жидкости в тазобедренном суставе строго ограничено. При воспалении синовиальной оболочки, жидкость выделяется в избытке (либо ее не хватает) растягивает суставную капсулу (либо увеличивает трение между суставами). Что впоследствии приводит к воспалению сустава, боли и осложненным движением.

Синовит в тазобедренном суставе снимок

Если синовиальной жидкости недостаточно, трение между суставами увеличивается, а каждое движение сопровождается болезненными проявлениями. Следует также отметить, что с возрастом количество синовиальной жидкости постепенно снижается, потому риск проявления сановита увеличивается.

Формы заболевания

Причиной возникновения сановита тазобедренного сустава могут быть как травмы, так и различные инфекции и даже артрит. Синовит бывает: травматическим, хроническим и инфекционным. Давайте подробнее рассмотрим кардую форму болезни.

Наиболее распространённым является травматический синовит, причиной которого бывают травмы. В случае травматического синовита сустава, выделяется большое количество синовиальной жидкости, что приводит к ее накоплению в области тазобедренного сустава. Основной причиной возникновения травматического сановита является повреждение суставного хряща, вследствие полученных травм и спортивных нагрузках. Частой причиной развития болезни также может служить артроз.

Хронический синовит встречается значительно реже. Основной причиной его возникновения является своевременно не вылеченная острая форма заболевания. К отличительным симптомам острого синовита можно отнести появления водянки в области тазобедренного сустава.

Инфекционный синовит развивается из-за проникновения в тазобедренный сустав различного рода инфекций. Наиболее подвержены развитию инфекционного синовита, люди, страдающие аллергией, ангиной и гемофилией. Такая инфекция может проникать в сустав через кровь и лимфу от внутренних органов.

В зависимости от типа выпота различают серозный, гнойный и серозно-гнойный синовит. Наиболее часто встречается именно гнойный синовит. Он может возникнуть из-за ушиба или развития сепсиса. Основной причиной появления гнойного синовита является проникновение в синовиальную оболочку различного рода микробов и инфекций. В результате воспаления гной начинает скапливаться в области тазобедренного сустава, что впоследствии может привести к заражению крови, так как синовиальная капсула имеет всасывающую способность.

Симптомы болезни

Довольно часто симптомы синовита очень схожи с симптомами туберкулеза суставов, но в зависимости от типа болезни в них есть некоторые отличия. Наиболее часто встречается травматический синовит, давайте подробнее рассмотрим его основные симптомы:

высокая температура;
резкая боль при движении сустава;
появление выпота;
быстрое увеличение сустава в размерах.

Наиболее щадящие симптомы при хроническом синовите. У пациента наблюдается невысокая температура и нерегулярные боли в области тазобедренного сустава. Следует учитывать, что симптоматика болезни довольно сложная вне зависимости от ее формы. Сложность заключается в том, что симптомы синовита схожи с другими заболеваниями.

Синовит у детей

У детей данное заболевание является достаточно частой проблемой. В основной массе синовит тазобедренного сустава у детей сопровождается симптомами вирусных болезней. При первом обнаружении болезни, ребенка следует направить к ортопеду. При первичном осмотре необходимо обратить внимание на распухание и скованность движений в области бедра.

Достаточно часто у детей, заболевших синовитом тазобедренного сустава в возрасте от 4-8 лет проявляется симптомы хромоты. Такой синовит называют спонтанным или преходящим. Проявляется он без каких-либо причин и не сопровождается высокой температурой и болями в области бедра. Только с течением времени, ребенок начинает жаловаться на нарастающую боль в области бедренного сустава.

При преходящем синовите на рентгене можно увидеть расширенные суставные щели, но это нормальная реакция организма ребенка на различные вирусы. Лечение проводится с использованием противовоспалительных препаратов. В период лечения симптомы спонтанного синовита полностью проходят в течение 2-3 недель.

Диагностика синовита тазобедренного сустава

В целом синовит хорошо поддается лечению. Во многих случаях у пациента полностью восстанавливается подвижность тазобедренного сустава, пропадают боли и происходит полное выздоровление. Если же синовит вовремя не лечить, то у больного может развиться гнойная форма болезни, что в дальнейшем может привести к потере функции сустава и даже смерти из-за заражения крови.

Несмотря на то, что симптомы синовита тазобедренного сустава у детей могут полностью исчезнуть в течение 2-3 недель даже без лечения, взрослым на такой исход надеяться не стоит, так как болезнь может иметь совсем другое происхождение.

Пункция тазобедренного сустава

Для того чтобы как можно точнее диагностировать синовит в области пораженного сустава проводится пункция (прокалывание сустава для отсасывания синовиальной жидкости). После того как жидкость будет изъята, проводятся лабораторные исследования с целью выявления причины появления патологии. Только по результатам полученных анализов и назначается тип лечения.

Лечение болезни

В целях профилактики синовита на область бедра накладывается фиксирующая повязка с целью уменьшения подвижности сустава. В период лечения полностью запрещены любые физические нагрузки, а также попытки разработать сустав.

Медикаментозное лечение

Независимо от формы синовита пациенту приписываются нестероидные противовоспалительные медикаменты, снижающие болевые ощущения и симптоматику болезни. Если у больного наблюдается инфекционная форма синовита, ему приписывают антибиотики, которые более эффективны в борьбе с различными инфекциями.

При хронической форме синовита медикаментозное лечение больного осуществляется с помощью кортикостероидных препаратов. Давайте более подробно рассмотрим какие медикаменты используются для лечения различных форм синовита тазобедренного сустава:

Нестероидные препараты. Основное предназначение нестероидных препаратов – снять воспаления с сустава и уменьшить его боль. Медикаменты данной группы выпускаются не только в форме таблеток, но и мазей, инъекций и свечей. В некоторых случаях лечащий врач может назначить введение препарата ректально. Следует отметить, что такие медикаменты не менее эффективны, чем таблетированные аналоги. К наиболее популярным нестероидным препаратам можно отнести: Диклак, Кетогнал, Диклофенак, Вольтарен, Анальгин.

Кортикостероиды. Данный тип медикаментов используются только в очень тяжелых случаях протекания болезни, если другие препараты малоэффективны. Виды стероидных гормонов: Дексаметазон, Кеналога 40.

Важно! Синовит тазобедренного сустава имеет множество форм болезни, и лечение каждой из них заметно отличается. Правильный метод лечения может определить только лечащий врач. Не стоит заниматься самолечением, так как это может не только усугубить развитие болезни, но и привести к более серьезным последствиям.

Ингибиторы. Эти медикаменты наиболее эффективны при лечении хронической формы синовита, так как на данной стадии болезни наблюдается увеличенный объем выпота. Препараты вводятся внутрь пораженного сустава после пункции. К ингибиторам относятся: Трасилол, Гордокс

Регуляторы микроциркуляции. Используются для нормализации циркуляции в области пораженного сустава. Регуляторами являются: Тренал, Тиатриазолин, Никотиновая кислота.

Антибиотики. Эти препараты имеют широкий спектр действия и используются, с целью предотвращения развития различного рода инфекций. Если форма синовита тазобедренного сустава легко поддается лечению нестероидными препаратами, то антибиотики применять не рекомендуется.

Хирургический метод лечение

Если медикаментозное лечение не приводит к положительному результату, больному может потребоваться хирургическое вмешательство. Основным способом хирургического вмешательства является проведение субтотальной, либо тотальной синовэктомии. В процессе операции врач вскрывает полость сустава и извлекает инородные тела из полости синовиальной оболочки.

После операции назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия. В процессе восстановительного периода больному необходимо обеспечить максимальный покой и минимизировать нагрузки на сустав, чтобы избежать повторного развития синовита. В процессе выздоровления пациента, лечащим врачом назначается физиотерапия и лечебная физкультура.

Ниже вы можете посмотреть, как проводится процедура пункции тазобедренного сустава при синовите:

Источник

Эндопротезирование тазобедренного или коленного сустава – замена пораженного сочленения искусственным. Патология сустава влечет необратимые последствия в виде ограничения движений вплоть до инвалидности. Пациент вынужден постоянно пить лекарства, которые дают осложнения на почки, печень, органы кроветворения, желудочно — кишечного тракта.

Оперативное вмешательство позволяет купировать боль, восстановить подвижность сустава, предупредить побочные действия медикаментов и инвалидность. Операция с последующей реабилитацией позволяет значительно улучшить качество жизни пациента. Но во время и после хирургического вмешательства возможны осложнения. Одно из самых распространенных последствий – отек ноги.

Что такое отёк

Отёк — скопление жидкости в органах и тканях. Почему это происходит? По механизму образования отеки бывают:

гидростатические – в результате повышенного давления в капиллярах (при нарушении кровообращения);
гипопротеинемические – как следствие нарушения метаболизма (при длительном голодании);
мембраногенные – обусловлены воспалительными процессами, что ведет к повышению проницаемости капилляров.

По локализации отеки делятся на:

местные – в определенной области организма;
общие – охватывают все органы.

Сначала развивается предотек – значительное накопление жидкости в организме, затем формируется собственно отек, который виден невооруженным глазом (после надавливания остаётся ямка).

Накопление жидкости происходит вследствие гормональных нарушений. При заболеваниях внутренних органов происходит повышенная выработка гормона альдостерона, в результате в тканях организма задерживаются ионы натрия и, как следствие, – жидкость.

Параллельно с этим процессом увеличивается выработка вазопрессина – антидиуретического гормона, что ведет к повышению всасываемости воды в канальцах почек и развитию отека. Отечные ткани после операции по замене ТБС горячие наощупь, гиперемированы, ощущается болезненность при дотрагивании.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Почему отек появляется после эндопротезирования

Отек после операции может появиться по следующим причинам:

Гематогенная – проникновение в кровь патогенных микроорганизмов при инфицировании оперированного места, вызывает воспаление, сопровождающееся болью и отечностью тканей.
Лимфогенная – инфекция попадает в лимфатические узлы, что ведет к воспалению и отекам.
Тромбоз вен нижних конечностей – обусловлен застоем крови из-за неподвижности суставов.
Повреждение протеза или изменение его положения – в результате падения, удара.
Отторжение протеза организмом – несовместимость материалов, из которых изготовлен протез, с тканями организма, что ведет к воспалению и отечности.

Последняя причина встречается довольно редко, так как постоянно проводятся исследования новых материалов для протезирования, которые обеспечивают максимальную прочность, совместимость и безболезненность. Протезы изготавливают из специальных металлических сплавов, керамики и сверхпрочного полиэтилена. Отторжение возникает лишь при индивидуальной реакции организма на компоненты протеза.

Основная причина отека это повреждение тканей и мелких сосудов во время операции, поэтому полное отсутствие отека после хирургии невозможно!

Факторы риска возникновения отека

Факторами, провоцирующими развитие отеков после операции, являются:

возраст старше 60 лет;
воспалительные процессы в организме;
предшествующие операции на тазобедренном суставе;
хронические формы соматических, эндокринных, системных заболеваний;
повторная замена сустава.

Что делают в условиях стационара для предотвращения или уменьшения отека

Во избежание возникновения отеков, в условиях стационара осуществляют следующие мероприятия:

На этапе подготовки к операции:

проведение терапии хронических болезней до достижения полной ремиссии;
клинический осмотр больного, проведение лабораторной и инструментальной диагностики для исключения воспалительных процессов;
за 2 ч применяют антибиотики широкого спектра действия, действующие на возбудителей многих инфекций;
за 12 ч до операции назначают антикоагулянты – средства, разжижающие кровь (гепарин) для профилактики тромбоза;
тщательная дезинфекция операционной.

Во время операции – высокопрофессиональное проведение с минимальной травматичностью в стерильных условиях. Индивидуальный подбор протеза с учетом возраста, состояния пациента. Протез должен быть изготовлен из материалов, оптимально совместимых с тканями организма. Протезирование необходимо провести так, чтобы не была нарушена целостность имплантанта, не возникло инфицирование и воспаление.

В послеоперационном периоде:

продолжение терапии антибиотиками и антикоагулянтами еще 5 — 7 дней после вмешательства;
начало реабилитации с первых суток во избежание застоя крови и развития отеков – ЛФК, физиотерапии, дыхательной гимнастики;
профессиональная обработка раны с целью предупреждения инфицирования;
в случае появления отеков (обычно на 2 — 3 день) – устранение причины, приведшей к проблеме, применение мочегонных средств, мазей и гелей, снижающих отечность, специальный комплекс лечебной гимнастики;
специалистами проводится лимфатический дренаж — чередование легкого поглаживания кожи и глубокого массажа лимфоузлов;
обучение пациента выполнению ЛФК в домашних условиях, информирование о возможных осложнениях и мерах профилактики для их предотвращения.

Компрессионные манжеты для предотвращения отека и тромбоза.

Что делать в домашних условиях

После операции по замене ТБС, при отсутствии осложнений больного выписывают на 8 – 10 день. Если отек к этому времени сохраняется, в домашних условиях необходимо проводить комплексное лечение, включающее медикаментозную терапию, народные средства, ЛФК, массаж и диету.

Традиционное лечение включает прием диуретиков (Верошпирон, Фуросемид, Диакарб). При этом необходимо учитывать, что кроме Верошпирона (калийсберегающего), остальные препараты этой группы вместе с жидкостью выводят калий. Поэтому одновременно назначаются препараты, содержащие калий (Калия оротат, Аспаркам). Лекарства принимают внутрь по специальной схеме, при выраженных отеках делают инъекции.

Местно показаны мази и гели, нормализующие циркуляцию жидкости в тканях (Троксевазиновая, Гепариновая мази, Эссавен гель).

Из средств народной медицины применяются отвары, настои, компрессы, ванночки. Народные средства являются лишь дополнением к основной терапии. Перед применением средств народной медицины надо проконсультироваться с врачом.

Лечебная гимнастика и массаж

Комплекс ЛФК подбирается индивидуально для каждого пациента специалистами в стационаре. Сложность упражнений зависит от этиологии отека, степени тяжести операции, состояния и возраста пациента. При выписке комплекс продолжают проводить дома. Общие правила:

выполнять упражнения в медленном и плавном темпе;
сочетать упражнения с дыхательной гимнастикой во избежание отека легких;
делать гимнастику в первые дни только на спине, а после – сидя в кровати.
ежедневно ходить дома босиком 10-15 мин, чередуя с поднятием на носки.

Дополнением к лечению отека служит массаж, способствующий нормализации кровообращения. Классический – улучшает отток лимфы, повышает дренажные свойства межклеточной ткани. Холодный проводится кубиками льда и лечебными травяными отварами.