Жидкость в суставной сумке локтевого сустава

При воспалении синовиальной сумки у любого человека ухудшается общее состояние.

Это первый признаки бурсита. Он может обнаруживаться в области любого сустава: тазобедренного, плечевого, коленного.

Однако чаще у пациентов разного возраста диагностируется серозный или травматический бурсит локтевого сустава: симптомы, причины и эффективное лечение в домашних условиях и в стационаре будет рассматривать далее статья.

Болезнь достаточно серьезная, поэтому остановить воспалительный процесс лучше на начальной стадии. Последствия и осложнения бывают довольно непредсказуемыми.

Надо знать, как правильно проводится лечение бурсита локтевого сустава, к какому специалисту можно обратиться, что делать, если нестерпимо болит рука в сгибе.

Причины бурсита локтевого сустава

Травма локтя – довольно частое явление. Бывает у взрослых и детей. Одни не обращают внимания до возникновения боли, другие испытывают травматический шок, долго не могут оправиться.

Незначительные повреждения, нечаянные движения, резкие удары могут привести к травмам. В результате развивается бурсит локтевого сустава, основные симптомы и методы лечение предлагает для знакомства статья.

Бурсит правого и левого локтей появляется по разным причинам. Воспаление суставной сумки, нервов, сухожилий и мышц, расположенных по соседству, происходит от удара, ушибов, микротравм, ссадин.

Бурсит локтевого сустава в следствии травмы

Другие не менее частые причины, вызывающие посттравматический бурсит локтя:

нахождение руки на протяжении длительного периода времени в очень неудобном положении, когда локоть оказывается напряженным, зажатым или опущенным с рабочей поверхности;
отложение солей рядом с суставами;
наличие артрита, сахарного диабета;
неудачное движение конечностью;
медикаментозное лечение стероидами.

В группу риска попадают лица, получающие повышенные нагрузки на область локтя: спортсмены, чертежники, офисный профессионал.

Механизм развития заболевания

Болезнь, называемая бурсит локтевого сустава, имеет свои особенности возникновения и протекания.

Происходит воспаление суставной или локтевой сумки, которая представляет собой небольшую капсулу, наполненную синовиальной жидкостью.

Ей отведена роль амортизатора, защищающего околосуставные ткани и кости от трения.

Стоит инфекции попасть в бурсу, как начинается процесс воспаления. Сразу увеличивается количество синовиальной жидкости, постепенно меняется ее состав.

Заметно, что локоть опух. Ощущается боль, воспаляется сустав. Сумка продолжает расширяться, набухать.

Заметным становится отек. Совсем скоро в воспаленной сумке кроме синовиальной жидкости появится гнойная слизь или сгустки крови.

При подобных симптомах обычно констатируется наличие бурсита геморрагического локтевого сустава.

Инфицирование сопровождает гнойный процесс. Он локализуется не только в области левого или правого локтя, но и переходит на соседние ткани. Гнойный бурсит локтевого сустава непредсказуем, опасен.

Последствия могут быть разными:

кальцификация;
некроз тканей;
формирование спаек.

В отличие от других заболеваний хронический бурсит локтевого сустава имеет отличительные особенности:

На локтях отсутствует жировая прослойка, поэтому мышцы не защищены. Примерно так же болят колени, когда воспаляется синовиальная сумка.
Поражает сразу три синовиальные сумки, но больше страдает бурса, находящаяся в районе локтевого отростка на разгибательной поверхности.

В остальном бурсит локтевой имеет симптомы схожие с другими заболеваниями.

Симптомы бурсита локтевого сустава

Выяснив, почему возникает бурсит локтевого сустава, необходимо выявить его симптомы, по которым заболевание определяется. Симптоматика напрямую зависит от вида заболевания.

Серозный бурсит бывает острый и хронический. Он отличается тем, что жидкость в синовиальной сумке напоминает сыворотку, но экссудат не инфицированный.

Его симптомы выражены, но мало обращают на себя внимание:

локоть немного распух, болит при совершении любых движений;
появляется отек в зоне локализации боли;
температура незначительно повышается (до 37,5º), но чувствуется прилив жара в месте поражения сустава;
вокруг бурсы кожный покров краснеет.

Рентген показывает, что внутренних повреждений суставов нет, но полость синовиальной сумки значительно увеличена (до 10 см), значит, произойдет нарушение двигательной функции.

При отсутствии лечения бурсит локтевого сустава из острого серозного превратится в хронический, а симптомы станут менее заметными.

Отечность при бурсите локтевого сустава

Остановимся, как выглядит острый гнойный инфицированный бурсит локтевого сустава. Его признаки иные. Ключевым моментом становится боль, ощущаемая даже при легком прикосновении.

Другие симптомы:

наличие значительного отека из-за скопления синовиальной жидкости;
припухлость резко увеличивается в размерах (до куриного яйца);
расползание отечности на соседние ткани;
покраснение кожных покровов в области локтя;
происходит ограничение движений;
повышается температура до 39º;
при пальпации чувствуется пульсация в месте поражения.

На кожных покровах можно заметить гной, если имеются раны от травм.

Если локоть распух, продолжается воспаление локтевого сустава при бурсите, лечение необходимо начинать немедленно.

Иначе появятся новые симптомы: открытые свищи, флегмоны, ухудшение общего состояния. Вылечить полностью такую патологию сможет только хирург.

Пункция при локтевом бурсите

Предстоит пункция, операция и длительная реабилитация после курса терапии.

Острый геморрагический бурсит отличается нахождением в жидкости кровяных клеток. Полость сумки увеличивается, воспаляется. Появляется отечность тканей.

Чтобы остановить распространение, приходится делать тугую повязку для фиксации сустава. Иногда требуется оперативное удаление сумки.

Виды патологий

Заболевание посттравматический и травматический бурсит локтевых суставов бывает разным по течению, причинам.

Современная медицина дает классификацию по нескольким направлениям. Разделение проводится по интенсивности боли, учитываются последствия и осложнения.

По характеру протекания определяют три формы патологии:

Острая. Основным признаком бурсита локтевого отростка является боль. Часто повышается температура. На ее фоне наблюдается интоксикация. Обнаруживается ограничение движений конечности. Любые незначительные нагрузки вызывают дискомфорт.
Хроническая. Болевые ощущения практически отсутствуют, однако периодически проявляются признаки физической слабости. Болит область локтя, опухоль незначительна. При ощупывании пальцами очага заболевания чувствуется уплотнение в области бурсы.
Рецидивирующая. Если посттравматический бурсит вызвал ушиб локтя, после завершенного лечения может произойти инфицирование из-за нарушения целостности кожных покровов. В экссудат попадают патогенные микроорганизмы, начинается новый виток заболевания.

Состав синовиальной жидкости необходимо учитывать, решая, как лечить после диагностики бурсит локтя.

В данном случае классификация выглядит так:

Серозный: в синовиальной сумке образуется жидкость, напоминающая по консистенции сыворотку. Данный вид отличает легкая боль в суставе. Чувствуется недомогание, обнаруживается небольшая припухлость. Ее цвет светлый. Заболевание проходит довольно быстро при ограничении физической нагрузки. Операционное лечение не требуется. Медицина предлагает ряд эффективных способов лечения, включая оказание помощи народными средствами.
Гнойный: в составе жидкости в разном количестве выявляется гной. Инфицированный бурсит вызывают патогенные микроорганизмы. Пациент становится вялым, порой раздражительным из-за постоянно чувствующейся боли. Вылечить полностью можно, но придется пройти терапевтический курс. Иногда необходимо удаление зараженной бурсы. Недуг опасен, но эффективно лечится. Пройти курс терапии необходимо немедленно, чтобы справиться с возникшими симптомами.
Геморрагический: основным признаком заболевания является наличие в жидкости крови. Экссудат выглядит довольно необычно: заметен розовый оттенок из-за присутствия в нем эритроцитов. Причиной возникновения может быть травма.

Нередко медицина отмечает, что бурсит бывает смешанным. При наличии фиброзного выпада он называется серозно-фиброзным. Может развиваться заболевание по гнойно-геморрагическому типу.

Нередко причиной заболевания, когда локоть опухает, становится инфекция.

Деление проводится по двум видам:

Неспецифический: вызывается стафилококками, стрептококками, другими патогенными микроорганизмами.
Специфический: причиной воспаления синовиального мешка становятся гонококки, бледная спирохета.

Диагностика бурситов

Проведя визуальный осмотр левого и правого локтя, сравнив их, выслушав жалобы пациента, врач определяет бурсит локтевой, но медикаментозное лечение или операция будет назначена после дополнительных исследований.

Бурсит локтевого сустава на рентгене

Для уточнения диагноза и выявления вида заболевания предлагается сделать:

Рентген: рекомендуется для выявления состояния отростка кости, на которой могут сформироваться остеофиты. По результатам рентгеновского исследования врач решает, будет проводиться операция или медикаментозное лечение.
Пункцию: из суставной сумки через прокол извлекается синовиальная жидкость для изучения ее состава. Пункция при бурсите проводится иглой 18-20 G при разогнутом суставе. Исследование экссудата проводится в лаборатории.

Клинические исследования проводятся, чтобы определить, сколько длится воспаление, какой характер оно имеет.

Сдаются анализы:

крови из пальца на лейкоцитоз и увеличение СОЭ;
кровь из вены для проведения серологического исследования на выявление антигена.

Если указанного медицинского исследования недостаточно, назначается УЗИ, МРТ и КТ.

Лечение бурсита локтевого сустава

Только врач, получивший результаты всех назначенных исследований, осмотревший пациента решает, сколько и как лечить локтевой бурсит.

Ограничение физической активности назначается сразу, если распух локоть. Физкультура не практикуется, зато эффективными окажутся фиксирующие повязки.

При сильной боли можно накладывать компрессы с обезболивающими медикаментами, смазывать локоть гелями. Появления инфицирования и осложнения удастся избежать, если сразу назначить пациенту антибиотики.

Лекарства для лечения бурсита локтевого сустава

Курс длится, пока не наступит восстановление. Выявив гнойный или геморрагический бурсит локтевого сустава, как эффективно лечить решает хирург. Потребуется извлечь экссудат из локтевой сумки.

Назначается сначала рентген, затем пункция. Врач решает, где делать прокол. В стерильных условиях в сумку вводится игла для извлечения жидкости. Чувствуется неприятная боль, но она проходит после завершения манипуляции.

Для избегания осложнения рекомендуется реабилитационное и медикаментозное лечение:

вводится в сумку Кеналог;
местно назначаются мази Ибупрофен, Вольтарен;
рекомендуются физиотерапевтические процедуры.

Операция назначается при локтевом бурсите, когда консервативное лечение оказывается бесперспективным. Обычно к столь радикальному методу прибегают, когда прокол, медикаментозное восстановление неэффективны, болезнь становится рецидивирующей.

Операция помогает остановить заболевание, не дать распространиться гною на соседние ткани, уйти дальше отростка.

Операция для устранения бурсита локтя

Оперативное вмешательство бывает двух видов:

иссечение части пораженной бурсы;
полное удаление врачом синовиальной сумки.

Какое оперативное вмешательство лучше выбрать, решит врач. Обязательно после процедуры требуется продолжительная реабилитация. Могут назначаться физиопроцедуры.

Заключение

Данная статья лишь рассказ о заболевании суставов. Она не заменяет поход к врачу и не берет на себя лечебную функцию.

Восстановите в памяти ее сведения и обязательно посетите специалиста. Помните, бурсит сам не проходит.

Он опасен, поэтому вылечить его полностью может только специалист: хирург, ревматолог, мануальный терапевт, ортопед.

Сколько продлится восстановление, зависит от поведения больного, правильно выбранных методов. Реабилитация ускорит процесс возвращения работоспособности.

Видео: Лечение бурсита локтевого отростка

Источник

Жидкость в локтевом суставе обычно является следствием травм, первичной или вторичной воспалительной реакции, которая может быть быстро вылечена. Подобные клинические проявления возникают из-за сильного повреждения соединения костей. Они могут рассматриваться как физиологическая реакция организма, вызывающая повышенную секрецию синовиальной жидкости. Внутрисуставной экссудат, как еще называют гелеобразное вещество, наполняющее синовиальную мембрану, также содержит лимфоциты – клетки иммунной системы, обеспечивающие восстановление кости и снабжение ее питательными веществами. Их выработка становится более интенсивной после травм.

Основной причиной клинических проявлений воспалительного нарушения функции суставных соединений, когда скапливается избыточная жидкость в суставе локтя, является бурсит. Это заболевание, проявляющееся как воспаление слизистых суставной сумки (от лат. «bursa» – сумка). Этот процесс вызывает иммунную реакцию, в результате которой пораженное место становится «объектом» атаки клеток иммунной системы. Действие лимфоцитов направлено на устранение повреждений и восстановление тканей.

В результате возникающей острой воспалительной реакции мембрана наполняется избыточным количеством синовиальной жидкости. Экссудат, представляющий собой плазму крови, богатую антителами и специфическими, обеспечивающими защиту организма иммунными агентами, скапливается в суставной сумке. При этом наблюдается отек околосуставных тканей вследствие притока лимфоцитов в область воспаления. Симптом может усугубляться нарушением кровообращения. Если иммунной системе не удается устранить проблему, жидкость из локтевого сустава можно удалить народными методами, при помощи физиотерапии, а также если откачивать экссудат в рамках специальной процедуры.

После проведения микрохирургического вмешательства обычно назначается курс антибиотиков и лечение физиотерапевтическими методами, но полностью устранить проблему удается только при комплексном подходе и длительном реабилитационном курсе. Кости и внутрисуставные соединения довольно сложно и долго восстанавливаются, это нужно учитывать при планировании лечения.

Среди ортопедов считается, что диагностика и лечение бурсита носят условный и симптоматический характер, полностью не устраняющий исходную проблему. Для избавления от хронического недуга нужно запастись терпением и строго соблюдать график назначенных процедур и терапии. Что делать в этом случае? Чтобы определиться с методами, рассмотрим в деталях физиологическую жидкость в локтевом суставе, механизмы ее метаболизма, накопления и лечение воспаления слизистой оболочки.

Причины и особенности диагностики хронического поражения

Бурсит локтей по частоте возникновения уступает по распространенности заболевания воспалению слизистых в плечевом отделе. Клинические симптомы, связанные с накоплением жидкости, могут возникать практически во всех отделах скелета и сочленения костей. Как правило, спусковым механизмом являются травмы, но часто такой симптом можно наблюдать без видимых причин.

При определении инфекционного возбудителя бурситы считаются специфическими – соотнесенными с конкретной проблемой. В качестве инфекции, вызывающей заболевание, выступают гонококки, бруцеллы, боррелии (возбудители болезни Лайма), палочка Коха (туберкулез костей), сифилитическая спирохета. В результате возникший бурсит является только вторичным проявлением основного заболевания.

В зависимости от клинической картины, различают бурситы следующего характера:

острые – с ярким и быстро развивающимся воспалительным процессом;
с подострым течением, когда воспаление развивается явно, но постепенно;
рецидивирующий;
хронический.

Обычно для постановки дифференцированного диагноза и выяснения основной причины заболевания опытным врачом назначается комплекс обследований. Если удалось отобрать для анализа скопившуюся жидкость из локтевого сустава, в зависимости от изменения ее состава бурситы описывают как геморрагические, гнойные и серозные.

В подавляющем большинстве случаев речь идет об инфекционном поражении синовиальной мембраны. Нередко причиной бурсита становятся травмы, повторные механические повреждения места удара, занесенные инфекции и аутоиммунные процессы (псориаз). Когда причина заболевания не устанавливается, его называют неспецифическим.

Изучение клинических симптомов, особенности и устранение проблемы

Жидкостное скопление в локте может носить посттравматический, инфекционный и аутоиммунный характер. В клинической практике обычно наблюдается комбинированная форма. Воспалительный процесс может быть вызван локальной травмой и инфицированием суставной сумки в результате длительного воспаления или наличия в организме специфических инфекционных агентов. Взрослые пациенты часто страдают воспалительными процессами костей и, как следствие, бурситами, связанными с хроническими инфекциями, лечению которых не уделялось внимание.

Сложные хронические заболевания даже при условии симптоматической терапии на 3-4-й стадии становятся причиной инфицирования костей. Среди них могут быть не только венерические заболевания, но и краснуха, болезнь Лайма, которой заражаются при укусах насекомых, вялотекущий туберкулез. Причиной заболевания костей становятся и аутоиммунные нарушения, такие как псориаз.

В отдельных случаях воспаления локтей могут возникать при неправильном питании и недостатке воды в рационе (при нарушениях водно-солевого обмена) в комплексе с сильной физической нагрузкой.

Перечисленные выше причины и регулярное скопление избыточной синовиальной жидкости в суставной сумке одного или нескольких суставов требует внимательного отношения. Поинтересуйтесь, учел ли ваш врач все особенности воспалительного процесса, и при необходимости пройдите дополнительные обследования.

Что делать в случае появления жидкости в локте?

К методам диагностики относят отбор экссудата из воспаленной суставной сумки, что позволяет изучить возбудителя. Информативным считается УЗИ, а также компьютерная томография, позволяющая установить степень поражения слизистой оболочки синовиальной мембраны.

К рекомендациям по обследованию относятся следующие:

Посещение терапевта, травматолога или ортопеда.
Прохождение одного или нескольких видов диагностики – рентгена, УЗИ, компьютерной томографии – для определения степени поражения.
Обратить внимание врача, если подобные воспаления регулярны и возникают в разных частях скелета, а также когда вы страдаете псориазом.
Пройти общедиагностическое обследование на выявление скрытых инфекционных поражений, прежде всего, сдав общий анализ крови.
Рекомендуются также специфические исследования сыворотки крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) или манту для определения пробы туберкулеза, боррелиоза (болезни Лайма), бруцеллеза, краснухи и других инфекций.

Список исследований сокращается до рентгена в случае возникновения первичного бурсита локтя. В этом варианте заболевания могут помочь методы оказания первой помощи, народные средства и физиотерапия.

Лечение посттравматического скопления жидкости в локте

Этот недуг часто связан с физиологической реакцией, необходимой для восстановления двигательной функций руки за счет собственных возможностей. Локтевой бурсит может возникнуть в результате повышенного притока синовиального экссудата в область травмы для усиленного питания суставной сумки в результате удара. После травм, являясь, по сути, плазмой крови, эта жидкость содержит повышенное количество лимфоцитов, обеспечивающих ускоренное заживление поврежденных тканей суставного сочленения.

После падения на локоть отек может пройти сам по себе, но это зависит от силы удара. Однако поврежденное место будет беспокоить от нескольких месяцев до года. Чтобы избежать возникновения посттравматического синдрома, рекомендуется проведение ультразвукового или лазерного физиотерапевтического лечения. Как правило, 5-6 сеансов достаточно, чтобы снять все постпроявления. Если отсутствуют возможности проведения высокотехнологичной терапии, подойдет и лечение народными средствами, мазями и компрессами.

Совет травматолога! В качестве скорой помощи после падения для устранения острой боли и жидкостного скопления в локте используйте водный раствор с 15-20%-м содержанием димексида. Это средство быстро снимает чрезмерный отек околосуставных тканей и устраняет боль, при регулярном лечении полностью исключает появление посттравматического синдрома. Компресс на основе димексида эффективен и при наличии вторично скопившегося экссудата в суставной сумке.

Лечение инфекционного поражения локтевого сустава и рецидивов

При определении инфекционной составляющей, вызывающей воспаление локтя и набухание, требуется комплексная терапия антибиотиками. При поражении практикуется несколько курсов капельного введения в вену препаратов, к которым обнаружена чувствительность. Курсы антибиотиков и иммуностимуляторов обычно назначаются врачом, проводятся в стационаре и могут иметь поддерживающий характер, так как полное выздоровление при заражении костей наблюдается редко.

Первичные инфекционные процессы могут быть полностью излечены, но курс терапии занимает не менее года. Инфицирование суставной сумки может произойти простейшими бактериями, с подобным воспалением организм часто справляется без медицинской помощи.

Для устранения воспалительного процесса в локте с характерным набуханием рекомендуется компресс на основе фурацилина и димексида. Для приготовления раствора понадобится:

10 таблеток фурацилина;
200 мл кипяченой охлажденной воды;
1 флакон канамицина, растворенный в воде для инъекций (при отсутствии можно использовать измельченные таблетки стрептоцида).

Этот универсальный компресс помогает избежать инфицирования суставной сумки при системных поражениях организма, а также устранить локальные воспалительные процессы в локте, вызываемые стрептококками и стафилококками.

Местная терапия народными средствами и диета

Для быстрого восстановления после любых повреждений суставов рекомендуется придерживаться специфической диеты с употреблением продуктов, содержащих коллаген, кальций, полисахариды и цитокины. Важно употреблять в пищу не менее 1 л минеральной воды. Если нет такой возможности, выпивайте такой же объем кипяченой воды с добавлением ¼ ложки соли на стакан. Речь идет также о приеме желатинового молока для пополнения запасов коллагена, меда как источника полисахаридов, необходимых для синтеза хондроитина, медвежьего жира, содержащего цитокины, кроме целого набора специфических веществ для восстановления костей и хрящей.

В формировании прочных костей и профилактики переломов рекомендуется порошок крапивы. Для предотвращения инфицирования суставной сумки лечение народными средствами при длительном воспалении рекомендуется использование компрессов из медицинской желчи. Она также помогает, если в суставе имеет место отложение солей, ставшее причиной воспаления бурсы.

Таблица 1. Памятка по самолечению в домашних условиях после комплексного курса

Рекомендация	Достигаемый эффект
Употребление хлоридно-натриевой минеральной воды (не менее 1,5 л в день)	Восстановление водоминерального баланса, от нарушения которого страдает метаболизм костей
Употребление коллагенового молока (15 г желатина на 1-2 стакана молока)	Для питания локтевых хрящей
Водные повязки с димексидом без антибиотиков	Для снятия локального процесса
Водный компресс димексида с канамицином	Для устранения гнойного процесса локтевого сустава
Повязка-компресс из капусты с медом	Экспресс-помощь: для снятия боли, отека локтя домашними средствами. Восстанавливает нормальный полисахаридный состав синовиального экссудата, устраняет остаточные явления
Повязки из медицинской (медвежьей) желчи	Для устранения отложения солей и инфекционного бурсита локтя
Жировые компрессы (медвежий жир)	Для регенерации слизистой синовиальной мембраны; устраняют венозный застой, возникающий в результате отека
Бальзам из апипродуктов	Обезболивание и регенерация

Если скопилась жидкость в локтевом суставе, отек и воспаление хорошо снимет компресс из капустного листа с медом, его дополняют жировыми компрессами – после снятия первичных симптомов. Рекомендуется использование конского и медвежьего жира, но при их отсутствии можно воспользоваться и любым доступным нутряным салом.

При регулярном применении такое сочетание компрессов и системы питания позволяет восстановить состояние суставов. Причем позитивный результат будет проявляться улучшением подвижности всего тела.