Жидкость в плечевом суставе после операции

Жидкость в плечевом суставе – этот симптом относится к распространенным профессиональным заболеваниям, возникающим в результате систематической нагрузки на костное сочленение и воспалительного процесса в этой области. Заболевание, которое соотносят с этим клиническим симптомом, называется бурситом (от «bursa» – сумка, понимается как «суставная сумка»). Если вы хотите разобраться и избавиться от этого недуга, читайте дальше – расскажем много интересного.

Скопление жидкости в плече связано с острым воспалительным процессом, протекающим в области суставного соединения, герметично закрытого суставной сумкой. Внутренняя оболочка этой плотной фиброзной ткани выстлана синовиальной мембраной, продуцирующей физиологическую жидкость – синовиальную смазку. При воспалении она выделяется в чрезмерно больших количествах.

Выделение синовита относится по своему характеру к аутоиммунному процессу, связанному с попыткой организма самостоятельно устранить повреждения. В отдельных случаях при наличии инфекционного процесса в области сустава образуется нарыв, приносящий сильные страдания больному, так как синовиальная мембрана – это наиболее иннервируемый участок, и воспаление вызывает острую боль.

Как бороться с проблемой, если вы столкнулись на личном опыте с воспалением в полости сустава? Перечисленные ниже причины и лечение, которое применяется в протоколах ведущих клиник опытными травматологами и ортопедами, поможет вам самостоятельно выработать правильные меры в устранении симптомов заболевания.

Жидкость в суставе плеча является следствием воспалительного процесса, который может нарастать молниеносно и причинять резкую боль. Самым эффективным и доступным вариантом облегчения состояния уже в течение первых минут является водный раствор димексида. Этот препарат устраняет воспаление, обезболивает и снимает отек. Компресс делают из раствора воды (200 мл) и 15–30% аптечного препарата Димексид (30–60 мл). Если есть подозрение на гнойный процесс, можно добавить измельченный стрептоцид (1 пластинка).

Лечение бурсита плечевого сустава после травм

Наиболее часто встречающийся вид плечевого бурсита является следствием профессиональных травм – на работе, в спорте, а также при какой-либо деятельности, подразумевающей постоянную механическую нагрузку на плечевой сустав.

Предпосылками для появления первичных симптомов могут быть несколько причин:

нарушение водно-солевого обмена. В результате происходит истончение хрящей, чрезмерная нагрузка вызывает микротравмы, возникающие от повышенного трения костей друг о друга;
недостаточная плотность костей и возникновение микротрещин при физической нагрузке, иммунная реакция способствуют скоплению физиологической жидкости, необходимой для регенерации кости;
повторные травмы;
первичные воспаления синовиальной мембраны, возникающие при недостаточном питании и нарушении синтеза гликозаминогликанов, участвующих в восстановлении эпителиальной ткани внутренней оболочки суставной сумки;
вялотекущие, хронические локальные и системные инфекции;
недостаточность надпочечников.

Довольно большой список причин воспаления сустава подразумевает, что даже при условии сильных травм процесс, сопровождаемый скоплением жидкости в области сустава плеча, имеет свои предпосылки. Это связано с особым анатомическим строением суставного соединения.

Строение сустава – ищем причины плечевого бурсита

Сустав представляет собой подвижное сочленение эпифизов костей, покрытых эластичной губчатой хрящевой тканью, амортизирующей любой удар и исключающей трение костей. Соединение погружено в желеобразную суставную или синовиальную жидкость и герметично закрыто от околосуставных тканей плотной фиброзной сумкой (бурсой). К бурсе прикреплены сухожилия и мышцы. Кроме того, суставная сумка выстлана оболочкой, продуцирующей синовиальную смазку.

При физических упражнениях и росте механической нагрузки на плечевой сустав стимулируется активная выработка синовиальной жидкости, которая выделяется через поры хрящей. Эта гелеобразная смазка накапливается внутри сустава и создает амортизирующую подушку, компенсируя механическое давление. После его завершения она постепенно выводится из суставной сумки.

Синовия или синовиальная смазка представляет собой плазму крови и физиологическую смесь полисахаридов – преимущественно хондроитина и гиалуроната. Хондроитин участвует в восстановлении соединительной и костной ткани, его недостаток влечет потерю плотности костей и истончение хрящей. Гиалуронат увлажняет и питает костные соединения, создавая амортизирующая «подушку» при нагрузках, создает гелеобразные микрополости в толще хряща, питая окружающие клетки.

Нормальный состав синовии зависит от питания, недостаточная ее выработка наблюдается у женщин, практикующих диеты с малым содержанием органических сахаров и активно занимающихся фитнесом. Такое сочетание без активных добавок к пище ведет к нарушению функции хрящей и состава синовиальной смазки, а постоянная физическая нагрузка может стать причиной воспалительной реакции. В результате может возникнуть беспричинный бурсит.

Как восстанавливать травмированный сустав

В процессе восстановления травмированного суставного соединения нужно дать организму возможность регенерировать ткань, сбалансировать рацион, чтобы обеспечить «строительные» материалы для устранения повреждения и ограничить физическую нагрузку. Типичные лечебные рекомендации, которые используются в протоколах лечения, для удобства сведены в таблицу. Эта памятка поможет добиться полного восстановления костного корсета при активных физических нагрузках.

При травмах обычно имеют место похожие клинические симптомы, в таблице приведены рекомендации, помогающие быстро оказать помощь и купировать боль. Перед этим попробуйте пошевелить плечом, если отсутствует простреливающая боль, значит, удалось избежать перелома. Однако сильный ушиб может привести как к воспалению, так и к быстроразвивающемуся бурситу фиброзной сумки.

Оказание первой помощи после травмы и при остром воспалении в суставной полости

Табл. 1. Первая помощь при травмировании плеча и остром воспалении

Симптом	Способ устранения	Ожидаемый эффект
Отек, резкая боль	Постоянные компрессы 30%-го раствора димексида на область плеча.	Снимает резкую боль и отек в течение 1–2 дней. Средство эффективно при всех видах воспаления костей и мягких тканей.
	При отсутствии димексида в качестве «скорой помощи» можно использовать лист капусты – его обдают кипятком, отбивают молотком.	Лист капусты отлично снимает боль, лихорадочное дискомфортное состояние, характерное для повреждения костей.
	Гепариновая мазь или любое другое средство, устраняющее застой в мелких сосудах	Восстанавливает кровообращение в области плечевого соединения, ускоряя заживление
	Бальзам «Звездочка».	Устраняет боль, способствует снятию воспаления в суставной области. Обеспечивает профилактику бактериальной инфекции.
	Эфирное масло пихты – втирают обильно, до 10 мл за 1 раз.	Быстро снимает боль, локализует отек, устраняет все виды воспаления, купирует присоединенную бактериальную и вирусную инфекцию.
Скопление жидкости	Скопление жидкости говорит об остром воспалительном процессе в суставной сумке.Для снятия отеков любой природы эффективен гомеопатический препарат Лимфомиозот. Его вводят внутримышечно 2 раза в день по 1 мл, 5–10 дней.	Эффективно снимает все виды отеков, в том числе нормализует адсорбирующую функцию мембраны и вывод лишнюю синовиальную жидкость.

Лечение травмированного суставного соединения и бурсита плеча физиотерапией

Табл. 2. Восстановление плечевого сустава после травмы с помощью физиотерапевтических процедур

Физиотерапия	Терапевтическая лазерная терапия. Луч лазера направляют на поврежденную точку. Для эффективности используют несколько позиций. Проводится 5–10 процедур.	Регенерирует ткани костей и хрящей, поврежденные при травме.
	Ионофорез и электрофорез с гидрокартизоном	Способствует восстановлению тканей путем локального введения гормона-стимулятора.
	Электрофорез и ионофорез с кальцием.	Введение кальция применяется при истончении хряща и подозрении на наличие микротрещин. Лечебный эффект связан со связыванием кальция с хондроитином в синовиальной жидкости, трансферта в кости и естественную адсорбцию.
	Амплипульс.	Микротоковая терапия, эффективная для обезболивания, снятия воспаления, оказания противоотечного эффекта.
	Электрофорез с лидазой и кальцием.	При истончении хрящей помогает в восстановлении эластичной структуры за счет местного введения гиалуронидазы и кальция.

Лечение бурсита плеча гомеопатическими средствами

Табл. 3. Применение гомеопатии при повреждении костей и суставной области плеча

Гомеопатические препаратыЦель Т (HEEL), комплексный препарат для восстановления костей, вводят внутримышечно 1 мл 2 раза в день, 10–20 дней.Позволяет улучшить состояние суставных хрящей.
	Арника-Сальбе-Хеель, оральные капли.	Быстро восстанавливает состояние при ушибах и резкой боли.
	Симфитум оффицинале (РУС РПО), драже, содержится в составе Траумель Т и Цель Т (Heel).	На основе окопника лекарственного, необходим при первичных проявлениях артроза и микротрещинах на эпифизе плечевых костей.
	Эвпаториум – содержится в составе гомеопатических капель ВертигоХель (Heel), в гранулах Барбарис (Талион-А).	Народное название травы –«костоправ», прием помогает при постоянных ноющих болях в области плеча.
	Кальциум фосфорикум.	Является источником кальция и фосфора, позволяя связать избыточный хондроитин, содержащийся в скопившейся синовиальной жидкости в фиброзной сумке плеча.
	Рута – входит в состав капель Экскулюс композитум (HEEL).	Способствует восстановлению периферического кровообращения в пораженной области, снижает отечность. Помогает при сильных травмах надкостницы и сухожилий. Способствует заживлению микротрещин и поврежденного хряща.

После лечения: рацион и дополнительное обследование

Даже при условии, что вы уверены в полном излечении травматического бурсита после вышеприведенной терапии, необходимо уделить внимание здоровью своих суставов. Даже при наличии сильной нагрузки суставные сочленения способны переносить механические повреждения почти без последствий.

Если бурсит возник после небольшой травмы, необходимо:

употреблять не менее 1,5 л минеральной воды с содержанием натрий-хлора (соли) для восстановления объема физиологических жидкостей, в том числе внутрисуставной;
в рационе должно присутствовать достаточное количество органических сахаров (полисахаридов) для поддержки синтеза гиалуроновой кислоты и хондроитина, входящих в синовиальную жидкость и защищающих соединения костей от разрушения;
в восстановлении хрящей помогает употребление гидролизованного коллагена, недорогим аналогом является коллагеновое молоко. Его делают самостоятельно, разводя 15 г желатина в 200 г молока. Это естественный источник кальция и гидролизатов коллагена, получающихся в результате ферментативных реакций в ЖКТ;
употребляйте 2-3 зубчика чеснока в качестве источника серы, а также не забывайте о рыбе как источнике фосфора.

Кроме восстановления рациона для нормальной регенерации хрящей и костей, рекомендуем также пройти обследование крови методом ИФА на наличие возбудителей болезни Лайма, краснухи, бруцеллеза, а также провериться на туберкулез и венерические заболевания. В отдельных случаях повторяющийся бурсит серозного и гнойного типа может свидетельствовать о наличии в организме хронической инфекции.

Источник

Плечевой сустав выполняет в организме важные функции – обеспечивает прямые и вращательные движения руки, скрепляет между собой костные структуры. При возникновении патологий суставов, подвижность существенно ухудшается, повышается риск развития разных заболеваний, одним из которых является синовит. Эта болезнь характеризуется наличием воспалительного процесса в синовиальной сумке сустава. Возникнуть данная патология плечевого сустава может по различным причинам, при этом больной ощущает дискомфорт при движении руки, ему сложно выполнять движения, которые раньше не вызывали затруднений. В статье мы рассмотрим, почему появляется синовит плеча и как проходит лечение этой болезни.

Описание заболевания

Под синовитом понимают воспалительный процесс, развивающейся в синовиальной оболочке сустава, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости в нем. Воспалительный процесс при этом заболевании ограничен синовиальной оболочкой. Выпот – это биологическая жидкость (экссудат, транссудат), которая выделяется только при воспалительном процессе. Она образуется из крови и лимфы, может содержать в себе разные вещества и инфекцию. Протекать синовит плечевого сустава может в острой и хронической форме. Включения в жидкости могут быть из гнойных клеток, серозных волокон и фиброзных отложений.

Острая форма синовита плечевого сустава обычно вызвана гнойными клетками. Воспалительный процесс резкий, с ярко выраженной симптоматикой.

Появляться фиброзные отложения могут под воздействием сопутствующих патологических процессов в организме. Они попадают в синовиальную полость через кровоток от пораженного органа. Одна из распространенных причин такого вида синовита – это туберкулез в открытой форме.

Очень часто заболевание развивается из бурсита плечевого сустава, потому что эти патологии являются родственными. Синовит чаще диагностируется у мужчин 35-45-летнего возраста. Особенно подвержены заболеванию те люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне, подвергаются высоким физическим нагрузкам. В зоне риска также люди, у которых пониженный иммунитет, часто болеющие заболеваниями инфекционного характера.

Причины развития

Синовит может развиться под воздействием различных факторов:

травмирование плечевого сустава;
болезни воспалительного характера;
изменения аутоиммунного характера в организме;
патологические изменения, вызванные бактериальными инфекциями;
присутствие в крови аллергена.

Некоторые врачи относят синовит к заболеваниям аутоиммунного характера, так как патология может возникать из-за сбоев в работе аутоиммунной системы, которая обеспечивает защиту организма от разных болезнетворных микроорганизмов. Одной из наиболее распространенных причин возникновения синовита плечевого сустава является травма плеча. Получить ее можно разными способами: падение, ушиб, ранение и др. Характер заболевания будет зависеть от вида и степени полученной травмы. Так, при падении или ушибе плечевого сустава, усиливается давление плечевой кости на синовиальный мешок, что приводит к развитию воспалительного процесса.

Синовит имеет генетический характер, однако точно установить, кто из членов семьи подвержен патологии невозможно, потому что она проявляется не у всех. При генетической предрасположенности заболевание чаще носит хронический характер.

Про бурсит 1-го плюснефалангового сустава можно прочитать в данном материале.

Симптомы

Симптоматика синовита плечевого сустава зависит от формы заболевания и степени его запущенности.

Острая и хроническая форма

Синовит при травматическом или инфекционном поражении прогрессирует за несколько дней, в случае неинфекционного характера – за 1-2 недели. Симптоматика острого синовита плечевого сустава:

припухлость между ключицей и дельтовидной мышцей, которая при пальпации вызывает боль;
дискомфорт при движении плечом, скованность сустава;
сложности с подниманием больной руки, возможностью переносить предметы, даже самые легкие;
боль отдает в шею или руку;
слабость, общее недомогание, повышенная температура тела;
выраженная отечность сильное покраснение кожи, резкое поднятие температуры, озноб (гнойный синовит).

При отсутствии лечения или неправильном его выборе из острой формы синовит переходит в хроническую

Хроническая форма проявляется:

болью ноющего характера, которая особенно усиливается в ночное время;
общим недомоганием.

При хронической форме синовита плечевого сустава может развиться водянка, потому что происходит чрезмерное скопление синовиальной жидкости, которая не успевает всасываться мембраной.

Про лечение известкового бурсита плечевого сустава можно прочитать в данной статье.

Диагностика

Определить синовит плечевого сустава может ортопед-травматолог во время осмотра пациента. Чтобы выявить возможные другие нарушения в функционировании плечевого сустава, которые могут затруднить лечение патологии, назначается ряд анализов:

общий анализ крови;
общий анализ мочи;
исследование синовиальной жидкости.

С целью дифференцировать синовит от таких болезней, как артрит и бурсит сустава, врач может назначить рентгенографию, МРТ или КТ.

Пунктирование плеча с целью забора синовиальной жидкости — болезненная и неприятная процедура для пациента.

Лечение

В случае возникновение болей в области плеча, особенно если была травма этой области, нужно незамедлительно показаться врачу. Своевременное обращение за врачебной помощью и ранняя диагностика поможет ускорить выздоровления и избежать серьезных осложнений.

Консервативные методы

Курс лечения врач подбирает индивидуально для каждого пациента. Терапия будет зависеть от того, какие факторы стали причиной развития воспалительного процесса.

Первое, что нужно сделать, это обездвижить верхнюю конечность, наложив косынку. Также пациенту нужен полный покой.

Чтобы снять симптоматику, назначаются нестероидные препараты противовоспалительного действия. При повышенной температуре тела показано жаропонижающие препараты. Если синовит плечевого сустава носит инфекционную природу, назначаются антибиотики широкого действия. Лечение хронической формы синовита включает применение ингибиторов протеолитических ферментов, а также стабилизаторов мембран лизосом.

Хирургическое вмешательство

В тех случаях, когда заболевание запущено, в синовиальной оболочке имеются необратимые процессы, показана хирургическая операция. Врач принимает решение о способе проведения операции (тотальная, субтотальная или частичная синовэктомия) в зависимости от того, насколько процесс тяжелый и распространенный.

В период реабилитации показано:

массаж;
лечебная гимнастика;
физиотерапевтические процедуры.

Очень важно соблюдать все рекомендации врача, чтобы не допустить осложнений процесса.

На схеме представлена схеме проведения закрытой синовэктомии.

Профилактика

Главные профилактические средства против развития синовита плечевого сустава:

избегать травмирования плеча;
избегать слишком высоких нагрузок в течение длительного времени;
заниматься спортом;
своевременно лечить инфекционные болезни.

Также важным профилактическим средством от всех болезней является укрепление иммунитета. Поэтому так важно следить за своим питанием и образом жизни, принимать витаминно-минеральные комплексы.

Информацию про лечение бурсита гусиной лапки коленного сустава народными средствами можно прочитать тут.

Возможные осложнения

При активном гнойном процессе, который обусловлен острой формой гнойного синовита, может развиться гнойный выраженный артрит. Панартрит и флегмона мягких тканей развиваются, когда гнойный процесс выходит за пределы синовиальной сумки и поражает близлежащие ткани, связки, хрящи, кости. Помимо этого запущенный синовит может приводить к полной или частичной обездвиженности сустава, хроническим болям в этой области. У пациентов отмечается общее снижение двигательных возможностей плечевого аппарата, при несоблюдении реабилитационных мер они будут утрачены навсегда.

На схеме изображены базовые упражнения для сохранения подвижности плечевого сустава при хроническом синовите.

Одним из наиболее сложных последствий синовита является сепсис.

Прогноз на выздоровление

При своевременной диагностике заболевания и правильном выборе лечения, прогноз на выздоровление будет положительным. Диагностированный на ранних стадиях синовит плечевого сустава эффективно лечится консервативными методами. Курс лечения составляет 1-2 недели. При запущенных стадиях показана операция, реабилитация после которых так же длится до двух недель. Особенно опасен синовит, выявленный у ребенка вследствие аутоимунных болезней, родовых травм. Последствия болезни в таком случае могут быть необратимы, но при правильной коррекции и терапии есть шансы исправить функциональные возможные плечевого сустава, его подвижность.

Видео

В видео рассказывают о лечебной гимнастике в рамках курса лечения синовита плеча.

Выводы

Синовит плечевого сустава – воспалительный процесс в синовиальной сумке, который характеризуется чрезмерным скоплением жидкости.
Спровоцировать развитие заболевания могут разные факторы, наиболее частые из которых: травмы плеча и инфекции.
Формы заболевания: острая и хроническая. Хроническая форма развивается из острой, если отсутствует или неправильно подобрано лечение.
Самолечение при синовите плечевого сустава запрещено. Курс лечения подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.
Лечение синовита может быть терапевтическим и хирургическим, зависит от степени запущенности болезни.