Жидкость в коленном суставе лечение причины
Причиной скопление избыточной жидкости в коленном суставе становятся травмы, артрит, синовит, бурсит. Патологическое состояние проявляется болями при ходьбе, ограничением подвижности, отечностью, повышением местной температуры. Для восстановления всех функций колена проводится консервативное лечение. Пациентам назначаются физиопроцедуры, массаж, местные и системные препараты, ЛФК.
Почему появляется избыток жидкости в коленном суставе
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
В суставной сумке колена всегда находится около 3 мл синовиальной жидкости. В норме она вязкая, эластичная, без посторонних примесей. Основные функции синовиальной жидкости — амортизация при ходьбе, питание хрящевых и костных тканей. При развитии патологий ее объем увеличивается. Происходит это за счет появления в синовии свежей крови или темных кровяных сгустков, гнойных масс, фибрина. Спровоцировать изменение состава жидкости могут такие заболевания:
- подагра — ревматическая патология, вызванная отложением кристаллов солей мочевой кислоты;
- ревматоидный, реактивный, инфекционный артрит — воспаление всех структур коленного сустава;
- киста Беккера — грыжа подколенной ямки;
- синовит — воспаление синовиальной оболочки;
- рассекающий остеохондрит — отделение участка хряща с образованием «суставной мыши»;
- бурсит — воспаление синовиальной сумки;
- тяжелые аутоиммунные заболевания, например, склеродермия или системная красная волчанка.
Жидкость накапливается в колене в результате внутрисуставного перелома, вывиха, повреждения менисков, разрывов связок, мышц, сухожилий. К увеличению объема синовия предрасполагают ожирение, низкая двигательная активность, повышенные нагрузки на сустав, эндокринные и метаболические патологии, нарушения кроветворения.
Признаки и симптомы заболевания
Первым симптомом скопления жидкости в колене становится боль в суставе. Сначала возникают слабые дискомфортные ощущения после долгой прогулки или длительного нахождения на ногах. Постепенно боли усиливаются, могут беспокоить человека даже в состоянии покоя. Появляются и другие признаки патологии:
- колено отекает, увеличивается в размере по сравнению со здоровым суставом;
- кожа краснеет, становится горячей на ощупь при развитии воспаления;
- снижается объем движений.
При синовите в области сумки формируется округлое, небольшое уплотнение. Если на него надавить, то можно ощутить перемещение внутри жидкости (флюктуация). А при остеоартрозе (гонартрозе) во время сгибания или разгибания коленного сустава слышатся щелчки, похрустывание.
Особенно тяжело протекают инфекционные заболевания — артрит, синовит, бурсит. Они сопровождаются симптомами общей интоксикации: температура тела поднимается выше субфебрильных значений (37,1—38,0 °C), возникают озноб, лихорадочное состояние.
Полость сустава, пораженного артрозом.
К какому врачу идти
Если колено опухло и болит, то целесообразно сразу обращаться к ортопеду-травматологу. Он проведет обследование, изучит результаты диагностики. Ортопед займется дальнейшим лечением больного или направит его к врачу другой специализации, например, к ревматологу или хирургу. Но не станет ошибкой и запись на прием к терапевту. Это врач обладает всеми навыками диагностирования как воспалительных, так и дегенеративно-дистрофических патологий коленного сустава.
Принципы диагностики
Основаниями для выставления первичного диагноза становятся результаты внешнего осмотра пациента, его жалобы, данные анамнеза. Но так как отечность колена может быть спровоцирована различными заболеваниями, то проводится последующая инструментальная и лабораторная диагностика.
Полость здорового сустава: вид через артроскоп.
Инструментальные методы
Обнаружить избыточную жидкость в коленном суставе можно с помощью МРТ или КТ. Исследования также проводятся для оценки состояния хрящевой прослойки, связок, сухожилий, кровеносных сосудов, нервных стволов. Рентгенография наиболее информативна в выявлении причин повышения объема синовия.
На полученных в двух проекциях изображениях визуализируются изменения костных тканей, происходящие при гонартрозе, тяжелом течении артритов:
- сужение суставной щели;
- образование единичных или множественных остеофитов;
- уплотнение субхондральной зоны.
Артроскопия показана для обследования внутренних поверхностей сустава. Через проколы мягких тканей в его полость вводится миниатюрное устройство с видеокамерой. Изображение с нее поступает на экран прибора. При необходимости сразу производится удаление накопившейся жидкости с дальнейшей обработкой антисептическими растворами.
В последнее время все чаще используется пневмоартрография. Это диагностический метод, заключающийся во введении в сустав атмосферного воздуха, углекислого газа или кислорода с последующим выполнением рентгеновских снимков.
Характер изменений в анализе синовии
После забора пунктата из коленного сустава производится оценка его цвета, вязкости, мутности, количества муциновых (слизистых) сгустков. В норме синовиальная жидкость прозрачная со слегка желтоватым оттенком. При остром или хроническом воспалении сустава ее цвет меняется на желто-зеленый. Такие изменения синовия характерны для ревматоидного, псориатического, реактивного артрита. Жидкость становится более вязкой, густой, плотной в результате травм, при красной волчанке. А любой воспалительный процесс приводит к образованию рыхлых муциновых сгустков. Снижение вязкости синовия отмечается при таких заболеваниях:
- триада Рейтера;
- ревматизм;
- подагрический и псориатический артрит.
При травмах нередко наблюдается гемартроз, или кровоизлияние в суставную полость.
Жидкость в колене в этом случае окрашивается в коричневато-красный цвет. Для недавних повреждений характерен красный оттенок синовия из-за присутствия в нем свежей крови. При застарелых травмах его окраска напоминает цвет «мясных помоев».
Микроскопический анализ
Присутствие в выпоте большого количества белка свидетельствует о высокой проницаемости сосудов, обычно наблюдающейся при асептических травмах. Понижена и его вязкость из-за уменьшения содержания гиалуроновой кислоты.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
При хроническом воспалении обнаруживается повышение активности хондрпротеинов, гиалуронидазы, лизоцима — ферментов, ускоряющих разрушение сустава. Если в пунктате был обнаружен гной, то проводятся бактериоскопические или бактериологические исследования. Их результаты позволяют установить вид инфекционных возбудителей, а также их чувствительность к антибиотикам.
Методы лечения
Восстановление физиологичного объема синовиальной жидкости возможно проведением лечения основного заболевания. К терапии практикуется комплексный подход. При необходимости врач удаляет избыточную жидкость, назначает пациентам прием препаратов, посещение физиопроцедур. Травматический синовит требует госпитализации в травматологическое отделение. А при обнаружении гноя в жидкости колена лечение проводится в хирургии.
Медикаментозное лечение
Если скопление жидкости в коленном суставе вызвано инфекционным процессом, то пациентам назначается прием антибиотиков в течение 2-3 недель. Наиболее часто используются макролиды (Азитромицин, Кларитромицин), цефалоспорины (Цефотаксим, Цефтриаксон), полусинтетические пенициллины, защищенные клавулановой кислотой (Панклав, Амоксиклав).
Также при лечении патологий, сопровождающихся скоплением жидкости в колене, применяются препараты с обезболивающим, противовоспалительным, противоотечным действием.
| Препараты от избыточной жидкости в колене | Наименования лекарственных средств | Терапевтическое действие |
| Нестероидные противовоспалительные средства | Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам, Нимесулид, Индометацин, Кеторолак | Купируют воспаление, устраняют боли и отечность, снижают местную температуру |
| Глюкокортикостероиды | Метилпреднизолон, Триамцинолон, Дипроспан, Дексаметазон, Гидрокортизон | Снижают выраженность острого болевого синдрома, уменьшают активность иммунной системы при аутоиммунных заболеваниях |
| Хондропротекторы | Артра, Дона, Структум, Алфлутоп, Терафлекс, Хондроксид | Устраняют боли и воспаление, улучшают качество синовиальной жидкости, укрепляют связки |
| Согревающие мази и гели | Капсикам, Финалгон, Випросал, Апизартрон, Наятокс, Эфкамон | Улучшают кровообращение в колене, устраняют дефицит питательных веществ |
Хирургическое вмешательство
Если в коленном суставе накопилось большое количество жидкости, то перед консервативным лечением выполняется артроцентез. Так называется малоинвазивная процедура, в ходе которой в сустав вводится пункционная игла. Удаление избыточной жидкости осуществляется в асептических условиях под местной анестезией.
Для обезболивания обычно применяется инъекционный раствор Лидокаина или спрей Дифторэтан. После извлечения жидкости полость сустава обрабатывается растворами с антисептической, противовоспалительной и антибактериальной активностью.
При рецидивирующем течении некоторых заболеваний (ревматоидный артрит, остеоартроз) объем синовия повышается довольно часто. Это происходит и при хроническом синовите. Подобное патологическое состояние сопровождается необратимыми изменениями в синовиальной оболочке и становится показанием для ее частичного или полного иссечения. Операция (синовэктомия) проводится в плановом порядке.
Иммобилизация сустава
При обнаружении гнойных масс в полости колена пациентам показана иммобилизация. Нога обездвиживается с помощью наложения гипсовой лангетки или применения жесткого ортеза. Больной должен также соблюдать постельный режим в первые дни лечения, обеспечивать конечности возвышенное положение.
Если в колене протекает асептический воспалительный процесс, то для его фиксации чаще используются полужесткие ортезы, например, эластичные бандажи с пластиковыми или металлическими вставками. На этапе реабилитации пациентам показано ношение мягких согревающих наколенников.
Физиолечение
Для ускорения выздоровления, повышения эффективности препаратов врачи назначают пациентам ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапию или электрофорез с новокаином. В восстановительный период проводится до 10 сеансов таких физиопроцедур:
- магнитотерапия;
- лазеротерапия;
- ультрафонофорез с хондропротекторами, витаминами группы B;
- аппликации с парафином;
- озокеритолечение.
При хронических синовитах, частом скоплении жидкости в колене при гонартрозе или артрите применяется электрофорез с гиалуронидазой или растворами йодида калия.
Народные средства и рецепты
После проведения основного лечения, восстановления объема жидкости врач может разрешить использование народных средств для устранения слабых дискомфортных ощущений. Применение растираний, мазей, компрессов также становится хорошей профилактикой рецидивов артрита или гонартроза. Какие народные средства наиболее эффективны:
- емкость из темного стекла наполнить на 1/2 объема свежими измельченными листьями и корнями хрена. Влить по горлышко водку, настаивать 1-2 месяца;
- в ступке смешать по столовой ложке меда и живичного скипидара, добавить частями 100 г медицинского вазелина, хранить мазь в холодильнике.
Врачи рекомендуют заменить кофе ромашковым чаем, настоем из плодов шиповника. При отсутствии воспаления можно регулярно прогревать колено мешочком с горячей морской солью.
Чем грозит скопление жидкости в коленном суставе
Если больной не обращается за медицинской помощью, то повышается вероятность инфицирования выпота. Это приводит к распространению воспаления на фиброзные мембраны и возникновению гнойного артрита, флегмоны мягких тканей, периартрита. В отдельных случаях развивается опасный для жизни человека сепсис.
Меры профилактики
Ортопеды, ревматологи, травматологи рекомендуют исключить из привычного образа жизни все факторы, провоцирующие накопление избыточной жидкости в колене. Это травмоопасные ситуации, малоподвижный образ жизни, повышенные нагрузки на сустав, частые переохлаждения. Необходимо включить в рацион свежие овощи и фрукты, зелень, кисломолочные продукты, уменьшить количество соли, а лучше — полностью отказаться от нее.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Недифференцированные артриты
Скопление жидкости в коленном суставе само себе не является заболеванием. Иногда оно бывает вызвано чрезмерными нагрузками или, наоборот, малоподвижным образом жизни. Но чаще причина все-таки заключается в наличии хронических заболеваний. Важно выяснить, какая именно патология стала толчком для скопления жидкости, поскольку именно от этого зависит сам метод лечения.
При серьезных травмах народные средства применяться не могут. В таких случаях есть только один вариант — иммобилизация колена; холодный компресс, чтобы снять отек; и вызов»скорой помощи». Самомассаж при большинстве заболеваний противопоказан.
1
Причины
Это состояние означает, что в коленном суставе скапливается выпот, то есть синовиальная жидкость, в которой могут присутствовать следы крови и даже гноя. Причины ее скопления самые разнообразные:
- 1. Любые травмы сустава. После повреждений может возникать гемартроз — внутреннее кровоизлияние, при котором в скопившейся жидкости присутствует кровь.
- 2. Артроз — заболевание, которое характеризуется дегенеративными явлениями в суставе. Чаще это происходит с возрастом из-за естественных процессов изнашивания, но может быть обусловлено травмами и различными патологиями. При развитии артроза на начальной стадии возле сустава количество синовиальной жидкости уменьшается и появляется сильная боль. При прогрессировании заболевания начинает скапливаться жидкость, и вокруг сустава формируется опухлость.
- 3. Бурсит сустава. Это воспаление, которое спровоцировано неудобной обувью, механическим повреждением или бактериальной инфекцией.
- 4. Артриты — целая группа воспалительных заболеваний. Они вызваны инфекциями, травматическими повреждениями, даже аллергией или поражением центральной нервной системы. Часто артриты возникают при наличии лишнего веса и при нарушении обмена веществ.
- 5. Синовит — одна из наиболее распространенных причин скопления жидкости в суставе. Это воспаление, которое затрагивает суставную оболочку. Оно может возникнуть на фоне переохлаждения, вирусной или бактериальной инфекции.
- 6. Туберкулез костей.
- 7. Нарушение периферического кровообращения и свертываемости крови.
- 8. Остеомиелит.
- 9. Некоторые наследственные заболевания, включая системную красную волчанку.
- 10. Эндокринные заболевания, в том числе гипертиреоз и сахарный диабет.
К факторам риска, помимо наследственной предрасположенности и лишнего веса, относятся как малоподвижный образ жизни, так и профессиональные занятия спортом.
Возможные причины и методы лечения болей в плечевом суставе при поднятии руки
2
Основные симптомы
Далеко не всегда такое скопление сразу же сопровождается опухлостью вокруг сустава. Этого не происходит даже после травмы. А если воспалена суставная сумка, то понадобится еще больше времени на то, чтобы скопление начало проявляться заметными признаками. Причем симптомы, в зависимости от вызвавшей такое состояние причины, будут разными. О том, что в коленном суставе скапливается синовиальная жидкость, можно судить по таким признакам:
- 1. Наличие выраженного болевого синдрома. Характер боли может рассказать о том, каким заболеванием она вызвана. Острая боль — это признак артрита. Болевые ощущения возрастают при движении ноги или даже при прикосновении к суставу. Но при хроническом артрите боль становится умеренной, принимает волнообразный характер. При гнойном синовите скопление жидкости в суставной полости сопровождается пульсирующей болью и ощущением распирания внутри пораженного коленного сустава.
- 2. Припухлость в области коленного сустава.
- 3. Покраснение кожи над пораженным участком.
- 4. Повышение температуры там, где происходит воспалительный процесс (это характерно для случаев, когда поражена суставная оболочка ).
- 5. Кровоизлияние под кожу — это симптом, присущий механическим повреждениям и травмам. Отечность появляется только на вторые или третьи сутки.
- 6. Ограниченная подвиженость колена — это универсальный признак, который характерен и для артроза, и для синовита, и для травматических повреждений.
Степень отечности тоже может быть разной. Припухание заметно вокруг надколенника. Но бывает и так, что отечность ощущается и под коленной чашечкой. Чем больше объем выпота, который скопился в суставе, тем больше ограничена подвижность колена.
Характерные симптомы и лечение при защемлении нерва в тазобедренном суставе
3
Принципы лечения
Лечение зависит от того, какие причины вызвали такую ситуацию. Оно может быть консервативным или хирургическим. Но большинство заболеваний, приводящих к скоплению жидкости, лечится в домашних условиях.
Основные направления консервативного лечения таких заболеваний сводятся к следующему:
- 1. Иммобилизация сустава пораженной конечности. Для этого используются такие методы, как наложение тугой повязки или бандажа, а также ношение динамического ортеза. Это современные конструкции, которые фиксируют сустав, снижают нагрузку на него, но не мешают вести достаточно активную жизнь.
- 2. Медикаментозная терапия. Для лечения применяются такие средства, как нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен ). Они назначаются в виде мазей, таблеток или инъекций (в тяжелых случаях). При сильных болях, а также в случаях, когда указанные средства не помогли, применяются кортикостероиды. Если заболевание вызвано бактериальной инфекцией, то врач прописывает антибиотики широкого спектра действия.
- 3. Физиотерапия. Такие процедуры могут проводиться только после того, как закончится острый период. Эти методы подразумевают аппликации парафина, ультравысокочастотную (УВЧ) терапию, магнитотерапию, иногда применяется массаж. Все эти процедуры требуют навыков и знаний, поэтому проводятся только квалифицированными специалистами.
Если консервативное лечение не помогает, то назначают хирургическое. Но это вовсе не означает, что сразу же нужно будет делать операцию. Чаще достаточно провести пункцию. Метод позволяет удалить выпот из суставной полости. Это делает врач с помощью иглы — из сустава просто механически откачивают лишнюю жидкость. После этого в полость с помощью иглы вводят антибиотик или антисептическое средство.
Более серьезные операции проводятся после травмы, когда требуется убрать костный обломок или инородное тело, ставшее причиной воспалительных процессов или скопления жидкости. При хроническом синовите, который не поддается консервативному лечению, может быть показана полная или частичная синовэктомия, которая предполагает иссечение участка синовиальной оболочки. При артрозах, из-за которых произошло сильное разрушение сустава, проводится эндопротезирование.
Симптомы и лечение защемления нерва в плечевом суставе
4
Народные средства
Многие люди предпочитают лечиться народными средствами. Существует множество рецептов, которые призваны избавить человека от скопления жидкости в суставе. Но применять народные средства в такой ситуации нужно с большой осторожностью. Дело в том, что если речь идет о гнойных воспалительных заболеваниях или травмах с внутренним кровотечением, никакие компрессы и примочки не смогут справиться с проблемой. В лучшем случае они частично облегчат симптомы, но тем самым размоют клиническую картину, что принесет больше вреда, чем пользы. Так что при появлении признаков скопления жидкости в коленном суставе нужно срочно обратиться к врачу, чтобы он поставил точный диагноз. Только после этого с ним можно обсудить стратегию лечения и целесообразность применения тех или иных народных методов.
Некоторые народные целители предлагают рецепт на основе травы окопника и свиного сала. Из этих ингредиентов делают противовоспалительную мазь. Для этого нужно взять стакан измельченного растительного сырья и смешать его со свиным салом. Его измельчают, чтобы можно было получить смесь, пригодную для втирания. Для этой мази потребуется 200 г сала. Полученную смесь оставляют в холодильнике на пять дней, и после этого она готова к применению. Ее втирают в проблемный участок два раза в сутки, а затем сверху накладывают повязку из эластичного бинта.
Хороший результат дает лечение с помощью лаврового листа. Его можно купить в любом супермаркете. Нужно взять 20–30 лавровых листов, залить 0,5 л кипятка и поставить на огонь. Когда смесь закипит, ее нужно подержать на медленном огне еще около 5 минут, а затем перелить в термос, чтобы лист настаивался там еще пару часов. Полученное средство предназначено не для наружного применения, а для приема внутрь. Для этого рекомендуется пить настой мелкими глотками в течение дня. Курс лечения составляет три дня. После этого нужно сделать перерыв продолжительностью около недели, а затем пропить курс еще раз. Настой лаврового листа является и отличным профилактическим свойством против заболевания коленного сустава. Он выводит из организма токсины и»разбивает» отложения солей.
На основе лаврового листа делают масло. Для этого нужно взять 2 ст. л. измельченного продукта, залить стаканом подсолнечного или оливкового масла. Средство настаивают в течение недели в темном месте. После этого его можно использовать для втирания в колено три раза в день. Можно применять такое лавровое масло вплоть до выздоровления.
Существует еще целый ряд рецептов:
- 1. Компрессы из свежей свеклы, измельченной на терке. Накрывают пленкой, фиксируют тканью, оставляют на пораженном колене на ночь.
- 2. Компрессы из капустного листа, смазанного медом. Рекомендуется делать вечером. После высыхания капустного листа, компресс нужно сменить.
- 3. Солевые компрессы. Нужно сделать достаточно крепкий солевой раствор — 2 ст. л. продукта на стакан горячей воды. В этом растворе смачивают кусок плотной ткани и прикладывают к больному колену. Такой компресс можно держать на ноге 10–12 часов, несмотря на то что вода остыла.
- 4. Листья одуванчика. Их нужно немного отбить, чтобы появился сок, а затем приложить к пораженному колену. Этот компресс оставляют на ноге до высыхания растения. После этого можно заменить его свежим составом.
- 5. Лепешка из ржаной муки и лука. Для такого компресса пекут лепешку. Но ее мало, нужно еще натереть лук на терке и смешать с чистой кипяченой водой в пропорции 2:1. Затем берут 1 ст. л. жидкого меда, вдвое меньше хозяйственного мыла, предварительно натертого 0,5 ч. л. пищевой соды. Все это смешивают и полученную массу прикладывают к больному колену, а сверху закрывают лепешкой и обматывают бинтом. Компресс рекомендуется утеплить с помощью полотенца или шерстяного платка.
Самое простое народное средство — это протирание пораженного участка ломтиком лимона. Но оно используется, когда речь идет о незначительном скоплении жидкости. Быстро оно не подействует — потребуется месяц.
Народные целители рекомендуют пить чай из брусничных листьев, чтобы снять боль. Такое средство необязательно делать самому — в аптеках уже продаются готовые составы, нужно только правильно заварить (2 ч. л. листьев на стакан кипятка).
Источник