Жидкость в коленном суставе лечение отек конечности
Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.
Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.
Причины
Колено – это не только коленный сустав, а еще и место сосредоточения связок, мышечных тканей, менисков, сухожилий, сочленяющихся костей. Травматические повреждения (переломы, трещины, ушибы, растяжения, вывихи) любого элемента провоцируют внутреннее кровоизлияние в суставную полость и/или межклеточное пространство, что приводит к отеку.
Если колено опухло без ушиба – это явный признак вовлечение организма в патологическое состояние.
Воспалительные процессы
Бурсит. Поражение синовиальных сумок (бурс), расположенных вокруг выступающих участков костей в области колена. Маленькие мешочки залегают под мышцами, сухожилиями, фасциями и в подкожной жировой клетчатке.
В зависимости от локализации очага воспаления бурсит подразделяют на:
- надколенный (супрапателлярный);
- подколенный (инфрапателлярный);
- гусиный (киста Бейкера).
Воспаленные бурсы определяются при пальпации в виде мягких новообразований с четкими контурами. При асептическом бурсите колено незначительно увеличено в объеме, при гнойном – сильно опухшее и горячее на ощупь.
Артриты. Воспалительная реакция на поражения костно-хрящевых концов или синовиальной оболочки коленного сустава. Вначале возникает боль, периодически усиливается после нагрузок или ближе к ночи. Затем присоединяются признаки воспаления: местная гиперемия и гипертермия, отечность. При большом скоплении экссудата отмечается нестабильность надколенника.
Подагра. Отложение солей мочевой кислоты в коленном суставе. Часто протекает по принципу артрита с воспалением бурс и сухожилий. При инфильтрации сочленения уратами колено опухает, формируются костные разрастания, движения затрудняются, появляется хруст.
Тендинит, Тендовагинит. Воспаление или дегенерация сухожильных волокон и близлежащих к ним тканей. Стартует с кратковременных болей, приобретающих в последующем интенсивный приступообразный характер. Болевой синдром и похрустывание проявляются во время активных движений. В области колена обозначается несильный отек.
Иные факторы
Артрозы. Зарождаются из-за нарушения процессов регенерации клеток хрящевой ткани. На ранней стадии сопровождаются кратковременными приступами боли (часто метеозависимыми) и небольшой припухлостью в колене. При заинтересованности синовиальной оболочки развивается синовит: коленный сустав увеличивается в объеме, принимает шарообразную форму, нарастает болевой дискомфорт, ограничиваются движения.
Болезнь Шляттера. Возможная причина, если колено опухло у подростка 10 – 18 лет. Разрушение бугристости большеберцовой кости наблюдается в период активного формирования скелета. В зоне поражения через припухлость прощупывается твердый выступ. Активные движения сопровождаются болевым приступом разной интенсивности.
Экзостозы. Беспорядочное формирование хрящевых клеток с последующим перерождением в костную ткань. Увеличиваясь в размерах новообразования провоцируют отек, боль, покраснение.
Диагностика
Чтобы разобраться, что делать, если опухло колено, нужно пройти адекватную диагностику. Отек – это внешний симптом патологического процесса. Для эффективного лечения необходимо установить истинную причину явления. Конкретизируют сущность заболевания и состояние пациента по результатам лабораторных и аппаратных методов исследования.
С этой целью проводят:
- забор крови для общего и биохимического анализа, определяющего маркеры воспаления и ревматоидный фактор;
- пункцию синовиальной жидкости на наличие уратов;
- иммунологический анализ на антитела;
- рентгенографию;
- контрастную артрографию;
- термографию сустава;
- УЗИ, КТ, МРТ;
- диагностическую артроскопию.
Развернутая диагностика позволяет точно дифференцировать (отличить) патологию.
Только всестороннее систематическое изучение проблемы дает возможность составить правильное заключение.
Лечение отека колена
Как уже было сказано, если распухло колено и болит, чем лечить зависит от причины, повлекшей развитие болезненных отклонений.
Кроме препаратов, корректирующих общее состояние, классическая схема медикаментозной терапии включает применение:
- нестероидных противовоспалительных средств (Диклофенак, Аэртал, Индометацин, Ибупрофен), спазмолитиков (Найз, Нимесулид) – купируют воспаление и болевой синдром, употребляются в форме таблеток, мазей для местного нанесения;
- глюкокортикостероидов (Преднизолон, Метотрексат, Дипроспан) – вводятся непосредственно в полость сустава при сильных устойчивых болях;
- миорелаксантов (Сирдалуд, Мидокалм) – снижают тонус скелетной мускулатуры, устраняют мышечные спазмы;
- ангиопротекторов и корректоров микроциркуляции (Пентоксифиллин, Троксерутин) – активизируют метаболические процессы в сосудистых стенках, снижают их ломкость, хрупкость, воспаление, снимают отек коленного сустава;
- хондропротекторы (Терафлекс) – стимулируют образование и восстановление хрящевых тканей.
Развитие инфекционных артритов и бурситов провоцирует проникновение в полость сустава болезнетворных возбудителей. В этом случае лечебный курс дополняют антибактериальными препаратами. До определения чувствительности микроорганизмов используют антибиотики широкого спектра действия.
Как снять отек в домашних условиях
Народная медицина будет неплохим подспорьем в дополнение к медикаментозному лечению. Проверенные многолетним опытом рецепты помогут снять отек с коленного сустава.
Свежие листья березы, лопуха, подорожника промыть, наложить на колено. Укрыть пищевой пленкой, закрепить легкой повязкой, оставить на ночь. Тоже можно проделать с листом капусты, предварительно отбив его ножом и смазав натуральным медом.
Любую косметическую глину развести в охлажденной кипяченой воде до кашеобразного состояния. Нанести на проблемный участок, смыть через 2- 3 часа.
В свежевыжатом лимонном соке смочить медицинскую салфетку или марлевый отрез, обернуть пораженный сустав. При отсутствии неприятных ощущений выдержать 30 – 40 минут.
Листья алоэ промыть, срезать выступающие шипы, измельчить. Смешать с таким же количеством черной редьки, натертой на мелкой терке. Разместить смесь на кусочке хлопчатобумажной ткани, приложить к воспаленному месту. Зафиксировать аппликацию сеточкой, укрыть теплой тканью, удалить спустя 1 – 1,5 часа.
Человек часто попадает в группу риска, благодаря своему образу жизни и режиму питания. Сбалансированный рацион, дозированные физические нагрузки, регулярные прогулки на свежем воздухе увеличат шансы на выздоровление.
Источник
Один из крупных и выносливых суставов в организме – коленный. Отёк жизненно важного органа может возникнуть внезапно и быть причиной серьёзной проблемы. Вовремя начатое лечение поможет сохранить подвижность, гибкость и функции колена.
Причины появления
Избыточное накопление жидкости в тканях, серозных полостях, приводящее к изменению физических свойств органа – это называется отёк. Распухшее колено является распространённой проблемой, вызванной накоплением жидкости вокруг или в самом коленном суставе. Расстройство может быть сильным, лёгким, развиться внезапно или иметь длительный характер поражения.
Колено состоит из суставной капсулы, которая похожа на мешок, окружающий весь сустав. В ней содержится синовиальная жидкость, необходимая для смазки и питания сустава, чтобы он плавно двигался, совершал вращательные движения. Капсула действует как контейнер, удерживающий определённое количество жидкости внутри. Избыток её вызывает отёк.
Отёк колена, причины и лечение которого описаны во многих медицинских изданиях, является полиэтиологическим заболеванием.
Причин может быть много, некоторые связаны с повреждениями:
- Гемартроз. Внутреннее кровотечение, вызванное травмой.
- Выпот. Накопление синовиальной жидкости, обычно называемой «вода в колене».
- Разорванная связка.
- Разрыв хряща.
- Переломы костей.
- Перенапряжение коленного аппарата.
Другие причины связаны с заболеваниями:
- остеоартрит;
- ревматоидный артрит;
- подагра;
- псевдоподагра;
- бурсит;
Если причиной отека колена является бурсит, то не занимайтесь самолечением, т.к. заболевание опасно! - инфекционные заболевания;
- киста;
- опухоли.
Для травм колена существуют определённые факторы риска:
- Возраст. Вероятность распухания колена связана с развитием возрастной болезни, артрита.
- Ожирение. Избыточный вес создаёт повышенную нагрузку на сустав, отчего происходит его дегенерация. Лишний вес повышает риск развития остеоартрита.
- Спорт. Повышенные нагрузки спортсменов приводят к травмам, а как следствие, появлению отёков.
Отёк в колене развивается, когда внутри капсулы накапливается синовиальная жидкость или кровь. Скопление крови обычно бывает при травмах
Возможные заболевания
Боль в отёкшем колене может быть острой, хронической, различаться по месту локализации:
- Боль в передней части колена. Она соотносится с голенью, суставной щелью, четырёхглавой мышцей.
- Боль в задней части колена. Возникает при поражении околосуставной капсулы.
- Внешняя часть колена. Боль возникает при поражении поверхности голени, окружающей её ткани.
- Внутренняя часть. Боль соотносится со щелью коленного сустава и поверхности бедра, а также голени и окружающей её ткани.
Виды поражений, вызывающие отёк колена:
| Развитие отёка | Поражения | Симптомы |
| Быстрое отекание из-за гемартроза, при скоплении крови | Полный разрыв связки | Нестабильность сустава, резкая боль |
| Разрыв мениска при поражении наружного края хряща, покрывающего колено | Застревание коленного сустава, боль при подъёме по лестнице, приседании | |
| Костный перелом | Отёк, резкая боль | |
| Задержка отёка после травмы в течение нескольких часов | Растяжение коленного сустава, когда повреждено несколько волокон | Степень отёка меняется ежедневно, постепенно уходит, заживление мягких тканей происходит в течение 6 недель, а хряща намного дольше |
| Разрыв мениска при поражении хряща, выстилающего колено | Боль при движении, подъёме по лестнице, сгибании | |
| Хронический отек, развивающийся постепенно, не связанный с травмой | Артрит, возникающий по причине износа хряща, что заставляет организм вырабатывать дополнительную жидкость | Скованность суставов, крепитация |
| Ревматоидный артрит, как аутоиммунная форма артрита | Утренняя скованность, боль при движении носит непостоянный характер, зависит от нагрузки | |
| Артроз, при котором вырабатывается дополнительная жидкость как ответ организма на основное воспаление | Различные размеры коленных чашечек, отёк увеличивается при возрастании активности, исчезает в состоянии покоя | |
| Быстрое отекание без травм | Инфекция, попавшая в коленный сустав по причине хирургического вмешательства, ранения, системной инфекции всего организма (ревматическая лихорадка, синдром Рейтера) | Опухоль, иногда болезненная, общая усталость, лихорадка, нередко сыпь на теле |
| Подагра и псевдоподагра, когда высокий уровень мочевой кислоты вызывает образование острых игольчатых кристаллов в суставах | Сильная длительная боль, особенно в ночное время, ограничение движений, покраснение кожного покрова, боль продолжается несколько дней, затем утихает | |
| Другие причины отёка колена | Бурсит, при котором воспаляются маленькие мешочки, заполненные жидкостью, расположенные между костями и мягкими тканями | Отёчность в передней части коленной чашечки, боль при активных действиях, сгибании колена |
| Бурсит подколенный | Опухание за коленом, похожее на апельсин | |
| Гематома, при которой травма колена вызывает скопление крови вокруг мышц | Кроме отёка может образоваться твёрдый комок | |
| Редкие причины отёка колена | Смещение коленной чашечки | Деформация коленного сустава, боль, невозможность выпрямить ногу |
| Тендинит надколенника | Отёк в передней части колена | |
| Раковая опухоль | Общее недомогание: усталость, потеря веса, похудение | |
| Тромбоз глубоких вен, при котором сгусток крови возникает в области икроножных мышц или бедра | Болезненные, красные, горячие вены, отёкшие колени | |
| Спонтанный гемартроз или внезапное внутреннее кровотечение от лекарственных препаратов, разжижающих кровь | Отёк, небольшая боль при нажатии. |
Болезни коленного аппарата поражают людей всех возрастов. В детском возрасте чаще диагностируется инфекционный и ревматоидный артриты, у пожилых людей – гонартроз. Очень часто опухоли наблюдаются у спортсменов при поражении связок, травмах мениска.
Диагностика
Отёк колена, причины и лечение которого неразрывно взаимосвязаны, диагностируется, прежде всего, визуально врачом-ортопедом или хирургом. В случае затяжной хронической боли лучше обратиться к ревматологу.
Оценить состояние костных структур помогут:
- Рентген-диагностика. Классическая рентгеноскопия в районной поликлинике проводится бесплатно, при наличии страхового полиса.
В частной клинике придётся заплатить от 800 до 2 тыс. руб. Можно заказать цифровое рентгеновское исследование, преимущество которого заключается в высокой чёткости снимка. Стоимость – от 3 тыс. руб. Ещё один из вариантов рентгена – исследование, позволяющее выявить функциональные нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Снимки делаются в нетипичном положении тела пациента. Стоимость исследования – от 3 тыс. руб. - Магнитно-резонансная томография. В государственных учреждениях исследование можно сделать на аппаратах закрытого и открытого типов, если они имеются в наличии. Стоимость исследования – от 5 тыс. руб. В частных клиниках коленный сустав можно обследовать на 1 тыс. дороже.
- Ультразвуковое обследование. УЗИ можно провести, заплатив от 600 руб.
- Исследование суставной жидкости. Взять пробу синовиальной жидкости и проанализировать её стоит от 300 руб.
Основываясь на результатах физического обследования, врач может определить типичные причины выпота колена.
1. Жидкость вне коленного сустава:
- при наличии бурсита лишняя жидкость скапливается в мягких тканях;
- ушиб колена вызывает локальный отёк, в некоторых случаях сгустки крови и жидкости могут вызвать резкую боль.
2. Жидкость внутри коленного сустава указывает на острую травму:
- разрыв хряща;
- перелом кости;
- растяжение связок.
Когда необходимо обратиться к врачу
Отёк, появившийся в колене, и сопровождающийся необычными симптомами, должен быть причиной, чтобы показаться врачу для назначения правильного лечения:
- Слышен хлюпающий звук в колене.
- Колено после начала боли быстро текло.
- Сильная непереносимая боль.
- Произошла деформация колена.
- Возникла трудность при хождении.
- Боль, продолжающаяся днём и ночью.
- Невозможность сгибания коленного сустава.
- Появившиеся признаки инфекции: покраснение, лихорадка, озноб.
Профилактика
Распухшее колено обычно является результатом травм, хронического воспаления.
Для того чтобы управлять своими суставами, предотвратить травмы, необходимо соблюдать определённые правила:
- Укреплять коленные мышцы с помощью физических упражнений.
- Заниматься плаванием, аквааэробикой, что положительно влияет на суставы.
- Освободить колени от излишней нагрузки, а для этого следует поддерживать вес в норме.
- Чаще употреблять блюда, содержащие натуральный желатин (холодец, желе).
- Воздерживаться от переохлаждения конечностей.
- Перед выполнением физических упражнений следует всегда делать разминку, чтобы не было резких движений для коленного сустава.
- Стараться носить удобную обувь во время ходьбы для создания лучшей амортизации, поддержки суставов.
Методы лечения
Основной способ снятия боли медикаментозный, но при хроническом тяжёлом заболевании терапия должна быть системной, под наблюдением врача. Кроме лекарств, лечение включает, физиопроцедуры, лечебную физкультуру, акупунктуру.
Лекарственные препараты
При консервативном лечении врач выписывает обезболивающие, противовоспалительные, сосудорасширяющие препараты.
| Группа лекарств | Действие | Название | Цена в руб. |
| Противовоспалительные | Снимают боль, температуру, купируют воспаление | Аспирин | 73 |
| Диклофенак | 12 | ||
| Ибупрофен | 15 | ||
| Нимесулид | 29 | ||
| Стероидные (чаще в виде инъекций) | Назначают при сильном болевом синдроме, активном воспалительном процессе | Гидрокортизон | 23 |
Дипроспан | 210 | ||
| Сосудорасширяющие | Регулируют кровоснабжение, в случае сдавливания сосудов | Пентиоксифиллин | 300 |
Эуфиллин | 50 | ||
| Миорелаксанты (назначаются краткосрочным курсом) | Применяют в случае скованности суставов, мышц, нервных волокон | Тизанидин | 100 |
Толперизон | 150 | ||
| Хондропротекторы | Назначаются при хронических заболеваниях суставов | Хондроксид | 200 |
| Алфлутол | 1400 | ||
| Артрон | 2000 |
Помимо таблеток, инъекций, широко используются мази, гели, кремы, в которых содержатся активные вещества:
- Амелотекс гель. (258 руб.)
- Артрозилен гель (300 руб.).
- Хондроксид мазь (300 руб.).
- Пенталгин экстра-гель (150 руб.).
- Камфорное масло (20 руб.).
- Випросал (300 руб.).
- Финалгон (300 руб.).
- Бальзам с пчелиным ядом Живокост (150 руб.).
Наилучший эффект достигается при совместном использовании препаратов местного назначения и пероральных, прописанных врачом после постановки диагноза.
Народные методы
Отёк колена, причины и лечение которого бывают разные, хорошо поддаётся излечению домашними средствами.
Если боль вызвана травмой, то на колено следует накладывать ледяной компресс для предотвращения отёка и кровоизлияния.
Обёртывание эластичной повязкой обеспечит поддержку сустава, уменьшит отёчность.
Компресс с яблочным уксусом, перцем и имбирём:
- Взять ¼ ст. яблочного уксуса.
- Добавить ½ ст. л. кайенского перца.
- Натереть корень имбиря и добавить в состав ½ ст. л.
- Всё хорошо перемешать.
- Нанести смесь на колено, накрыть хлопковым полотенцем.
- Через 20 мин. компресс снять, колено обмыть тёплой водой.
Компресс из куркумы и черного перца:
- Соединить ¼ ч. л. порошка черного перца с 1 ч. л. куркумы, добавить немного масла для соединения смеси.
- Всё перемешать, нанести на колено и оставить на 20 мин.
Массаж с касторовым маслом:
- Разогреть немного масла.
- Лёгкими круговыми движениями втирать масло в колено.
- На ночь колено можно обернуть хлопчатобумажной тканью, смоченной в масле. Сверху накрыть целлофаном и тёплым платком.
Хорошо помогает смесь горчичного масла и чеснока:
- Налить 2 ст. л. масла в посуду.
- Добавить 1 ст. л. измельчённого чеснока.
- Всё перемешать. Прогреть в микроволновой печи 3-4 мин.
- Дать смеси остыть. После этого втирать в кожу лёгкими круговыми движениями.
- Сверху колено можно укутать целлофаном и тёплым платком.
Для укрепления костных хрящей можно употреблять вкусный десерт:
- 2 ст. л. желатина залить немного водой, оставить до набухания.
- Готовый желатин добавить в ½ стакана кислого вишнёвого сока. Довести до кипения, но не кипятить. Разбухшую вишнёво-желатиновую массу съедать ежедневно по утрам.
- Такую смесь необходимо принимать в течение 1 месяца.
Паста из семян пажитника:
- Семена пажитника немного обжарить, перемолоть.
- Взять 2 ч. л. готовой смеси, разбавить немного водой и нанести пасту на колено.
- Через 30 мин. смыть тёплой водой.
Отёк колена (причины и лечение установлены и назначены лечащим врачом) можно уменьшить с помощью компресса из масла семян чёрного тмина. Масло втирается в колено на ночь, сверху делается согревающий компресс.
Облегчает симптомы воспаления, отёки чай из одуванчика. Для заваривания использовать 3 ч. л. свежих или сухих листьев и пить ежедневно. Суставам помогает имбирь, который можно применять ежедневно, добавляя в еду или заваривая с ним чай.
Прочие методы
Учитывая хронический характер многих заболеваний, возрастные категории пациентов, следует уменьшать пристрастие больных к обезболивающим препаратам за счёт распространение неинвазивных процедур.
На первом месте среди аппаратных процедур стоят физиопроцедуры:
- Фонофорез. Метод лечения, при котором совмещается ультразвуковая терапия с лекарственными средствами. Такой подход позволяет лучше стимулировать кровоснабжение, восстановление подвижности колена.
- Миостимуляция. Во время проведения занятий происходит одновременная тренировка и расслабление мышц, что снимает боль, уменьшает нагрузку на кости. Процедура проводится как подготовительная перед сеансами лечебной физкультуры.
- Озонотерапия. Помогает при инфекционных заболеваниях суставов, поскольку активный кислород, применяемый во время процедуры, обладает антисептическим действием.
- Ударно-волновая терапия. В основе процедуры лежит эффект кавитации – стимуляция кровоснабжения за счёт динамических импульсов. Стимулирует синтез костной ткани, разрушает минеральные соли.
Не менее популярны и эффективны процедуры:
- Лечебная физкультура. Её проводят в большинстве случаев ортопедических заболеваний. С помощью специальных упражнений укрепляется мышечный корсет, восстанавливаются движения.
- Механотерапия. Подвижность суставов, укрепление мышц проводят с помощью ортопедических тренажёров.
- Массаж, мануальная терапия, лимфодренаж. Весь комплекс мероприятий направлен на восстановление поражённых суставов, укрепление мышц, связок.
- Вытяжение суставов. Сеансы по восстановлению деформированных костей проводятся с помощью тракционного аппарата под контролем компьютерного ПО.
Отёкшее колено лечат путём аспирации – оттока жидкости, накопившейся в околосуставной сумке с помощью шприца.
Немаловажная роль отводится диетотерапии. Лишний вес влияет не только на повышение нагрузок на кости, мышцы, но и на обмен веществ.
Возможные осложнения
Отёкший сустав, вовремя не вылеченный, может вызвать осложнения:
- Мышечную потерю. Излишек жидкости наносит вред работе мышц, приводит к ослаблению и атрофии мышц бедра.
- Киста Бейкера. Накопленная жидкость приводит к образованию кисты в задней части колена, что делает её болезненной.
- Развитие инфекции в суставе, разрушение сухожилий.
- При вывихе коленного сустава могут быть нарушены большеберцовые и малоберцовые нервы. Без лечения травма может привести к их полному разрушению.
- Невылеченные воспаления приводят к другим осложнениям: нарушению сна, снижению работоспособности, увеличению веса, развитию сахарного диабета, гипертонии.
В итоге, заболевшее, невылеченное колено может стать причиной инвалидности.
Следует помнить, что подавляющее число суставных заболеваний, отёки, поддаются лечению, необходимо только вовремя обратиться к врачу и выяснить причины возникшего расстройства в колене.
Автор: Беляева Анна
Оформление статьи: Владимир Великий
Видео про лечение отекшего колена
Малышева расскажет как лечить больное колена за 10 минут:
Источник