Здоровье об артрозе коленного сустава
Артроз колена и эндопротезирование сустава
Артроз колена (остеоартрит) — это дегенеративные изменения в коленном суставе, сопровождающиеся болью и ограничением подвижности коленного сустава. Основным фактором риска развития остеоартроза колена является возраст. Но не исключена возможность его развития у молодых людей после травмы или перенесенной инфекции, или в результате избыточного веса.
Остеоартроз, обычно известный как артрит износа и разрыва, является состоянием, при котором естественная амортизация между структурами коленного сустава, хрящ, изнашивается. Когда это происходит, кости сустава более тесно трутся друг о друга. Растирание приводит к боли, отеку, скованности, снижению способности двигаться и, иногда, к образованию костных шпор.
Причины остеоартроза коленного сустава
Почти у каждого человека с возрастом в конечном итоге развивается та или иная степень остеоартрита. Однако несколько факторов повышают риск развития этого заболевания в более раннем возрасте:
- Вес. Излишний вес увеличивает давление на все суставы, особенно на коленный.
- Наследственность. Генетические мутации могут сделать человека более склонным к развитию остеоартрита колена. Болезнь также может быть связана с наследственными аномалиями в форме костей, окружающих коленный сустав.
- Пол. У женщин в возрасте 55 лет и старше чаще, чем у мужчин, развивается остеоартроз коленного сустава.
- Повторяющиеся стрессовые травмы. Это касается людей определенных профессий с интенсивной деятельностью, которая может привести к напряжению сустава. Люди, профессии которых связаны с коленопреклонением, приседанием или поднятием тяжестей, более склонны к развитию остеоартрита колена из-за постоянного давления на сустав.
- Спорт. Спортсмены, занимающиеся футболом, теннисом или бегом на длинные дистанции, подвержены более высокому риску развития остеоартроза коленного сустава. Однако важно отметить, что регулярные умеренные физические нагрузки укрепляют суставы и могут снизить риск развития остеоартроза, поскольку именно слабые мышцы вокруг колена способствуют развитию этой патологии.
- Другие недуги. Люди с ревматоидным артритом, наиболее часто встречающемся, предрасположены к развитию остеоартроза. А также метаболические нарушения создают высокий риск развития остеоартрита.
Какие симптомы остеоартроза колена?
Симптомы остеоартроза коленного сустава могут включать в себя:
- Боль, которая усиливается при движении, но стихает в покое.
- Опухшее колено.
- Ощущение тепла в суставе.
- Скованность в колене, особенно утром или, когда вы сидите в течение определенного времени.
- Снижение подвижности колена. Затруднительно ходить, сесть и встать с кресла, выйти из автомобиля, использовать лестницу.
- Скрип или хруст, который слышен, когда колено двигается.
Как диагностируется остеоартроз коленного сустава, читайте в статье: «Боль в коленном суставе: причины и лечение».
Фиксация больного сустава
Лечение остеоартроза коленного сустава
Основными целями лечения остеоартроза колена являются облегчение боли и возвращение подвижности. План лечения, как правило, включает в себя сочетание следующих мероприятий:
- Потеря веса. Потеря даже небольшого количества килограммов веса, если это необходимо, может значительно уменьшить боль в колене при остеоартрите.
- Упражнения. Укрепление мышц вокруг колена необходимо, поскольку тренированные мышцы упрочняют сустав, и в результате уменьшается боль. Упражнения на растяжку помогают сохранить подвижность и гибкость коленного сустава.
- Обезболивающие и противовоспалительные препараты. Лучше, когда их назначит доктор после обследования и постановки диагноза. Если вы выбрали безрецептурный вариант, например, приём ибупрофена, тогда не принимайте его более 10 дней без назначения врача. Длительный приём обезболивающих и противовоспалительных препаратов повышает риск побочных эффектов.
- Инъекции кортикостероидов или гиалуроновой кислоты в колено. Стероиды являются мощными противовоспалительными препаратами. Гиалуроновая кислота обычно присутствует в суставах в качестве смазывающей жидкости.
- Альтернативные методы лечения. Эффективные альтернативные методы лечения включают в себя местные кремы с капсаицином, иглоукалывание и др.
- Использование таких устройств, как бандажи (фиксаторы) на колено. Есть разные типы наколенников: разгрузочные, которые снимают вес со стороны колена, пораженного артрозом; опорные, обеспечивающие поддержку всего колена.
- Физиотерапия и трудотерапия. Если у вас возникли проблемы с повседневной деятельностью, физиотерапия или трудотерапия может помочь. Специалисты научат вас, как укрепить мышцы и повысить гибкость в суставе, а также, как выполнять регулярные, ежедневные действия, такие как работа по дому, с меньшей болью.
- Хирургия. Если терапевтические методы лечения не помогают, хирургия является хорошим вариантом.
Существует несколько вариантов хирургического вмешательства: артроскопия, остеотомия и артропластика.
— Артроскопия использует микровидеокамеру (артроскоп) и другие небольшие инструменты, которые вводятся через маленькие разрезы. Хирург использует артроскоп, чтобы заглянуть в суставное пространство. Оказавшись там, хирург может удалить поврежденный хрящ или свободные частицы, очистить поверхность кости и восстановить другие типы тканей, если эти повреждения обнаружены. Процедура часто назначается молодым пациентам (в возрасте до 55 лет), чтобы отсрочить более серьезную операцию.
Артроскопия коленного сустава
— Остеотомия – хирургическая техника направлена на улучшение выравнивания колена путем изменения формы костей. Этот тип операции может быть рекомендован, если у вас есть повреждения в основном в одной области колена. Также может быть рекомендован, если вы сломали колено, и оно не зажило хорошо. Остеотомия не приводит к постоянному эффекту, и в дальнейшем может потребоваться ещё такое же хирургическое вмешательство.
— Артропластика (эндопротезирование суставов) — это хирургическая процедура, при которой суставы заменяются искусственными частями, изготовленными из металлов или пластика. Замена может включать в себя одну сторону колена или всего колена. Операция по замене суставов обычно проводится людям старше 50 лет с тяжелым остеоартрозом. Она может быть повторена позже, если протезный сустав изнашивается через несколько лет. Но с сегодняшними современными материалами в большинстве случаев протезный сустав служит около 20 лет. Операция имеет риски, но результаты, как правило, очень хорошие.
Итак, наиболее частой причиной остеоартроза коленного сустава является возраст, поскольку после 45 лет качество хряща коленного сустава снижается.
При артрозе колена лечение должно быть комплексным и длительным, включающим в себя несколько направлений, облегчающих боль и улучшающих подвижность коленного сустава.
Прежде чем решиться на хирургические методы лечения, целесообразно своевременно и настойчиво выполнять назначения врача-ортопеда или ревматолога с целью снять опасные воспалительные и разрушительные процессы в коленном суставе, сковывающие движения.
Будьте внимательны к своему здоровью!
Отсутствие правильного лечения артроза может привести к необратимым деформациям в колене и инвалидности.
Текст: Анатомия здоровья
Хотите узнать больше? Заходите на наш сайт: https://anatomiya-zdoroviya.ru/ В верхней строке сайта справа нажмите кнопку: «Карта сайта». Вам откроются разделы и рубрики. ЯВНО ВАС ЗАИНТЕРЕСУЕТ рубрика: «БОЛЕЗНИ И ЛЕЧЕНИЕ»! Узнавайте! Применяйте! И будьте здоровы!
Зная всё о здоровье — живёшь дольше!
Не пропускайте новых публикаций! Если они вам нравятся, пожалуйста, оставляйте свои «лайки»!
ЗАРАНЕЕ БЛАГОДАРНЫ ЗА ВАШИ ЛАЙКИ И РЕПОСТЫ ЭТОЙ СТАТЬИ.
Источник
И все же не впадайте в уныние! Такой сценарий вероятен только в том случае, если вы пустите заболевание на самотек. Если же подойдете к делу ответственно и станете заботиться о своих суставах, жизнь будет ничуть не менее полноценной, чем у ваших ровесников, не знакомых с артрозом. Добиться этого не так уж и сложно, главное – знать, что полезно для суставов. Итак, затронутые болезнью, они «любят»…
…когда физическая активность соответствует состоянию организма
Сустав – это подвижное соединение двух или нескольких костей. Поверхность, которой они соприкасаются друг с другом, покрыта хрящевой тканью. Она выполняет две важные функции: позволяет костям плавно скользить относительно друг друга и служит амортизатором, уменьшая давление на кости во время движения. Благодаря всему этому здоровый сустав может выдерживать довольно большую нагрузку.
При артрозе хрящевая ткань постепенно разрушается, и ресурсы сустава уменьшаются. Если это не учесть и продолжить его перегружать, болезнь будет быстро прогрессировать. Поэтому после постановки диагноза «артроз» врачи в первую очередь рекомендуют облегчить суставу задачу.
Если это сустав коленный или тазобедренный, нужно отказаться от подъема тяжестей, бега, прыжков, от того, чтобы сидеть на корточках или стоять в согнутом положении. В некоторых случаях для дополнительной разгрузки при ходьбе рекомендуют использовать трость. Если поражены суставы пальцев рук, нельзя долго выполнять мелкую ручную работу, отжимать белье…
Но это не значит, что в жизни больного артрозом вообще не должно быть движения. Наоборот, пострадавший внутрисуставной хрящ нуждается в усиленном питании. Получать его он может, только если область сустава хорошо снабжается кровью, а для этого необходима активность. Специальная гимнастика, ходьба в комфортном темпе, плавание должны прочно войти в вашу жизнь. Каждый день необходимо уделять какому-то из этих занятий по 30–40 минут. Правда, это касается только тех периодов, когда артроз затихает, – заниматься через боль вредно.
…когда вы следите за весом
Если у пациента с артрозом есть лишние килограммы, ему обязательно советуют похудеть. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы, причем не только во время движения, но и когда мы стоим или сидим. Соответственно риск прогрессирования заболевания повышается.
Снижать вес нужно постепенно, избегая жестких диет. На их фоне весь организм недополучает питательных веществ, а хрящ лишается компонентов, необходимых для восстановления его клеток.
Лучше всего начать с ограничения в меню сладостей, сдобы, шоколада, а также жирного мяса, колбасы, сосисок. Это наиболее калорийные, но далеко не самые питательные продукты. При этом нужно увеличить в рационе долю овощей и рыбы, особенно жирной, богатой омега-кислотами. Необходимы и молочные продукты, потому что содержащийся в них кальций укрепляет кости, а это благотворно сказывается и на общем состоянии суставов.
Постарайтесь придерживаться дробного питания – есть часто и понемногу, не допуская сильного голода. Исследования показывают, что это помогает примерно на 15% уменьшить суточную калорийность рациона.
…когда вы не просто снимаете обострение, а действительно лечитесь
Проблема многих людей, страдающих артрозом, в том, что они обращают на болезнь внимание только в те периоды, когда суставы сильно болят. В ход идут сразу и обезболивающие препараты, и согревающие мази, и компрессы, и народные рецепты. Но стоит боли утихнуть – и человек забывает о своей проблеме.
Между тем она никуда не девается. Процесс разрушения хрящевой ткани сустава при артрозе идет постоянно, даже тогда, когда боли нет. Основная задача – остановить его, а не только убрать симптомы, иначе обострения со временем будут случаться все чаще и чаще. Для этого применяются препараты из группы хондропротекторов, принимать которые нужно длительными, по 3–6 месяцев, повторяющимися курсами. Такие лекарства содержат два вещества – глюкозамин и хондроитин сульфат – по отдельности или в сочетании. Они предотвращают дальнейшее разрушение хряща, подпитывают его, повышают его увлажненность, а значит – и способность выдерживать нагрузки. Также хондропротекторы обладают противоболевым эффектом. Он не столь явный и быстрый, как у традиционных обезболивающих средств, но самочувствие обычно значительно улучшается.
Многих смущает, что препараты нужно принимать подолгу. Бояться этого не стоит: глюкозамин и хондроитин сульфат – это естественные вещества для нашего организма, поэтому побочных эффектов у них практически нет. Более того, не так давно в «Европейском журнале эпидемиологии» было опубликовано исследование, в котором приняли участие более 77 тысяч человек. Его результаты показали, что прием глюкозамина и хондроитина сульфата снижает риск смерти от рака и сердечно-сосудистых заболеваний. Конечно, это не основная задача таких лекарств, лишь приятное дополнение. А вот в лечении артроза альтернативы им пока нет.
Важно
Полноценно жить, невзирая на артроз, можно, только если заболевание удалось обнаружить и начать лечить на 1–2‑й стадии. На третьей и особенно на четвертой стадии, когда хрящ разрушен полностью, помочь может только эндопротезирование – замена сустава на искусственный. Эта операция требует реабилитации и имеет ряд опасных побочных эффектов. К тому же делают ее не всем, например большой лишний вес или солидный возраст могут стать прямым противопоказанием для ее проведения. Не запускайте артроз – идите к врачу при первых же его симптомах. Они таковы:
- вы чувствуете боль в суставе вечером, после работы или тренировки, а стоит отдохнуть – и она проходит;
- по утрам в суставе появляется скованность, а через полчаса, когда вы «расходитесь», она исчезает.
Источник
Артроз – заболевание суставов, характеризующееся патологическим изменением и разрушением тканей сустава, которые также затрагивают суставную капсулу и кость. В основу заболевания артрозом положены дегенеративные изменения, к которым позднее присоединяется ещё и воспаление суставов. Обычно этой болезни подвержены именно те суставы, которые несут на себе максимальную нагрузку, как-то тазобедренный, голеностопный и коленный суставы.
Артроз коленного сустава, чаще всего, поражает сразу оба колена, но при этом обычно, один сустав страдает сильнее другого. Также зачастую, поражение артрозом проявляется на нескольких суставах одновременно. Например, вполне может быть поражено артрозом два коленных сустава и к этому ещё также и один тазобедренный.
Причины артроза коленного сустава
Причины артроза коленного сустава вполне могут быть различными и причины артроза колена принято разделять на первичные и вторичные.
Первичный артроз — это заболевание вполне самостоятельное, а вот вторичный артроз — это обычно следствие иных болезней или травм, послуживших тому толчком.
Первичный артроз – причины:
- Возрастной признак.
- Гендерный признак.
- Признак избыточного вес тела.
- Неблагоприятные наследственные признаки.
При этом следует заметить, что нет никакой одной самой главной причины артроза коленного сустава, а есть зависимость от нескольких факторов одновременно, и все они при этом выполняют свою негативную роль. Таким образом, имеет смысл рассмотреть эти причины артроза колена немного поподробнее.
Возраст. Пока организм молод, то процессы разрушения и восстановления суставных хрящей, которые проходят в течение всей жизни, находятся в определённом равновесии, при условии, конечно, что нет факторов, оказывающих отрицательное влияние на суставы человека. Но, с течением времени, и даже при отличном общем здоровье, наступает такой возрастной момент, когда равновесие разрушения и восстановления суставных хрящей нарушается, и разрушительный процесс начинает доминировать над процессом восстановления. Ну, а так как суставы колен несут на себе очень существенные нагрузки, то они первыми, обыкновенно, и страдают от артроза коленного сустава.
Зачастую развитие артроза коленного сустава начинается в период жизни после 45…50 лет и уже к 60-ти годам, примерно около 90 % людей, имеют определённые признаки заболевания артрозом. Таким образом, возрастной признак является достаточно серьёзным фактором, способствующим возникновению артроза коленного сустава.
При этом, чем старше возраст человека, тем всё более активно прогрессируют разрушительные процессы, ведущие к усилению дегенеративных изменений хрящевой ткани в суставе. И хотя в преклонном возрасте, почти четверть людской популяции страдает от артроза коленного сустава, но, всё-таки, болеют артрозом не все. Значит имеются и другие ещё причины возникновения артроза коленного сустава.
Пол человека. Женский организм так устроен, что он более чувствителен к воздействиям, поэтому артроз коленного сустава чаще встречается у женщин.
Данные статистики свидетельствую, что артрозом коленного сустава чаще всего заболевают именно женщины, так как их организм наиболее чувствителен к такого рода воздействиям. И это, вполне возможно, объясняется определёнными причинами:
- Так как женщины гораздо чаще страдают избыточным весом, чем мужчины, то их вес, зачастую, и является толчком к развитию артроза коленного сустава.
- Также у женщин толщина костей меньше, чем у мужчин, а в комплексе с учётом избыточного веса тела – всё это ведёт к возникновению большего давления на хрящи суставов, что и является дополнительным провоцирующим фактором развития артроза коленного сустава.
- Так как, статистически, продолжительность жизни у женщин длиннее, чем у мужчин, то и артроз коленного сустава у них наблюдается чаще.
- У женщин, с момента возникновения менопаузы, наблюдается нехватка эстрогенов, что также может быть дополнительным толчком к развитию артроза коленного сустава. Следует отметить, что в качестве лечения заболевания артрозом, предпринимаются попытки восполнения после менопаузы организма эстрогенами после менопаузы, но каких-либо заметных результатов такого лечения артроза пока нет.
Избыточный вес. Почему его относят к причинам происхождения артроза – понятно с учётом выше изложенного: чем больше вес, тем выше нагрузка на коленные суставы, и, как следствие, быстрее их износ. Также, люди с избыточным весом меньше двигаются, ввиду чего мышцы бедра – как стабилизаторы коленного сустава, не получают должных нагрузок, становясь слабее. Возникающая «разболтанность» коленного сустава лишь значительно ускоряет разрушение хряща, что является толчком к активному прогрессу артроза коленного сустава.
Неблагоприятная наследственность. Данный признак играет весьма заметную ключевую роль, ввиду чего артроз коленного сустава можно смело отнести наследственным заболеваниям. Научные исследования, проводимые в данном направлении, пока не принесли заметных практических результатов и для профилактики заболевания артрозом влияние на ген человека пока невозможно. Хотя в ходе таких исследований установлено, что эта болезнь, преимущественно наследственная по женской линии.
Помимо выше перечисленных факторов, провоцирующими причину артроза коленного сустава, могут послужить инфекционные заболевания, ревматоидный артрит и воспаление суставов, ведущие к разрушению тканей сустава и последующему возникновению артроза.
Вторичный артроз – причины
Артроз коленного сустава может также развиться и вследствие перенесённых человеком травм. В таком случае он называется вторичным.
Травмы, которые могут быть причиной этой болезни:
- Разрыв менисков, как наиболее встречающаяся травма, в итоге могущая стать причиной заболевания артрозом.
- Причиной артроза также могут послужить и разрывы связок.
- И, безусловно — переломы коленного сустава.
Помимо этого, провоцирующими факторами поражения артрозом могут быть и ревматоидный артрит, и гнойные воспаления, и Болезнь Кенига.
Стадии артроза коленного сустава
Первая стадия артроза. Характеризуется не большими изменениями в коленном суставе, которые возможно выявить с помощью рентгенограммы, так как становится заметно сужение суставной щели.
Симптомы первой стадии артроза:
- Возникающая боль при нагрузке суставов, особенно заметная в процессе спуска по лестнице.
- После перенесённой нагрузки, возникающая небольшая суставная деформация.
Вторая стадия артроза. Прослойка хряща сустава существенно истончается и может в некоторых местах отсутствовать, вообще. При этом наблюдается существенное сужение суставной щели и появление костных разрастаний, что хорошо заметно на рентгенограмме.
Симптомы второй стадии артроза:
- При движении, в суставе возникают болевые ощущения.
- Боль отступает после длительного отдыха.
- В коленном суставе появляется хруст.
- Происходит существенное ухудшение подвижности.
- Возможна также и деформация коленного сустава.
Третья стадия артроза. Наличие уже значительных участков суставной поверхности, на которых полностью произошло разрушение хряща. На рентгенограмме отлично выявляются хондромы, то есть свободные тела в суставной полости, остеофиты, а также очень значительное сужение щели коленного сустава.
Симптомы третьей стадии артроза:
- Болевые ощущения в колене не проходят, вообще.
- Происходит деформация не только самого коленного сустава, но и прилегающих к нему костей.
- Существенное ограничение в возможности движений.
- Возникает гипотрофия мышц ноги.
Лечение артроза коленного сустава необходимо начинать сразу же, как только лишь появились самые первые симптомы этого заболевания. Так как прогрессирование разрушения хрящевой ткани может быть очень динамичным, то это, как следствие, может существенно понизить качество жизни заболевшего артрозом коленного сустава.
Но следует помнить, что не всякая боль в коленях является артрозом коленного сустава, и совсем не обязательно то, что артроз на поздней стадии обязательно сопровождается болевыми ощущениями!
Источник