Защемление срединного нерва в плечевом суставе

Защемление нерва в плечевом суставе ‒ это болезненное состояние, которое существенно влияет на качество повседневной жизни. Это может произойти как в результате травмы, так и вследствие неосторожного движения руками, неправильной осанки и других причин. Ущемление сопровождается острой болью, ограничением амплитуды сустава и нарушением иннервации рук. Лечение комплексное, включает устранение причины патологии и ее неприятных последствий. Часто его можно провести в домашних условиях, но иногда требуется консультация и наблюдение у врача.

Возможные причины защемления

Защемление нерва между костными сегментами плечевого сустава ‒ это патологическое состояние, которое сопровождается острой болью. При этом происходит механическое воздействие на нервные ткани, в большинстве случаев оно приводит к поражению лучевого нерва. Ущемление может происходить как в результате травм, так и в повседневной жизни, вне зависимости от пола, возраста и рода деятельности пациента.

К самым распространенным причинам, которые приводят к защемлению, относятся:

удары в область плечевого пояса;
вывихи, подвывихи плечевого сустава;
переломы, различные ранения и другие травмы;
длительное использование костылей, неправильно подобранных по размеру ‒ это приводит к постоянному сдавливанию нерва;
отдаленные последствия хирургического вмешательства в области плеча, в том числе спайки и рубцы;
различные новообразования в области плеча и подмышечной впадины;
интенсивные нагрузки и неосторожные резкие движения, в том числе во время занятий спортом, падения и подъема тяжестей;
длительное нахождение в неудобном положении (во время сна, ношения тяжестей, в дороге);
последствия инъекций, выполненный в область плечевого сустава.

Симптомы ущемления нерва проявляются непосредственно в момент травмы или неосторожного движения. В это время ощущается острая боль, которая распространяется на плечо, руку, шею и другие участки.

Симптомы

Симптомы ущемления нерва в плечевом суставе проявляется остро. Они связаны с нарушением нервной проводимости по ходу лучевого нерва, реже поражаются подмышечный и срединный нервы, комплексные пучки волокон. Процесс сопровождается резкой болью, которая усиливается во время движений в плечевом суставе. Дополнительные признаки могут отличаться, в зависимости от места поражения. К ним относятся:

снижение амплитуды кисти после длительного отдыха, особенно после сна;
затрудненность движений пальцев, сложности с их отведением в сторону;
онемение пальцев рук ‒ чаще этот симптом проявляется на большом, указательном и среднем пальцах после длительного нахождения без движения;
синдром «висячей кисти» ‒ руку сложно удерживать в горизонтальном положении над землей, при этом в расслабленном состоянии болевые ощущения отсутствуют;
постоянная или приступообразная боль в мышцах плеча, предплечья и кистей рук, которая может сопровождаться онемением или покалыванием, спазмами;
снижение чувствительности кожи, которое проявляется онемением или появлением мурашек по поверхности всей руки.

Защемление нерва существенно сказывается на качестве повседневной жизни. Острая боль может проявляться не только во время движения, но и в состоянии покоя, а особенно усиливается после длительного отдыха. Она возникает в мышцах и в коже, сопровождается различными нарушениями чувствительности. В руке появляются ощущения мурашек и покалывания, онемение. Симптомы могут быть выражены настолько ярко, что пациент жалуется на головные боли и тошноту, бледность либо покраснение кожи.

На начальной стадии защемление вызывает только невралгию ‒ боль по ходу нервных волокон. Если вовремя не устранить причину и не избавиться от симптомов, может развиваться патологический процесс. Он называется невритом (воспалением нерва) и требует более длительной терапии. В результате острой боли пациент старается снять нагрузку с руки и удерживать ее в вынужденном положении. Это приводит к развитию мышечной слабости и последующей дистрофии.

Иннервация руки
Боль распространяется по ходу нервов, поэтому может возникать не только в плече, но и на любом участке конечности

Диагностика

Лечить защемление плечевого нерва можно и в домашних условиях, но перед этим обязательно требуется консультация врача. Вначале следует снять любые нагрузки с поврежденной конечности, можно ее даже зафиксировать эластичным бинтом. До консультации у врача можно воспользоваться негормональными противовоспалительными мазями, которые содержат обезболивающий компонент.

Запрещается использовать любые разогревающие средства ‒ усиление кровообращения может привести к появлению обширной гематомы в области плеча). Если есть подозрение на вывих или подвывих (острая боль, невозможность совершать любые движения в суставе, визуально заметное изменение положения костных сегментов), важно не пытаться вправить плечо самостоятельно ‒ процедуру может провести только врач-травматолог.

Перед началом лечения важно понимать, что привело к защемлению нерва. Для этого необходимо сделать обследование суставов верхней конечности, определить их целостность и расположение.

В ходе диагностики используются следующие методики:

рентгенография ‒ самый простой способ, который позволит обнаружить вывихи и подвывихи сустава, переломы костей и другие патологии костных тканей;
УЗИ ‒ этот метод полезен для оценки состояния мягких тканей, мышц и связок, а также для обнаружения гематом;
МРТ, КТ ‒ сложные методики, в результате которых можно получить комплексное трехмерное изображение мягких и твердых тканей, мышц и суставов;
артроскопия ‒ исследование внутренней поверхности сустава, которое чаще применяется при наличии содержимого в суставной полости, особенно при травмах.

После устранения причины ущемления нервная проводимость постепенно нормализуется. Любые методы терапии не будут достаточно эффективными, если не снять механическое воздействие с нерва.

Лечение

Медикаментозное

Медикаментозная терапия проводится для уменьшения боли и воспалительной реакции, а также для устранения отечности и гематом. Чаще необходимы препараты для наружного применения, но может понадобиться и их системное использование.

Рекомендации врачей при защемлении нерва могут включать следующие группы лекарств:

обезболивающие препараты, чаще на основе ибупрофена либо парацетамола ‒ они применяются для купирования острой боли, их эффект продолжается в течение нескольких часов;
противовоспалительные мази ‒ основной этап лечения, который в том числе снимает боль;
антибиотики ‒ необходимы только при наличии открытых ран, при условии либо для предотвращения их инфицирования.

Использовать охлаждающие или согревающие мази и компрессы не рекомендуется. Первые могут привести к развитию неврита, вторые ‒ спровоцировать образование крупных гематом. При острой боли и нарушении чувствительности конечности может понадобиться курс гормональных противовоспалительных мазей.

Хирургическое

В большинстве случаев защемление нерва лечится консервативными способами.
Помощь хирурга понадобится только при вывихе либо повывихе плечевого сустава, который приводит к сдавливанию нервных тканей. Также операция необходима при оскольчатых переломах суставных поверхностей костей, для удаления новообразований, различных наростов и патологически увеличенных подмышечных лимфатических узлов. После нее сдавливание нерва прекращается, и нервная проводимость постепенно восстанавливается.

Физиотерапия

После устранения причины защемления может понадобиться курс физиотерапии. Это комплекс методик, которые предполагают наружное воздействие теплом, электромагнитным или другими видами излучения. Они усиливают обменные процессы непосредственно в пораженной области, что приводит к быстрой регенерации тканей. Физиотерапия проводится курсом, который состоит из 7‒10 процедур. Высокую эффективность показывает введение лекарств при помощи электрофореза, а также магнитная и лазерная терапия.

Несмотря на то, что вылечить защемление нерва можно самостоятельно, в процессе восстановления стоит пройти курс физиотерапии и массажа

Лечебная физкультура

Гимнастика ‒ один из основных этапов лечения ущемления нерва. Она включает несложные упражнения, которые позволят восстановить подвижность плечевого и локтевого суставов, а также кистей рук.

Врачи рекомендуют простой комплекс, который легко выполнить в домашних условиях:

встать на расстоянии вытянутой руки около стенки и прислониться к ней пальцами, а затем приближаться к ней и одновременно поднимать кисти вверх;
соединить руки за спиной и медленно поднимать их вверх ‒ при этом не должно возникать болезненных ощущений;
поднять одну руку вверх, согнуть ее в локте и опустить за голову, а затем тянуться по направлению к лопатке;
встать в дверном проеме и опереться двумя локтями, медленно наклоняться вперед.

Защемление нервов в плечевом суставе требует своевременного лечения. Это состояние сопровождается острой болью и снижает работоспособность. Если не устранить причину ‒ дискомфорт может усиливаться, приводить к снижению прочности и эластичности мышц. Лечение несложное, но важно дождаться полного восстановления конечности, прежде чем возвращаться к привычным нагрузкам.

Источник

Почему сводит кисти рук

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Среди многочисленных патологий, затрагивающих верхние конечности, есть особая группа состояний, при которых сводит кисти рук. С этим неприятным симптомом сталкиваются многие люди и часто субъективно оценивают его как чувство онемения. Сводить может как всю кисть полностью или даже в сочетании с онемением предплечья, так и только пальцы, причем в различных комбинациях. Встречаются и случаи, когда сводит лишь кончики пальцев. Онемение может наблюдаться как в активном состоянии человека, во время физической деятельности, так и во сне. Кроме того, может страдать как одна верхняя конечность, так и обе одновременно.

В большинстве ситуаций ощущение «стянутости» и неподвижность пальцев кисти становятся не единственными жалобами больных. Дополнительно они отмечают изменение конфигурации руки за счет появления отечности, изменение цвета кожного покрова (он может побледнеть, покраснеть или стать синюшным), резкое снижение чувствительности, бегание «мурашек», нередко формируется сильный болевой синдром.

Распространение боли также неодинаково у различных пациентов. Болевые ощущения могут быть локализованы как только в отдельных пальцах или всей кисти, так и отмечаться на протяжении всего предплечья, вплоть до локтевого сустава. Поэтому не может быть единственного диагноза в случаях, когда сводит кисти рук, причины этого состояния очень многообразны. Чтобы разобраться в этом, необходимо сначала отметить те структуры кисти и предплечья, которые могут стать источником всех указанных патологических симптомов.

Причины, почему сводит кисти рук

Костные структуры кисти и лучезапястного сустава окружены мышечной и соединительной тканью, из которой выполнены фасции, связки, сухожилия. Под кожным покровом с небольшой прослойкой жировой клетчатки проходят важнейшие артерии, снабжающие руки кислородом и питательными веществами, а также вены, по которым происходит удаление углекислого газа и продуктов метаболизма. В составе сосудистых пучков есть и нервные проводники, осуществляющие иннервацию кисти и обеспечивающие слаженную работу всех ее структур. Кроме того, множество капилляров пронизывает и суставные сумки, и мышцы, и кожный покров.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Теоретически любая патология, затрагивающая структурные элементы дистального отрезка верхней конечности, способна нарушить функциональность кисти: от перелома до банальной аллергической реакции в виде очагов дерматита или экземы. Но симптом онемения кисти и пальцев не присутствует при каждой из них, он свойствен лишь трем группам заболеваний, которые касаются определенных анатомических структур.

Чтобы понять, почему сводит руку, необходимо уточнить, патологии каких же структурных элементов кисти являются причиной данного симптома:

поражение капилляров кисти, в большинстве случаев их спазм, который нарушает функциональность органа и «порождает» ощущение онемения, судорог (мелких подергиваний), а также является причиной изменения цвета кожи;
развитие туннельного синдрома, а точнее – синдрома запястного канала, и поражение лучевого или локтевого нервов;
наличие тяжелых соматических заболеваний, наиболее часто это сахарный диабет, при котором разрушаются нервные волокна.

Разберемся с каждой группой причин подробнее.

Капиллярный спазм

В повседневной жизни такие ситуации случаются часто. Самая распространенная – когда человек опускает руки в холодную воду или они оказываются на морозе, в холодной воздушной среде. При этом капиллярный спазм проходит три стадии. Сначала пальцы рук резко бледнеют, человек ощущает холод, онемение, кисти теряют подвижность (их сводит и пальцы остаются в вынужденном положении). Затем, из-за нарушений венозного оттока, происходит посинение кистей (цианоз). Третья стадия – это расширение сосудов и восстановление проходимости капилляров, кровь начинает беспрепятственно поступать в пальцы, они краснеют, теплеют, начинают двигаться, и постепенно состояние кистей нормализуется.

Капиллярный спазм не всегда обусловлен физическими факторами внешней среды, он может сочетаться с изменениями химических процессов, происходящих в мышечной ткани.

К таким ситуациям относятся следующие:

нарушения метаболизма, при которых наблюдается недостаток кальция, калия, фосфора, меди, железа, витаминов. Этот недостаток важнейших веществ для нормальной работы мышечной ткани может сформироваться как при плохом нерациональном питании, так и при резком ускорении обмена веществ (тяжелые физические нагрузки, во время беременности).
поступление в организм человека отравляющих веществ, в том числе избыточной дозы алкоголя;
неправильная поза по ночам во время сна, когда крупные сосуды и капилляры сдавливаются, из-за чего человек просыпается от чувства сильного онемения в руке. Затем, при восстановлении проходимости сосудов, могут наблюдаться небольшие судороги в форме мелких конвульсий пальцев, приливы жара (из-за поступления большого объема крови) и парестезии («мурашки»).

Синдром запястного канала

Данная патология в настоящее время регистрируется все чаще. Причем ее частота практически не зависит от возраста (встречается, начиная с подросткового возраста) и от пола. Главный определяющий фактор, который вызывает формирование синдрома запястного канала – это характер физической, или трудовой, деятельности, ведь заболеванию подвержены люди конкретных профессий. Как правило, это кассиры, водители автомобилей, спортсмены, пианисты или скрипачи, компьютерные служащие, рабочие на конвейере, а также многие другие профессии, при которых человек вынужден весь рабочий день совершать однообразные движения кистью.

Начала увеличиваться частота синдрома запястного канала и у подростков. Связано это, конечно, с проведением ими основной части времени за компьютером. При этом правая или левая рука постоянно держит и двигает «мышку», от чего и происходит защемление срединного нерва, являющееся причиной патологии.

На внутренней поверхности лучезапястной зоны, в канале (туннеле), образованном косточками сустава, сухожилиями мышц-сгибателей кисти и поперечной связкой кисти, проходит срединный нерв. Его задача – иннервировать ладонную поверхность кисти, большой, указательный и средний пальцы, а также половину безымянного пальца. При его травматизации и защемлении в канале формируется целый комплекс патологических симптомов.

Синдром запястного канала, он же карпальный или туннельный, обладает следующей клинической картиной:

резкая боль в кисти во время выполнения трудовых обязанностей, при отдыхе болевые ощущения, как правило, исчезают;
отечность, бледность или синюшность лучезапястной зоны;
появление ощущения, что сводит левую или правую кисть, а соответствующие пальцы немеют, бледнеют и не могут двигаться. Кроме того, данный симптом отмечается в основном в ночное время, когда рука не занята физическим трудом, и представляет собой как бы отсроченную реакцию поврежденного срединного нерва. Пациенты нередко просыпаются от сильной боли в кисти и от судорог в пальцах;
усиление болевого синдрома при поднятии руки и при надавливании на лучезапястную область.

Схожие симптомы могут сформироваться, если произошло повреждение лучевого или локтевого нерва на уровне локтевого сустава или предплечья. Эти нервные проводники проходят в каналах, образованных медиальным и латеральным надмыщелками, и нередко травмируются при переломах или вывихах, воспаляются при артритах и эпикондилитах. Боль в этих случаях иррадиирует от локтя по предплечью в кисть и сочетается с ощущением «мурашек», судорогами в пальцах и онемением определенных частей рук.

Другие заболевания

Из хронических патологий, при которых сводит руки и нарушается кожная чувствительность, следует отметить сахарный диабет. Одним из многочисленных проявлений этого тяжелого заболевания является нейропатия, или поражение нервов. Страдают нервы периферические, иннервирующие верхние и нижние конечности, и морфологически это выражается в потере нервным стволом своей оболочки. Нервы постепенно истончаются, что сопровождается определенными симптомами, а затем и вовсе перестают функционировать.

При прогрессирующем течении сахарного диабета периферическая нейропатия поражает нижние конечности, что приводит к потере чувствительности кожи стоп и пальцев, к омертвению мягких тканей из-за ухудшения кровоснабжения и, в конечном итоге, к гангрене. Затем те же процессы начинают происходить в верхних конечностях, прежде всего в пальцах рук.

Пациент жалуется на то, что у него сводит руки, в них появляются спазмы и онемение, резко снижается кожная чувствительность. Человек может спокойно брать горячие предметы и не чувствовать боли. Со временем, в результате недостаточности кровоснабжения, происходит атрофия мышечной ткани, и на кистях, преимущественно на дистальных фалангах пальцев, появляются незаживающие язвы. При прогрессировании этого процесса начинается некроз мягких тканей, что заканчивается ампутацией.

Кроме диабетической нейропатии, кисти рук может сводить и при других заболеваниях:

синдром Рейно, заключающийся в атрофии мелких артериол кистей, что приводит к снижению кровообращения в них и, следовательно, к парестезиям и онемению;
системные патологии соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия);
анемия;
патологии шейного отдела позвоночника.

Что делать, если вдруг свело кисти рук

При манифестации патологии, когда человек еще не обследован, рекомендуется обратиться к врачу. Сначала к терапевту, который, после проведения диагностических мероприятий, проконсультирует пациента у невропатолога или эндокринолога. В зависимости от того, каков диагноз, больной в дальнейшем будет получать соответствующую терапию. Ведь онемение и судороги в руках – это лишь один из симптомов заболевания, которое и следует лечить.

Но прежде, чем прийти на врачебный прием, можно осуществить некоторые действия, способные улучшить состояние рук и кистей. Они направлены на усиление притока крови к пальцам, на нормализацию трофики мягких тканей и заключаются в усилении физической активности и изменении положения рук. Так, очень помогает, когда рука опускается вниз в выпрямленном положении, чтобы кровь быстрее достигала пальцев. Можно шевелить пальцами, сжимать и разжимать их, поворачивать кисть в разные стороны. Тот же эффект будет при осторожных движениях в плечевом и локтевом суставах, рекомендуется немного поворачивать шею влево и вправо, но не делать вращательных движений головой и не забрасывать ее назад. Обязательно следует мягкими массажными движениями размять всю руку, от пальцев до плеча. Кроме того, в зимнее время рекомендуется не забывать о теплых варежках, а также исключить контакт рук с холодной водой.

После обследования и назначения терапии пациент должен неукоснительно выполнять все медицинские назначения. Ведь судороги и онемение кистей рук может быть проявлением очень опасных болезней.

Добавить комментарий

Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям