Защемление нерва в тазобедренном суставе лфк
Острая и внезапная боль в области бедер, которая распространяется на нижнюю часть спины и ногу, невозможность полноценно двигать конечностью, ее онемение. Все это признаки нарушения, которое может появиться у любого человека. Защемление нерва в тазобедренном суставе еще называют ущемлением полового нерва (или седалищного). Но защемляется он не в самом суставе, а в тканях рядом. Провоцирующих факторов немало, они обусловлены анатомическим строением этой области.
Почему возникает защемление
В области таза расположены довольно крупные мышцы. Одна из них, грушевидная, находится рядом с нервом, который выходит из позвоночного столба и разделяется на две части. Каждая ветвь проходит через кости таза к нижним конечностям. Преимущественно защемление нерва в тазобедренном суставе появляется из-за перенапряжения мышц от длительного сидения в неудобной позе, неловкого движения при тренировке и так далее.
Есть и другие факторы, из-за которых возникает защемление бедренного нерва:
- воспаление грушевидной мышцы;
- костная мозоль;
- грыжа позвоночника;
- остеохондроз;
- опухоль;
- беременность.
Конечно, беременность не является заболеванием. Но когда матка растет, она сдавливает и смещает внутренние органы. К тому же при беременности увеличивается нагрузка на позвоночный столб, а все это может привести к сдавлению нерва. Оно появляется и при послеродовом расхождении костей таза.
Симптоматика
Когда ущемляется нерв в области указанного сустава, симптомы выражены ярко, их сложно спутать с чем-либо другим. Основным является внезапная, сильная, плохо переносимая боль, которая возникает в пояснице, отдает в ягодицу и бедро (простреливает).
Болевые ощущения настолько сильные, что человек не может нормально двигать ногой, сгибать или разгибать спину.
Защемление нерва в бедре вызывает множественные неприятные ощущения: в ноге покалывает, жжет, возникает жар или холод, онемение. В отдельных случаях повышается температура, человек ощущает озноб, наблюдается потливость и слабость – все симптомы воспаления.
Диагностика
При защемлении седалищного нерва симптоматика характерна, и первичный диагноз ставится на основе жалоб больного. Но необходимо провести комплексное обследование, чтобы выяснить причину, оценить тяжесть состояния. В каждом случае лечить человека нужно по-разному, поэтому правильная диагностика крайне важна.
В комплекс исследований входит рентген таза и позвоночника, МРТ или КТ в области поражения, УЗИ, показана и электромиография.
Проводятся исследования крови – биохимия и общий анализ. По полученным результатам врач определяет точную причину защемления и назначает эффективное лечение.
Методы терапии
Доктора отталкиваются от причины ущемления в суставе, подбирая те или иные методы терапии. Если патологию вызвала опухоль или костная мозоль, лечение хирургическое. При беременности женщине рекомендуется лечебная гимнастика, комплекс физиотерапевтических процедур, медикаменты. Но во всех случаях нужно знать о первой помощи больному, которую оказывают еще до обращения к врачу.
Какой должна быть первая помощь
Бороться с такой невралгией нужно сразу. В первую очередь обеспечивается горизонтальное, ровное положение тела на теплой, в меру жесткой поверхности.
Если больной не может разогнуться, пораженную область обматывают теплой тканью (одеялом, платком) – сухое тепло расслабляет мышцы и немного ослабляет боль. Устранить болезненность помогут анальгетики в виде геля, крема, мази, пластыря. Прием обезболивающих разрешен исключительно в том случае, если человек знает, какие таблетки ему помогают, но необходимо воздержаться от лечения НПВС в первые 48 часов после ущемления.
Медикаменты
Медикаментозная терапия назначается всем. В курс входят следующие препараты:
- анальгетики;
- местные анестетики;
- НПВС;
- миорелаксанты;
- мочегонные средства;
- хондропротекторы;
- стероиды;
- средства наружного действия.
Анальгетики (Кеторол, Анальгин и подобные препараты) снимают боли быстрее, если вводятся внутримышечно. В дальнейшем показан пероральный прием медикаментов.
Защемление часто лечат блокадой, применяя локальные анестетики. Назначаются инъекции лидокаина, которые действуют недолго, но этого достаточно для снятия острой боли. Этот же метод применяют при такой болезни, как ишиас.
НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Они устраняют воспаление, уменьшают болезненность. В первые дни обострения показаны инъекции, после – внутренний (пероральный) прием. К группе таких средств относят Нимесулид, Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и так далее.
Миорелаксанты — эта группа препаратов снимает спазм мышц, что способствует освобождению полового нерва. К таким лекарствам относят Тизанидин, Толперизон, Гамма-аминомасляную кислоту (ГАМК).
Мочегонные средства — назначают их коротким курсом, чтобы снять внутренний отек в бедре. Отечность всегда сопутствует травме и тоже провоцирует неприятные ощущения.
Хондропротекторы – эта группа лекарств показана при дегенеративных процессах в суставе, которые и стали причиной ущемления, так как препараты этой группы стимулируют восстановление хряща. Наиболее распространенные: Терафлекс, Хондроитин, Глюкозамин, Структум.
Стероиды (Преднизолон, Дексаметазон) – эти препараты эффективно снимают отек и воспаление. Назначаются в инъекциях коротким курсом под строгим врачебным контролем. Их применяют только в тех случаях, когда НПВС не дают нужного результата. И дексаметазон, и преднизолон относятся к сильнодействующим гормональным средствам, злоупотреблять которыми не следует.
Наружные средства – мази, гели – содержат НПВС. Они могут оказывать разогревающее действие, за счет чего снимается мышечный спазм, улучшается кровообращение в спине, области ягодиц, в бедре.
Физиотерапия
Лечить ущемление можно и методами физиотерапии, она достаточно эффективна во всех случаях. Но их назначают только после купирования боли, то есть, в подострый период. Процедуры устраняют чувство онемения в пораженном отделе, уменьшают напряжение мышц, стимулируют кровообращение, снимают воспаление и отек. Также многие процедуры улучшают проникновение лекарств в мышцы, связки.
В физиотерапевтический комплекс входит:
- фонофорез или электрофорез с лечебными препаратами;
- магнитотерапия;
- диадинамические токи;
- лазерное воздействие;
- УВЧ;
- согревающие процедуры – парафиновые или грязевые обертывания, лечебные ванны.
Массаж
Любая невропатия быстрее проходит после нескольких сеансов специального массажа. Он назначается одновременно с физиотерапией. Но массирование запрещено в остром периоде, оно может спровоцировать повреждение защемленного нерва или усилить боль.
При массаже сразу проводят разогревание для усиления тока крови и снятия напряжения мышц.
Далее, разминание и вибрация, которые повышают мышечный тонус в нижнем отделе позвоночника. Этот массаж особенно показан при слабом мышечном корсете, возросшей нагрузке на позвоночный столб. Но во всех случаях такое воздействие полезно, так как улучшает кровоток, снимает отечность и воспаление.
ЛФК от боли
Лечебная гимнастика показана как в терапии, так и для профилактики повторного ущемления, особенно, если к нему есть склонность – из-за особенностей физиологии, беременности или постоянного напряжения определенных групп мышц. Назначаются такие упражнения:
- статическая нагрузка на грушевидную мышцу;
- растяжка флексора;
- упражнения для растяжки внешней стороны бедра;
- растяжка большой ягодичной мышцы.
Для каждого пункта есть несколько видов упражнений, и для больного составляется индивидуальный комплекс. Выполнение ЛФК в подостром периоде должно проводиться только под контролем врача, после, для профилактики повторного ущемления, делать ее можно и дома. Но каждое движение нужно выполнять осторожно, медленно, с соблюдением правильного дыхания, временных интервалов работы и отдыха.
Такая ЛФК полезна не только для области таза, но и для поясницы, а также она улучшает общее самочувствие. В результате регулярных занятий связки становятся эластичнее, мышцы приходят в тонус, что отлично сказывается и на внешнем виде, и на здоровье.
Режим дня и диета
Это основа любой терапии независимо от того, нужно избавиться от нейропатии или выздороветь от гриппа. Всем известны рекомендации по режиму сна, работы и отдыха, их не стоит повторять лишний раз. Нужно просто придерживаться правил, и многие проблемы исчезнут.
Что же касается диеты, то она подразумевает отказ от жирного, слишком соленого и копченого, жареного – тоже стандартные рекомендации. Для выздоровления необходимо включать в рацион полноценные белки, растительные жиры, «медленные» углеводы, клетчатку. То есть, употреблять диетическое мясо, рыбу, молочные продукты, овощи и фрукты, орехи, растительные масла.
Народные методы
Преимущественно, это местные процедуры для согревания. Они подразумевают растирание болезненных мест спиртовыми настойками (чаще применяют сосновые почки, одуванчик, красный перец, прополис), сухие компрессы из нагретой соли, ванны со скипидаром. Но нужно быть внимательным при самолечении, так как оно часто приводит к нежелательным последствиям. К тому же в аптеках есть множество мазей с аналогичным эффектом, использование которых более безопасно.
В список средств входят и нетрадиционные методики: мануальная терапия и иглоукалывание, использование нагретых камней.
Эти методы при грамотном подходе тоже дают хороший результат.
Хирургическое вмешательство
Оно требуется в редких случаях. Преимущественно операции проводят, если причиной патологии стала выраженная грыжа позвоночника, костная мозоль или новообразование. Также операцию назначают, если нет положительного эффекта от консервативных методов, при серьезных двигательных нарушениях или быстром прогрессировании патологии.
Меры профилактики
Чтобы забыть о болях в суставе, следует постоянно выполнять ЛФК, не допускать чрезмерной нагрузки на мышцы и связки, своевременно лечить заболевания. Соблюдение диеты и правильного режима дня тоже защищает от повторения ситуации.
Терапия при беременности
Вынашивание ребенка – особое состояние, при котором многие терапевтические методы противопоказаны. Поэтому назначают лекарства с максимальной осторожностью – выбираются лишь те препараты, которые не наносят вреда плоду. Это же касается и физиотерапии, так как многие процедуры в таком состоянии противопоказаны.
Но нет запрета на ЛФК. Выполнение комплекса упражнений, помимо лечения защемления, приносит и другую пользу – нейтрализуется нагрузка на позвоночный столб, укрепляются спинные, а также ягодичные мышцы, улучшается ток крови в органах малого таза, что полезно каждой беременной. Но все движения подбираются только врачом с учетом особенностей женщины и ее состояния здоровья.
Экстренная помощь беременной
Женщину осторожно укладывают на спину на умеренно твердую, ровную поверхность без уклона. Если это невозможно из-за боли, беременная должна принять ту позу, в которой легче всего находиться. Необходимо умеренное сухое тепло (укутывание одеялом или платком) и срочное обращение за медицинской помощью.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
Причины
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…
Читать далее »
Одной из самых распространенных причин защемления нерва в тазобедренном суставе — это зажатость нервных окончаний между костями, сухожилиями или связками.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Длительное пребывание в одной и той же неудобной позе, в позе наклона, могут быть причиной того, что нерв защемило. Нужно знать, что если нерв зажат длительное время и подвергнут повреждению, то внутри накапливается специфическая защитная жидкость, которая вызывает дополнительное давление на область таза.
Факторами, способствующими развитию компрессионного синдрома нервных волокон данной локализации, могут выступать следующие состояния:
- травматические повреждения пельвиофеморальной области, сопровождающиеся переломами бедренной и тазовых костей;
- новообразования, воспалительные заболевания органов, расположенных в полости малого таза;
- патология тазобедренного сустава, костей и соединений таза, мышц ягодичной области.
Основными причинами защемления являются:
Причиной защемления нерва в тазобедренном суставе является ущемление запирательного, бедренного, седалищного нервов и как следствие – иррадирование боли в бедро. Но, это еще не все. Иными факторами, влияющими на защемление, могут быть:
Причины заболевания
Ущемление нерва в тазобедренном суставе может произойти по разным причинам.
Наиболее распространёнными являются:
- длительное нахождение в одной позе;
- травмы и повреждения;
- чрезмерные физические нагрузки, которые приводят к кровоизлияниям в мышцы и зажатию нерва отекшими тканями;
- опухоли в области нерва;
- остеохондроз;
- межпозвоночные грыжи;
- костные выросты;
- коксартроз;
- поясничный стеноз;
- изменения нагрузки на таз во время беременности;
- расхождение костей таза после родов;
- воспалительные болезни органов таза;
- вывихи и подвывихи бедра;
- повреждение нервных волокон во время проведения хирургических операций;
- нарушение эластичности суставной сумки;
- венозный застой;
- искривления позвоночника;
- аневризмы;
- возрастные дегенеративные изменения;
- забрюшинные гематомы;
- врожденные дефекты, например, дисплазия тазобедренного сустава.
Что провоцирует заболевание
Причина заболевания состоит в том, что нервы зажимаются между костями, связками или сухожилиями таза. Это происходит при длительном нахождении в наклонной позе, а иногда даже при продолжительном сидении в одной позиции. Иногда, если нерв защемлен достаточно долго или если имеет место его повреждение, то внутри может скапливаться жидкость, которая начинает давить на область таза, что приводит к усилению боли.
Причины защемления нерва могут состоять и в следующем:
- появление костной мозоли, из-за которой травмируется сустав;
- приобретенные заболевания суставов и связок, в том числе различные виды артритов и артроза;
- чрезмерные физические нагрузки;
- сужение отверстия в канале спинного мозга, грыжи позвоночника;
- туберкулез костей, при котором поражаются костные ткани в области таза;
- тяжелые заболевания кровеносной системы, в том числе и онкологические;
- травмы суставной или костной ткани.
У женщин при беременности сильно увеличившаяся в размерах матка давит на крестцовое сплетение, из которого выходит нерв. Это приводит к его ущемлению и появлению сильных болей. Иногда симптомы защемления проявляются уже после родов. Такое бывает при неправильном предлежании ребенка или при тяжелых родах.
Основные симптомы и лечение защемления седалищного нерва
Причинами невралгии могут быть сахарный диабет, лишний вес, а иногда даже опоясывающий лишай, если он локализуется в области поясницы. У детей защемление чаще бывает вызвано травмами. Установление причины очень важно, поскольку это позволяет выработать правильный подход к лечению и устранению болевого синдрома, вызванного защемлением нерва.
Опасность защемления нерва
К слову, временные границы – систематическое, длительное по времени состояние и довольно быстро протекающее – говорит о так называемых устранимых и неустранимых последствиях. И если кратковременность защемления сменяется возобновлением деятельности нерва, то его продолжительность как раз говорит о нервных повреждениях и как следствие, необходимости проводить скорейшее лечение. Помимо самой деформации нервных клеток, повреждению подвергаются и расположенные рядом с нервом ткани, которые испытывают такой же сильный болевой синдром, как и тазобедренный сустав, вследствие этого, могут не просто появиться, но и усугубиться уже имеющиеся, хронические или доселе не диагностированные заболевания. Именно поэтому крайне важно не ждать, когда боль утихнет, а потом неожиданно снова возникнет, и обращаться за квалифицированной помощью к врачам, которые помогут установить причину и назначить эффективное лечение, своевременность которого будет зависеть только от самого пациента.
Особенности сдавливания нерва и диагностика
Защемления нерва в тазобедренном суставе может появиться в результате ряда факторов:
- ожирение;
- малоподвижный образ жизни;
- остеоартроз;
- грыжа позвоночных дисков;
- травма сустава;
- воспалительные процессы в органах таза;
- сильное переохлаждение;
- наследственная предрасположенность;
- беременность.
Важно! Лечение защемления нерва тазобедренного сустава можно назначать только после комплексного обследования!
К ведущим методам аппаратной диагностики при подозрении на защемление нерва тазобедренного сочленения относятся:
Магнитно-резонансная томография;, электромиография, измерение проводимости нервных окончаний и нервов путем применения электродов, которые крепятся прямо на кожу пациента.
Источник
Тазовая невралгия – состояние, вызывающее у человека сильные болевые ощущения и требующее медицинской профессиональной помощи. Риск развития патологии увеличивается при беременности. Рассмотрим, как лечить защемление нерва в тазобедренном суставе.
Что происходит
Воспаление нерва тазобедренного сустава – вид невралгии, которая развивается в результате сдавливания или ущемления нервного окончания. Оно раздражается, что и вызывает острые боли.
Интересно!
Иногда тазовая невралгия развивается в результате компрессии сустава или сухожилия на фоне полученной травмы.
Ущемление нерва в тазобедренном суставе чаще всего развивается у пациентов с большой массой тела. Нагрузки на суставы у таких людей высоки, что увеличивает риск возникновения данной проблемы.
Защемление нерва в тазобедренном суставе –симптоматика и методы лечения
Особенность патологии в том, что боль в тазобедренном суставе при защемлении нерва легко принять за другое заболевание. Схожая симптоматика наблюдается при ишиасе или некротических изменениях в головке кости.
При беременности защемление нерва происходит чаще. Это связано с увеличением массы тела женщины и с повышением нагрузки на тазобедренный сустав. В процессе заболевания могут ущемиться 2 нерва:
- Тазобедренный нерв;
- Наружный кожный бедренный нерв.
Симптомы схожи. Отличается только интенсивность боли. Определить вид заболевания поможет врач.
Причины
Защемление седалищного нерва может произойти по следующим причинам:
- Перенесенные травмы позвоночного столба и тазобедренного сустава;
- Период вынашивания ребенка;
- Избыточная масса тела;
- Наличие межпозвоночной грыжи;
- Воспалительный процесс в органах малого таза;
- Переохлаждение и мышечный спазм.
Иногда болезнь возникает под воздействием группы факторов. Беременные женщины страдают от невралгии из-за смещения центра тяжести, что приводит к ущемлению. После завершения родов проблема исчезает самостоятельно.
Симптоматика
Определить, что нерв зажат между тканями около тазобедренного сустава можно по следующим клиническим признакам:
- Боль в паховой зоне при пальпации;
- Нарушение свободы движения в коленном суставе;
- Слабость мышц в бедре и ноге ниже;
- Невозможность указать конкретное место, где болит.
Важно!
Это состояние требует квалифицированной медицинской помощи. Отсутствие адекватной терапии приводит к атрофии мышцы бедра.
Отличительный признак невралгии – усиление болевого синдрома при попытке совершить движение, наклониться или повернуться. Дискомфорт начинается с поясницы и распространяется до голеностопного сустава. При тяжелых ущемлениях возникает чувство жжения, снижение чувствительности кожного покрова.
Симптомы развития защемления нерва
Диагностические мероприятия
Диагноз может поставить врач невролог. Чаще всего не требуется проведение инструментальных или аппаратных обследований. Доктор осматривает пациента, прощупывает пораженную область и на основе полученных данных устанавливает диагноз.
На заметку!
Если врач подозревает наличие других заболеваний, может быть назначено МРТ или рентген.
Принципы лечения
Лечение защемления нерва в тазобедренном суставе должно быть комплексным. В большинстве случаев терапия проводится в домашних условиях, но после консультации с врачом и получения рецепта.
Применение лекарств
Медикаментозное лечение – основной метод, применяемый при защемлении нерва в тазобедренном суставе. Используются лекарственные препараты, цель которых купировать болевые ощущения и уменьшить воспаление. Врач может назначить:
- Ибупрофен;
- Нимесулид;
- Индометацин;
- Нимид;
- Найз;
- Бруфен;
- Диклофенак.
Для повышения эффективности препаратов можно комбинировать разные формы выпуска. Используются согревающие мази, гели. При острых болях ставятся внутримышечные инъекции.
На заметку!
Длительное применение препаратов из категории нестероидных противовоспалительных средств запрещено. Это приводит к нарушению работы пищеварительной системы.
В редких случаях проводится гормональная терапия. Процедуры выполняются в больнице под контролем врача. Инъекции с гормональными средствами показаны только при очень сильных болях.
Народное лечение
Народное лечение – дополнительный метод, который можно использовать наряду с основной лекарственной терапией. Все способы следует согласовывать с врачом.
Сухое тепло помогает справиться с болью при защемлении нерва. Для этого необходимо сшить небольшой мешочек из ткани, а затем насыпать в него разогретую соль. Прикладывать к больному месту.
Пораженный сустав можно настирать перцовой настойкой. Хорошо справляется с симптомами пихтовое масло. Средство можно втирать непосредственно в область пораженного сустава.
На заметку!
После втирания пихтового масла больное место следует массировать, а затем укутать и оставить на ночь.
Медикаменты и народная медицина для лечения
Лечебная физкультура
Восстановить подвижность, не занимаясь физическими упражнениями, невозможно. Гимнастику следует проводить под контролем медицинского сотрудника. Так можно исключить выполнение движений, которые могут спровоцировать усугубление самочувствия.
Дома можно выполнять следующие упражнения:
- В положении стоя сгибать ногу в колене и поднимать как можно выше к бедру;
- Согнутую ногу медленно отводить в сторону и тянуться вслед за ней;
- Делать шаги на пальцах и пятках.
Все упражнения для лечения стоит повторять по 10 раз. Важно проводить тренировки в медленном темпе, чтобы не повредить связки и усугубить защемление.
Массаж и физиотерапия
При лечении защемления показан массаж. Наибольший эффект достигается после курса процедур. Обычно хватает 10-15 сеансов. Массаж должен проводить медработник. Неправильная техника массажа приводит к негативным последствиям.
Из физиотерапевтических процедур для лечения защемления применяется иглоукалывание, акупунктура и рефлексотерапия. Подходящие методы определяет лечащий доктор.
Питание и распорядок дня
Защемление нерва в тазобедренном суставе требует от пациента изменения привычного уклада жизни. Чтобы быстро восстановиться, необходимо соблюдать строгий постельный режим. Ограничить подвижность следует минимум на 2-3 дня.
Через несколько дней пациенту разрешено вставать с кровати и перемещаться по комнате и лишь спустя неделю не повредит прогулка на улице. Кровать должна быть ровной и жесткой, чтобы не смещались позвонки спать лучше на спине. Подушка выбирается не объемная.
Рацион пациента во время лечения защемления должен быть откорректирован. Запрещено употреблять специи, много соли, копчености. Острые и маринованные блюда также могут навредить. Лучше ввести в меню тушеное мясо, отварные каши на воде, фрукты и овощи.
Другие методы лечения защемления нерва
Операция
Такое лечение защемления седалищного нерва проводится крайне редко. Оперативное вмешательство показано, если консервативная терапия оказалась неэффективной, а на нервное окончание оказывает давление какой-то хрящ или костное разрастание.
Метод не применяется для лечения беременных женщин. Их курс терапии не включает препараты, которые могут нанести вред плоду.
Чтобы предотвратить защемление необходимо следить за массой тела, своевременно лечить все патологии опорно-двигательного аппарата. Важно следить за рационом. При появлении патологических симптомов следует обратиться к врачу для постановки диагноза и подбора лечения.
Источник