Защемление нерва плечевого сустава и его лечение
Невралгия – частое заболевание, вызванное травмами или неправильным положением тела. А плечо, как один из самых подвижных суставов, страдает от неё чаще всего. Поэтому нужно знать симптомы и лечение защемления нерва в плечевом суставе. Это позволит быстро диагностировать проблему, уменьшив болевые ощущения, а в будущем избежать осложнений.
Что такое защемление
Защемление нерва – это сдавливание части нервных пучков окружающими мышечными или костными тканями. Из-за этого развивается невралгия – боль на всем протяжении нерва.
Чаще всего в болевых ощущениях виноват лучевой нерв, который находится ближе всего к плечевому суставу. Реже встречается сдавливание подмышечного или срединного нерва. Совсем редко диагностируют ущемление целых нервных пучков.
Причины
Ущемление нерва в плече может быть вызвано разными причинами. Но важно различать невралгию и неврит – последний является воспалением самого нерва, а причины возникновения у него другие.
Состояния, вызывающие защемление плечевого нерва:
- Долгая неподвижность в неудобной позе во время сна (сюда же относят «отлеживание» плеча, на котором спит партнёр).
- Нарушения правил во время занятий спортом (неверная поза или чрезмерный вес снаряда).
- Заболевание центральной нервной системы.
- Травмы плеча (вывихи, подвывихи, переломы, проникающие ранения).
- Неудачные операции или инъекции.
- Длительная нагрузка на сустав.
- Новообразования в подмышечной ямке.
- Сдавливание неадаптированными костылями подмышечной впадины (при долгом использовании).
Важно. Когда защемило плечо, важно понять первопричину, иначе, после эффективного лечения, ситуация повторится.
Симптомы
Чаще всего защемляют лучевой нерв, поэтому проявление болезни лучше рассмотреть на его симптомах. Лучевой нерв разделяется на две части – двигательную и чувствительную, поэтому у пациента может проявиться только часть симптомов, если угнетается не весь нерв.
Признаки ущемления:
- Проблемы с движением кистевого сустава.
- Сложности с разведением прямых пальцев.
- Онемение большого, указательного и среднего пальцев.
- При вытягивании больной руки параллельно полу, пациент не может удержать кисть ровно, из-за чего она «свисает».
- Снижение амплитуды движения большого пальца, невозможность его отвести или прижать к указательному.
- Болевой синдром в мышцах (ноющие, режущие или колющие ощущения). Может присутствовать постоянно или в виде приступов. Часто сопровождаются повышенным потоотделением, бледностью или покраснением кожи.
- Непроизвольные мышечные сокращения.
- Частичная утрата чувствительности кожи плеча, предплечья или трёх пальцев (большого, указательного и среднего).
- Резкие болевые ощущения при разгибании предплечья или запястья, чаще всего локализуются с тыльной стороны.
Защемление других нервов имеют сходные проявления, но локализация боли или затруднённость в движениях слегка отличаются. Поэтому если появились все или часть перечисленных симптомов, то нужно обратиться к врачу, чтобы начать лечение.
Что дает магнитотерапия для суставов?
Узнайте, что принимать при артрозе.
Лечение
При первых симптомах возникает и вопрос – что делать, если защемило нерв в плече? Первое что нужно сделать – исключить повреждающее влияние и обратиться к терапевту. Лечащий врач направит к невропатологу и хирургу-ортопеду.
Эти доктора определят, насколько сильно пострадал плечевой сустав, и какие восстанавливающие меры необходимо предпринять. Чаще всего выбирают консервативный тип лечения, исключением являются только последствия травм, для устранения которых требуется операционное вмешательство.
Медикаментозная терапия
Врачи при назначении медикаментов чаще всего ориентируются на устранение воспалительных процессов в мышцах и уменьшение болевого синдрома. Когда повреждение вызвано открытыми ранами, то редко используют антибактериальную терапию. Только если в организме уже присутствовала хроническая инфекция.
Принципы лечения:
- Для лечения защемления чаще всего используют лекарства, основным действующим веществом которых является ибупрофен. Он эффективно уменьшает воспалительные процессы и болевые ощущения. При приёме лекарств, содержащих ибупрофен, облегчение наступает спустя 10-20 минут, продолжается 3-8 часов. Быстрота действия и его продолжительность зависит от препарата, количества действующего вещества в нём.
- Иногда используют средства на основе парацетамола, но он имеет множество побочных эффектов, может назначаться только врачом, после изучения анамнеза.
- Людям с язвенной болезнью следует осторожно принимать лекарства на основе ацетилсалициловой кислоты. Вещество разрушающе воздействует на слизистую, поэтому, даже у здоровых людей, после длительного приёма может обнаружиться гастрит.
Если воспаление тканей слишком тяжёлое, и щадящей терапией их нельзя восстановить, то лечащий врач может назначить более сильные вещества. Чаще всего это глюкокортикостероиды и обезболивающие, способные вызвать привыкание.
Какую минеральную воду пить при подагре?
Народные средства и рецепты
Кроме обычных медикаментов, можно использовать народные средства, которые ускорят выздоровление. Как лечить защемление плечевого нерва в домашних условиях:
- С помощью растирания плеча отваром полыни, который действует как местное обезболивающее (300 мл кипятка и 20 г травы настаивают 2 часа).
- Мазь из хмеля – противовоспалительное и обезболивающее средство (30 г порошка из сухих шишек смешивают с растопленным животным жиром).
- Тёплые ванны с шалфеем и ромашкой – противовоспалительное средство, также снижающее напряжённость в мышцах (за 2 часа до ванны, 100 г смеси трав заливают 3 л кипятка).
- Настой из брусники – противовоспалительное и противоотечное средство. 30 г листьев или плодов заливают 300 мл кипятка, настаивая 1-2 часа. Разделяют отвар на 4 части, и пьют в течение дня. Противопоказано людям с нарушением в работе почек.
Важно. Любые народные средства могут использоваться только как дополнение к медикаментозной и физиотерапии. Самостоятельно они не устранят проблему, а только снизят её интенсивность.
Физиотерапия
Для ускорения выздоровления эффективным считается проведение физиотерапии. Виды назначаемого воздействия:
- Электрофорез с лекарством.
- Лечебный массаж, проводимый квалифицированным медицинским работником.
- УВЧ-терапия.
- Магниторезонансная терапия.
- Иглоукалывание.
Чаще всего в дополнение медикаментозному лечению назначают хотя бы один метод из физиотерапии. Но обычно два – электрофорез и массаж. Также к этому типу воздействия иногда относят ЛФК, который должен быть единственным типом нагрузки на плечевой пояс.
Как лечить тендинит коленного и тазобедренного сустава?
Осложнения
Если вовремя не вылечить воспалённые ткани, которые сдавливают нервные волокна, проблема усугубится. Часто такие ситуации развиваются в невриты (воспаление нервной ткани) или плекситы (поражение нервных сплетений). Такие состояния приводят:
- к снижению мышечного тонуса, вплоть до атрофии;
- снижению подвижности сустава.
Из-за того, что повреждённые нервы связаны с грудными или спинными мышцами, то на них также оказывается влияние. Поэтому в осложнениях невралгии не только парализация повреждённой руки, но и частичное нарушение функций мышц груди и спины. Чем тяжелее форма болезни, тем сложнее будет совершать любые действия, связанные с плечевым поясом.
Профилактические рекомендации
Чтобы избежать возникновения невралгии, сначала нужно устранить причины, которые могут её вызвать. Поэтому стоит заменить матрас и подушку на ортопедические, а также избавиться от привычки подкладывать плечо или предплечье под голову супруга. Это самые распространённые причины заболевания. Другие рекомендации:
-
Перед нагрузкой на плечевой пояс нужно делать разогревающие упражнения. - Следить, чтобы нагрузка распределялась равномерно (исключить постоянно ношение сумки через одно плечо, нужно чередовать руки).
- Делать утреннюю зарядку (используя упражнения ЛФК).
- Следить за правильностью положения позвоночника, если существует сколиоз, то стоит обратиться к хирургу-ортопеду, за направлением на гимнастику или массаж. Также после консультации с врачом можно использовать специальный корсет для плечевого пояса.
- При длительной неподвижности спины (сидячая работа и т. д.), нужно делать короткие перерывы на разминку или растягивание мышц.
- Делать разминку шейных отделов позвоночника (при нарушении в них, часто страдают плечевые суставы).
Важно. Все профилактические меры эффективны только если проводятся систематически. Но важно помнить, что если невралгия уже появилась, то они не смогут от неё избавить.
Заключение
Только врач может точно определить причину и тяжесть проблемы, поэтому самолечение возможно только когда рядом нет доктора. Также попробовать самостоятельное лечение можно, когда повреждения незначительны, а их причина устранена. В других случаях невралгии лучше всего обратиться за квалифицированным лечением, чтобы избежать осложнений.
Источник
Причины боли в плече и руке
Защемление нерва
Одной из распространенных причин боли в плече и руке является защемление нерва на уровне шейного отдела позвоночника, которое называют еще шейной радикулопатией.
Чаще всего, защемление нерва происходит вследствие межпозвонковой грыжи в шейном отделе позвоночника. Межпозвонковые диски располагаются между позвонками и препятствуют возникновению трения позвонков друг о друга. С возрастом диски теряют влагу, уплощаются, становятся хрупкими. В результате, в наружной оболочке диска может образоваться трещина, через которую часть внутреннего гелеобразного содержимого диска выдавливается в позвоночный канал — полую вертикальную трубку в центре позвоночника, в которой помещаются спинной мозг и отходящие от него корешки спинномозговых нервов. Боль возникает в случае сдавления межпозвонковой грыжей близлежащего нервного корешка.
Другой причиной защемления нерва в шейном отделе позвоночника являются остеофиты — разрастания тел позвонков. Когда диски стареют и теряют свою функциональность, организм человека начинает наращивать дополнительную костную ткань, чтобы восстановить стабильность позвоночника. Эта костная ткань также может сдавить один из нервных корешков, выходящих из спинного мозга.
При защемлении нерва в шейном отделе позвоночника боль и другие симптомы могут ощущаться абсолютно в любом месте, иннервируемом пораженным нервом. Боль в плече и руке — один из частых симптомов защемления нерва. Также к симптомам защемления нерва в шейном отделе позвоночника относят:
- скованность и боль в шее;
- онемение, покалывание в плече и/или руке;
- слабость мышц плеча и/или руки;
- боль под лопаткой.
Для диагностики защемления нерва используются такие исследования как МРТ, ЭМГ и исследования нервной проводимости. Лечение межпозвонковых грыж и протрузий шейного отдела позвоночника нужно начинать, как можно раньше, так как надежды на улучшение после оперативного лечения грыжи шейного отдела позвоночника почти нет. Консервативное лечение при своевременном обращении очень эффективно и может полностью восстановить здоровье пациента. Предпочтительнее комплексный подход. Так использование безнагрузочного вытяжения позвоночника наряду с рефлексотерапией, различными видами массажа, гирудотерапией, специальным комплексом гимнастики позволяет нам помогать даже пациентам с узким позвоночным каналом и большими грыжами диска, лечить некоторые варианты миеломаляции.
Замороженное плечо
Замороженное плечо, также известное как адгезивный капсулит, представляет собой постоянную и болезненную скованность плечевого сустава, из-за чего подвижность сустава сильно ограничена.
Адгезивный капсулит возникает тогда, когда происходит утолщение, воспаление и напряжение тканей, окружающих плечевой сустав. В результате, плечевой кости остается мало пространства для движения в суставе, что делает движения скованными и болезненными. При этом боль зачастую не ограничивается плечом, а спускается вниз по руке.
При адгезивном капсулите пациент может испытывать трудности в выполнении повседневных действий, таких как одевание, вождение и комфортный сон. Некоторые люди вообще не могут осуществлять движения плечом.
Симптомы адгезивного капсулита могут сильно варьироваться, однако обычно развиваются медленно. Симптомы адгезивного капсулита принято разделять на три этапа, которые могут длиться несколько месяцев или даже лет.
В большинстве случае, адгезивный капсулит возникает у людей старше 40 лет.
Точная причина появления этого состояния не до конца понятна. Тем не менее, существует ряд факторов, которые увеличивают риск развития адгезивного капсулита. К таким факторам относятся:
Травма плеча или операция на плече
Травма плеча или операция на плече, как правило, ведут к длительному периоду обездвиженности плеча и руки во время восстановления;
Диабет
У человека увеличивается риск развития адгезивного капсулита при диабете, однако причины такой связи не ясны;
Другие заболевания
К заболеваниям, увеличивающий риск развития адгезивного капсулита, относятся болезни сердца и легких, гипертиреоз и контрактура Дюпюитрена (ладонный фиброматоз).
Поражение вращательной мышцы плеча
Вращательная манжета плеча представляет собой группу мышц и сухожилий, окружающий плечевой сустав. Сухожилия — это плотные, упругие пучки волокон, которые прикрепляют мышцы к костям.
Вращательная манжета плеча удерживает сустав в правильном положении, позволяя ему двигаться в умеренном объеме.
Разные виды поражения вращательной манжеты плеча вызывают разные симптомы, однако общие черты состоят в следующем:
- боль усугубляется во время активности, подразумевающей поднятие руки выше уровня плеча — например, при расчесывании;
- боль в руке и плече при отведении руки в сторону;
- боль по передней и боковой поверхности плеча;
- боль по ночам.
Различные виды поражений вращательной манжеты плеча и их причины описаны ниже.
Тендонит и бурсит
Тендонит представляет собой воспаление сухожилия. Бурсит — воспаление суставной сумки.
Тендонит и бурсит вращательной манжеты плеча, как правило, являются результатом раздражения и воспаления, вызванного повреждение плеча из-за слишком большой нагрузки.
Тендонит и бурсит, к примеру, часто возникают у людей, кто имеет работу, связанную с поднятием и переноской тяжелых грузов, а также у спортсменов, чаще всего у тех, чья специализация связана с бросками (метание копья или диска).
Сухожилия и суставные сумки могут воспалиться при любом повреждении плечевого сустава. Воспаление означает, что внутри сустава остается мало места для движения мышц и костей.
Если сухожилия, мышцы и окружающие их ткани оказываются зажаты между костями плеча, любое повторяющееся движение может вызвать боль.
Тендонит и бурсит часто развиваются вместе. Если происходит зажатие суставной сумки или сухожилия между костями плеча, это состояние обычно называют импинджмент синдромом или синдромом защемления.
Если сухожилие постоянно трется и царапается о кости плеча, это может привести к постепенному ослаблению и, в конечном счете, разрыву сухожилия.
Разрыв мышц и сухожилий
Разрыв мышцы или сухожилия вызывает очень сильную боль и возможную слабость в руке и плече. Некоторые люди ощущают характерные щелчки или треск при движении плеча.
Разрыв сухожилия чаще всего возникает у людей старше 40 лет. Разрыв сухожилий у молодых людей обычно являются следствием травмы или аварии. У пожилых людей разрыв связок зачастую связан с импинджмент синдромом.
Подсчитано, что примерно у половины людей старше 60 лет имеются полные или частичные разрывы вращательной манжеты плеча. Это происходит потому, что с возрастом связки становятся слабее.
Синдром вращательной манжеты плеча
Термин «синдром вращательной манжеты плеча» используется для того, чтобы описать любой вид повреждений сухожилий вращательной манжеты плеча, включая полный разрыв.
Нестабильность плечевого сустава
Плечевой сустав имеет головку и суставную впадину. Верхний конец плечевой кости является головкой сустава, которая помещается в суставную впадину лопатки.
Нестабильность плечевого сустава возникает тогда, когда головка сустава неправильно двигается в суставной впадине. Нестабильность плечевого сустава может варьироваться от субъективного ощущения неустойчивости в плече до полного смещения сустава, когда головка сустава полностью отходит от суставной впадины.
Симптомы нестабильности плечевого сустава иногда бывают довольно расплывчатыми. Люди с нестабильностью плечевого сустава зачастую описывают симптомы, похожие на те, которые бывают при поражении нервов, иннервирующих верхние конечности: покалывание, слабость онемение в плече и руке, щелчки и хлопки при движении.
Если имеет место смещение плечевого сустава, симптомы включают:
- сильную боль;
- очевидное изменение положение руки;
- спазмы мышц;
- ограничение подвижности.
Виды нестабильности плечевого сустава
Нестабильность плечевого сустава может быть:
- травматической — головка плечевого сустава оказывается «выбитой» из суставной впадины вследствие резкого силового воздействия;
- атравматической — смещение плечевого сустава происходит постепенно.
Травматическая нестабильность плечевого сустава обычно является следствием автомобильной аварии или другой травмы.
Атравматическая нестабильность плечевого сустава, как правило, возникает из-за повторяющихся движений рукой, например, при бросках и плавании.
Нестабильность плечевого сустава чаще всего развивается у людей младше 35 лет.
Поражение акромиально-ключичного сустава
Акромиально-ключичный сустав — это сустав плеча, устроенный иначе, чем плечевой сустав. Проблемы с акромиально-ключичным суставом включают:
Остеоартрит
Остеоартрит — состояние, вызывающее болезненность и скованность суставов, являющееся распространенной причиной проблем с акромиально-ключичным суставом;
Разрыв или растяжение связок
Связки представляют собой упругие и эластичные пучки соединительной ткани, которые соединяют кости сустава между собой;
Частичное или полное смещение акромиально-ключичного сустава.
Симптомы поражения акромиально-ключичного сустава включают:
- боль в суставе;
- ограничение подвижности в суставе;
- боль в руке.
Если происходит смещение акромиально-ключичного сустава, то, как и в случае со смещением плечевого сустава, это может быть заметно визуально.
Факторы риска поражения акромиально-ключичного сустава
Проблемы с акромиально-ключичным суставом наиболее характерны для мужчин в возрасте от 20 до 50 лет.
Люди, занимающиеся контактными видами спорта, например, регби, имеют повышенный риск появления проблем с акромиально-ключичным суставом.
Поражение акромиально-ключичного сустава также нередко встречается у людей, упавших на плечо, например, во время катания на лыжах.
Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2017-09-06, 17:25.
Источник