Заменить коленный сустав в кирове

Операция по замене коленного сустава: что это такое, стоимость протезирования, фото (до и после)

Если проблема с коленным суставом заходит далеко, заболевание прогрессирует и консервативные методы не дают необходимого эффекта, используется замена коленного сустава, эндопротезирование.

Легкость движения при походке обеспечивает в большей степени подвижность и функциональность коленного сустава. Однако, если целостность капсульного сустава нарушается, то не просто становится сложно двигаться, начинаются сильные боли.

Давайте поговорим в статье, в каких случаях может потребоваться операция по полной или частичной замене коленного сустава, сколько такая процедура стоит, и каковы противопоказания.

Врач принимает решение о назначении операции на коленном суставе по ряду причин, и по некоторым заболеваниям, которые не удается купировать или вылечить консервативными методами. К ним относятся:

• Артроз. При прогрессировании болезни происходит потеря эластичности поверхности и повреждается хрящ. Начинают появляться сильные боли, и теряется нормальная амплитуда движения.
• Артрит. Серьезный воспалительный процесс в суставе.
• Диспластический артроз – неправильное или незрелое развитие сустава.
• Ревматоидный полиартрит, при этом заболевании воспаление затрагивает мелкие суставы.
• Посттравматический артроз, развивается на фоне перенесенной травмы.
• Остеоартроз – характеризуется отложением солей в суставе.
• Асептический некроз – отмирание костной ткани.

Тем не менее, даже при тяжелой форме или остром течении всех вышеперечисленных заболеваний, оперативное вмешательство может быть не разрешено. Для этого существует ряд противопоказаний.

1. Сахарный диабет.
2. Почечная или сердечная недостаточность.
3. Туберкулез,
4. Наличие онкологического заболевания.
5. Плохая свертываемость крови.
6. Неврологические и психологические заболевания.

После того, как было принято решение об оперативном вмешательстве, пациент начинает специальный курс подготовки к операции.

Назначаются анализы, врач проводит тщательный осмотр и опрос, все это важно с очки зрения подбора анестезии.

Обязательным условием является получение разрешения на операцию у терапевта, так как должны быть выявлены все возможные заболевания, которые способны оказывать влияние на замену сустава.

Кроме того, огромное значение придается нормализации артериального давления, особенно, если у пациента есть проблемы с артериальной гипертензией.

Если у пациента диабет, то необходима жесткая диета, которая позволит перед операцией привести в норму сахар в крови.

Помимо всего вышесказанного, подготовка к операции по замене коленного сустава предполагает следующие действия и меры:

• Контроль веса. Если вес нормальный, его просо нужно поддерживать. А вот при избыточном весе нужно будет начать похудение, чтобы не оказывать чрезмерной нагрузки на искусственный сустав.
• Тренировки для укрепления мышц рук и торса. Дело в том, что после операции некоторое время придется передвигаться на костылях. Помимо этого, придется укрепить мышцы ног, впоследствии это поможет ускорить процесс реабилитации.
• Посещение стоматолога. Хронические инфекции ротовой полости могут стать катализатором воспаления в области замененного коленного сустава. Минимизировать эти риски необходимо до операции.
• Отказ от курения. В первую очередь, отказ от курения необходим для обеспечивания нормального кровоснабжения в нижних конечностях.
• Тренировки с костылями. Начинать их нужно уже в процессе подготовки, чтобы после операции начать нормально передвигаться.
• Сдача крови. Эта мера поможет получать кровь для переливания, если такая мера будет необходима после операции.
• Прекращение курса приема некоторых препаратов. Перед операцией необходимо сообщит врачу обо всех лекарствах, которые пациент принимает.

Чаще всего операция по замене коленного сустава проходит уже на следующий день после госпитализации.

В первый день доктор проводит еще один осмотр, и назначает операцию.

Вечером перед операцией необходимо будет полностью прекратить прием пищи, а также воздержаться от жидкости. В крайнем случае можно просто ополаскивать рот, не глотая воду. Отказ от еды и воды необходим для более качественной анестезии.

Ход операции

Перед операцией еще раз проводиться рентгенография, что позволяет точно определить степень деформированности сустава.

После проводится процедура артроскропии. Делается небольшой надрез, через который вводится артроскоп. С его помощью изучается степень состояния поврежденного сустава изнутри.

Протезирование происходит при помощи искусственного коленного сустава, который полностью повторяет форму настоящего сустава.

Для его установки полностью производится удаление поверхности большеберцовой, бедренной кости и надколенника.

Операция по замене коленного сустава: что это такое, стоимость протезирования, фото (до и после)

Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Содержание статьи:

• Показания и противопоказания к данному вмешательству
• Как проводят эндопротезирование?
• Виды протезов
• Послеоперационный период
• Какие осложнения могут возникнуть?
• Примерные цены

Замена коленного сустава (эндопротезирование) – ортопедическая операция, при которой полностью или частично удаляют поврежденные суставные структуры с последующей их заменой искусственными аналогами (протезами). Операцию проводят при выраженных поражениях (разрушениях) в костно-хрящевой ткани коленного сустава и стойких нарушениях его функций, когда другие способы лечения – уже не помогают.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Операцию проводит хирург-ортопед, и он же назначает комплекс реабилитационных мероприятий. У большинства пациентов функции колена восстанавливаются полностью, и люди возвращаются к привычному для них образу жизни.

Замена коленного сустава не имеет срочных показаний и всегда проводится в плановом порядке. В целом операции по замене всех крупных суставов похожи: они имеют практически одинаковые показания и противопоказания и схожи по своей сути.

Протезирование колена – технически сложная операция (например, тазобедренный сустав, который также часто протезируют, имеет более простое строение). Восстановление функций колена также будет более длительным, чем при эндопротезировании других суставов, ведь на него приходится основная нагрузка массы почти всего тела.

Далее из статьи вы узнаете: при каких заболеваниях назначают операцию эндопротезирования, как ее проводят, и что включает в себя реабилитация.

Замену пораженного коленного сустава проводят при неэффективности консервативных методов лечения по строгим показаниям. Возможна частичная замена суставных структур протезом (однополюсное эндопротезирование – то есть установка протеза только с одной части сустава) или полная их замена (тотальное эндопротезирование).

Перед операцией обязательно проводят рентгенологическое исследование, артроскопию, назначают общеклинические обследования органов и систем.

Операция по замене сустава может быть первичной (проводится впервые) или ревизионной (осуществляется при развитии осложнений или вследствие износа эндопротеза).

Показать на карте

То, что сегодня делают в кировской больнице номер 3 — для многих российских клиник — далекое будущее. На Вятке уже не первый год успешно реализуют высокотехнологичные методы лечения, в частности, эндопротезирование суставов. Но если прежде подобные операции проводились лишь для жителей области, то теперь помощь могут получить и пациенты из других регионов.

На операционном столе женщина, 71 год. Такая травма голеностопного сустава, как у нее, — распространенное явление, особенно, среди пожилого населения. Галина Анатольевна уже с трудом передвигалась, могла бы и вовсе перестать нормально ходить. Но после эндопротезирования «голеностопа» пациентка получит возможность полноценной жизни.

ВЛАДИМИР МАКИН, ЗАВЕДУЮЩИЙ ОПЕРАЦИОННЫМ БЛОКОМ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 3:
«Фактически сустав меняется. Убираются суставные поверхности сустава, и вместо него ставится новый сустав, суставные поверхности. И как минимум 5 лет человек чувствует себя комфортно».

А здесь на операционном столе мужчина. Ему заменяют правый тазобедренный сустав. Если бы не это хирургическое вмешательство — он мог бы лишиться радости передвижения.

ВАДИМ БУШМАКИН, ЗАВЕДУЮЩИЙ 3-М ОТДЕЛЕНИЕМ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 3:
«Заменяется правый тазовый компонент, бедренный компонент. И таким образом будет создан новый сустав, который тоже будет тереться, двигаться в определенном объеме. И не вызывать болевых ощущений у больного».

Эндопротезирование, проще говоря, замена компонентов сустава имплантами. Сам он — сложная смесь пластика и металла, имеющая анатомическую форму здорового сустава. На сегодняшний день эндопротезирование самый эффективный метод восстановления утраченных возможностей конечностей при их повреждении или заболевании. Это реальная возможность поставить человека, в прямом и переносном смысле на ноги. На данный момент врачи областной травматологии освоили все виды эндопротезирования: локтевого, коленного и плечевого, голеностопного и тазобедренного суставов, а также фаланг пальцев кисти. Прооперированные пациенты практически сразу чувствуют разницу между тем, что было и стало.

ЕЛЕНА ПЕРВАКОВА, ПАЦИЕНТ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №3:
«Сказали, что у меня сустав будет гнуться, а не то, что я буду ходить и запинаться. Вот это меня радует, что я смогу нормально двигаться».

ГЛЕБ ШЕМЕЛОВ, ПАЦИЕНТ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ №3:
«Весь объем движений был минимальный, а теперь сгибаю, объем движений приличный».

Кроме того, высокотехнологичную медпомощь оказывают при травмах позвоночника, исправлении сколиоза, врожденного искривления позвоночника, то, что для многих российских клиник — еще далекое будущее. Подобные операции прежде проводились лишь жителям нашей области. Теперь же высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «травматология и ортопедия» смогут получать граждане всей России, причем, тоже бесплатно. Обязательства по оплате взял на себя фонд обязательного медицинского страхования. Первые пациенты уже поступают из Смоленской области, республик Коми и Удмуртии.

ДМИТРИЙ КУРДЮМОВ, ГЛАВНЫЙ ВРАЧ КИРОВСКОЙ ОБЛАСТНОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 3:
«На сегодняшний день мы готовы работать в части высокотехнологической медицинской помощи. Я не говорю, что мы возьмем всю травму из других регионов, у нас нет такой задачи, а то, что мы умеем, то, что позволяет делать уровень нашей компетенции, мы хотим и готовы уже проводить».

Понимая, что поток пациентов возрастет, в том числе из отдаленных районов области и других регионов, в больнице открыли пансионат дневного пребывания, появились специальные койки ранней послеоперационной реабилитации в Слободском районе, отработаны все механизмы поступления, лечения и реабилитации.