Замена тазобедренных суставов в новокузнецке

Уникальная операция по восстановлению суставов — эндопротезирование помогает пациенту навсегда избавиться от боли и вернуться к привычной жизни. Очень важно не только поставить качественный имплант, но и выбрать клинику и хорошего доктора. В Новокузнецке такие услуги оказывают три учреждения, они полностью укомплектованы новым оборудованием и врачами.

Новокузнецкая клиническая больница №1

В больнице можно провести операцию по восстановлению тазобедренного и коленного суставов по новейшей методике. Возглавляет ее главный врач Мальчиков Василий Викторович – он руководит несколькими амбулаторными и стационарными службами, которые ежедневно принимают сотни пациентов.

В. В. Мальчиков

Первый пункт больницы был открыт в 1929 году, когда приехал только один доктор в стационар на 15 коек для оказания помощи строительной бригаде. Через 3 года заработала поликлиника, которая принимала пациентов с различными заболеваниями и тяжелыми травмами. В войну учреждение выросло до полноценного госпиталя, в его стенах оказывалась помощь раненым солдатам, в первую очередь принимали тяжелобольных. В послевоенный период клиника продолжала строиться, к 1983 году она уже насчитывала 13 отделений и 19 научных кафедр.

Сейчас КГБ №1 насчитывает 34 отделения, несколько поликлиник и диагностические службы. В ее стенах трудится 19 докторов и 69 кандидатов медицинских наук, 13 специалистов победили в номинации «Лучший врач года». Ежегодно в учреждении разрабатывается и внедряется более 120 методов лечения.

Для помощи больным с заболеваниями опорно-двигательного аппарата открыта отдельная клиника травматологии и ортопедии, которая находится в подчинении учреждения. В ее стенах проводится эндопротезирование тазобедренного сустава или колена, корректируется программа реабилитации для предотвращения осложнений. Специалисты отделения постоянно осваивают новые методики операций, и внедряют способы коррекции. Одним из нововведений является эндопротезирование через передний доступ, этот метод считается более удобным и менее травматичным.

Лучшие врачи отделения:

Ланшаков Виталий Алексеевич – доктор медицинских наук, травматолог-ортопед с большим стажем работы. Занимается сложнейшими операциями, регулярно проводит эндопротезирование суставов.
В. А. Ланшаков
Баховудинов Алишер Хайдарходжаевич – заведующий травматолого-ортопедическим отделением №4, кандидат медицинских наук. У доктора высшая категория и большой клинический опыт.
А. Х. Баховудинов
Кайдалов Сергей Юрьевич – кандидат медицинских наук, имеет первую категорию. Оперирует пациентов с 2006 года.
Панов Алексей Александрович – у доктора ученая степень кандидата наук, большой опыт в оперативном лечении пациентов с заболеваниями и травмами суставов.
А. А. Панов

В клинике проводят эндопротезирование суставов с использованием зарубежных имплантов, которые отличаются качеством и долгим сроком службы. Подробности можно узнать по телефонам: 324-540 (справочная), 324-365 (приемная) или по электронной почте nkz-gkb1@kuzdrav.ru. Адрес больницы: г. Новокузнецк, пр. Бардина 28. Доехать можно на троллейбусах 1, 3, 6, 7 или автобусах 71, 80. До клиники ходят и маршрутные такси 5, 35, 35а, 70, 88, 94.

Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.

Узнать подробнее

Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.

Узнать подробнее

Новокузнецкий научно-практический центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов

Эндопротезированием и профилактикой осложнений занимается городской центр медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов. Учреждением руководит генеральный директор и главный врач, кандидат медицинских наук Васильченко Елена Михайловна. Общий стационар клиники насчитывает 262 койки, в нем ежегодно оперируется более 3,5 тыс. пациентов, 80% из которых являются инвалидами. Также в учреждении активно продвигается научная работа, внедряются и осваиваются новые методы лечения.

Для проведения эндопротезирования нужно обращаться в травматолого-ортопедическое отделение, которое насчитывает 30 коек. Ежегодно его врачи ставят на ноги 600 пациентов-инвалидов. Подобные операции проводятся с 1997 года, для уменьшения осложнений практикуется малоинвазивная методика и устанавливаются импортные импланты Zimmer, DePuy, Mathys.

Отметим некоторых сотрудников отделения:

Берман Аркадий Миронович – заведующий отделением, кандидат медицинских наук, имеет высшую категорию. Опыт работы с 1984 года.
А. М. Берман
Демидов Сергей Георгиевич – травматолог-ортопед высшей категории, опыт с 1986 года. Доктор успешно выполнил множество операций.
Косарев Владимир Александрович – выпускник Кемеровской медицинской академии, успешно подтвердил сертификат и работает с 2010 года.

Прооперироваться можно бесплатно по квоте, ежегодно в клинике выполняется 300 таких операций. На платной основе постановка тазобедренного импланта обойдется в 120 тыс. рублей, коленного 150 тыс. рублей. Подробности можно уточнить по телефонам 8 (3843) 37-59-08, 8 (3843) 36-92-07, 37-55-94 или почте info@reabil-nk.ru. Адрес клиники: 654055, г. Новокузнецк, ул. Малая, д. 7.

Частная клиника «Гранд Медика»

Сделать операцию по восстановлению суставов можно в мед центре «Гранд Медика», на его базе трудятся опытные врачи на импортном оборудовании. Руководит больницей доктор медицинских наук, профессор и заслуженный врач РФ Золоев Георгий Кимович.

Г. К. Золоев

Клиника предлагает полный комплекс услуг для своих пациентов:

Первичная консультация – доктор проводит плановое обследование и оценивает актуальность операции. Обычно к врачам клиники приходят тяжелобольные пациенты, поэтому задачей специалиста является назначение максимально щадящего режима до хирургического вмешательства.
Предоперационная подготовка – для выбора методики хирургии и вида импланта пациент проходит КТ или МРТ, по результатам которых оценивается степень разрушения хрящевой ткани. Все методы диагностики доступны в клинике «Гранд Медика».
Операция по новейшей методике – клиентам предлагаются импланты США, Германии, Швейцарии и других известных производителей. При возможности пациенту проводится эндопротезирование малоинвазивным способом.
Помощь в реабилитации после эндопротезирования колена – доктор даст советы по образу жизни, расскажет о допустимых нагрузках в течение первых месяцев. Если нужно, после операции пациента обследуют для предотвращения осложнений.

Все перечисленные услуги предоставляются на базе отделения травматологии и ортопедии. При поступлении пациенту оказывается должное внимание, доктор составляет график планируемых мероприятий и постоянно консультирует о предстоящих процедурах.

На базе отделения трудятся опытные врачи:

Халаман Андрей Григорьевич – заведующий отделением, врач высшей категории, отличник здравоохранения РФ. У доктора опыт с 1981 года, за время работы прошел путь от анестезиолога до травматолога-ортопеда. Его ценят как опытного специалиста и сильного руководителя.
А. Г. Халаман
Шашков Вадим Владимирович – травматолог-ортопед высшей категории, выпускник Новосибирского медицинского института. Доктор оперирует с 1983 года.
В. В. Шашков
Гончаренко Евгений Васильевич – в 2012 году закончил СибГМУ и сразу же начал клиническую практику. Сегодня успешно оперирует и консультирует пациентов.
Шафиков Ринат Игоревич – выпускник Кемеровской медицинской академии. Опыт работы с 2013 года, доктор быстро освоил практические навыки и применяет их на деле.

Цена на эндопротезирование составляет 160-190 тыс. рублей в зависимости от методики восстановления и вида сустава. Подробности можно узнать по телефонам: 8 (3843) 99-40-40 и 32-88-88 или почте info@gm.clinic. Клиника находится по адресу: 654007, г. Новокузнецк, пр-т Кузнецкстроевский, 11.

Реабилитация в Новокузнецке

Перед операцией нужно заранее записаться в реабилитационный центр и обсудить основные моменты предстоящей программы. Такой подход предотвратит осложнения после эндопротезирования и поможет пациенту быстро вернуться к привычному образу жизни.

Список некоторых реабилитационных центров Новокузнецка:

Медицинский центр «Нарцисс» – ул. Кутузова 36, телефон: 8–800–700–46–64.

Медицинский центр «Нарцисс»

ФГБУ ННПЦ МСЭ и РИ – ул. Малая, д.7, телефон: 8 (3843) 37-59-08.

Центр реабилитации при ГКБ №1 – пр. Бардина, телефон: 28324-540.

Продолжительность реабилитации индивидуальна и длится несколько месяцев. В течение всего периода восстановления специалист наблюдает за пациентом, при необходимости в клинике проводится осмотр врача, делается КТ или МРТ для предупреждения осложнений.

Источник

Почему поражается сустав

Тазобедренный сустав является одним из самых крупных суставов человека. Он носит значительную нагрузку при ходьбе, беге, поднятии тяжестей. Разрушение сустава приводит к ухудшению качества жизни, любое заболевание тазобедренного сустава вызывает сильную боль и требует долгого и квалифицированного лечения.

Тазобедренный сустав состоит из:

головки бедренной кости, с шарообразной формой, покрытой гиалиновым хрящом, соединенным с телом бедренной кости с помощью шейки бедра;
вертлюжной впадины, которая представляет собой округлое углубление в тазовой кости и соответствуют по форме суставной головке;
связачно – мышечного комплекса. Его функция — фиксирование правильного положения всех его составляющих и обеспечивающих смазку и подвижность этой конструкции.

Вследствие специфического строения и огромной нагрузки, которую испытывает тазобедренный сустав, он может поражаться разными заболеваниями, делящимися на группы:

Травмы. К этой группе относятся переломы шейки бедра, вывих, растяжение связок;
Врожденные дефекты строения сустава. Часто встречаются врожденный вывих бедра, щелкающее бедро;
Инфекционные заболевания, как туберкулез, стафилококк;
Системные болезни, к примеру, системная красная волчанка.

На фоне возрастных и дистрофических изменений в организме в основном развиваются такие аномальные явления, как:

дегенерации костной ткани;
повреждения хрящевой ткани;
воспаление связок, сухожилий.

Основной признак болезни тазобедренного сустава – сильная боль. Запущенность болезни приводит прогрессированию заболевания. Сустав со временем разрушается, подвижность конечностей ограничивается, изменяется походка, появляется хромота.

Распространенными заболеваниями тазобедренного сустава являются:

Артрит или артроз. Развивается как у женщин, так и у мужчин. Воспаляется сустав, ограничиваются движения ноги внутрь, появляется боль при попытке встать на цыпочки или опереться на пораженную ногу.
Коксартроз или деформирующий артроз характеризуется разрушением хрящевой ткани суставных поверхностей, в результате чего ограничивается подвижность тазобедренного сустава. Больной жалуется на боли при поворотах корпуса и вставании. Боли отдаются в зону паха или колена, появляется хромота.
Болезнь Пертеса. Болеют дети до 14 лет, чаще мальчики. Появляется нарушение питания хряща бедренной головки, вследствие чего хрящевые и костные структуры омертвляют. Изменяется походка, стопы всегда холодные и бледные, подвижность сустава ограниченная, наблюдается атрофия ягодичных мышц. Запущенность может привести к инвалидности.
Асептический некроз головки бедренной кости. Заболевание развивается чаще у мужчин молодого и среднего возраста.
Бурсит. Это воспаление одной из синовиальных щелей, позволяющих уменьшить трение между мышцами, сухожилиями и костями. Чаще всего диагностируется вертельный бурсит, когда боли усиливаются в положении лежа на больной бок и при сгибании ног, подвижность сустава ограниченная.
Тендинит. Является воспалительным процессом сухожилий. Встречается у пациентов, подверженных чрезмерным физическим нагрузкам. Боли усиливаются при активных движениях, снижение нагрузки приводит к прекращению боли.
Остеопороз тазобедренного сустава. Характеризуется уменьшением плотности костной ткани вследствие вымывания из организма кальция и фосфора. У женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Операция по замене сустава

Определенной группе пациентов, страдающей заболеваниями тазобедренного сустава, необходимо операционное вмешательство. Показаниями к хирургии по протезированию являются:

Перелом шейки бедра в старческом возрасте;
Тяжелый вид артроза тазобедренного сустава;
Трудности в процессе восстановления суставной впадины после травмы;
Артрит;
Отдельные типы переломов головки или шейки бедра, провоцирующих дефицит кровоснабжения отломков, ведущие к отмиранию;
Новообразования в любой части сустава, требующие резекции;
Патологические переломы, вызванные вследствие аномалии костной ткани (остеопороз);
Болезнь Бехтерева;
Остеонекроз головки бедра или ложный сустав его шейки.

Замену тазобедренного сустава делают больным, когда:

Приступы боли не реагируют на лечение в период 6 месяцев;
Диагностирован тяжелый остеоартрит или другие типы артрита, вызывающие дегенеративно – дистрофические трансформации, подтвержденные рентгеновскими исследованиями;
Нарушен обычный ход жизни, невозможно двигаться по причине боли в бедре;
Наблюдается асептический некроз;
Имеются врожденные аномалии тазобедренного сустава;
Имеют место переломы шейки бедра и последствия перенесенных травм;
У пациента обнаруживают новообразования определенных типов;
Организм начинает производить антитела к собственной хрящевой ткани, в результате нестандартных аутоиммунных процессов;
Нарушено кровоснабжение головки бедра.

Специалист перед принятием решения на протезирование оценивает указанные факторы в комплексе, учитывая выраженность болевого синдрома, масштаб функциональных нарушений и дегенеративных трансформаций сустава, возраст и общее состояние здоровья пациента.

Существуют противопоказания к эндопротезированию ТБС.

Основные из них:

Болезни и травмы кожного покрова в зоне бедра;
Паралич 4 – главой мышцы;
Патология периферических сосудов голени и стопы;
Серьезные психические расстройства;
Онкологические заболевания;
Лишний вес (более 130 кг).

Операция проводится под анестезией. Используется общая или спинномозговая анестезия. Продолжительность процесса от 45 минут до 2 -3 часов. Проводится по следующей последовательности:

Скрывают сустав через ягодичный, боковой или предбоковой доступ;
Раздвигают фасции и мышцы, разрезают капсулу сустава и удаляют ее. Удаляется бедренная головка, очищается вертлюжная впадина;
Устанавливается и фиксируется протез, с использованием цемента или винтов. При крупных дефектах в костях используют специальные шурупы;
Проводят пробную установку дистальной зоны искусственного сустава. Когда все в норме, хирург выделяет костномозговой канал, куда после вставляется ножка протеза, головку которого вводят в вертлюжную щель или в чашку;
Рану зашивают послойно, одновременно устанавливая подкожные и глубокие дренажи;
Операцию завершают обездвижением конечности.

После протезирования, спустя некоторое время может потребоваться ревизионное протезирование, то есть повторное операционное вмешательство по следующим причинам:

износа или перелома протеза;
разрушения кости. Довольно неблагоприятный исход, ведущий, как изготовлению нового протеза, так и опиливанию кости, что приводит к снижению ее прочности. Решением такой проблемы является костный трансплантат.

После операции больной должен переделать обстановку у себя дома, делая его максимально близким к требованиям реабилитационного периода, соблюдать определенные правила в быту:

Для предупреждения вывиха сустава или других осложнений нельзя допускать сгибание ТБС больше, чем на 90 градусов, скрещивать ноги, наклонятся вперед и сидеть на корточках. Встать нужно при помощи опоры с прямой спиной;
Сидеть следует с расставленными ногами, так, чтобы между стопами расстояние был 20 см;
При ходьбе по лестнице нужно держаться за перила;
Для одевания и подъема вещей с пола нужно использовать специальный захват, чтобы не наклоняться;
Не рекомендуется резко вставать с места;
Спать надо на спине с подушкой между ног;
Носить обувь без каблука на нескользкой подошве;
При возникновении необходимости переноски тяжести в качестве сумки лучше выбрать рюкзак.

Виды эндопротезов

Все протезы ТБС состоят из:

Пластиковой чашки, заменяющей вертлюжную впадину;
Металлического шара, заменяющего головку бедренной кости;
Металлического стержня, который крепится к валу кости, для укрепления конструкции протеза.

Для изготовления протезов используются специальные материалы, с высоким показателем биосовместимости и безвредные для организма. Сочетание материалов эндопротеза, контактирующих между собой в хирургии называют узлом трения.

Металл – пластик

Очень востребованная и употребляемая комбинация. Обеспечивает отличное функционирование искусственного сустава. Недостатком является быстрый износ пластика и необходимость повторной операции. Такие протезы рекомендуются пожилым пациентам, с невысокой активностью.

Керамик – пластик

Чашку изготавливают из пластика, а головка искусственного сустава — из алюминиевой или композитной керамики. Используется для протезирования пациентов старшего возраста с невысокой активностью. Уровень износа средний, имеет невысокую стоимость, но дороже чем металл – пластик.

Керамика — керамика

Конструкции такого типа изготавливаются из композитной розовой керамики. Отличаются высокой износостойкостью, биосовместимостью и возможностью изготовления головки большого диаметра, что способствует увеличению амплитуды движений в суставе. Рекомендуется для протезирования молодых людей, женщин, планирующих зачать ребенка. Минусом такого протеза считается высокая стоимость и вероятность раскола.

Металл – металл

Конструкция считается самой прочной, имеет минимальный износ, изготавливается из очень прочного высокоуглеродистого металла. Срок службы эндопротеза – 20 лет. Применяются у молодых и активных пациентов. В качестве минусов выделяют высокую стоимость, риск токсического влияния ионов металлов на организм.

Подготовка к операции

За несколько недель перед операцией пациента начинают подготовлять к протезированию. Больной проходит обследования и получает разрешение на эндопротезирование ТБС. Назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

общие анализы;
пункция тазобедренного сустава;
МРТ;
КТ;
костная денситометрия;
диагностическая артроскопия.

Перед тотальным эндопротезированием следует:

Вылечить острые или хронические воспалительные процессы у пациента, во избежание инфицирования зоны вживления эндопротеза;
Нормализовать вес путем диеты. Лишний вес является нагрузкой на искусственные ТБС и причиной появления тромбов и воспалений;
Приобрести костыли с подлокотниками. После операции, в реабилитационный период с целью уменьшения нагрузки на эндопротез больной должен с осторожностью обращаться с ним. Костыли помогают облегчить нагрузку, до полного вживления искусственного сустава;
Посетить дантиста, лечить кариес, пломбировать зубы, для исключения очага инфекции;
Бросить курение, что облегчит процесс заживления, снизить вероятность появления осложнений;
Остановить прием медикаментов. Определенные группы лекарственных средств могут вызвать лимфатические осложнения;
Проводить тренировки под контролем специалиста. Хорошая физическая форма облегчает реабилитационный период после хирургии.

Возможные осложнения

Возможны проявления определенных патологических состояний, как:

Тромбоэмболия. Происходит вследствие перекрывания кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом. Состояние может вызвать инсульт или инфаркт. Для ее предупреждения в период реанимации пациент по назначению врача должен принимать антикоагулянты, делать комплекс упражнений;
Вывих головки протеза. Соблюдение общих правил предотвращает появление данного осложнения;
Кровотечение. Ухудшение работы сердца, почек, печени. Может появиться прямо во время вмешательства или на первые сутки после нее. Больного переводят в реанимацию, круглосуточно следят за показателями, приводят их в норму лекарственными средствами;
Гематомы и отеки. Гематомы развиваются в первые несколько суток после протезирования. Причиной могут стать неправильное установление дренажей или их отсутствие в результате того, что кровь начала скапливаться в полости тканей. Отеки считаться нормальным проявлением после обширной операции;
Нагноение. Встречается редко, считается серьезным осложнением, приводящим к ревизионной замене протеза;
Разная длина ног. После резекции ТБС длина одной ноги может не соответствовать с длиной другой ноги. Осложнение встречается у больных с коксартрозоми. Корректировку делают с использованием специальных вкладышей для обуви;
Боли в паху. Причиной появления состояния является поясничный остеохондроз;
Уменьшение объема движений. Встречается у пожилых пациентов и объясняется возрастной атрофией мышц и связочного аппарата;
Противопоказания естественных родов. Женщинам, у которых заменен ТБС, рекомендуется только кесарево сечение.

Реабилитация после хирургического вмешательства

Для каждого больного разрабатывается индивидуальная схема реабилитации, состоящая из нескольких стадий с учетом:

сложности операции;
возраста;
физиологической особенности;
наличия сопутствующих болезней;
состояния мышечно – связочного аппарата.

Реабилитационный период длится от 3 месяцев до полугода и делится на ранние и поздние этапы. Задачей раннего этапа является предупреждение разных осложнений, ускорение процесса заживления, предупреждение кровяного застоя. Целью позднего периода является восстановление опорной функции и амплитуды движений больной конечности.

Обезболивающие препараты в виде инъекции применяются после операции для снижения болевого порога. Некоторым больным ставят внутривенный катетер, через который вводится анальгетик. Доза анальгетиков должна плавно уменьшаться, на 3 день после вмешательства в основном переходят на оральные средства. Обезболивающие препараты принимают за час или полчаса, прежде чем должны ходить или изменить позу.

На второй день оперированному пациенту нужно присаживаться и делать несложные упражнения для мышц проблемной конечности. Спустя три дня больной может ходить с костылями. Швы снимают на 10 день, если не наблюдаются проблемы.

Лечебная физкультура

Упражнения являются обязательным условием для полноценной реабилитации в домашних условиях после эндопротезирования ТБС.

На первый день реабилитации после выхода из больницы рекомендуются:

Поочередные натягивания носков ног на себя при вытянутых ногах;
Круговые движения стопами;
Сжимания или разжимания пяльцев ног.

Позже упражнения усложняются:

Из положения стоя проблемная конечность отводится вперед на 30 см и возвращается назад (около 10 поворотов);
Ногу поднимают с согнутым коленом на высоту 30 см (10 раз);
Ногу максимально отводят в сторону и возвращают назад (6 раз), больной удерживается за стул. Стоять надо с ровной спиной;
Ногу поднимают вверх без сгибания колена (10 раз).

Вы можете оставить свои отзывы о замене тазобедренного сустава и не только в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Сергей

Где можно делать операцию в России

В Рф многие клиники в разных регионах практиковались на проведение замены ТБС.

В Москве

Институт пластической хирургии и косметологии;
»ГарантКлиник ”;
Клиника ‘’ Врачи большого города’’.

В Санкт – Петербурге

НИИ имени Р.Р. Вредена;
Клиника MEDEM;

В Нижнем Тагиле

Госпиталь восстановительных инновационных технологий;

В Симферополе

В Калиниграде

Отделение травматологии ГБУЗ ГКБСМП;

В Екатеринбурге

Клиника УГМК здоровье;
Клиника Парацелс;

В Саратове

НИИ травматологии, ортопедии и нейрохирургии СГМУ им. Разумовского;

В Новосибирске

Клиника НИИТО;
Медицинский центр Авицена;

В Новокузнецке

В Российских клиниках работают квалифицированные специалисты, все операции проводятся с использованием протезов, изготовленных ведущими компаниями, занимающимися производством медицинских принадлежностей, с применением современной медицинской аппаратуры.