Замена тазобедренных суставов в гомеле

Деформирующий артроз тазобедренного сустава. Определяем и лечим

Деформирующий артроз тазобедренного сустава, наиболее часто встречающийся диагноз из всех остеоартрозов. И с возрастом степень риска получить заключение врача с этой болезнью только увеличивается. Кроме пожилых людей и людей в возрасте, коксартрозу подвержены люди с избыточным весом иили малоподвижным образом жизни. С другой стороны профессиональные спортсмены подвержены этому заболеванию не меньше.

Связано это с тем, что тазобедренный сустав постоянно находится под действием физических нагрузок, порой очень больших, и тем самым его хрящевая основа подвержена быстрому износу и патологическим изменениям.

Все про реабилитацию после эндопротезирования тазобедренного сустава: дома и в больнице

Вот и произошла замена тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой). Позади самое страшное, как казалось на тот момент, впереди пациента ждёт трудоёмкий процесс под  названием —  реабилитация. Жизнь после (дипломатический представитель высшего ранга своего государства в иностранном государстве (в нескольких государствах по совместительству) и в международной организации; официальный представитель) эндопротезирования тазобедренного сустава будет зависеть исключительно от вашего основательного подхода к реабилитации.

Когда произошло тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава, реабилитация  пройдёт более успешно, если жёстко соблюдать некоторые правила:

• Чтобы предотвратить вывих, сгибать ногу в области тазобедренного сустава больше чем на 90 градусов нельзя. Запрещается скрещивание ног, закидывание друг на друга, опускаться на корточки. Это можно будет делать, когда болезненное ощущение уйдёт и произойдёт полное восстановление;
• Подкладывание подушек между ног избавит вас от похожих действий во сне;
• При желании сесть на стул необходимо выбрать его таким, чтобы колени не превышали уровень пупа, а сам тазобедренный сустав находился под прямым углом относительно поверхности стула;
• Когда вы занимаете сидячее положение или ложитесь на спину, ноги (парный орган опоры и движения человека) должны быть немножко разведены в стороны;
• Не наклоняться ниже уровня пупка, выполняя любые действия, сидя или лёжа, не забывайте про прямой угол.

Итак, после хирургического вмешательства надо убрать болевые ощущения, можно использовать препараты ненаркотического происхождения. Препараты, содержащие наркотические вещества прописывают в исключительных случаях. Для профилактики сердечно-лёгочной недостаточности, принимают медицинские препараты для сердца, рекомендуют применять ингаляции. Ингаляция помогает кислороду попасть в организм в достаточных для него дозах.

Необходимо избежать осложнений, особенно тромбоза,  который часто появляется у людей пожилого возраста после такой процедуры. В венах на ногах образуется, большое количество тромбов  — это очень чревато может закончиться, если не обращать внимания и  не принимать никаких действий. Существует большая опасность по их отрыву и попаданию в лёгочную артерию, может возникнуть закупорка.

Как осложнение  может возникнуть кишечная атония, для снятия обострения назначаются уколы. Далее, необходимо пройти курс антибактериальных препаратов.

Затем, чтобы восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло наилучшим для вас образом нужно, чтобы кто-либо ухаживал и поддерживал вас на первых порах. Это связано с возможными головокружениями и слабостью в первые несколько дней. В первые шаги, которые вы будете делать, желательно иметь подстраховку.

Этапы реабилитации

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (подвижные соединения костей скелета, разделённых щелью, покрытые синовиальной оболочкой и суставной сумкой) проходит в несколько этапов.

Эндопротезирование коленного сустава обусловлено, чаще всего артрозом или артритом. В случае этих болезней основными симптомами являются боль при движении и ограничение подвижности. Больное колено может причинять дискомфорт после нагрузки во время ночного сна. Некоторое время симптомы можно временно ослабить лекарственными препаратами, а также физиотерапевтическими процедурами.

Однако если боль постоянно причиняет человеку страдание, эндопротезирование коленного сустава может стать эффективным вариантом лечения.

Целью операции является облегчение передвижения, уменьшение боли, улучшение качества жизни, возвращение работоспособности.

В случае частичного поражения коленного сустава используется ревизионное эндопротезирование, то есть, ставится частичный эндопротез. При полном поражении проводят тотальное эндопротезирование коленного сустава.

1. Бактериальные инфекции эндопротезов.
2. Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
3. Смещение эндпротеза.

Для предотвращения инфекции больные получают антибактериальное лечение. Чтобы предотвратить тромбозы, назначают комплекс упражнений, которые поддерживают состояние мышечного тонуса, улучшают кровообращение. Также рекомендуется ношение компрессионных чулок и прием противотромботических препаратов.

Эндопротез коленного сустава состоит из материалов, которые на протяжении длительного времени не изнашиваются. Поэтому его смещение, при выполнении всех рекомендаций врача, больному может не грозить. При смещении или износе протеза проводят замену. Однако риск повторной операции может возникнуть не раньше, чем через 15 лет.

Операция по замене коленного сустава требует тщательной подготовки, так как оказывает нагрузку на организм больного. Чем в лучшем состоянии будет находиться пациент, тем быстрее пройдет период реабилитации. Поэтому хронические заболевания желательно довести до состояния стойкой ремиссии. Особенно, если это болезни сердечно-сосудистой или эндокринной системы.

Для того чтобы снизить риск инфицирования протеза, больному заблаговременно устраняют все возможные очаги воспаления. Так осложнить послеоперационный период могут инфекции мочеполовой и дыхательной системы, заболевания полости рта, ногтей, кожи, а также инфицированные раны.

Перед эндопротезированием проверяют состояние зубов и при необходимости проводят их лечение. Известно, что очаги воспаления в ротовой полости могут стать причиной попадания инфекции в кровеносную систему. Операцию могут отложить как минимум на неделю, если в процессе лечения был удален зуб. Риск осложнений могут нести и скрытые инфекции зубов или внутричелюстные очаги. Для их обнаружения назначают рентгенологическое исследование челюстей. Это касается и лиц, у которых нет собственных зубов.

Для того чтобы больной быстрее восстановился после операции, заблаговременно назначают диету. Питание должно быть сбалансированным с достаточным потреблением жидкости. Это может способствовать скорейшему заживлению ран и улучшить иммунный ответ тканей на возможную инфекцию. Ожирение может также осложнить послеоперационный период. Поэтому больному проводят коррекцию веса.

Операцию могут отложить, если у пациента есть повреждения кожи: опрелости, язвы, кожные воспаления. Перед операцией все это должно быть устранено. Поэтому, рекомендуется еще за месяц обратиться к дерматологу. Женщинам перед операцией не рекомендуется самостоятельно или в косметологических салонах удалять волосяной покров на теле.

Заведующий отделением

Кравцов Александр Константинович
 т. +375-232-63-36-97 Моб.т. +375-29-739-79-10

   Травматологическое отделение на 60 коек предназначено для оказания плановой и экстренной специализированной травматологической, ортопедической и лечебно-диагностической помощи больным с врожденными и приобретенными заболеваниями, травмами и последствиями травм опорно-двигательного аппарата.
При отделении имеется круглосуточный травматологический пункт. 
В травматологическом пункте проводится оказание экстренной и неотложной медицинской помощи лицам с травмами и острыми заболеваниями опорно-двигательного аппарата, с последующим направлением для дальнейшего лечения в амбулаторно-поликлиническую организацию, либо в стационар, оказывается специализированная помощь жителям г.Гомеля и Гомельского района с травмами кисти различной сложности.

Отделение было открыто в 1953 г.
С 1954 г. по 1972 г. отделением руководили Тумель Сергей Иванович, Захаренко Иван Карлович, Николаев Владимир Иванович. В настоящее время кандидат медицинских наук, доцент Николаев В.И. заведует кафедрой травматологии, ортопедии, военно-полевой хирургии, расположенной на базе травматологического отделения.
С 2002 г. заведует отделением врач высшей категории Кравцов А.К. Он так же является главным внештатным городским специалистом по травматологии и ортопедии. 
В плановом порядке в отделение госпитализируются ортопедические больные и пациенты с последствиями травм для оперативного, консервативного или реабилитационного лечения. В отделении проводятся разнообразные сложные и высокотехнологичные оперативные вмешательства, в том числе и операции по тотальному протезированию тазобедренных и коленных суставов. 
Отбор пациентов для постановки на очередь для операции осуществляется комиссией по эндопротезированию.

Техникой эндопротезирования тазобедренных суставов владеют все врачи отделения. Первые операции протезирования крупных суставов в отделении начали проводиться в 1985г. В 2003г. их было проведено 30, в 2013г. проведено 236 тотальных эндопротезирований тазобедренных суставов и 7 коленных.

Очередность на бесплатное протезирование тазобедренного сустава составляет около 2-х лет. 
Бесплатно операции эндопротезирования крупных суставов проводятся только гражданам Республики Беларусь.

История современного искусственного тазобедренного протеза
Впервые попытку проведения замены пораженной головки бедренной кости протезом предпринял в 1891 году немецкий хирург Глюк. В качестве материала протеза в то время он использовал слоновую кость. В 1960 году ортопед из города Мандэлэй (Бирма) Сан Бо попытался провести протезирование головки бедренной кости по поводу перелома ее шейки с помощью протеза из слоновой кости 84-летнему буддийскому монаху До Пуния. За период с 1960 по 1980 годы он провел 300 имплантаций протезов из слоновой кости.

Автором современного искусственного тазобедренного протеза считается Джон Чарнли (больница Райтингтона). К 1979-му году его оригинальная конструкция тазобедренного сустава заменила все остальные виды искусственных суставов. Этот искусственный сустав состоял из трех частей: бедренной части (из нержавеющей стали), искусственной вертлужной впадины (из особого полиэтилена), которые фиксировались к костной ткани больного с помощью особого вещества – полиметилакрилата.

В настоящее время для создания искусственных суставов применяются иные материалы – например, титан.
Протезы тазобедренного сустава, обычно, находят применение у больных в возрасте около 60 лет и старше. Но, благодаря современным технологиям, эти протезы стали более долговечными и прочными, что позволило применять эту процедуру и у больных молодого возраста, ведущих активный образ жизни. Однако, таким активным больным все же приходится заменять изношенные протезы каждые 15 – 20 лет.

29-01-2014
 Юлия МИТРАХОВИЧ:
Гомельскую городскую клиническую больницу № 1, в которой заведующим отделения травматологии работает Александр Кравцов, знают далеко за пределами Беларуси. Из 11 операций по билатеральному протезированию тазобедренного сустава (то есть двух сразу), которые проведены в республике, 9 сделал доктор Кравцов.
– На многих зарубежных форумах, где обсуждаются самые разные клиники мира, в которых делают операции по эндопротезированию, часто в лестных формах фигурирует и имя Александра Кравцова…
А.К. КРАВЦОВ:
– Да, сейчас среди желающих прооперироваться у нас много россиян и украинцев. Для них такие операции в Беларуси стоят намного дешевле. Причем для зарубежных пациентов это прозрачно и легально. Они заключают договор с больницей, где выполняется, так называемый, экспорт платных услуг.

Почему иностранцы выбирают эндопротезирование в Гомеле у Александра Кравцова.
  
17/02/2015 11:38  газета «Гомельская правда», автор Алена Епишева.

За прошлый год в Гомельской городской клинической больнице № 1 проведено 255 операций по замене тазобедренного сустава и 13 — коленного. Среди благодарных пациентов не только белорусы. За медицинской услугой нередко приезжают жители различных регионов России, Украины, были даже из Грузии и Америки. Почему зарубежные соседи выбирают именно гомельскую клинику для эндопротезирования?   
  

Этот вопрос адресую врачу, чья фамилия хорошо известна в медицинских кругах и среди пациентов. Хирургический стаж заведующего травматологическим отделением ГГКБ № 1 Александра КРАВЦОВА — 30 лет. Из них почти 20 травматолог-ортопед выполняет операции по замене суставов. Согласитесь, факт немаловажный, когда речь идет о такой сложной и высокотехнологичной процедуре.

Причина 1. Народные рекомендации

 — Как правило, к нам обращаются по рекомендации, — отмечает Александр Константинович. — Некоторые узнают от друзей или коллег. А кто-то слышит в поликлинике от пациентов с похожей проблемой: “Поезжайте в Гомель. Там все сделают хорошо и по-человечески отнесутся”. Народное доверие дорогого стоит. Нередко россияне и украинцы приезжают на Гомельщину в гости, командировку и здесь узнают о возможности быстрой замены сустава. Недавно попросился на протезирование житель Нижневартовска, который в Гомеле навещал родителей. В числе прооперированных пациентов люди разного возраста. Самому молодому было 23 года. Доктор Кравцов заменял суставы даже бывшим чемпионам мира. Но их имена не разглашает по медицинской этике, даже в рекламных целях.

Причина 2. Оперативность и доступность.

Наши расценки весьма доступны, подчеркивает врач. К слову, среди приезжих пациентов многие со средним и даже низким достатком. Им важно соотношение цены и качества. Также люди рассчитывают на оперативность в решении вопроса. Ведь каждый день с больным суставом дается нелегко. Когда жители ближнего зарубежья узнают, что в Гомеле можно получить услугу по эндопротезированию, звонят напрямую Александру Кравцову. По телефону согласовывается дата госпитализации. Желательно, чтобы у человека не было хронических заболеваний, которые являются противопоказанием к операции, в основном это сердечно-сосудистые проблемы, психическое нездоровье. Необходимое обследование и операция проводятся в кратчайшие сроки. Если белорусы после замены сустава лежат в больнице 10 — 12 дней, то иностранцы примерно 5 — 7 и уезжают долечиваться домой.

 Причина 3. Прозрачная бухгалтерия.

 Многих зарубежных пациентов привлекают прозрачная бухгалтерия и отсутствие взяток. — У нас все строго, — поясняет Александр Кравцов, — каждый опла­ченный рубль за услугу дублируется чеком по прейскуранту. К тому же всегда подсказываем, как избежать лишних затрат, сократить время пребывания в клинике. Понимаем, что пациент оплачивает каждый день госпитализации. Протез выбирается на месте. Нужный вариант подбирают в зависимости от возраста человека и состояния костной ткани. Стоимость цементного тазобедренного сустава импортного производства около 1,5 тысячи долларов в эквиваленте, бесцементного — 2,5 тысячи долларов (цена одинакова для всех пациентов независимо от гражданства). Цены указаны в условных единицах для удобства. Везти с собой американскую валюту не обязательно. Оплату в кассе принимают белорусскими рублями. Медуслуга по эндопротезированию, включая обследование, госпитализацию, стоимость протеза, операцию, лечение и уход, обходится иностранному пациенту около пяти тысяч долларов в эквиваленте. Сами российские и украин­ские пациенты не скрывают, что аналогичная операция в их местной клинике обойдется в разы дороже. Причем значительная часть денег пойдет на руки хирургу и медперсоналу.

Причина 4.Славянский менталитет.

 По отзывам многих пациентов, в гомельской больнице их прельща­ет хорошее человеческое отношение врачей и медперсонала, теплая атмосфера. Некоторые говорили, что могли прооперироваться в Германии, но предпочли Беларусь. Во-первых, нет языкового барьера, во-вторых, близок славянский менталитет. Довольные пациенты нередко приезжают для замены второго сустава. — У нас государственное учреждение, — подчеркивает врач. — Работающим пациентам выдается больничный лист, который дей­ствителен в России. Белорусский бюллетень обменивается на российский, и человек продолжает восстанавливаться.

 Причина 5. Высокое качество работы.

 Не секрет, что заплаченные день­ги еще не гарантируют хорошее отношение и качественную работу. Поэтому некоторые пациенты не спешат в клиники крупных мегаполисов. Там простого человека могут направить к начинающему хирургу, интерну, мол, пусть потренируется. В ГГКБ № 1 гарантированно попадете к профессионалам. Из 10 врачей, работающих в отделении травматологии, 8 с высшей категорией и большим стажем. Технология операции отработана до мелочей, к тому же трудится слаженная и дружная бригада. Хирургическая процедура длится минимально возможное время — около часа. Уже на следующий день пациент встает на костыли, может сам себя обслуживать. Полное восстановление зависит от возраста и состояния здоровья. У молодых людей оно проходит примерно за два-три месяца.
— Очень важно то доверие, которое возникает у пациента к доктору, — говорит Александр Кравцов.
— Мы открыты для сотрудничества и готовы активно продвигать медицинские услуги на экспорт.

Для записи на операцию обращайтесь по телефонам: +375 44 712-37-64 (velcom) и +375 29 739-79-10 (МТС).

УНП 400052143

Источник: https://gp.by

https://gp.by/category/news/health/news37987.html

© Правда Гомель.