Замена тазобедренного сустава в пензе квота
Эндопротезирование суставов — распространенная ортопедическая операция, в ходе которой производится замена естественных суставов искусственными конструкциями. Чаще всего меняются крупные суставы ног — коленный или тазобедренный, что обусловлено большей частотой их повреждения ввиду высокой нагрузки. В Пензе эндопротезирование суставов проводится в двух лечебных учреждениях.
ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г. А. Захарьина»
ГБУЗ «Клиническая больница №6 имени Г. А. Захарьина»
г. Пенза, ул. Стасова,7; тел. 8-(841-2) 98-33-55; https://www.hosp6.ru
Пензенская клиническая больница №6 работает с 1974 года (с 2012 года — в статусе ГБУЗ). В настоящее время ее коечный фонд составляет 837 коек различного профиля, в штате больницы работают 314 врачей и более 800 человек среднего медперсонала. Главный врач — Зиновьев Дмитрий Юрьевич, к. м. н., отличник здравоохранения.
Травматолого-ортопедическая служба больницы представлена двумя травматологическими отделениями, на базе которых создан травматологический центр первого уровня. Проблемами замены тазобедренного и коленного суставов занимаются врачи травматологического отделения №1. Первую операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава в Пензенской области на базе отделения провел доцент, к. м. н., Карасев В. И. Внедрением эндопротезирования коленного и тазобедренного суставов в отделении активно занимался ректор Пензенского медицинского института, д. м. н. А. Н. Митрошин, разработавший к тому же оригинальный тип тазобедренного эндопротеза.
А. Н. Митрошин
Заведующий травматологическим отделением №1 — врач травматолог-ортопед Миронов В. С.
В. С. Миронов
Под его руководством трудится 23 врача травматолога-ортопеда, большинство из которых имеют 1 и высшую квалификационную категорию. На эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов в рамках квот ВМП специализируются:
- Миронов В. С.,
- Денисов А. С.,
- Мыскин С. А.,
- Олейниченко К. Ю.
Телефон заведующего отделением Миронова Владимира Сергеевича — 8-(841-2) 98-34-55
Эндопротезирование колен в Чехии: гарантии, цены, реабилитация, отзывы и статистика.
Узнать подробнее
Малоинвазивное эндопротезирование в Чехии: врачи, реабилитация, сроки и цены.
Узнать подробнее
ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко”
ГБУЗ «Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко”
г. Пенза, ул. Лермонтова, д. 28; тел. +7(8412) 54-84-07; https://burdenko.ru/
“ПОКБ им Н. Н. Бурденко” — одна из старейших больниц Пензы. Главный врач — Никишин Александр Викторович. В отделении травматологии и ортопедии с 2008 года проводятся операции по эндопротезированию крупных суставов. Число проводимых операций определяется количеством квот, которое Минздрав выделяет больнице. К сожалению, в 2019 году квот по эндопротезированию больнице выделено очень мало и очередь на эндопротезирование составляет более 6 месяцев.
А. В. Никишин
Заменой тазобедренных суставов в ГБУЗ “ПОКБ им. Н. Н. Бурденко” занимаются:
- Девин Игорь Владимирович — заведующий отделением, врач травматолог-ортопед;
- Сергеев Евгений Александрович — травматолог-ортопед;
- Сергеев Александр Васильевич — травматолог-ортопед;
- Митрошин Александр Николаевич — травматолог-ортопед;
- Иванчин Александр Петрович — травматолог-ортопед;
- Абдуллаев Арслан Кудратович — травматолог-ортопед.
И. В. Девин
Е. А. Сергеев
Все врачи отделения имеют первую или высшую квалификационную категорию по своей специальности и стаж работы не менее 10 лет.
В 2018 году специалисты больницы на 11 всероссийском съезде травматологов-ортопедов представили доклад «Углеродная пара трения в эндопротезировании тазобедренного сустава», где поделились опытом применения нового эндопротеза производства компании “МедИнж”.
Виды эндопротезирования
В эндопротезировании коленных и тазобедренных суставов существуют значимые отличия. На коленном суставе операция выполняется двумя способами:
- Тотальное эндопротезирование коленного сустава — в ходе вмешательства заменяются абсолютно все суставные поверхности. Врачи иссекают дистальный отдел бедренной кости, а также проксимальную часть большеберцовой, устанавливая на место удаляемых тканей эндопротез.
- Частичная замена коленного сустава — замене на эндопротез подлежит лишь половина сустава — либо медиальный, либо латеральный мыщелок.
Надколенник во время процедуры стараются сохранить, но при невозможности это сделать — также меняют на искусственный.
Эндопротезирование ТБС в любом случае подразумевает замену всего сустава. Отличия бывают лишь в технической стороне вопроса доступа к суставу. В соответствии с видом интраоперационного доступа различают:
- Классическую методику — доступ к структурам сустава выполняется через достаточно большой разрез на бедре (до 20 см длиной). Это весьма грубая методика, когда мягкие ткани сильно травмируются и потом дольше заживают.
- Малоинвазивное эндопротезирования ТБС — эндопротез внедряется на место через миниатюрные разрезы размером до 6 см. В сравнении с классической методикой этот способ дает лучший результат в виде укорочения времени заживления раны и реабилитации.
Эндопротезы и пары трения
Медицинские технологии превратили эндопротезы в высокотехнологичные изделия, изготавливаемые из комбинированных материалов: металла, полимеров и керамики. К сожалению, российские эндопротезы по качеству значительно уступают иностранным изделиям ввиду общего отставания медтехнологий. Врачи широко используют эндопротезы следующих производителей
- Biomet (Великобритания);
- Zimmer (США);
- Lima (Италия);
- Aesculap (Германия);
- Mathys (Швейцария).
Пациенты, которые оперируются по квотам ВМП самостоятельно выбрать марку и модель эндопротеза не могут — им устанавливают изделия, которые закупаются больницами по госпрограмме. В случае проведения операции на коммерческой основе, пациент имеет полное право выбрать производителя эндопротезов, а вот модель лучше согласовать с лечащим врачом.
Реабилитация в Пензе после эндопротезирования
Грамотной полноценной реабилитацией пациентов после операций на бедре и колене в Пензе занимаются в следующих ЛПУ:
ГБУ «Пензенский областной центр реабилитации». Адрес: г. Пенза, ул. Окружная 121, тел.: 8-8411-54-77-81. Центр не предоставляет платных услуг — здесь бесплатно занимаются восстановлением пациентов, имеющих инвалидность.
ГБУ «Пензенский областной центр реабилитации».
“Центр лечения спины”. Адрес: г. Пенза, ул. Красная, 74, тел. 8(8412) 99-02-17. В этом коммерческом центре работают специалисты (неврологи, физиотерапевты, врачи восстановительной медицины), которые помогут составить программу реабилитации для пациентов после операции на бедре и колене. Стоимость курса реабилитации после эндопротезирования составит 20-30 тысяч рублей.
“Центр лечения спины”
Цены и квоты на лечение
Эндопротезирование коленного и тазобедренных суставов в Пензе выполняется всем гражданам РФ совершенно бесплатно в рамках квот на оказание высокотехнологичной медицинской помощи по медицинским показаний. Для получения квоты необходимо получить направление от травматолога своей поликлиники, затем сдать ряд анализов и пройти обследования. Результаты обследований и анализов вместе с заключениями смежных специалистов направляются в региональный Минздрав, который и выделяет квоту.
Если пациент планирует оплатить операцию самостоятельно, ему лучше напрямую обратиться в больницу, где он хочет оперироваться — в любом ЛПУ, занимающемся эндопротезированием существует возможность быстро пройти все обследования и сдать анализы.
Цена на эндопротезирования ТБС в Пензе составляет 150-200 тысяч (цена во многом зависит от вида протеза), стоимость эндопротезирования коленного сустава в Пензе — от 80 до 120 тысяч.
Источник
Эндопротезирование коленного сустава: реабилитация после операции
Протезирование коленного сустава является хирургической процедурой, в ходе которой поврежденные болезнью места заменяют имплантатами. После успешной операции пациент перестает страдать от сильных болей в суставе.
Внутренние конструкции для эндопротезирования изготавливают из высокотехнологичных материалов, которые инертны к биологическим жидкостям. Форма таких изделий повторяет заменяемый сустав, что дает возможность людям, перенесшим такое вмешательство и соблюдающим все рекомендации специалиста, полностью вернуться к обычной жизни.
- Показания к замене коленного сустава
- Разновидности коленных имплантатов
- Как проходит замена коленного сустава?
- Противопоказания к эндопротезированию
- Реабилитационный период после установки эндопротеза
- Первые 24 часа после вставки имплантата коленного сустава
- Первые недели после оперативного вмешательства
- Лечение по прошествии трех недель после замены сустава
- Набор упражнений после эндопротезирования
- Возможные рецидивы после замены сустава
Врач определяет необходимость протезирования только на основании поставленного диагноза, а еще после тщательного наблюдения за самочувствием человека. Как правило, эту операцию назначают при патологических изменениях, спровоцированных различными заболеваниями:
- Аутоимунные болезни, вырабатывающие антитела, которые разрушают хрящевую ткань.
- Гонартроз 2 и 3 стадии. При этом недуге у пациента появляются боли в суставе и даже происходит ограничение подвижности.
- Злокачественные опухоли.
- Рецидивы после травм.
- Асептический некроз.
- Различные инфекции, способствующие развитию воспалительного процесса.
- Эндокринные нарушения, провоцирующие дегенеративные изменения хряща.
Кстати, на ранней стадии деформирующего артроза обычно прибегают к консервативным способам лечения, уменьшающим болевые ощущения и замедляющим развитие болезни. Если подобная терапия не помогает, то единственным вариантом вернуть подвижность суставу остается именно операция.
Частичный однополюсной протез. Его применяют, если в колене поврежден боковой или внутренний мыщелок, но задняя крестообразная связка уцелела. Данная операция является недорогой, она дает возможность сохранить как можно больше собственных тканей человека. Восстановление после нее много времени не занимает.
Тотальный имплантат, имеющий неподвижную платформу. Именно этот протез наиболее распространен. В них полиэтиленовый компонент большеберцового элемента плотно прикреплен к металлическому стержню, находящемуся под ним. Бедренный компонент при движении начинает скользить по амортизирующей платформе.
Тотальный эндопротез с подвижной платформой. Эта трехкомпонентная конструкция состоит из подвижного полиэтиленового вкладыша, большеберцового и бедренного элементов. Такое протезирование обеспечивает возможность вращения колена и повышает амплитуду движений. Минус имплантата с подвижной платформой — плохая износостойкость. Для его нормальной работы необходим хороший связочный аппарат.
Эндопротезирование представляет собой плановую операцию, которую проводят лишь после тщательной подготовки к ней пациента. Сначала врач отправляет больного на обследование. Полученные анализы позволяют судить о состоянии его здоровья. Именно на их основании специалист выполняет необходимую предоперационную подготовку.
Только после всего этого больному назначается дата предстоящего оперативного вмешательства. Еще доктор заранее обсуждает с пациентом все нюансы, которые касаются обезболивания и лечения после замены коленного сустава.
Проводят эндопротезирование ортопеды-травматологи. Есть несколько способов выполнения операции: под жгутом, конечность в этом случае обескровливается, частично под ним либо вовсе без него. Причем каждый из вариантов имеет своих противников и сторонников.
Операции на позвоночнике: виды и стоимость, в каких клиниках Москвы проводят, отзывы
Патологии позвоночного столба в последние годы наблюдаются у людей различного возраста и пола. Это связано со снижением физической активности, экологией, нарушением питания и наличием основных заболеваний. Не всегда удается решить проблему консервативным методом, иногда именно операции на позвоночнике возвращают человеку подвижность, снимают боль, возвращают его к активному образу жизни.
Содержание статьи:ВидыПоказания и противопоказанияКак подготовиться, реабилитацияОтзывы, цены в Москве
Раньше такое вмешательство грозило развитием осложнений после операции на позвоночнике вплоть до инвалидности. Но с каждым годом наука движется вперед и применение новых технологий позволяют безопасно решить проблему.
В последнее время практикуются малоинвазивные методы хирургического вмешательства, что сводит к минимуму риск развития осложнений и инвалидность после операции на позвоночнике.
Выделяют основные виды хирургического вмешательства:
- дискэктомия;
- ламинэктомия;
- артродез;
- вертебропластика;
- имплантация.
Раньше операции проводились путем открытого доступа к пораженной зоне. Но благодаря новым технологиям в последние годы при выполнении хирургических операций применяют менее травматичные методы, проводят операции через минимальный разрез . Это способствует скорейшему выздоровлению больного, легче протекает послеоперационный период, поскольку окружающие поврежденную область ткани, подвергаются минимальной травматизации.
Источник
В 2015 году в законодательстве РФ произошли изменения. Результатом стало изъятие из списка средств реабилитации, предоставляемых за счет федерального бюджета. А это означает, что замена тазобедренного сустава по квоте теперь стала доступна для меньшего числа граждан. Большинство больных обязаны оплатить протез. Остальные услуги медицинское учреждение окажет бесплатно.
Давайте разберемся, кому положены квоты в 2020 году, как их получить.
Что такое квота по замене тазобедренного сустава
Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.
В их число входят люди с проблемами по здоровью.
Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.
Суть их в следующем:
- Определяются категории граждан для поддержки.
- Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
- Разрабатывается порядок предоставления помощи.
- Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.
Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.
Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.
Кому положены квоты в 2020 году
До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.
Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.
Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:
- послеоперационного деформирующего артроза;
- дисплазия суставов на фоне артроза.
Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.
Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета.Скачать для просмотра и печати
Постановление Правительства РФ № 1273 от 28.11.2014 г.
Условия включения в программу господдержки
Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.
Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:
- полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
- документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
- справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.
Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.
Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.
Алгоритм назначения квоты
В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.
Комиссия рассматривает такие обстоятельства:
- результаты полного обследования;
- заключения специалистов-ортопедов;
- историю болезни;
- рентгеновские снимки, анализы и другое.
Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.
Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.
Получение квотного талона
Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:
- Копии:
- паспорта;
- полиса Обязательного медстрахования;
- пенсионного страхового свидетельства;
- документа об инвалидности (при наличии);
- заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
- о состоянии здоровья;
- диагностике;
- о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
- Оригиналы:
- направления, выданного наблюдающим ортопедом;
- протокола квотного решения;
- письменного заявления.
Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.
Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.
Сроки при назначении квоты
- Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
- После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
- Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
- Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.
Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).
Об индивидуальной программе реабилитации
Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.
Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.
Суть индивидуальной программы реабилитации
- Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
- После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.
Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:
- Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
- Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
- Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
- Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.
Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.
Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.
Кому предоставляется индивидуальная программа
Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:
- если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
- право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
- иных (индивидуально).
Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.
Последние изменения
В настоящее время существует путаница в законодательстве.
- С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
- С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
- Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Квота по замене тазобедренного сустава
Источник