Замена тазобедренного сустава в новосибирске где лучше сделать отзывы

Njura » Пн мар 28, 2016 4:26 pm

Добрый день всем!!! Прочитав отзывы Mikhail_P и Julia_69, решила тоже написать о своем пребывании в НИИТО.
09 марта 2016, среда — госпитализация. Буквально за несколько дней до госпитализации мне позвонили из клиники, еще раз уточнили готовность к госпитализации и назначили время — 12.15.
Приехала на полчаса раньше, поэтому, сколько человек прошло до меня, не могу утверждать, при мне поступило 6 человек, включая меня.
В приемном покое всем дали заполнить документы, вызывали по очереди на осмотр. Все очень вежливо и спокойно. Пригласили меня к терапевту, посмотрели весь пакет документов, который был при мне, провели осмотр и померили давление. Я сама была в ШОКЕ — 170/95 (мое рабочее давление 120/80), сказалась бессонная ночь перед госпитализацией. Следовать совету Mikhail_P: «ПОЭТОМУ ВСЕМ СОВЕТ — НЕ НАДО ПЕРЕЖИВАТЬ, ВСЕ БУДЕТ ХОРОШО! НЕ НАГОНЯЙТЕ СЕБЕ ДАВЛЕНИЕ!» не получилось, мозг тяжело перестроить на нужный лад…
Анализы еще дома все сверила с нормами, все было в пределах нормы (удивительно, что даже холестерин снизился). Но я месяц перед госпитализацией сидела на диете № 1 и пила лекарства для заживления эрозий желудка (с этим у меня проблемы).
После меня оставался еще один мужчина, мне сказали подождать, пока проведут его осмотр и оформление, и уже нас вдвоем медсестра приемного покоя повезла на лифте в новый корпус на 6 этаж.
Одежду я сразу упаковывала в большие пакеты, как и было рекомендовано в вызове, но, как оказалось потом, обе мои соседки по палате, с которыми мы поступили в один день, упаковали свои вещи в дорожные сумки, и с ними пропустили в палату…
На 6 этаже посидели вдвоем недолго на диванчике, минут через 10 определили в палату.
Палаты огромные, светлые, на 3 человек, телевизор на стене, отдельно в палате душ, раковина, высокий унитаз, поручни и кнопки вызова медперсонала.
Во второй половине дня пришел лечащий врач, он, как потом оказалось, и оперировал нас вдвоем (третья соседка была «платница» и все качала свои права, что ее должен был оперировать зав. отделением, а он уехал, так пусть теперь ее оперирует его заместитель…). Операцию назначили на следующий день, на вторую половину дня.
Потом еще взяли кровь из вены, вроде как на группу крови; уточнили наличие костылей и чулок (соседке чулки принесли из аптеки в палату, сделали замеры ног, она тут же их и оплатила). Приходил анестезиолог, рассказал про эпидуральный наркоз, проверил, как гнется моя спина, сказал, что возможно, если со мной будет все в порядке, то дадут еще общий наркоз (давление, ЭКГ, наверное, я не уточняла, т.к. была морально настроена на одну эпидуралку).
Вечером нас санитарочка повела в старый корпус на рентген, а уже поздно вечером нам сделали клизму (независимо от возраста пациентов).
Сразу хочу отметить очень корректное, вежливое и терпеливое отношение всего персонала отделения к нам, пациентам (несмотря на то, что отдельные пациенты вели себя по-разному, иногда ОЧЕНЬ даже отвратительно, претендуя на эксклюзивное отношение к себе).
Насчет еды тоже никаких нареканий, все было очень вкусно, еды достаточно, я даже просила каждый раз уменьшать мне вдвое порцию второго. Кормили 4 раза в день (завтрак, обед, полдник и ужин, плюс на ночь стакан кефира). Брала с собой все, как было написано в вызове, тарелку потом передала обратно домой, т.е. как и писала Julia_69, нужны только чашка, чайная и столовая ложка. В коридоре стоит кулер с чистой водой и разовые стаканчики.
10 марта 2016, четверг — операция. Операция была назначена на вторую половину дня, как и писали выше, утро прошло в ожидании (есть — пить нельзя и даже чистить зубы, сказали, нежелательно). Молодые люди из транспортного отдела приехали за мной с каталкой во втором часу, соседки по палате пожелали удачи, и меня с историей болезни и 2-мя флаконами антибиотика повезли в старый корпус.
Здесь уже все как в быстром кино — привезли в предоперационную, анестезиолог ставил наркоз двум мужчинам, третья — я, почувствовала только как горячая волна начала сначала распространяться по здоровой ноге, затем уже по второй.
Все делалось быстро, четко, организованно — наклеили датчики ЭКГ, надели кислородную маску, завесили простыней, я только увидела глаза своего лечащего хирурга, второго хирурга, меня отделили от них простыней, и операция началась. Слышала и пилу, и чувствовала запах горелой кости, когда ее отпиливали, слышала, как забивали ножку протеза, как зашивали. Но все это было как бы отдельно от меня, я ничего не чувствовала, только мне все хотелось пошевелить ногой, а никак не получалось — ноги были как ватные. Может быть, я сейчас неточна, потому что все-таки действовал наркоз — но когда спросили длительность операции по времени, то кто-то ответил — 51 минута, а про кровопотерю — 200 или 250 мл.
Потом меня повезли в реанимацию в новый корпус на 8 этаж. Там нас было 10 человек, пробыли мы до 9 часов следующего утра. Все, как описывал Mikhail_P: автоматическое измерение давления через определенный промежуток времени, капельницы, промедол. Мне было тяжело все время лежать на спине, но терпимо. Единственное, тянуло икру оперированной ноги, я попросила, и мне положили под колено немого подогнутое одеяло. Как только почувствовала ноги, стала делать упражнение «ножной насос». Медсестрички в реанимации также очень внимательные и вежливые.
11 марта 2016, пятница — день после реанимации в палате. Нас в реанимации не кормили, т.к. операция была во второй половине дня. А завтракали уже в палате.
Перед отправкой в отделение убрали катетер. Дренаж убрали уже в перевязочной, куда завезли перед палатой, там же очень аккуратно сделали первую перевязку. В палате снова поставили 2 капельницы. Еще поставили сразу магнит на шов. Вскоре привезли соседку по палате.
Через некоторое время пришла врач ЛФК, рассказала нам, как садиться, как ложиться, как вести себя в первое время после операции. Затем пришла инструктор ЛФК, рассказала, как пользоваться костылями, как правильно опираться на них, ходить. Сильно не напрягали, т.к. была еще слабость и головокружение. И так как мы были еще после обезболивания промедолом, то мало что запомнили… Брошюр сейчас никаких не дают, к сожалению…
Да, вечером еще зашел лечащий врач, рассказал, какой протез поставили, принес распечатанный на бумаге рентгеновский снимок, увидел, что повязка намокла, отвел меня в перевязочную и поменял повязку.
12 — 13 марта 2016, суббота, воскресенье — выходные. Процедур никаких не было, нам ставили трамадол на ночь и утром, мерили температуру, давление, приносили из аптеки таблетки 3 раза в день, в т.ч. прадаксу. Снова пришел инструктор ЛФК, под его чутким руководством проделали в постели упражнения для ног и дыхательные упражнения. Начала потихоньку ходить на костылях по коридору, делала лежа упражнения, какие запомнила.
В воскресенье нам поменяли постель, было очень приятно!!!
Спросили насчет реабилитации, нам сказали, что в связи с тем, что в 2012 году в Барнауле открылся центр эндопротезирования, куда едут все больные с Урала, то поток больных в НИИТО немного снизился, и теперь реабилитацию проводят здесь параллельно с лечением, и выписывают домой через 2 недели.
14 — 19 марта 2016 — понедельник-суббота. Здесь все понеслось — анализы крови, мочи, перевязки, рентген, УЗИ сосудов, магнит, ЛФК. В 10 вечера санитарочки снимают чулки на ночь, в 7.30 утра приходят и надевают. Время летит очень быстро…
Во вторник во время обхода врач сказал снять в перевязочной повязки и принять душ. Было немного страшновато, но в душе се предусмотрено для подстраховки — поручни, стул.
В среду из-за сильного отека ноги назначили лимфодренаж.
В четверг снова сдали кровь из вены и ОАМ, также ЛФК под руководством инструктора (показали, как спускаться и подниматься по лестнице), магнит, лимфодренаж.
Из-за сильного гололеда массово стали привозить в НИИТО людей с травмами — позвоночника, шейки бедра.
В пятницу также ЛФК с инструктором, все физиопроцедуры (магнит, лимфодренаж). Во время обхода лечащий врач сказал, что будет готовить наши документы к выписке. В субботу я смогу пройти еще все процедуры, только придется самой спуститься на лифте на 2-ой этаж. Это не страшно, главное процедуры!!!
В субботу прошла до обеда все процедуры, медсестра принесла выписку и УРРА — домой!!!
Еще раз хочу отметить высокий профессионализм всего персонала НИИТО, его внимательность, доброжелательность и терпимость!!!
Всем форумчанам желаю скорейшей реабилитации и ЗДОРОВЬЯ!!!

Эндопротезирование – это оперативное вмешательство по полной или частичной замены дефектного сустава на искусственный протез, идентичного по анатомическому строению здоровому органу. После такой операции у пациента купируется болевой синдром, и двигательная активность полностью восстанавливается.

Объем вмешательства и подбор протеза осуществляется индивидуально после полного обследования, которое можно пройти в клиниках Новосибирска.

НИИ институт травматологии и ортопедии им. Я. Л. Цивьяна– г. Новосибирск

Ул. Фрунзе дом 17, тел. +7 (383) 363-31-31, www.niito.ru:

• лечебно-диагностический центр с большим научно-практическим потенциалом. Оказывает медицинскую помощь при патологиях костно-суставной системы. Проводят эндопротезирование коленного и тазобедренного суставов с последующей реабилитацией.
• Институт имеет высокоинформативное медицинское оборудование, диагностическое и лабораторное отделение. Прием и оперативные вмешательства ведут специалисты высокой квалификации, кандидаты медицинских наук, владеющие современными технологиями в лечении суставов, в том числе с использованием имплантатов и инструментария отечественного производства.
• Возглавляет отделение протезирования тазобедренного сустава Павлов Виталий Викторович, доктор медицинских наук, работающий в клинике с 1994 года. Отделение протезирования коленного сустава возглавляет Баитов Владислав Сергеевич, кандидат медицинских наук с высшей категорией и стажем работы 20 лет.

По отзывам пациентов, прошедших через эти отделения, работа медиков, как врачебного, так и сестринского состава, оценивается на высоком уровне.

ГБУЗ НСО «ГНОКБ» г. Новосибирск

Ул. Немировича-Данченко д.130, тел. (383) 315-98-18, oblmed.nsk.ru:

• многопрофильное лечебное учреждение, оказывающим помощь пациентам со всей России. В своей структуре имеет врачей, как кандидатов, так и докторов медицинских наук;
• отделение эндопротезирования оснащено современным оборудованием. Средний и младший медицинский персонал сертифицированы;
• в структуре клиники имеет место диагностическое и лабораторное отделения, которые оснащены всеми необходимыми инструментами для точной диагностики заболеваний суставов;
• возглавляет отделение Рыбалко Иван Васильевич, врач высшей категории. Коллектив состоит из опытных врачей с большим стажем работы, насчитывающим от 10 до 18 лет. Это Граница Данил Олегович, Лепихов Дмитрий Александрович, Колесников Александр Олегович.

Положительная оценка пациентами работы коллектива, свидетельствует о профессионализме и богатом практическом опыте.

Медицинский центр «Авиценна»

Г. Новосибирск, ул. Урицкого д. 2, тел. +7 (383) 249-70-07, www.avicenna-nsk.ru:

• клиника травматологии и ортопедии, которая имеет самое современное оборудование для проведения различных операций, в том числе и эндопротезирование крупных суставов, тотальные и малоинвазивные оперативные вмешательства;
• в структуре учреждения имеется лабораторное и диагностическое отделения, оснащенные всей необходимой аппаратурой. Врачебный состав отличается высокой квалификацией и большой практической деятельностью.
• возглавляет клинику Дремов Егор Юрьевич, врач высшей категории, кандидат медицинских наук. В отделении работают: Пахомов Игорь Анатольевич, врач высшей категории, доктор медицинских наук, автор запатентованных 7 изобретений, Герасенко Андрей Александрович, врач 1 категории.

Отзывы пациентов, лечившихся в центре, только положительные, которые отмечают высокие профессиональные качества и внимательность врачей, а также среднего медицинского персонала.

Хирургическое техники операций

Эндопротезирование коленного сустава проводится в 2 вариантах. Это частичная или полная его замена. Показанием для проведения определенного вида оперативного вмешательства, служит степень дегенеративных изменений в суставе. При тотальной замене сустава выполняются следующие действия:

• удаление дистального отдела бедренной кости с последующим замещением этого компонента металлической пластиной;
• конец большеберцовой кости замещается элементом, представляющим собой площадку с полиэтиленовым вкладышем и штоком, который выполняет функцию хряща.

Если надколенник не поврежден, то он остается в нетронутом виде. Но если разрушение коснулось и его, то он также протезируется искусственным материалом.

Протезирование коленного сустава может быть частичным, то есть предполагает замену только одного, правого или левого мыщелка протезом, но при условии сохранности связочного аппарата. После установления протеза, фиксация его проводится костным цементом. Но иногда, применяется бесцементный или гибридный способ закрепления имплантата.

Протезирование тазобедренного сустава проводится тотальным видом, когда происходит замена всей конструкции сустава, то есть головки, шейки и вертлужной впадины. При таком протезе происходит хорошая его адаптация в организме как пожилых, так и молодых пациентов, ведущих активный образ жизни.

Ход операции, в классическом ее исполнении, прослеживается в следующем виде:

• после дачи пациенту анестезии, идет подготовка операционного поля и доступа к суставу;
• бедренная кость пересекается и создается внутренний канал, куда помещается клиновидная ножка протеза;
• на верхнюю область ножки фиксируется часть протеза шаровидной формы;
• проводится подготовка вертлужной впадины, куда вставляется чашечка имплантата;
• вправление головки в вертлужную впадину;

По окончании операции вставляется дренаж и рана ушивается. Вмешательство по протезированию тазобедренного сустава может проводиться малоинвазивным методом, осуществляемым 2 способами:

• операция через 1 разрез — делается он на внешней части бедра и составляет от 8 до 15 см. Далее проводится раздвигание мышц для доступа к капсуле сустава. После ее вскрытия вводится протез сустава;
• операция в 2 разреза – 1 сечение в 4-6 см проводится по паховой области для фиксации разъема. Второй разрез размером в 3-5 см делается на ягодице для расположения бедренного стержня.

Ввиду малого объема травмы при данном виде протезирования, реабилитация пациентов проходит значительно быстрее. Такой вид оперативного вмешательства чаще применяется у пожилых больных.

Эндопротезы и пары трения

Медицинской промышленностью выпускаются различные протезы из керамики, металла, пластика, полиэтилена.

Ортопедические клиники используют протезы различных фирм, но преимущественно зарубежных. Наиболее известными и часто применяемыми являются:

• эндопротезы американской компании Zimmer;
• протезы английской компании Biomet – зарекомендовали себя хорошей приживаемостью, которая доходит до 98% случаев. Удобный, бесцементный вид крепления, позволяет проводить плановую замену протеза;
• немецкая компания Aesculap – практически не оказывает негативного влияния на мышечную ткань, кровеносные сосуды и сухожилия;
• протезы американской компании Stryker – больше подходят молодым пациентам, так как имеют бесцементное крепление. Изделие, врастая в кость, в дальнейшем не является препятствием для активной жизни;
• протезы итальянской компании Lima – производит эндопротезы коленного сустава, которые отличаются высокой стабильностью и не подвержены деформациям;
• изделия швейцарской компании Mathys – у данного вида протеза эластичность имплантата чашки тазобедренного сустава практически идентична эластичности губчатой кости. Такое свойство имплантата не допускает разницы в напряжении сустава и протеза.

Все фирмы выпускают продукцию, проверенную в практическом применении. Подбор эндопротеза той или иной фирмы делает только специалист с учетом анатомических и объективных изменений в суставе.

Протезов российского производства на рынке медицинского оборудования, которые использовались бы с успехом за рубежом, на равных конкурируя с мировыми лидерами, практически нет, поэтому эндопротезирование крупных суставов делается почти в 100% зарубежной продукцией.

Реабилитация в Новосибирске

Операция по эндопротезированию крупных суставов, не является очень сложной в исполнении, но серьезной в плане реабилитации, которая продолжается до полугода. Результат во многом зависит от пациента, в том, как он будет выполнять все требования врача.

Наиболее важным в восстановлении после протезирования считается ранний период, который пациент проводит в условиях стационара, где ему была проведена операция. После выписки из больницы правильная реабилитация будет полностью зависеть от пациента.

Пройти эффективно этот период и полностью восстановить здоровье и трудоспособность, помогут реабилитационные центры в Новосибирске. Эти учреждения оснащены всем необходимым оборудованием и штатом медицинских работников, включая массажистов и физиотерапию.

В городе имеются такие центры на платной и бесплатной основе. В государственных учреждениях можно получить курс реабилитации по полису ОМС, но он ограничен 10-12 занятиями. В платных клиниках врачами реабилитация подбирается в индивидуально, которую можно пройти на любом этапе восстановительного периода. Наиболее крупными реабилитационными центрами являются:

Городская клиническая больница № 1

Ул. Залесского, д.6, тел.+7 (383) 225-07-19, gkb1.mznso.ru:

• отделение оснащено всеми видами физиотерапевтических процедур, специалистами по массажу, иглорефлексотерапии. В штате имеется кинезитерапевт, который проводит диагностику мышечной активности с назначением комплекса упражнений;

Медицинский центр «Врачебная практика»

Ул. Крашенинникова 3 переулок д. 12, тел +7 (383) 201-83-12, www.медцентрнск.рф:

• отделение располагает водными процедурами и ваннами, массажем, иглорефлексотерапией, ЛФК, физиотерапевтическими процедурами, тренажерами для восстановления мышц. В штате имеется диетолог, который может дать консультацию по правильному питанию в восстановительном периоде после протезирования;

Медицинский центр «Альфа Технологии»

Ул. Семьи Шамшиных, д. 90/5, тел. +7 (383) 285-52-97, alfaclinic-nsk.ru:

• реабилитационное отделение располагает физиотерапией, массажем, лечебной гимнастикой с набором необходимых тренажеров, ударно-волновой терапией. В штатное расписание учреждения входит врач диетолог, оказывающий помощь пациентам по сбалансированному питанию после оперативного вмешательства.

Все больные, проходящие курсы реабилитации в этих учреждениях, будут находиться под наблюдением специалиста ортопеда, который, отслеживая динамику эффективности восстановительного периода, дает рекомендации.

Цены и квоты на лечение

Сделать операцию по эндопротезированию крупных суставов можно бесплатно по квоте, которая предоставляется по определенным показаниям. Для этого необходимо выполнить ряд действий, таких как:

• консультация и первичное лечение у травматолога-ортопеда по месту жительства, который дает направление на комиссию 1 уровня по результатам обследования пациента;
• вышестоящим органом медицинского учреждения, на основании заявки составляется протокол, в котором отражается вся информация о диагнозе и показаниям для протезирования. Решение по заявке принимается в течение 10 дней;
• если противопоказания к операции отсутствуют, пакет документов направляется в областной департамент здравоохранения;
• на комиссии в присутствии лечащего врача травматолога-ортопеда, рассматривается заявка на квоту без участия пациента с последующим составлением протокола. При положительном решении вопроса, пакет документов с копией протокола решения и талоном отправляется в клинику, где будет проведено эндопротезирование;
• в клинике собирается квотная комиссия, которая принимает решение о целесообразности вмешательства в конкретном случае. Положительный ответ квотной комиссии, который принимается в течение 10 дней, доводится до сведения департамента здравоохранения. Далее пациент информируется о дате госпитализации.

Если показаний для бесплатной операции эндопротезирования нет, больной все услуги оплачивает самостоятельно.

Общая стоимость вмешательства будет складываться из:

• техники операции;
• питание;
• стационарное пребывание до 7 дней;
• расходы на обезболивающие средства.

Цена этих услуг без стоимости протеза в частной клинике пациенту обойдется около 100 тысяч рублей. В зависимости от состава изделия и производителя, цена его будет от 130 тысяч до 170 тысяч рублей и выше.

Удорожает стоимость и бесцементная система протеза. Общая цена протезирования коленного или тазобедренного суставов, при самостоятельной оплате, составит от 210 тысяч до 300 тысяч рублей.

Что предлагает Чехия

Эндопротезирование тазобедренного сустава в Чехии проводится только малоинвазивными методами с использованием высококачественных протезов компаний Biomet, Zimmer, Lima. Чешские специалисты очень корректно подходят к физиологическим качествам пациента, стараясь как можно меньше травмировать ткани. При протезировании тазобедренного или коленного суставов не проводится расширенная резекция кости.

Клиники Чехии укомплектованы собственными реабилитационными центрами, где восстановление после протезирования идет очень быстро. Пациенты уже на 2-й день начинают передвигаться с опорой.

После выписки из стационара продолжается восстановление в условиях санаторно-курортного лечения, которое способствует скорейшему выздоровлению и активному образу жизни пациента.