Замена тазобедренного сустава в чернигове
Когда необходима замена тазобедренного сустава
К показаниям для протезирования тазобедренных суставов следует отнести следующие травмы и заболевания суставного аппарата:
- Системные заболевания соединительных тканей, поражающие суставы: болезнь Бехтерева, псориаз, ревматоидный артрит, красная волчанка;
- Асептический некроз головки бедра;
- Коксартроз ІІІ-IV стадии;
- Дисплазия тазобедренных суставов (врожденный вывих бедра);
- Переломы шейки и головки кости бедра;
- Несросшиеся переломы и ложные суставы шейки бедренной кости;
- Свежие переломы шейки бедренной кости у возрастных пациентов;
- Опухоли шейки и головки бедренной кости;
- Неудачный результат предыдущих хирургических вмешательств на суставе;
- Безрезультатное медикаментозное лечение заболеваний суставов.
Преимущества метода
Замена тазобедренного сустава часто служит единственным способом предупреждения инвалидности и возврата пациента к нормальной жизни. Больному после того, как делают операцию по замене тазобедренного сустава, обеспечивается:
- устранение болевых ощущений;
- возобновление подвижности;
- сохранение функции конечности;
- сравнительно быстрый результат лечения;
- повышение качества жизни;
- восстановление трудоспособности;
- бытовая и социальная независимость.
Медицинский центр Гарвис
Протезирование тазобедренного сустава – достаточно сложная высоко-технологическая операция. Существенное значение имеет полное обследование пациента до хирургического вмешательства, индивидуальный подбор эндопротеза в каждом конкретном случае, и четкое соблюдение рекомендаций до и после операции.Виды протезовСовременные эндопротезы суставов изготавливаются из:
- нержавеющих стальных сплавов;
- алюмооксидной керамики;
- особо прочной пластмассы.
Изготавливают однополюсные (ножка и головка бедра) и двухполюсные (впадина, ножка и головка бедра) протезы.Способ фиксации эндопротезов:
- механическая фиксация — протез врастает в поверхность кости;
- фиксация специальным костным цементом.
Клиника современной хирургии «Гарвис» взаимодействует с мировыми лидерами по производству эндопротезов суставов. Мы предлагаем индивидуальный подход к каждому пациенту касательно выбора протеза с учетом всех анатомических и функциональных особенностей.Выбор способа анестезии совершается согласно патологии и желания пациента:
- Подготовка доступа к поврежденному суставу. Совершается разрез кожных покровов вдоль сустава. Мышцы и связки не травмируются, а аккуратно отодвигаются, обеспечивая тем самым скорое восстановление двигательных функций. Далее удаляются все пораженные части сустава.
- Установка эндопротеза. В заранее сформированный канал бедренной кости хирург помещает стержень, фиксирует вертлужную впадину и головку бедра. Далее анализируется первичная фиксация протеза, производится проверка длины ноги и объема движений. Затем эндопротез фиксируется специальным костным цементом либо особым веществом, способствующим приросту протеза к кости.
- Завершающий этап включает в себя обработку раны антисептическими препаратами, послойное ушивание мягких тканей и фиксация верхнего слоя кожи специальными скобами.
Основные преимущества эндопротезирования тазобедренного сустава в хирургической клинике «Гарвис»:
- Опыт более 5 000 успешных операций;
- высокая квалификация специалистов в протезировании тазобедренных суставов;
- наличие всего необходимого оборудования для диагностики и лечения;
- импортные эндопротезы от мировых производителей;
- стоимость эндопротеза тазобедренного сустава в зависимости от Ваших финансовых возможностей;
- больше внимания лично к тебе;
- ежедневный контроль качества и доступность руководства;
- финансово прозрачно, все включено;
- комфортный стационар: теплые, уютные палаты, оснащенные всем необходимым оборудованием;
- удобное время посещение родственниками в стационаре;
- подбор подходящего Вам дня и времени для посещения специалистов.
- нас рекомендуют близким!
Подготовка к процедуре
Операция по замене тазобедренного сустава продолжается 1,5-2,5 часа. Сказать точно, сколько длится операция по замене тазобедренного сустава, можно только после окончания всех манипуляций по отношению к конкретному пациенту. Определяющими критериями здесь служат квалификация медперсонала, особенности патологии, состояние здоровья и комплекция пациента, техника выполнения манипуляций и т.д. Полностью нагружать оперированную конечность больной способен через 6-8 месяцев после операции.
Когда планируется замена сустава тазобедренного, цена ее рассчитывается с учетом предварительного клинического обследования методами лабораторной и инструментальной диагностики. Обязательно назначается рентгенография пораженного сустава в прямой и боковой проекции с увеличением. С помощью рентген-шаблонов определяются размеры эндопротеза.
Чтобы исключить возможные осложнения после операции по замене тазобедренного сустава, к обследованию могут привлекаться кардиолог, терапевт, аллерголог, онколог. Обязательно участие во врачебном консилиуме анестезиолога. Замена тазобедренного сустава осуществляется преимущественно под спинномозговой анестезией.
Сколько длится процедура
В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.
Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:
- нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
- сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
- нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
- нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
- ноги нельзя скрещивать;
- в положении сидя немного расставлять ноги.
После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.
Реабилитация после эндопротезирования
Для подготовки к протезированию тазобедренного сустава необходимо полное медицинское обследование: консультация хирурга (выяснение характера болей, сбор анамнеза, определение показаний и противопоказаний к операции); рентген тазобедренных суставов либо МРТ (для верного выбора метода протезирования и типа имплантата); ЭКГ;
лабораторные исследования (общие анализы крови и мочи, биохимический анализ мочи, коагулограмма, анализ крови на сахар, кровь на Вич и гепатит “С”); выбор эндопротеза (учитывается заболевание, образ жизни, возраст, финансовые возможности пациента); разъяснение пациенту всех моментов хирургического вмешательства;
Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава
Зачастую, к неприятным последствиям после операции приводят неверный послеоперационный уход и нарушение режима физической активности после выписки из клиники. Замена тазобедренного сустава, как и любое другое хирургическое вмешательство, связана с риском осложнений:
- инфицирование мягких тканей либо импланта;
- тромбы;
- кровотечение;
- костные наросты;
- воспаление нервов вблизи сустава;
- вывих эндопротеза;
- расшатывание эндопротеза;
- появление хромоты;
- боль в паховой области;
- отеки конечности;
При обнаружении подозрительных признаков и симптомов необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы избежать прогрессирования нежелательных осложнений.
Период реабилитации
Пациент должен находиться под врачебным наблюдением после того, как ему произведена замена тазобедренного сустава. Стоимость ее включает послеоперационное пребывание в стационаре в течение около 14 дней. Оно необходимо, чтобы вовремя выявить возможные осложнения после замены тазобедренного сустава и оценить качество эндопротезирования.
Противопоказания
Не всем пациентам разрешается замена тазобедренного сустава. Киев и его клиники назначают такие вмешательства после исключения наличия у больного факторов, препятствующих успешному оперативному лечению.
Противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава:
- наличие в организме несанированных очагов инфекции;
- дыхательная недостаточность;
- воспалительные изменения в суставе;
- выраженная остеопения;
- тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
- гемипарез на стороне поврежденного сустава;
- непереносимость фармпрепаратов, используемых для анестезии и лечения.
Источник
Возможности современной медицины всесильны. Если раньше разрушенная из-за болезни или травмы поверхность сустава грозила пациенту инвалидностью, то сегодня бесплатное эндопротезирование способно вернуть свободу движений, социальную активность и уверенность в себе.
Возможности бесплатного эндопротезирования — свобода движения без боли
Лучший метод вернуть подвижность сустава — сделать операцию. Такую возможность киевлянам дарит Киевская городская программа бесплатного эндопротезирования плечевого, тазобедренного, коленного суставов. Хирург-ортопед Владимир Новиков сам выбирает модель и тип протеза для пациента в зависимости от состояния сустава и диагноза.
Дополнительные расходы на операцию: анестезия, медикаментозное покрытие, антибактериальные пеленки, антибиотики и пакет лекарств — пациенты покрывают самостоятельно.
Узнать детали бесплатной программы эндопротезирования (государственная программа по замене суставов 2020), получить бесплатную консультацию по поводу операции, звоните:
+38 (067) 360 1155
+38 (066) 206 9494
Только по предварительной записи
Приходите на прием по адресу: г. Киев, ул. Котельникова, 95, Киевская клиническая больница №7.
Что такое эндопротезирование
Это хирургическое вмешательство, в ходе которого заменяют поврежденный сустав на искусственный имплант (эндопротез). К бесплатному эндопротезированию прибегают пациенты с диагнозами:
- диспластические артрозы;
- ревматоидные артриты;
- асептические некрозы головки бедренной кости;
- дегенеративно-дистрофические артриты и артрозы;
- посттравматические артрозы;
- ложные суставы шейки бедра и плеча;
- осложнения псориаза, ревматизма, подагры;
- дегенеративные возрастные изменения;
- внутрисуставные переломы.
Показания для эндопротезирования
Хирургическое вмешательство рекомендуют при:
- сильной боли при любом движении;
- дискомфортных ощущениях во время покоя и сна;
- хронической отечности и воспалении сустава, которые не снимаются обезболивающими и противовоспалительными средствами;
- деформации и тугоподвижности сустава;
- отсутствии результата от медикаментозного лечения.
В таком случае у больного два варианта: путь к инвалидности или операция по замене сустава.
Виды эндопротезов
В ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине или замены других суставов ног, плечевого пояса хирург-ортопед Владимир Новиков работает с лучшей продукцией зарубежных медицинских компаний: (США (Streicer — howmedica), Швейцария (VATHYS), Германия (OHST, Keramed), Великобритания (Biomet Merk), J & J, Zimmer, DePluy. Все протезы изготавливаются из биоинертных материалов и не отторгаются организмом пациента.
Искусственные суставы и рабочие поверхности суставов делают из:
- металлопластика
Этот вид протезов используется чаще остальных. Он доступный, прочный легкий. Но если такой эндопротез бесплатный используется для операции пациентам младше 15 лет или любителям активного образа жизни, то необходимо каждые 10 лет делать замену импланта. Преимущества — демократичная стоимость. Поэтому данный вид протезов успешно применяется в ходе бесплатного эндопротезирования тазобедренного сустава в Украине для пациентов старше 60 лет;
- метал
Самый надежный вид протеза, которому не грозит износ. Фирмы-изготовители дают гарантию на такую конструкцию от 20 лет. Поэтому применяются для эндопротезирования молодых пациентов и детей.
Что касается фиксации конструкции, то крепят эндопротез с помощью цементного полиметилметакрилата или ножек импланта, помещаемых в кость пациента, которая со временем интегрируется в костную ткань.
Часто пациенты спрашивают хирурга-травматолога: “А можно я сам выберу тип, марку протеза и способ фиксации?”. Ответ специалистов всегда один: имплант выбирает только доктор в зависимости от сложности случая, вида сустава и способа фиксации конструкции.
Если раньше цена на эндопротезирование была непосильна для простых украинцев, то сейчас все изменилось: запущена и работает государственная программа эндопротезирования в Украине. Так ортопед-травматолог высшей категории Владимир Новиков вместе с командой диагностов, медсестер и анестезиологов десятилетиями проводит процедуры замены суставов.
При обращении к специалисту пациент получает качественную медицинскую помощь, индивидуальный подход к каждому случаю, чуткость и профессионализм.
Источник
Тазобедренный сустав: особенности строения
Показания
- разрушение тазобедренного сустава: деформирующий артроз,
- посттравматический и диспластический артроз тазобедренного сустава, ревматоидный артрит;
- анкилоз тазобедренного сустава;
- опухоли в области таза и тазобедренного сустава, которые требуют устранения патологического очага;
- некроз головки бедренной кости;
- внутренние повреждения и травмы: дисплазия суставов, вывихи, перелом шейки бедра.
Противопоказания
Психические расстройства, при которых пациент не сможет соблюдать все инструкции по восстановлению после операции.
В клинике Odrex врачи осуществляют цементное и бесцементное протезирование. При цементном протезировании имплант присоединяется к кости с помощью медицинского цемента и фиксируется в этом месте, застывая. Такой вид протезирования рекомендован в тех случаях, когда кость утратила минеральную плотность и не сможет прорасти в имплант.
Бесцементное протезирование осуществляют методом press-fit — плотной посадки, в последствии которой тазобедренная кость врастает в ножку импланта. Такой вид протезирования применяют, когда сустав пористый и кость может врасти в него, становясь единым целым. Преимущества такого протезирования над цементным:
- отсутствие боли (источник боли — больной сустав удаляется);
- быстрое восстановление и возвращение сустава к здоровому функционированию.
По конструкции тазобедренный сустав представляет собой шарнирное соединение. Верхняя часть бедренной кости, являющаяся подвижной частью, присоединяется к участку тазовой кости, называемой вертлужной впадиной. Такое соединение обеспечивает свободное движение сустава в различных направлениях.
Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Операция по замене тазобедренного сустава в Украине
Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:
- артрозы,
- артриты,
- последствия неправильного сращивания кости после перелома.
Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.
Операция на тазобедренном суставе: стоимость, предоперационное планирование и подготовка
- Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
- Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
- До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
- Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).
Пациента госпитализируют и готовят к операции по замене тазобедренного сустава в Украине. Утром в операционный день больному запрещается принимать пищу и напитки. Операция проводится двумя бригадами врачей – операционной и анестезиологической. В состав операционной бригады входят:
- оперирующий хирург,
- два ассистента,
- две операционные сестры.
Бригада анестезиологов состоит из врача и медсестры.
Операция по замене тазобедренного сустава в стандартных ситуациях длится около 1 часа.
Какие производители суставов лучше
Эндопротезирование сустава в Днепре
Общая длительность операции – до 1,5 часов, проводится под спинальным наркозом.
Показания к эндопротезированию:
- деформирующий артроз 3-4 степени;
- ревматоидный полиартрит;
- асептический некроз головки бедренной кости;
- переломы шейки бедренной кости и вертлужной впадины;
- ложные суставы шейки бедра;
- врожденный вывих;
- болезнь Бехтерева и др.
Противопоказания к эндопротезированию:
- Состояния пациента, при котором он не способен передвигаться, но причина кроется не в травмах сустава.
- Хронические и тяжелые заболевания (сердечная или почечная недостаточность, инфекции, психические расстройства, патологии эндокринной системы, дефекты бедра и т.п.)
Полный список противопоказаний вы можете получить во время консультации с врачом.
После детального опроса и проведения основных обследований специалист определит возможность проведения операции.
Во время осмотра и опроса могут выявится факторы, которые осложнят процесс установки протеза.
К таким относятся ожирение, онкологические заболевания, гормональная остеопатия и прочие.
Нюансы при эндопротезировании
Клиника современной ортопедии академика Лоскутова проводит операции по замене сустава с использованием качественных эндопротезов.
Мы заказываем их у лидирующих европейских и отечественных компаний, которые доказали свою надежность.
Все виды протезов обладают оптимальным соотношением стоимость/качество.
Наши хирурги имеют многолетний опыт проведения подобных операций. Практика показывает, что 95% эндопротезов служат своему владельцу без малейших проблем более 10 лет.
Почему стоит обратиться именно в нашу клинику? Наш центр имеет ряд преимуществ:
- доступные цены;
- гарантия конфиденциальности;
- профессиональные хирурги;
- удобное расположение клиники;
- современное оборудование.
Хирурги клиники академика Лоскутова специализируются на операциях по замене сустава.
Мы окажем вам профессиональную помощь – запишитесь на прием прямо сейчас!
Реабилитация после операции
Восстановление после операции занимает 4-8 недель. Активно двигаться в постели пациент может уже сразу после операции. На второй день можно садиться, на третий — стоять, на четвертый-пятый — ходить. Далее пациенту рекомендована гимнастика и ходьба с дозированной нагрузкой.
Реабилитация проходит под тщательным контролем врача ортопеда-травматолога и реабилитолога. В клинике Одрекс пациенту подбирают индивидуальную программу лечебной физкультуры, а также осуществляется медикаментозная поддержка, направленная на снижение риска развития послеоперационных осложнений. Врачи контролируют жизненные показатели пациента.
В тот же день вместе с реабилитологом пациент уже ходит с костылями или ходунками. На 2 й или 3-й день пациент может отправляться домой.
Очень важно проводить реабилитационные процедуры в домашних условиях и следовать рекомендациям хирурга. Первые полтора месяца существует риск вывиха протеза, поэтому существуют определенные ограничения:
- нельзя сгибать ногу в прооперированном суставе более чем на 90 градусов;
- сидя, колени нельзя поднимать выше уровня бедер (подкладывать подушку, чтобы обеспечить нужное положение);
- нужно лежать или на спине, или на здоровой стороне с подушкой между ног;
- нога не должна поворачиваться носком стопы внутрь;
- ноги нельзя скрещивать;
- в положении сидя немного расставлять ноги.
После осмотра врача через полтора месяца обычно эти ограничения снимаются, если у пациента не возникло осложнений. Придерживаясь простых правил можно значительно ускорить процесс реабилитации.
Реабилитация после эндопротезирования
Как проходит послеоперационный период
Операция по замене тазобедренного сустава длится от 45 до 120 минут. Пациента кладут на операционный стол.
Затем врачи проводят замену тазобедренного сустава. Специалисты рассекают кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы разводятся и отсекаются от большого вертела, потом делается опил на уровне шейки (только если это не перелом), часть сустава без хряща удаляется, после чего в кости фиксируется компоненты эндопротеза (ножка и головка), выставляется баланс связок (высота имплантов). Затем врачи зашивают операционную рану.
Замена тазобедренного сустава: с чего все начиналось
Преимущества проведения эндопротезирования в клинике Одрекс в том, что здесь работает целая команда специалистов, которые имеют большой опыт работы в сфере ортопедии и травматологии, являются обладателями множества сертификатов и дипломов, проходят обучение и стажировки в Украине и за границей.
Команда ортопедов-травматологов оказывает комплексное лечение — помимо замены сустава пациенту проводят коррекцию сопутствующих патологий.
Перед операцией пациенту проведут комплексную диагностику заболевания (с рентгеном, УЗИ сосудов, скрининг сердца, рентген грудной клетки и пораженного сустава), установят диагноз и только потом на основании всех имеющихся показаний назначат индивидуальный план лечения.
В Odrex для пациентов, перенесших операцию по эндопротезированию, существует программа наблюдения, рассчитанная на три года. В нее входит индивидуальный план физических нагрузок, специальная диета, медикаментозная поддержка в случае необходимости.
Преимущества протезирования в Медицинском Доме Odrex в качестве и цене имплантов. Все протезы официально завезены в Украину, имеют сертификаты соответствия от фирмы-производителя (например, Германия). Именно поэтому цена таких имплантов намного ниже, чем в других клиниках.
Также одним из плюсов клиники является готовое ценовое решение. При обращении в Одрекс пациенту предоставляют готовый прайс-лист со всем необходимым набором услуг для его индивидуального случая. Преимущество в том, что все услуги уже включено в итоговую цену лечения: пациенту не нужно доплачивать, искать дополнительно врачей или услугу. Единожды осуществив оплату, пациент получает готовый пакет лечения.
В конце 60-х годов прошлого столетия британским ортопедом Джоном Чарнли был изобретен протез тазобедренного сустава и разработаны основополагающие принципы операции. Таким протезом пользуются до сих пор. Применение новых более качественных материалов для замены тазабедренного сустава, обладающих высокой прочностью и износоустойчивостью, дало возможность значительно удлинить срок эксплуатации эндопротеза.
Чаще всего причиной нарушения нормального функционирования тазобедренного сустава являются:
- артрозы,
- артриты,
- последствия неправильного сращивания кости после перелома.
Однако пациентам рекомендуются сначала нехирургические виды лечения. И только в том случае, когда замена сустава становится единственным способом выздоровления, больному предлагается операция по замене тазобедренного сустава в Украине: в Николаеве, Одессе, Херсоне.
- Какой эндопротез, цементный или бесцементный, выбрать для имплантации, решает только врач. При помощи шаблонов ещё до операции он подбирает необходимый размер импланта.
- Шаблоны накладывают на рентгенограммы, выполненные в прямой и боковой проекциях. Таким образом определяют размер импланта и длину шейки, способные восстановить естественные анатомические связи в новообразованном суставе.
- До операции пациент сдаёт все необходимые анализы и проходит обследование, включающее консультацию терапевта и осмотр анестезиологом.
- Непременным условием проведения протезирования является дооперационное устранение очагов хронической инфекции (стоматологической, ЛОР и т.д.).
Источник