Замена тазобедренного сустава в австрии
Лечение в Австрии ¦ Замена тазобедренного сустава в клиниках Австрии
Как проводится замена тазобедренного сустава в Вене
Тазобедренный сустав – самый большой и очень сильно нагруженный сустав. Он представляет собой классический шарнир: состоит из шаровидной головки бедренной кости, вложенной в вогнутую округлую вертлужную впадину в кости таза. И головка бедренной кости, и вертлужная впадина покрыты упругим и прочным хрящом. В полости тазобедренного сустава находится скользкая синовиальная жидкость, обеспечивающая снижение трения, смягчение ударов и передачу некоторых питательных веществ. Головка бедренной кости снабжается кровью из сосудистого пучка, проходящего внутри тазобедренного сустава.
Основные причины болевого синдрома в тазобедренном суставе
- Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – заболевание начинается с перегрузки и ухудшения питания сустава, либо с его воспаления. В результате в тазобедренном суставе уменьшается объем жидкости, хрящ становится истонченным и надрывается, отсюда боли и ограничение подвижности в суставе.
- Дисплазия тазобедренных суставов – это врожденное недоразвитие вертлужных впадин. Дисплазия часто является причиной вывихов и артроза, даже у пациентов в солидном возрасте.
- Воспаление тазобедренного сустава (коксит, артрит) встречается при артрозе, перегрузке сустава и при таких серьезных ревматических болезнях, как болезнь Бехтерева, подагра, суставной псориаз, реактивный артрит, системная красная волчанка.
- Асептический некроз головки бедренной кости встречается при закупорке или сдавливании сосудистого пучка, снабжающего головку бедра кровью. В результате обескровливания головка бедренной кости погибает и разрушается, что приводит к боли и обездвиживанию.
- Перелом шейки бедра часто встречается при остеопорозе (потеря кальция костями). Шейка бедра – самый тонкий и наименее прочный отрезок бедренной кости. Характеризуется резкой болью, невозможностью совершать какие-либо движения в суставе. Состоявшийся перелом подлежит хирургическому лечению.
Целью эндопротезирования тазобедренного сустава является уменьшение болевого синдрома и восстановление функции сустава. Замена сустава – эффективный, а порой и единственный способ восстановления функции сустава, позволяющий значительно улучшить качество жизни человека.
В день операции пациента доставляют в операционную. Для того, чтобы во время операции пациент не чувствовал боль, анестезиолог проводит ему анестезию. В зависимости от общего состояния пациента и предполагаемого объема вмешательства анестезия может быть общая, наркоз, при котором он находится без сознания, или местная, при котором он находится в сознании, и обезболивается лишь нижняя конечность. После наступления анестезии пациент укладывается на операционный стол.
Длительность операции в среднем занимает 2 – 3 часа. Заключается она в замене головки бедренной кости металлическим (титановым) протезом. Проводится замена и вертлужной впадины, ямки, в которой скользит и двигается головка бедренной кости.
Имеется несколько доступов к тазобедренному суставу. Каждый из них отличается техникой разреза. Разрез проводится в области сустава, он может быть дугообразным либо горизонтальным. Путем разреза и отодвигания мышц, окружающих область сустава, обнажается капсула сустава. Капсула и связки, образующие сустав, рассекаются, и сустав вывихивается в рану. Далее проводят резекцию сустава. При поражении вертлужной впадины ее заменяют пластическим протезом. Вместо резецированной головки бедренной кости укрепляют титановый протез. Далее рану зашивают и накладывают стерильную повязку.
Искусственные имплантаты, используемые при малоинвазивном тотальном эндопротезировании тазобедренного сустава такие же, как и при традиционном эндопротезировании сустава. Для подготовки суставной впадины и правильной установки имплантатов необходимы специальные инструменты.
Хирургическая техника схожая, но при этом меньше травматизации мягких тканей. Один разрез при малоинвазивном эндопротезировании составляет лишь 6-12 см. Он зависит от комплекции пациента и трудности проведения операции. Разрез обычно расположен по наружной поверхности бедра. Мышцы и сухожилия обычно раздвигаются или отделяются, но в меньшей степени, чем при традиционном эндопротезировании тазобедренного сустава. Обычно их целостность восстанавливается хирургом после установки имплантатов. Это облегчает заживление и помогает предупредить смещение бедра.
При операции с двумя разрезами длина разреза составляет 4-6 см в длину, один делается в области паха для установки суставной впадины, а другой делается в области ягодицы длиной 2-4 см для имплантации стержня. Для проведения операции с двумя разрезами хирургу может потребоваться рентгеновский контроль. Операция может длиться дольше, чем традиционное эндопротезирование тазобедренного сустава.
Миниинвазивная техника замены сустава
Методика малоинвазивного эндопротезирования суставов подразумевает полное замещение тазобедренного сустава имплантатом через небольшие хирургические разрезы.
У пациентов с выраженной деформацией сустава, при наличии ожирения или высокой мышечной массы, а также на фоне различных сопутствующих заболеваний, которые могут нарушать процесс заживления раны отмечается высокий риск развития осложнений.
Малоинвазивное тотальное эндопротезирование обеспечивает менее болезненное и более быстрое восстановление пациента после операции. Малоинвазивные методики эндопротезирования тазобедренного сустава развиваются довольно быстро. Очень важно обсудить с хирургом-ортопедом все возможные риски и преимущества малоинвазивного эндопротезирования тазобедренного сустава.
Разрез при маловинвазивном эндопротезировании составляет лишь 6-12 см. Размер разреза зависит от комплекции пациента и сложности операции. Разрез обычно проводится по наружной поверхности бедра. Мышцы и сухожилия обычно раздвигаются или отделяются, в меньшей степени, чем при традиционном эндопротезировании. Их целостность восстанавливается после установки имплантатов.
При малоинвазивном тотальном эндопротезировании ТБС используются такие же искусственные имплантаты, как и при традиционном эндопротезировании сустава. Если при операции производятя два разреза, их длина составляет 4-6 см. Один разрез производится в области паха для установки суставной впадины, а другой — в области ягодицы для имплантации стержня длиной 2-4 см.
Пребывание в стационаре при малоинвазивном эндопротезировании сокращается до 1-2 дней. Некоторые пациенты могут вернуться домой даже в день операции.
- Более короткий период реабилитации
- Более короткий период пребывания в стационаре
- Меньше болей
- Меньшая травматизация мышц
- Лучший косметический эффект после операции
(495) 506-61-01 — срочная организация лечения в Австрии
ЗАПРОС в КЛИНИКУ
Источник
Тазобедренный сустав в теле человека является одним из крупнейших, его работа лежит в основе большинстве движений нижних конечностей. Для нормального осуществления функций в тазобедренном суставе требуются крепкие связки и сухожилия, хрящевая ткань.
При обменных заболеваниях, инфекциях, воспалениях или травмах сустава наблюдаются дегенеративные изменения, сустав изнашивается и перестает выполнять свою функцию в полном объеме. Развивается болевой синдром, который сначала присутствует только при физической нагрузке, а затем беспокоит человека в полном покое.
Австрийские специалисты занимаются восстановлением тазобедренного сустава уже много лет, проводят операцию всем тем, кто в ней действительно нуждается. В своей практике ортопеды и другие врачи используют лишь передовые технологии с доказанной эффективностью и безопасностью.
Диагностика
После прибытия пациента в клинику сразу же назначается консультация с лечащим врачом. Ортопед проводит осмотр больного, изучает предоставленную медицинскую документацию, внимательно слушает жалобы и изучает анамнез заболевания. Все это необходимо для выявления показаний к операции: бывает так, что удается справиться с патологией консервативными методами. В конце встречи доктор составляет план диагностических мероприятий, которые требуется провести для установления диагноза и определения готовности всех систем организма к операции. План может включать в себя:
- общий и биохимический анализ крови – помогает в выявлении сопутствующих нарушений;
- флюорография;
- рентгенография тазобедренного сустава в двух проекциях;
- КТ или МРТ сустава: сейчас именно этим методам отдается предпочтение во всем мире, так как диагностика с их помощью выходит на высокий уровень за счет точности и безопасности
- забор суставной жидкости.
Полученные результаты анализов оценивает врач и другие специалисты клиники, принимается совместное решение о выборе наилучшего варианта протезирования. Такой подход значительно сокращает диагностические и лечебные ошибки.
Замену тазобедренного сустава в Австрии осуществляют исключительно профессионалы в своей области, которые имеют богатый опыт проведения подобных вмешательств и готовы к любым неожиданностям в ходе операции. Клиники оснащены оборудованием по последнему слову медицинской техники, что обеспечивает точность движений в операционном поле и снижает риск развития осложнений в периоде реабилитации. Через несколько дней пациенту разрешается потихоньку нагружать сустав, начиная с ходьбы, а через 7-10 дней после сдачи контрольных анализов его выписывают с рекомендациями. Для оценки эффективности операции нужно периодически посещать своего врача, выполнять все его назначения.
Клиник — 7
- Описание
- Отзывы
- Цены
Wiener Privatklinik, успешно работающая с 1929 года больница в самом сердце столицы Австрии, где успешно помогают бороться с множеством кардиологических, неврологических, урологических, онкологических и иных заболеваний. Помимо высочайшего качества медицинского обслуживания, Венская частная клиника отличается выгодным расположением и эффективной организацией лечения.
| стоимость лечения | по запросу |
|---|---|
| получение информации | бесплатно |
- Описание
- Цены
Прогрессивная университетская больница, история которой насчитывает свыше трех сотен лет, а число сотрудников исчисляется многими тысячами. AKH является старейшей университетской клиникой Европы. Располагая возможностями 30 клиник и институтов-партнеров, Центральный клинический госпиталь Вены по праву считается одним из крупнейших и самых популярных среди пациентов (в том числе иностранцев) медучреждений страны. АКН называют «городом в городе», поскольку на его громадной территории есть все необходимое для проживания, диагностики, лечения и восстановления пациентов, а также размещения их сопровождающих.
| стоимость лечения | по запросу |
|---|---|
| получение информации | бесплатно |
- Описание
- Цены
Австрийское медицинское заведение «Privatklinik LEEСH» является составной частью холдинга Sunlass, состоящего из 10 клиник. Это частная больница, открытая в 2005, расположена в городе Грац. Рядом с ней находятся торговые центры и ботанический сад.
| стоимость лечения | по запросу |
|---|---|
| получение информации | бесплатно |
- Описание
- Цены
Частная клиника Privatklinik Lassnitzhöhe находится в городе Ласницхёэ, специализируется на реабилитации пациентов после лечения неврологических и ортопедических заболеваний. Территория клиники занимает 11 000 м2, здесь есть бассейн, специализированное реабилитационное оборудование, просторные терапевтические залы.
| стоимость лечения | по запросу |
|---|---|
| получение информации | бесплатно |
- Описание
- Цены
Клиника Конфратернитет (Confraternität Privatklinik) была основана в 1729 году, располагается в самом центре Вены в 25 км от аэропорта и 3,5 км от ж/д вокзала. Клиника является многопрофильным частным медицинским учреждением, предоставляющим пациентам высококачественные услуги по диагностике и терапии.
| стоимость лечения | по запросу |
|---|---|
| получение информации | бесплатно |
- Описание
- Цены
Австрийская клиника Дёблинг (Döbling Privatklinik) находится в Вене. Работает с 1987 года, на сегодняшний день считается одним из лучших медицинских учреждений Европы. Имеет широкую специализацию и предлагает полноценную диагностику и медицинские услуги высокого уровня.
| стоимость лечения | по запросу |
|---|---|
| получение информации | бесплатно |
- Описание
- Цены
Начавшая свою деятельность благодаря доктору Теодору Бильроту еще во второй половине девятнадцатого века, сейчас клиника Рудольфинерхаус – один из ведущих частных центров диагностики и лечения не только в Вене и Австрии, но и во всей Европе. Придерживаясь принципа оказания высококлассного обслуживания каждому пациенту, больница постоянно внедряет новейшие технологии и улучшает условия пребывания пациентов, а также создает возможности комфортабельные возможности для терапии зарубежных пациентов. Клиника многопрофильная – сюда обращаются с различными патологиями сердца, нервной и мочевыделительной системы, сосудов, онкологией и многими другими проблемами со здоровьем.
| стоимость лечения | по запросу |
|---|---|
| получение информации | бесплатно |
Телефоны в Росcии
Телефоны в Казахстане
Телефоны в Украине
Источник
Цель эндопротезирования тазобедренных суставов
Эндопротезирование тазобедренного сустава — это хирургическая операция, целями которой являются полное восстановление двигательной активности и избавление человека от боли. В настоящее время, при использовании современных эндопротезов, и правильной технологии установки исскуственного сустава — человек может вернуться к активному образу жизни. После тотальной замены сустава возможны реалистичные физические нагрузки, которые включают: ходьбу, плавание, игру в гольф, пеший туризм, и велосипедные прогулки! Кроме того, для молодых пациентов, за рубежом выполняются операции по частичной замене тазобедренного сустава — такая технология возвращает утраченную возможность занятия спортом. Из нашей статьи вы узнаете о всех современных методах замены суставов и технологичных эндопротезах. Docland.ru рекомендует ортопедов и технологии, которые признаны лучшими в мире.
Для того, чтобы понять причины появления проблем в тазобедренном суставе и в каких случаях необходимо эндопротезирование (замена тазобедренного сустава), нужно немного сказать о строении тазобедренного сустава — одного из крупнейших суставов тела. Тазобедренный сустав — это шаровой шарнир, в котором круглая головка бедренной кости погружена в вертлужную впадину тазовой кости. Все костные поверхности тазобедренного сустава покрыты гладкой хрящевой тканью. Синовиальная оболочка окружает тазобедренный сустав и производит синовиальную жидкость, которая смазывает поверхность хряща, устраняя трение во время движений. Стабильность положения костей в суставе обеспечивают связки. Когда все в норме, мы не задумываемся о том, как работает наш сустав, но ряд заболеваний и травмы могут привести к значительной боли и сильному ограничению подвижности.
При каких заболеваниях делают эндопротезирование тазобедренного сустава ?
1. Коксартроз — это артроз тазобедренного сустава, причиной которого часто служат дегенеративные изменения связанные с возрастом. «Возрастной» износ сустава встречается у людей старше 50 лет, часто имеющих семейную историю артрита. У таких пациентов истончается и повреждается хрящевая поверхность, возникает трение костей в суставе, что приводит к их повреждению. Степень разрушений в суставе влияет на выраженность боли и ограничение подвижности.
2. Асептический некроза головки бедренной кости — это разрушение головки бедренной кости в результате нарушения кровообращения внутри кости. Отсутствие должного притока крови приводит к разрушению поверхности кости и преждевременному износу сустава.
3. Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором возникает хроническое воспаление синовиальной оболочки сустава, что приводит к нехватке смазки необходимой для нормального скольжения поверхностей и служит причиной постепенного разрушения сустава.
4. Перелом шейки бедра у пациентов в пожилом возрасте является причиной замены тазобедренного сустава на искусственный эндопротез.
5. Дисплазия тазобедренного сустава — несмотря на то, что проблема успешно лечится в детском возрасте, в будущем заболевание может являться причиной коксартроза, при котором возникает необходимость замены сустава.
6. Повторное эндопротезирование иногда встречается в нашей практике. Нестабильность сустава после выполненной операции и не точно установленный эндопротез — являются наиболее частыми факторами приводящими к повторной замене сустава. Именно по этой причине мы рекомендуем только лучших ортопедов и специализированные клиники в России и за рубежом.
Случай из нашей практики, говорит о возможности повторного эндопротезирования тазобедренного сустава у пациента с выявленной инфекцией костной ткани и нестабильностью установленного эндопротеза. Мы успешно решили эти две проблемы, направив пациента в немецкую клинику. Пациенту удалили старый эндопротез, установили новый временный спейсер с антибиотиком, провели консервативное лечение, а затем сделали операцию с использованием новейшего эндопротеза и компьютерной навигации (для обеспечения максимальной точности установки искусственного сустава). Лечение и реабилитация в этом случае заняли два месяца, но позволили пациенту полностью вернуться к нормальной жизни, без боли и ограничения движений.
Показания к эндопротезированию тазобедренного сустава
Рекомендации по эндопротезированию основаны на степени боли и ограничения движений (фактически инвалидности), а не на возрасте пациента. Большинство пациентов, которым выполнятся эндопротезирование за рубежом — это люди в возрасте от 50 до 80 лет. Мы имеем большой опыт направления пациентов в клиники Европы и Кореи, а статистика говорит нам об успешной замене тазобедренных суставов во всех возрастных группах: от молодого подростка с ювенильным артритом, до пожилых пациентов с дегенеративными изменениями в суставе.
Особенности эндопротезирования за рубежом
- Компьютерная навигация при эндопротезировании тазобедренного сустава позволяет установить новый эндопротез с максимальной точностью, что обеспечивает стабильность работы эндопротеза и возвращает естественность движений, дополнительно увеличивая срок службы эндопротеза;
- Новейшие искусственные суставы «Stryker», «Zimmer-Biomet» — могут быть изготовлены в соответствии с анатомическими особенностями пациента. Такой сустав «сделанный на заказ» обеспечит больший комфорт движений;
- Проводится тщательная оценка больного и здорового суставов. Операция выполняется с помощью компьютерного моделирования, обеспечивая точную соразмерность и длину конечностей;
- При изготовлении современных эндопротезов применяются биологически совместимые, комбинированные материалы, а выбор эндопротезов позволяет найти ортопеду лучшее решение в каждом случае;
- В случае необходимости существует возможность замены двух тазобедренных суставов за одну операцию.
Безусловно, в каждом случае применяется индивидуальный подход и учитываются потребности пациента. К примеру, в Берлинской клинике нашим пациентам до 50 лет часто выполняется частичное эндопротезирование, которое позволяет сохранить возможность занятий спортом.
Частичное эндопротезирование тазобедренного сустава
Как мы уже отметили, основными причинами износа тазобедренного сустава являются два заболевания — это коксартроз (артроз тазобедренного сустава) и некроз головки бедренной кости. Болезни приводят к значительному повреждению сустава, существенно ограничивают подвижность человека, а любые движения сопровождаются выраженной болью. Такая ситуация становится настоящей проблемой для людей ведущих активный образ жизни. Еще в недавнем прошлом, страдающим коксартрозом людям была показана операция по полной замене тазобедренного сустава — тотальное эндопротезирование. Сейчас ситуация изменилась и многим пациентам выполняется частичное эндопротезирование тазобедренного сустава, без необходимости удаления части бедренной кости. Во время такой операции заменяются только поврежденные поверхности сустава и максимально сохраняется костная ткань, не травмируются окружающие связки и мышцы. Основателем метода частичного эндопротезирования тазобедренного сустава является доктор Макминн, и сейчас операции по одноименному методу выполняют в рекомендуемых нами клиниках Германии, Испании и Южной Кореи.
Преимущества частичного эндопротезирования тазобедренного сустава
- Прочные металлы используемые в паре трения сустава, обеспечивают гладкое функционирование и более длительный срок службы в сравнении с обычными эндопротезами;
- Полностью сохраняется анатомическое взаимодействие в суставе, обеспечивая более 90% естественного движения тазобедренного сустава;
- Возможность заниматься спортом, поэтому такая операция идеально подходит для физически активных пациентов;
- Нет необходимости регулировать длину ног и отсутствует риск нестабильной работы сустава;
- Операция идеально подходит для молодых пациентов с остеонекрозом головки бедренной кости;
- При операции достигается отличная подвижность у больных дисплазией тазобедренного сустава;
- Реабилитация после частичного эдопротезирования занимает короткое время.
Когда частичное эндопротезирование не выполняется?
Мужчинам старше 65 лет и женщинам старше 55 лет выполняется полная замена сустава. Это связано с тем, что для частичного эндопротезирования необходима достаточная плотность костной ткани, по этой частичное эндопротезирование не делается пациентам с остеопорозом. Почечная недостаточность является противопоказанием для эндопротезирования с использование металла в компонентах взаимодействия эндопротеза. Хорошая функция почек необходима для того, чтобы ионы металла безопасно удалялись из организма. Для пациентов с почечной недостаточностью существует большой выбор эндопротезов с керамическими и комбинированными материалами.
Тип операции по эндопротезированию определяются индивидуально. В каждом случае принимаются во внимание личные анатомические особенности, возраст пациента и сопутствующие заболевания. Для пациентов пожилого возраста предпочтение отдается полной замене тазобедренного сустава — тотальному эндопротезированию. Для более молодых и физически активных пациентов, мы предлагаем операции по частичному эндопротезированию. Когда возникает необходимость замены сустава, DocLand.ru всегда рекомендует опытных ортопедов, специализирующихся на использовании эндопротзов последнего поколения.
Источник