Замена тазобедренного сустава сочи

ГБ №4 объявляет о возможности получить дорогостоящую высокотехнологичную медицинскую помощь по квотам

В 2015 году городская больница №4 вошла в программу оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП). За неполных три года специалистами клиники выполнено более 3 тысяч сложнейших операций. Сегодня высокотехнологичные хирургические вмешательства в арсенале нейрохирургов, офтальмологов, отоларингологов, сосудистых, гнойных и общих хирургов клиники, а также хирургов-травматологов. Подобные операции зачастую выполняются с использованием дорогостоящих расходных материалов, при этом пациенты лечение получают по квотам, то есть абсолютно бесплатно.

Травматологические отделения клиники до конца 2017 года располагают квотами на выполнение следующих операций:

• Эндопротезирование тазобедренного сустава (для пациентов старше 60 лет)
• Пластика передней крестообразной связки
• Операции при поперечном плоскостопии с вальгусной деформацией первого пальца

Эндопротезирование тазобедренного сустава показано пациентам, страдающим артрозом тазобедренного сустава. Операция в среднем длится 1,5 часа под общей либо спинномозговой анестезией (по показаниям). Существует возможность использования продленной анестезии, когда пациент первые двое суток после операции полностью обезболивается.

На второй день после операции возможна нагрузка на ногу с костылями. Госпитализация длится от 5 до 8 дней, реабилитация – 2 месяца. Первый месяц показана ходьба на костылях с дальнейшим переходом на трость и определенным ограничением по сгибанию/разгибанию прооперированной ноги.

При выполнении операций при поперечном плоскостопии с вальгусной деформацией первого пальца травматологи используют современные, зарекомендовавшие себя методики. Хирургическое вмешательство длится около 1 часа под общей либо спинномозговой анестезией. Возможна продленная анестезия, позволяющая обезболить пациента на двое суток.
В большинстве случаев ходьба разрешена на 2-3 сутки после операции в специальных туфлях типа Барука.

Пластика передней крестообразной связкивыполняется при ее повреждениях,  которые чаще всего возникают вследствие спортивных травм.Операциявыполняется артроскопически, то есть малоинвазивно, через небольшие проколы. В среднем хирургическое вмешательство длится 1,5-2 часа, госпитализация – 4 дня. В ходе реабилитации первые 2-3 недели используются костыли, ходьба в ортезе 2 месяца, полная спортивная нагрузка возможна спустя 8 месяцев. А самостоятельно, без использования костылей, пациенты могут ходить начиная с третьей недели.

Методика, используемая травматологами ГБ №4, – это «золотой стандарт» в лечении повреждений передней крестообразной связки. Ее применение стало возможным благодаря наличию современного оборудования и высококвалифицированных специалистов, имеющих опыт выполнения подобных операций на базе крупных специализированных клиник страны более 7 лет.

Для того чтобы определить возможность выполнения операции по квотам ВМП, необходимо получить консультацию хирурга-травматолога. Мы дорожим временем наших пациентов и стараемся, чтобы посещение клиники было как можно более комфортным. На консультации с собой необходимо иметь все рентгенограммы в динамике (при артрозе тазобедренного сустава и при поперечном плоскостопии с вальгусной деформацией первого пальца) или результаты МРТ-исследования (диск) (при повреждении крестообразной связки), далее пациент получает направление на анализы и ему назначают день операции.

Для получения дополнительной информации и записи на консультацию обращаться по телефону:

8-918-003-68-97 – Степан Сергеевич ЛЕМЕШКИН, заведующий хирургическим отделением поликлиники ГБ №4, руководитель Центра амбулаторной хирургии, врач-травматолог-ортопед.

Прием осуществляется в Консультативной поликлинике ГБ №4 (третий этаж), каб. 319 (ежедневно с 8:30 до 16:00).

Федуненко Михаил Викторович Заведующий отделением, врач-травматолог-ортопед	Сотиев Инал Ибрагимович врач-травматолог-ортопед	Ковалев Дмитрий Валерьевич Врач-хирург
Абдуев Шамиль Исмаилкадыевич врач – травматолог-ортопед	Сахарова Людмила Андреевна старшая медсестра	Романенко Ольга Евгеньевна Медицинская сестра в перевязочном пункте
Трапезникова Светлана Олеговна медсестра	Хачатурян Лиана медсестра палатная	Стрельникова Татьяна Ивановна Сестра-хозяйка
Саркисьян Эвелина Самвеловна санитарка	Гаранян Анжела Кегамовна буфетчица	Колосова Валентина Сергеевна буфетчица

Контактная информация:

Зав. отделением тел. (орд-я): 8 (862) 261-42-71

Коечный фонд:

• Круглосуточный стационар — 40 коек.

Сотрудники отделения:

Заведующий отделением: Федуненко Михаил Викторович, врач-травматолог-ортопед

• 7 врачей
• 8 медсестер
• 7 сотрудников младшего медперсонала

Врачи отделения:

1. Ковалёв Дмитрий Валерьевич
2. Сотиев Инал Ибрагимович
3. Абдуев Шамиль Исмаилкадыевич
4. Васильев Алексей Николаевич
5. Болотников Олег Владимирович
6. Бабанин Евгений Сергеевич

Лечебные технологии:

Новое отделение сформировано в ГБ №4 в мае 2014 года для оказания высококвалифицированной медицинской помощи наиболее тяжелой категории пострадавших с травмами двух и более анатомических областей (голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности), а также больных с множественной и комбинированной травмой (электротравма, термические поражения). Данной категории пострадавших выполняются многоэтапные хирургические операции  с учетом периодов течения травматической болезни, направленные на спасение жизни, ликвидацию жизнеугрожающих состояний и нормализацию функций как органов, так и всего организма в целом.

Отделением постоянно осуществляется неотложная помощь, в том числе и пострадавшим с тяжелой сочетанной травмой. Кроме этого, производится лечение плановых больных с заболеваниями и травмами опорно-двигательного аппарата.

При скелетной травме любой сложности выполняются высокотехнологичные операции интрамедуллярного, накостного, внеочагового остеосинтеза длинных трубчатых костей, остеосинтез костей таза при их переломах, различные операции при повреждении позвоночника.

Плановые ортопедические операции: эндопротезирование тазобедренных, коленных, плечевых, голеностопных суставов. Хирургическое лечение врожденных и приобретенных деформаций костей. Хирургические и микрохирургические операции на кисти, стопе. Пластические методы замещения мягкотканных и костных дефектов.

В отделении сочетанной травмы проводится хирургическое лечение всех видов травм, эндопротезирование крупных суставов, костно-пластические операции, артроскопия коленного и плечевого суставов, восстановление связочного аппарата коленного сустава, лечение деформаций стоп и пальцев ног.

Сотрудники отделения – высококвалифицированные специалисты в области травматологии и ортопедии, диагностики и лечения заболеваний и травм костей и суставов, всего опорно-двигательного аппарата. Врачи отделения регулярно проходят циклы усовершенствования и повышения квалификации в ведущих клиниках России и Европы.

Эндопротезирование коленного сустава, цена операции

Постепенное разрушение хрящевого покрова на суставных поверхностях, образующих коленный сустав запускает цепь неблагоприятных процессов в прилежащей кости и окружающих мягких тканях. В результате возникает патологическое состояние, называется оно артроз коленного сустава (гонартоз). Это весьма распространенная болезнь, которая в зависимости от причины возникновения может наблюдаться в 20 — 40 и в 60 лет.

В силу анатомических особенностей и постоянных перегрузок колено склонно к артрозу. Как будет прогрессировать артроз коленного сустава, какие будут симптомы и каким будет лечение, зависит от причины болезни.  Различают первичный и вторичный артроз. Под первичным понимают деструктивное заболевание, без какого либо предшествующего поражения.

Нарушение питания хряща, вызванное возрастными или иными факторами, приводит к дисбалансу между способностью к восстановлению и разрушающим действием нагрузок. Для первичного артроза коленного и других суставов более характерна двусторонняя локализация. Имеется совокупность факторов, наличие которых можно связать с его возникновением.

• Половая принадлежность. Артрозом, особенно коленного сустава женщины болеют в несколько раз чаще мужчин. Предрасполагают гормональные изменения в постклимактерическом периоде.
• Вес. Ожирение значительно увеличивает нагрузку, ограничивает физическую активность и ослабляет стабилизирующее влияние мышц. Артроз при ожирении встречается почти в четыре раза чаще.
• Возраст. Со старением замедляются восстановительные процессы во всех тканях организма. После 75 лет у 50% лиц имеются клинические, а у 80% рентгенологические признаки артроза не только колена, но и других сочленений.
• Наследственность. Наличие артроза у родителей может говорить о наследственных особенностях строения хрящевой ткани. И с большой вероятностью болезнь появится у детей.
• Хронические заболевания. Атеросклероз, варикозная болезнь, болезни внутренних органов существенно влияют на питание хрящевой ткани.

Вторичный артроз коленного сустава может быть следствием множества неблагоприятных факторов. В большинстве случаев патологический процесс наблюдается с одной стороны.

• Травмы нижних конечностей (переломы, вывихи, повреждения менисков и связок, проникающие ранения).
• Эндокринные заболевания (сахарный диабет, акромегалия, гипотиреоз).
• Воспалительные заболевания коленного сустава (ревматоидный, инфекционный, реактивный и другие артриты).
• Нарушение статики (плоскостопие, искривление ног, одностороннее укорочение конечности).
• Метаболические нарушения (подагра, гемохроматоз).
• Врожденные заболевания (дисплазии, гипермобильность коленных суставов).

Как эффективно лечить артроз коленного или любого другого сустава можно понять, зная не только причину болезни, но и происходящие внутрисуставно процессы.

Ведущим в патогенезе при артрозе суставов и в частности колена является склерозирование кости под суставным хрящом. При этом сосудистая сеть тромбируется, возникающая ишемия ухудшает питание хряща и приводит к нарушению процессов его восстановления. Он истончается, растрескивается, обнажает подлежащую кость.

Как визуально выглядит артроз коленного сустава, демонстрирует представленное фото.

Имеется грубое изменение его формы и выраженный отек с синовиитом. Нарушена физиологическая ось ноги, голень отклонена кнаружи почти на 40 градусов. Хорошо видна атрофия мышц и варикозное расширение поверхностных вен.

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани и серьезные деформации коленного сустава могут привести к тому, что больному потребуется операция. Чаще всего хирургическое вмешательство в коленный сустав назначается при третьей степени гонартроза.

Но если интенсивный болевой синдром присутствует при артрозе коленного сустава второй степени, а медикаментозное лечение не облегчает состояние пациента, врач может принять решение о назначении операции.

Операция при гонартрозе является крайней мерой и показана только в тех случаях, когда консервативные методы лечения не дали положительных результатов.

Существует несколько хирургических методов, которые применяются при артрозе коленного сустава. Каждый из них отличается ходом ведения операции и ее эффективностью. Вот основные хирургические методики лечения гонартроза:

1. Артродез. Процедура заключается в полном удалении суставной ткани и дальнейшем сращивании между собой надколенника, большой берцовой и бедренной костей. К данному способу медики прибегают крайне редко, поскольку он является самым радикальным и значительно ограничивает подвижность нижней конечности.
2. Атроскопический дебридмент. Такая операция в основном назначается на второй стадии артроза коленного сустава. При помощи артроскопического дебридмента можно устранить болевой синдром, который не поддается нестероидным противовоспалительным препаратам. Из полости поврежденного сустава артроскопом извлекаются некротические ткани. Минусом артроскопического дебридмента является временная эффективность процедуры.
3. Околосуставная остеотомия. Данная операция при артрозе в области коленного сустава заключается в подпиливании костей и установке их под определенным углом. В результате такой процедуры центр тяжести тела смещается и уменьшается нагрузка на хрящевую ткань суставов. Остеотомия является очень сложной операцией, требующей длительного восстановления, поэтому сегодня ее тоже практически не используют. Эффект, как и в предыдущем случае, является временным.

Эндопротезирование – замена сустава искусственным имплантатом. Эта операция считается самой результативной из всех существующих. Дискомфорт и болевые ощущения устраняются на 10-15 лет, после чего требуется повторное эндопротезирование.

Как уже было сказано выше, оперативное вмешательство является крайней мерой и назначается только тогда, когда консервативное лечение оказалось неэффективным.

Избежать радикальных мероприятий можно, если внимательно следить за своим здоровьем и вовремя выявлять патологии, в частности артроз колена.

Замена коленного сочленения при гонартрозе или эндопротезирование является прогрессивным методом лечения. В ходе операции в больном суставе происходит иссечение поврежденных участков костей и хрящевой ткани. На их место устанавливается протез.

У эндопротезирования имеются существенные достоинства:

1. Быстрая реабилитация.
2. Полное восстановление функциональности сочленения.
3. Длительность эксплуатации протеза.

Недостаток только один – высокая стоимость операции, даже не ее самой, а имплантата. Эндопротезирование обходится российским пациентам от сорока до ста тысяч рублей. Решение о целесообразности того или иного метода оперативного вмешательства принимает ортопед.

При операции на коленном суставе проводят частичную или полную замену сочленения. Сразу после нее больного переводят в палату интенсивной терапии. Через двое суток убирают дренаж. К тому времени секрет из раны уже перестает выделяться.

Боль при такой операции неизбежна, поэтому пациенту назначают анальгезирующие препараты и специальные охлаждающие мероприятия. Эндопротезирование колена при артрозе требует прохождения курса восстановительной терапии.

Уже на вторые-третьи сутки после хирургического вмешательства пациент начинает самостоятельно передвигаться. А примерно через десять дней (если не возникло никаких осложнений) больного переводят в центр реабилитации.

Хирургическое лечение гонартроза третьей стадии, при котором произошла замена суставной ткани, в дальнейшем после полного восстановления не требует проведения дополнительной медикаментозной терапии.

Консервативное же лечение предполагает последующий прием лекарственных препаратов, направленных на предотвращение дальнейшего развития дегенеративных процессов и полное восстановление хрящевой ткани.

Оперативное вмешательство при артрозе коленных суставов в период реабилитации требует назначение следующих лекарственных препаратов:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они обеспечивают снятие воспалительного процесса и болевого синдрома.
2. Гормональные, стероидные противовоспалительные препараты. Их применение гарантирует устойчивый результат, но может спровоцировать побочные эффекты. Поэтому эти медикаменты назначают с большой осторожностью.

В период реабилитации после операции на коленном суставе пациент должен носить фиксирующий бандаж. Особенно это актуально для больных с существенным сужением просвета между костями. Этим людям ни в коем случае нельзя игнорировать данную рекомендацию.

Однако, даже после успешно проведенной операции и, несмотря на соблюдение больным всех наставлений врача, нередко наблюдается послеоперационный гонартроз. Рецидив обычно возникает через 3-5 лет после хирургического вмешательства.

При гонартрозе третьей и четвертой степени помочь больному может только эндопротезирование. Все остальные терапевтические мероприятия носят лишь кратковременный характер.