Замена тазобедренного сустава по квоте во владивостоке
В 2019 году Медицинскому центру ДВФУ выделили 4 009 квот на проведение высокотехнологичных операций. А значит, именно столько пациентов вылечат бесплатно. Совместно с лечебным учреждением «Приморская газета» рассказывает, кто имеет право на такую помощь, как получить талон на операцию и что входит в услугу, помимо хирургического вмешательства.
Вопрос № 1. Что такое высокотехнологичная медицинская помощь?
Кстати
Приморцам доступны более 8,5 тысячи высокотехнологичных операций. По данным администрации края, в этом году ВМП оказывают 26 медицинских учреждений, подведомственных департаменту здравоохранения. Кроме того, высокотехнологичную медицинскую помощь по ОМС можно получить еще в двух лечебных учреждениях, расположенных за пределами региона: ее оказывает дорожная клиническая больница на станции Хабаровск-1 ОАО «РЖД» и Уральский клинический лечебно-реабилитационный центр» в Нижнем Тагиле.
Клиники оказывают высокотехнологичную медицинскую помощь, включенную в базовую программу ОМС, по следующим профилям: травматология и ортопедия, сердечно-сосудистая хирургия, онкология, акушерство и гинекология, ревматология, нейрохирургия, неонатология, офтальмология и другим
Пункт 3 статьи 34 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» гласит о том, что высокотехнологичная медицинская помощь — это часть специализированной медицинской помощи, включающая в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.
Если говорить простым языком, то это дорогостоящие медицинские услуги для лечения сложных и тяжелых заболеваний, которые осуществляются с использованием современного оборудования, научных технологий и достижений, уникальных методов лечения и предполагают более высокую квалификацию медицинского персонала.
Каждый год Минздрав утверждает список лечебных учреждений, оказывающих ВМП, а также перечень заболеваний, при наличии которых предоставляют такую помощь. Ежегодно определяют и объемы помощи (проще говоря, квоты, но сейчас Минздрав отказался от этого понятия). Медицинские организации не могут превысить этот план и вылечить больше пациентов, чем запланировано.
Вопрос № 2. Какие операции можно сделать бесплатно?
Медицинский центр ДВФУ оказывает более 50 видов высокотехнологичных операций. Среди них, например, хирургическое и терапевтическое лечение онкологических заболеваний, хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний, ортопедические, нейрохирургические операции и многие другие.
— В 2019 году Минздрав внес изменения в перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи. Теперь в программу ОМС включены еще два высокотехнологичных метода лечения — эндопротезирование тазобедренных суставов с кодом диагноза М16 и коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца, — отметила начальник отдела по организации медицинской помощи Медицинского центра ДВФУ Евгения Кочергина. — Сразу хочу заметить, что ВМП оказывается за счет средств территориального и федерального Фонда ОМС. Это не имеет абсолютно никакой разницы для пациента. Других изменений нет в программе этого года.
Вопрос № 3. Сколько квот выделили Медцентру в 2019 году?
Медицинский центр Дальневосточного федерального университета оказывает высокотехнологичную помощь
с 2014 года. Пациентам оказывают ВМП по следующим профилям: сердечно-сосудистой хирургии, травматологии и ортопедии, абдоминальной хирургии, акушерству и гинекологии, нейрохирургии, онкологии, ревматологии, оториноларингологии, челюстно-лицевой хирургии, педиатрии, урологии и торакальной хирургии.
— При содействии краевой (региональной) администрации и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Приморского края на 2019 год государственное задание для Медицинского центра ДВФУ по ВМП за счет средств ОМС было увеличено в целом на 15% — с 1 960 до 2 252. Государственное задание по ВМП, не включенной в базовую программу ОМС, было утверждено в меньшем объеме и составило 1 757 квот. В целом цифры остались на уровне прежних лет, — рассказал главврач Медцентра ДВФУ Олег Пак. — Учитывая большой лист ожидания, в 2019 году было принято решение увеличить госзадание по социально значимому профилю «Травматология и ортопедия» в части «Эндопротезирования тазобедренных суставов». Количество квот увеличилось почти вдвое —
с 265 на 465 объемов по всем источникам финансирования. Также увеличены объемы по профилю «Онкология»:
с 534 до 576 объемов.
Интересно, что в 2019 году хирурги-онкологи Медцентра ДВФУ начали выполнять новую уникальную операцию: суперселективную рентгенэндоваскулярную химиоэмболизацию опухоли печени.
Всего за период январь — июнь 2019 года в Медцентре ДВФУ было проведено 2 244 высокотехнологичные операции.
— Медицинский центр ДВФУ оснащен современным оборудованием, одним из которых является уникальная робот-ассистированная хирургическая система daVinci. Современные методы лечения позволяют не делать большие разрезы, значительно снижать постоперационный период и быстрее восстанавливать трудоспособность пациентов, — отметила заместитель главного врача по клинико-экспертной работе Ольга Логинова. — Также мы уделяем большое внимание кадровому вопросу, ведь без врачей высокой квалификации даже самое современное оборудование будет простаивать. Ведущие специалисты регулярно проходят стажировки в медицинских и образовательных учреждениях России и зарубежных стран, в том числе Японии, Сингапура, Южной Кореи, Австралии, Германии.
Вопрос № 4. Как получить талон на оказание ВМП?
Основанием для оказания ВМП является соответствующий талон. Чтобы его получить, в первую очередь необходимо обратиться к лечащему врачу. Если высокотехнологичная помощь вам показана, то лечащий врач медицинской организации сформирует необходимый комплект документов и направление.
Основные критерии получения талона на оказание ВМП
1. Наличие медицинских показаний и отсутствие противопоказаний для оказания ВМП определяет лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение;
2. Комплект документов: выписка из медицинской документации с данными лабораторных и инструментальных исследований по профилю, направление на госпитализацию для оказания ВМП, документ, удостоверяющий личность пациента, действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС) и СНИЛС.
Далее комплект документов в течение трех рабочих дней направят в медицинскую организацию (если ВМП оказывается за счет средств ОМС) или в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения (если квоту оплатят из федерального фонда).
— В частности, для определения показаний/противопоказаний к оказанию ВМП можно обратиться в консультативную поликлинику Медцентра. Запись на прием осуществляется по телефону: 2-230-000, или через сайт. На приеме при себе необходимо иметь направление на консультацию установленного образца, выписку из медицинской документации, результаты лабораторных и инструментальных методов исследования, — поделилась Евгения Кочергина.
Вопрос № 5. В течение какого времени человеку должны сделать операцию?
Оказание ВМП осуществляется в плановом порядке. При оформлении талона на операцию единой информационной системе мониторинга реализации государственного задания по оказанию ВМП (ЕИС) присваивается уникальный номер. Далее электронный талон автоматически попадает в лист ожидания медицинской организации, в том числе Медцентра ДВФУ, регистрируется в реестре по соответствующему профилю. Пациенту присваивается номер очереди. О дате госпитализации пациенту сообщают по телефону, а также письмом с уведомлением. В письме будет содержаться перечень необходимых обследований, которые нужно будет пройти в поликлинике по месту прикрепления.
— Срок ожидания госпитализации зависит в первую очередь от утвержденного государственного задания по оказанию ВМП на текущий год и листа ожидания. Так, например, в 2019 году по профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» Медицинскому центру утверждено 726 объемов ВМП и срок ожидания госпитализации от семи дней и более, в зависимости от кода вида и группы ВМП. По профилю «Травматология и ортопедия» в части эндопротезирования суставов (кроме тазобедренного) утверждено 265 объемов, а в листе ожидания на 2020 год уже 258 пациентов и, соответственно, дата госпитализации будет определена в 2020 году по факту утверждения нового государственного задания, — добавила Евгения Кочергина.
Вопрос № 6. Что входит в квоту?
ВМП в Медцентре оказывается в условиях круглосуточного стационара и включает полный объем медицинских услуг, в том числе пребывание в палате, необходимый расходный материал, медикаменты, предусмотренные стандартами в зависимости от заболевания пациента.
Пациент должен госпитализироваться на лечение уже полностью обследованным по месту жительства и подготовленным к оперативному вмешательству.
— Подготовка к высокотехнологичной операции и само хирургическое вмешательство — это маленькая часть пути
к выздоровлению. Согласно современным подходам к комплексному лечению медицинская реабилитация является неотъемлемой частью лечебного процесса. Очень важно, чтобы после операции пациент под руководством специалиста успешно прошел все этапы реабилитации и был настроен восстановить свое здоровье. К сожалению, зачастую это небыстрый и трудный процесс. Мы всегда говорим пациентам о том, что высокотехнологичные методы лечения — это не панацея, и то, как быстро человек восстановится, во многом зависит от него самого, его родных и близких, — заключила Евгения Кочергина.
— Согласно госзаданию, в этом году Приморская краевая клиническая больница № 1 сделает 1 794 высокотехнологичных операции по полису ОМС. Помощь оказываем по следующим профилям: сердечнососудистая хирургия (1 305 объемов), нейрохирургия (106 объемов), травматология и ортопедия (65), гастроэнтерология (90), ревматология (163), абдоминальная хирургия (43), акушерство и гинекология (22). За полгода мы провели уже 1 048 хирургических вмешательств по ВМП.
Кроме того, у нас есть высокотехнологичная помощь на условиях финансирования из федерального фонда ОМС и софинансирования краевого бюджета. На этот год выделено 77 объемов: нейрохирургия — 10 операций, сердечнососудистая хирургия — 45, травматология и ортопедия — 22.
Важно отметить, что в этом году мы продолжим делать операции, которые в 2018-м начали проводить впервые. Это, например, лечение болезни Паркинсона методом имплантации нейростимулятора в головной мозг и эндоваскулярное лечение пороков сердца.
Дмитрий Титов,
заместитель главного врача по хирургической помощи Приморской краевой клинической больницы № 1
— Повышение доступности ВМП для жителей Приморского края — одно из приоритетных направлений работы департамента здравоохранения. За последние годы наблюдается увеличение объемов ВМП для приморцев. Ежеквартально делается анализ выполнения государственного задания и при необходимости — перераспределение объемов между медицинскими организациями.
Важно, чтобы учитывалась потребность населения территорий (сформированный лист ожидания), а также технические и технологические возможности медицинских организаций. Дело в том, что, исходя из согласованных объемов ВМП, сегодня загруженность Медицинского центра составляет 70%. А это значит, что мы можем осваивать большие объемы и способствовать тому, чтобы высокотехнологичная медицинская помощь в Приморье была максимально доступна
и приближена к жителям края.
Олег Пак,
главный врач Медицинского центра ДВФУ
Источник
- Doctu.ru
- Владивосток
- Услуги
- Травматология
- Эндопротезирование суставов
- Эндопротезирование тазобедренного сустава
- Эндопротезирование тазобедренного сустава — цены, 164 отзыва
- 5 адресов и телефонов клиник Владивостока
Адреса и цены 5 клиник
Сортировать
Показать на карте
| пн-пт | 08:30 — 16:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Работаю за компьютером, можно сказать, целыми днями и ночами. Такая работа испортила сначала мое зрение, а затем досталось и спине. Особенно болела шея и, как я подозревала сама, из-за нее и головные боли, головокружения и общее плохое самочувствие. Пришлось…»
Владивосток, ул. Верхнепортовая, д. 25
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Захаров Дмитрий Валерьевич, Потапов Михаил Сергеевич, Елена Константиновна и весь персонал, вы лучшие! И ребята из реанимации не дали погибнуть от жажды. Когда всегда хочется пить. Медбрат проткнул крышку от бутылки с водой, отрезал капельницу и вставил…»
Владивосток, ул. Русская, д. 57
| пн-пт | 08:00 — 19:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Я лежала с 26 августа по 7 сентября 2015 года в эндокринном отделении хирургического корпуса. Когда на меня посмотрели умные, добрые, ласковые глаза доктора Ольги Дмитриевны Кудиновой, я поняла, что попала в надежные руки. 2 палата. Нас трое положили….»
Владивосток, ул. Алеутская, д. 57
| пн-пт | круглосуточно |
| сб | круглосуточно |
| вс | круглосуточно |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Не звоните на номер 315698!!! Это не ожоговый центр!!!!!!! Исправьте ошибку!!!! Постоянные звонки отвлекают от работы»
Владивосток, пр. 100 лет Владивостоку, д. 161
| пн-пт | 08:00 — 20:00 |
| сб | Выходной |
| вс | Выходной |
Эндопротезирование тазобедренного суставауточняйте по телефону
«Врач Полинтова О. Н. — очень грамотный и внимательный к пациенткам гинеколог, могу ее порекомендовать, т.к. хожу к ней несколько лет.»
Владивосток, ул. Уборевича, д. 30/37
Источник
В 2015 году в законодательстве РФ произошли изменения. Результатом стало изъятие из списка средств реабилитации, предоставляемых за счет федерального бюджета. А это означает, что замена тазобедренного сустава по квоте теперь стала доступна для меньшего числа граждан. Большинство больных обязаны оплатить протез. Остальные услуги медицинское учреждение окажет бесплатно.
Давайте разберемся, кому положены квоты в 2020 году, как их получить.
Что такое квота по замене тазобедренного сустава
Государство поддерживает граждан, которые не в состоянии самостоятельно справиться со своими проблемами.
В их число входят люди с проблемами по здоровью.
Восстановление сустава — манипуляция дорогостоящая. Поэтому правительством разрабатываются программы по поддержке таких людей.
Суть их в следующем:
- Определяются категории граждан для поддержки.
- Выделяются соответствующие суммы в федеральном бюджете (немалые).
- Разрабатывается порядок предоставления помощи.
- Определяются медицинские учреждения, где будут проводиться операции.
Протезирование тазобедренного сустава по квоте — это получение высокотехнологической медицинской помощи бесплатно. Все этапы оплачиваются из бюджета.
Для получения медицинской поддержки гражданин должен быть застрахованным по обязательной государственной программе.
Кому положены квоты в 2020 году
До 2015 года бюджетная помощь оказывалась большинству желающих, подпадающих под установленные критерии. А это касалось почти всех граждан РФ. Теперь получить квоту стало значительно труднее.
Государство оставило за собой только одно обязательство — оказывать безвозмездно, в рамках обязательного страхования, только услуги по протезированию. Протез, стоимость которого довольно велика, без квоты придется оплатить из собственных средств.
Однако есть варианты получения полного обслуживания за счет бюджета. К ним, согласно постановлению Правительства РФ № 1273 от 28 ноября 2014, относятся случаи:
- послеоперационного деформирующего артроза;
- дисплазия суставов на фоне артроза.
Не исключены и иные обстоятельства, при которых гражданам предоставляется квота.
Если у пациента, которому ранее (до 01.01.2015) был заменен сустав, возникли осложнения вследствие врачебной ошибки, то повторная манипуляция проводится за счет бюджета.Скачать для просмотра и печати
Постановление Правительства РФ № 1273 от 28.11.2014 г.
Условия включения в программу господдержки
Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.
Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:
- полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
- документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
- справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.
Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.
Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.
Алгоритм назначения квоты
В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.
Комиссия рассматривает такие обстоятельства:
- результаты полного обследования;
- заключения специалистов-ортопедов;
- историю болезни;
- рентгеновские снимки, анализы и другое.
Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.
Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.
Получение квотного талона
Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:
- Копии:
- паспорта;
- полиса Обязательного медстрахования;
- пенсионного страхового свидетельства;
- документа об инвалидности (при наличии);
- заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные:
- о состоянии здоровья;
- диагностике;
- о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
- Оригиналы:
- направления, выданного наблюдающим ортопедом;
- протокола квотного решения;
- письменного заявления.
Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.
Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.
Сроки при назначении квоты
- Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
- После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
- Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
- Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.
Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).
Об индивидуальной программе реабилитации
Зачастую пациентов не устраивает длительность сроков ожидания.
Существует иной законный метод подучить господдержку на протезирование. Но для его реализации необходимы серьезная сумма денег.
Суть индивидуальной программы реабилитации
- Смысл мероприятия состоит в том, что гражданин оплачивает клинике расходы на манипуляцию и лечение из собственных накоплений.
- После завершения всех необходимых мероприятий потраченные деньги ему выплачивает бюджет.
Выгоды в данном случае получают все стороны процесса, они состоят в следующем:
- Не нужно ждать, пока госорган оплатит приобретение протеза.
- Клиника имеет нужные средства для закупки всех материалов и медикаментов.
- Протезы приобретаются только у самых проверенных поставщиков, имеют высокое качество.
- Бюджет оплачивает только оказанную помощь, так сказать, по факту выполненных услуг.
Недостаток программы один: необходима значительная сумма, которая будет возвращена гражданину через определенное время. Стоимость протеза тазобедренного сустава варьируется от 120 до 190 тыс. руб. Зависит она от конструкции и материала изготовления.
Благотворительные организации могут профинансировать приобретение протеза тазобедренного сустава.
Кому предоставляется индивидуальная программа
Оплата протеза за счет бюджета производится в таких случаях:
- если человек является инвалидом по рассматриваемому заболеванию;
- право на получение протеза было зафиксировано документально до 01.01.2015.
- иных (индивидуально).
Гражданам, получившим право на квоту до 01.01.2015, выделяется фиксированная сумма. Она составляет 160 тыс. р. Дополнительные траты необходимо погасить из своих средств.
Последние изменения
В настоящее время существует путаница в законодательстве.
- С одной стороны, распоряжением Правительства РФ № 1776-р от 01.01.2015 (пункт 8) протезы исключены из списка средств, выделяемых инвалидам за государственные деньги.
- С другой, не отрегулирован момент оплаты оперативного вмешательства по полису обязательного страхования. То есть граждане и руководители клиник сталкиваются с бюрократическими проблемами финансирования. На их разрешение уходит масса драгоценного времени.
- Индивидуальная программа реабилитации утверждается с учетом медико-социальной экспертизы. А при ее прохождении вероятно включение в программу протезирования за госсчет.
Наши эксперты отслеживают все изменения в законодательстве, чтобы сообщать вам достоверную информацию.
Подписывайтесь на наши обновления!
Квота по замене тазобедренного сустава
Источник