Замена тазобедренного сустава отзывы реабилитация

Всем доброго!

Решилась рассказать о своем опыте эндопротезирования тазобедренного сустава. Возможно потому, что когда сама собиралась на операцию, некому было задать вопросы и общей информации было очень мало.

Состоялась моя операция в начале 2011 года. Тогда эндопротезировали уже достаточно активно, поток уже был налажен, но не сравнить с сегодняшней ситуацией, конечно. Сейчас это поставлено на конвейер. И это прекрасно, потому что тысячи людей ежегодно получают возможность стать более мобильными и избавиться от страшных болей.

Так и для меня, замена сустава стала не приговором, а спасением. Случилось так, что мой тазобедренный был разрушен в очень раннем возрасте, из-за чего я испытывала страшные муки, постоянные боли и сильные ограничения в подвижности. Едва узнав о том, что появилась возможность вернуться к полноценной жизни, я устремилась к решению этой проблемы.

Получение квоты

Заполучив направление от лечащего хирурга (травматолога в моем городе в тот момент не было) в областную больницу МОНИКИ для получения вожделенной квоты, я возликовала. Передо мной сразу нарисовались картинки будущей прекрасной жизни, прекрасной уже потому, что без боли.

Историческая запись в медкарте врачебным почерком — «направлена в МОНИКИ».

Распределили меня оперироваться в ФГБУ «Национальный медико-хирургический Центр им. Н.И. Пирогова» г. Москва.

Ждала призыва на операцию как никто, заняло это в результате меньше года:

— получила направление в МОНИКИ весной 2010 г.

— попала на прием к ортопеду-травматологу для получения заключения о том, что НАДО оперировать летом 2010 г.

— документы для постановки на очередь на квоту подавались в МОНИКИ осенью 2010 года

— в декабре 2010 г. получила, наконец, звонок с сообщением, что моя очередь в 20-х числах января 2011 г. и к тому времени необходимо пройти очень детальное обследование и сдать много анализов. Перечень прилагался.

Прохождение комиссии

За 2 недели до дня Х — дня, когда я должна была лечь в больницу на долгожданное обновление, я начала обследование, потому что многие результаты действительны лишь 10-14 дней.

Перечень необходимых анализов и исследований стандартный, как и ко многим другим операциям, с 2010-го года памятка у меня, конечно, не сохранилась. Поэтому для полноты картины прикреплю тут список из интернета, он такой же

• коагулограмма
• определение группы крови, резус-фактор
• общий анализ крови и мочи
• биохимический анализ крови
• анализ крови на инфекции
• рентгенография сустава и легких
• ЭКГ
• УЗДГ нижних конечностей
• фиброгастроскопия
• санация полости рта
• гинекологический анализ

У меня случилась печаль — заболела бронхитом за 3 недели до дня, когда должна была поступить в больницу. А все курение, из-за него бронхиты одолевали по 3 раза в год. Паника, конечно. Позвонила в Центр, сообщила, но мне без проблем отсрочили день госпитализации, велев сообщить, когда буду здорова. Так я и сделала, мне назначили новый день, 9 февраля.

Условия в Центре им. Пирогова оказалисьчудесными, причем для всех одинаково чудесными. По соседству была палата, в которой лежала девушка без квоты, она делала операцию за свои деньги, ее условия были ничуть не лучше наших, да потому, наверное, что лучше и некуда:

— небольшие палаты

— качественное, вкусное питание

— влажная уборка палаты 3 раза в день, причем протирали не только пол, но и все поверхности – тумбочки, стол общего пользования, подоконник, даже выступ, который тянулся по стене по всей палате на уровне пояса

— отдельный санузел в каждой палате

— ночник над каждой кроватью, чтобы при надобности не беспокоить соседей по палате

— кнопка вызова медсестры возле каждой кровати, расположенная таким образом, чтобы лежа можно было дотянуться без усилий

— чайник в палате

— медсестры подходили буквально тут же после нажатия кнопки, ждать и терпеть не приходилось.

В общем, максимально сказочные условия для больницы.

Подготовка к операции

Эндопротезирование – это тотальная замена, то есть свой родной разрушенный сустав из костей и хрящей из организма изымается, а вместо него вставляется конструкция из специальных адаптированных сплавов. Конструкция, кстати, очень симпатичная, прям любовалась ею на снимках, настолько она четкая и совершенная. А вот моя смесь костей до операции.

Насчет совместимости сплава с организмом человека я слышала очень много и перед операцией и после нее. Как и многое другое, это тоже лотерея, нельзя со 100% уверенностью сказать, что этот именно сплав подойдет конкретно мне. Практика показала, что бывает и отторжение сплава организмом, и тогда начинается воспалительный процесс, может начать загнивать кость, к которой крепится сплав, и в таком случает нужно удалять неудачный сустав. Было страшновато именно на этот счет.

Были некоторые подготовительные моменты, которые считаю полезным осветить.

Мне посчастливилось в том древнем году найти полуспящий форум, посвященный именно эндопротезированию тазобедренных. Одна женщина оказалась на связи, и я задала кое-какие бытовые вопросы, которые меня волновали. Особым пунктом для меня была одежда, ведь после операции одеться самостоятельно точно не получится, а врачи будут смотреть регулярно.

Очень важными в данном случае мне казались трусы. Да-да, выползать из кровати перед врачом в одной ночнушке, барахтаясь как черепаха, мне не хотелось. И я получила очень ценный совет – заготовить специальные трусы: разрезать трусы по боковому шву со стороны оперируемой ноги и пришить туда завязки. Я взяла таких 3 или 4 пары и это было очень удобно. Перед тем, как меня увели на операцию, я положила под подушку чистую ночнушку и трусы. Пижаму одеть точно не получится самостоятельно. Когда меня переложили с каталки уже после, я достала свой наборчик, и вуаля, я уже при полном параде. В отличие от моих соседок, которые о таком лайфхаке не знали.

Кроме того, при себе надо было сразу иметь компрессионные бинты и пару костылей.

Операция

День операции, вернее несколько часов до операции помню как сейчас. Моя очередь была самая первая с утра, но по факту пришлось ждать необходимую группу крови, которой с утра в наличии не оказалось. Потому забрали меня ближе к обеду. Было голодно и волнительно, но не страшно.

В палате разделась полностью, накинув лишь халат, на коляске отвезли в предоперационную. Там велено было перебраться на каталку, сняв халат. Буквально тут же получила укол в вену и на словах анестезиолога «Да ты не бойся ничего, поспишь минутку и все», я и провалилась. Успела правда ответить, что не боюсь, а даже очень рада.

Очнулась в реанимации спустя минутку И было здорово, только немного мучила жажда, но добрый медбрат смачивал губы влажной марлей и я снова спала. Было не больно, не голодно, полумрак и очень комфортно.

Блаженному состоянию не суждено было длится вечно. На следующий день из реанимации пора было перебираться в палату, предварительно сделав рентгеновский снимок. Это было жутко. Потому что перебираться на каталку, потом с каталки на рентгеновский стол, потом снова на каталку, и наконец на кровать в палате оказалось очень больно. Ничего же не фиксирует бедное бедро, кроме медсестры. Но лекарствами накачивают пациентов по необходимости, так что получила укол и уснула.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

В первый же день после операции я ощутила неладное, и я не о том сейчас, что из меня выпилили мои кости и вставили металл. Оперированная нога не слушалась даже там, где должна была – стопа не работала. У меня не получалось ни потянуть ее на себя, ни делать толкательное движение. Поскольку ноги были туго затянуты компрессионными бинтами, как она выглядит я не могла увидеть. Разумеется, я тут же сообщила медикам о том, что не чувствую стопу. Меня успокоили, что это временная реакция и через несколько дней все отойдет и чувствительность вернется.

Боли не было, по крайней мере в больнице, потому что я постоянно была на сильном обезболивании, шутка ли – кости выпилили. Дня через 4, когда чувствительность так и не вернулась, ногу осмотрели более тщательно, размотали бинты. Стопа оказалась сильно раздутой и покрасневшей. Послеоперационный отек – успокаивали меня и добавили к медикаментам еще несколько наименований, среди которых препарат, стимулирующий нервные окончания.

Реабилитация

Восстанавливать мобильность помогал специальный врач – реабилитолог.

3-й день – под чутким руководством врача полусела на кровати, спустив ноги на пол. Сидеть можно только под углом 45⁰, а потом не более 90⁰ в течении 2-3 месяцев.

4-й день – с ним же встала на костыли. На ногу наступать нельзя совсем, но при ходьбе ставить ее на пол нужно, это называется приступать на ногу. Не страшно и голова у меня не кружилась. Я вообще чуяла себя хорошо, от наркоза отходила ровно, без побочных реакций типа тошноты, ела как здоровая. Единственное, засыпала моментально в любой момент. Вот разговариваю с родными и тут же сплю уже.

5-й день – прошлась на костылях по палате, вышли с врачом в коридор, прогулялись по нему. Залеживаться нельзя, мышцы не должны расслабиться. Мне это очень понравилось, что буквально сразу я уже более-менее мобильна, могу сама передвигаться и обслуживать себя. Для сравнения: ранее довелось перенести операцию на бедре и лежание загипсованной по самый подбородок 2 месяца — ну не очень радостно.

7-8 день – осваивали ходьбу на костылях по ступенькам, вниз и вверх. В передвижении на костылях есть свои нюансы, врач объясняет, как удобнее спуск-подъем осуществить, ведь бедро гнуть пока не рекомендуется сильно.

Остальные дни я все более бодро ходила по коридору, в гости к соседям по палатам. Была мысль спуститься в подвал на лифте с целью покурить, так как на тот момент я еще была курильщиком и все эти дни о сигаретах не вспоминала, не до них было. Но мысль отмела, представив, что сейчас ослабленный организм получит дозу никотина, голова «поплывёт», и я точно не устаю на ногах, которые такие драгоценные.

В стационаре в общей сложности провела 13 дней, из-за осложнения, хотя обычно выписывали на 9-10 день.

Выписавшись, домой уехала на машине в положении практически лежа. Боялась, что будет больно от тряски, но нет, ничего подобного.

В выписке нет ни слова о том, что были повреждены нервы.

Поставили мне французский сустав фирмы ДеПью,

все врачи, которые видят мои бумажки и снимки всегда нахваливают — ах, какой хороший сустав достался, долговечный. Очень на это рассчитываю!

Предварительно мне сказали, что при бережном использовании, я смогу носить его 20 лет до того, как его придется заменить. Да, это не навсегда, но хоть и прошло с тех пор 8 лет, я все надеюсь, что когда подойдет пора его заменить, уже придумают как сделать это через прокол.

Сейчас я ношу вот такого красавца

Есть общие рекомендации чего можно и чего нельзя после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава.

Сразу после операции

• Спать только на спине.
• Ноги не держать в скрещенном положении.
• Примерно через 5–6 недель можно недолго лежать на оперированной стороне.
• Около двух месяцев располагать подушку или валик между ног.
• В течение 8 недель ходить только на костылях.

Чуть позднее

• Обязательно выполнять упражнения для разработки движений в суставе.
• Противопоказаны ротационные движения в суставе, низкие приседания.
• Терапевтический курс массажа.
• Ходить с тростью.

Отдаленный период восстановления

• Плавать на 5 месяц.
• Езда на велосипеде спустя год.
• Бегать и прыгать не рекомендуется никогда.
• Физические нагрузки запрещены.
• Нельзя закидывать ногу на ногу.

Я очень рекомендую соблюдать правила предосторожности, чтобы не получилось как у меня. А случилось вот что. После эндопротезирования очень не рекомендуется, а скорее даже запрещается, закидывать оперированную ногу на ногу, потому что головка сустава может выскочить из чашки. Реабилитировавшись, я стала ощущать себя здоровой, потому что подвижность в суставе была восстановлена на 100%.

В общем, пренебрегла я этим правилом и с удовольствием закидывала ногу на ногу. Однажды так закинула и услышала страшный чавкающий звук, одновременно пронзила просто адская боль. Это как раз головка выскочила. Нога очень сильно ушла в сторону, ведь сустав больше не держал ее. Орала, орала я от чудовищной боли, потом взяла ногу в руки и перекинула ее обратно, случайно вставив сустав на место. Врач потом сказал, что мне очень повезло не повредить компоненты сустава, ведь если бы я их повредила, его пришлось бы менять. А вообще, сказал, такие вывихи под наркозом вправляют. Было это в 2016 году и с тех пор я ногу на ногу не закидываю.

Самые тяжелые моменты для меня

— Возвращение в палату из реанимации через рентген-кабинет. Это было реально больно.

— Капельницы с лекарствами вызывают очень сильный мочегонный эффект, вот прям очень. В туалет начинает хотеться резко и сильно, а так как после замены тазобедренного сустава ни сесть толком нельзя, ни сделать резкое движение, сознаюсь честно – утку вовремя достать не всегда выходило. Это мучило меня не меньше отекшей, потерявшей чувствительность стопы.

Итоги

Прошло с тех пор 8 лет уже. Восстановление длилось 2 года, и оно не стало полным. Оказалось, что во время операции повредили малый берцовый нерв, потому и стопа опала как озимые, а недавно детальное обследование выявило еще и повреждение седалищного нерва тогда же. Моя стопа по-прежнему слаба, но я ее чувствую и могу ею управлять более-менее.

Спустя год, прилагая титанические усилия – реабилитационный центр 3 курса, массажи, капельницы, уколы и таблетки горстями – стопа, наконец, шевельнулась, я смогла ее потянуть на себя, чуть, но смогла. В дальнейшем стало получше благодаря упражнениям, общему укреплению.

Онемение небольшое сохраняется по задней поверхности бедра, по боковой поверхности от колена до щиколотки оно сильнее, в области самой стопы тоже ощущения не естественные, болезненно-онемевшие.

Конечно, ходить я всегда теперь должна с осторожностью, потому что из-за слабости стопы периодически запинаюсь пальцами на ровном месте и падаю плашмя, уж сколько раз разбивала руки-ноги в кровь, а порой и лицо. Мои близкие в шутку называют меня хрустальной. Но боли больше нет, нигде. И я веду в принципе полноценную жизнь. Без боли.

Потому могу рекомендовать тотальное эндопротезирование всем тем страдальцам, которые волею судьбы мучаются от разрушенных суставов. В таком случае надо решиться, поменять сустав и жить нормальной жизнью.

Мой случай с повреждением нервов – это исключение из правил, изначально было много проблем, вот и получились у меня побочные эффекты, но даже после всего того, что было, я рада, что сделала эту операцию, потому что жизнь с постоянной болью это не нормально.

Еще раз для сравнения смесь из костей и прекрасный эндопротез.

Здоровья всем!